Imajinatu zuk edo ezagutzen duzun norbaitek hesteetako ebakuntza handi bat egin behar izan dizutela. Edo ahotik ezer jan edo edan ezin duzula utzi duen hesteetako nahasmendu larria duzula. Nola ematen diozu gorputzari behar dituen mantenugaiak eta energia? Horretarako erabiltzen dugu 'barne-nutrizioa' izeneko metodo berezi hau. Oso desberdina eta konplexua da ohiko gatz-soluzioarekin alderatuta. Ikus ditzagun xehetasunak.
Zer da nutrizio parenterala?
Izenak arraro samarra dirudien arren, esanahia oso sinplea da. "Parenteral" hitzak "digestio-aparatuaren kanpoaldea" esan nahi du. Hau da, Nutrizio Parenterala ahotik jaten dugun janaria urdailera joaten denean, hesteek xurgatzen dutenean eta gibelean aldatzen denean gorputzean xurgatu aurretik. Nutrizio Parenterala deitzen zaio, eta gorputzak behar dituen mantenugai guztiak zuzenean odol-hodi batera ematen dira.
Laburbilduz, honek gure heste-sistema osoa saihestu egiten du, ahotik hasi eta uzkian amaituz, eta mantenugai guztiak zuzenean odol-hodi batera eramanez.
Batzuek egun batzuetarako bakarrik hartu beharko dute, eta beste batzuek, berriz, asteetarako, hilabeteetarako edo bizitza osorako ere bai.
Zeintzuk dira metodo honen mota nagusiak?
Bi modu nagusitan sailka daiteke hau. Bata ematen den mantenugai kopuruan oinarritzen da, eta bestea mantenugai hori ematen duen zainaren arabera.
| Sailkapena emandako nutrizio-kantitatearen arabera | |
|---|---|
| Mota | Laburbilduz... |
| Nutrizio Parenteral Osoa (NPT) | Heste-sistema batere erabili ezin dutenei ematen zaie. Gorputzak behar duen mantenugaiaren %100a ematen du. |
| Nutrizio Parenteral Partziala (NPP) | Ahoz pixka bat jan dezaketenei ematen zaie, baina ez da nahikoa gorputzarentzat, eta desnutrizioa dutenei. Elikadura gehigarri gisa ematen da. |
| Elikadura-zainaren araberako sailkapena | |
| Nutrizio Parenteral Zentrala (NPC) | Lepoan edo bularrean dagoen zain handi batean ematen da, zuzenean bihotzera doana. Horri esker, kaloria gehiago eta nutrizio kontzentratuagoa lor daiteke. Metodo hau erabiltzen da NPT emateko. |
| Nutrizio Parenteral Periferiakoa (NPP) | Besoan, hankan edo lepoko zain txiki batean ematen da. Epe laburrerako nutrizio partziala (PPN) emateko erabiltzen da. Erraza da administratzen, baina ez du kaloria kopuru handirik ematen. |
Zer dauka elikadura-likido honek?
Hau ez da gatz botila bat soilik. Pazientearentzat bereziki egindako nutrizio-koktel bat bezalakoa da. Likido hau zure gorputzak zer behar duen zehazki kalkulatuz egiten da, adina, pisua, egoera medikoa eta odol-analisiak bezalako faktore asko kontuan hartuta.
Hauek dira, batez ere:
- Ura
- Karbohidratoak (energia lortzeko)
- Proteinak (gorputzaren hazkuntzarako eta zelulen konponketarako)
- Gantzak/Lipidoak (energia gehiago lortzeko)
- Bitaminak
- Gatz mineralak (elektrolitoak)
Irtenbide hau hain da osoa, ezen pertsona batek bizitza osoan bizi liteke honekin bakarrik, ahotik ezer jan gabe.
Zein kasutan ematen da zain barneko nutrizioa?
Hau pazientea beste modu batera elikatu ezin den kasu larrietan bakarrik erabiltzen da.
Nutrizio parenteral osoa (NPT) beharrezkoa den egoerak
- Hestearen zati handi bat kentzeko ebakuntza egin ondoren
- Minbiziaren aurkako kimioterapiaren albo-ondorio larriak
- Heste-oztopoa
- Hesteetarako odol-fluxua gutxitzea (heste-iskemia)
- Hesteetako hanturazko gaixotasunak, hala nola Crohn gaixotasun larria
- Oso goiztiar jaiotako eta heste garatu gabeekin jaiotako haurtxoak
- Beherako larria eta luzea
- Heste-sistemarentzako atseden osoa behar duten beste baldintza mediko larri batzuk
Nutrizio partziala (NPP) beharrezkoa den egoerak
PPN normalean ospitalean egonaldi luzeak eta ahozko kontsumo nahikoa ez izateagatik desnutrizioa duten pazienteei indar gehigarria emateko ematen da.
Kateterra txertatzea eta tratamendua
Hau ez da eskuan jartzen duzun kanula bat soilik. Horretarako, kateter izeneko hodi berezi bat behar da zure gorputzeko zain handi batean sartzeko. Ebakuntza txiki bat bezalakoa da. Baina ez kezkatu, anestesiatuko zaituzte (lozorrotuta geratuko zara) eta hori eginda dago. Medikuak zure azala garbituko du eta kateterra zuzenean zainean sartuko du ultrasoinuen edo erradiografien laguntzarekin.
Hiru kateter mota nagusi daude:
- Kanpoko "tuneldun" kateterra: Larruazalaren azpian distantzia labur batean sartzen den hodi bat da eta gero beste toki batetik irteten da.
- Kateter guztiz txertatua: Larruazalaren azpian guztiz ezkutatuta dago. Larruazalaren azpian ataka txiki bat besterik ez dago, eta horren bidez medikazioa injektatzen da.
- PICC linea: Besoaren goiko aldean dagoen zain batetik bularreko zain handi batera sartzen den hodi bat da. Epe laburreko tratamendurako erabiltzen da (6 aste baino gutxiago).
Mantenugai-soluzio honek 10-12 ordu inguru behar ditu gorputzera iristeko. Horregatik, jende askok gauez aplikatzen du lo egiten duten bitartean. Tratamendu hau ospitalean edo etxean egin daiteke, beharrezko prestakuntzarekin. Hala ere, gauza hauek oso garbi kudeatu behar dira infekzioa saihesteko .
Zeintzuk dira gerta daitezkeen arrisku eta konplikazioak?
Prozedura hau bizitza salbatzeko modukoa den arren, arrisku eta konplikazio batzuk izan ditzake. Horregatik, medikuek muturreko kasuetan bakarrik erabiltzen dute eta pazientea kontrolatzen jarraitzen dute.
| Konplikazioa | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Infekzioa | Bakterioak kateterraren bidez odolera sar daitezke. Honek hedatu eta sepsis izeneko egoera hilgarria eragin dezake. Hau da arrisku nagusia eta larriena . |
| Odol-koaguluak | Kateterra zainarekin konektatzen den lekuan odol-koaguluak sor daitezke. |
| Gibeleko arazoak. | NPT denbora luzez hartzeak gibela kaltetu dezake. Nutrizio parenteralak eragindako gibeleko gaixotasuna (PNALD) ere deitzen zaio horri. |
| Odoleko azukrearen desoreka | Azukre mailak bat-batean igo (hipergluzemia) edo jaitsi (hipogluzemia) egin daitezke. Hori intsulina emanez kontrolatzen da. |
| Hezurren mehetzea. | Epe luzera, kaltzioaren eta D bitaminaren aldaketek hezurren ahultasuna (osteoporosia) ekar dezakete. |
| Behazun-maskuriko arazoak | Digestio-aparatuak behar bezala funtzionatzen ez duenez, behazun-xixkuan behazuna pilatu eta harriak sor ditzake. |
Nola ohitzen zara berriro ahotik jatera?
Heste-sistema berriro funtzionatzen hasten denean, medikuek ahalik eta azkarren saiatzen dira pazientea ahozko elikadurara itzultzen, hesteak "alfer" bihur daitezkeelako aldizka erabiltzen ez badira.
Hau oso ondo egiten da.
Ez dute arroza jaten berehala hasten. 'Likido garbiko dieta' batekin hasten dira. Adibidez, ur irakinarekin, gatzdun porridgearekin eta ura bezalako gauzak. Gorputzak onartzen badu, orduan likido osoko dieta batera pasatzen dira. Orduan bakarrik hasten zaizkie janari solidoak jaten.
Denbora horretan zehar, mediku taldeak zure gorputzaren nutrizio-mailak gertutik kontrolatzen ditu.
Etxerako mezua
- Nutrizio parenterala ahotik jan ezin duten pertsonentzako bizitza salbatzeko tratamendu oso garrantzitsua da.
- Honetan, gorputzak behar dituen mantenugai guztiak zuzenean odol-hodi batera eramaten dira.
- Bi mota nagusi daude: NPT (nutrizio parenteral osoa) eta NPP (nutrizio parenteral partziala).
- Metodo honek infekzioa, odol-koaguluak eta gibeleko arazoak bezalako arriskuak dakartzanez, medikuen gainbegiratze zorrotzapean bakarrik egiten da.
- Zuri edo ezagutzen duzun norbaiti tratamendu hau agindu bazaio, ez izan beldurrik. Galdetu zure medikuari eta ulertu ondo. Jarraitu haren argibideak zehatz-mehatz.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina