Dardarak eta mugimendu motelak ere badituzu? Hitz egin dezagun parkinsonismoaz!

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintomarik al duzu pixka bat motelago ibiltzea, eskuak dardarka edukitzea edo gorputza zurrun edukitzea? Baliteke "Parkinsonismo" hitza entzun izana mediku batekin honi buruz hitz egin zenuenean. Beraz, zer da parkinsonismoa? Hitz egin dezagun modu sinplean, ulertzeko moduan. Ez izan beldurrik, oso garrantzitsua da hau guztia jakitea.

Zer da parkinsonismoa? Laburbilduz...

Pentsa ezazu, parkinsonismoa ez da gaixotasun bakarra, hainbat gaixotasunen izen orokorra baizik. Gaixotasun hauetan guztietan, gure garuneko atal batzuk kaltetzen dira. Gertatzen diren gauza nagusiak mugimendu motelak, gorputzeko zurruntasuna (zurruntasuna) eta dardarak dira. Hainbat arrazoi egon daitezke egoera hauetarako. Horietako batzuk mutazio genetikoak, botika jakin batzuei emandako erreakzioak edo baita infekzio batzuk ere.

Zein da Parkinson gaixotasunaren eta parkinsonismoaren arteko aldea?

Honek jende askori nahasten dion zerbait da. Parkinson gaixotasuna Parkinsonismo izeneko kategoria zabalaren barruko gaixotasunetako bat da. Izan ere, Parkinsonismoa duten pertsonen % 80 inguruk Parkinson gaixotasuna dute. Horrek esan nahi du kategoria honetako gaixotasun ohikoena dela.

Honetaz gain, Parkinsonismoaren aterkiaren barruan sartzen diren beste gaixotasun batzuk ere badaude. Adibide gisa, "Sistema Anitzeko Atrofia" edo "Kortikobasal Endekapena" bezalako baldintzak daude.

Garrantzitsuena da Parkinsonismo zenbait kausa tratagarriek eta batzuetan sendagarriek eragiten dituztela. Gainera, kausa batzuk bere kabuz konpondu daitezke, eta sintomak bakarrik tratatu behar dira.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Parkinsonismoa, oro har, zahartzearekin lotutako gaixotasuna da. Hau da, ohikoena 60 urtetik aurrera da. Gizonek emakumeek baino zertxobait gehiago dute egoera hau garatzeko aukera.

Hala ere, batzuetan egoera hauek adin askoz gazteagoetan gerta daitezke. Adibidez, "Parkinsonismo juvenila" izeneko egoera bat dago. Normalean 17 urte inguruan hasten da. Parkinsonismo mota hau lau aldiz ohikoagoa da mutilengan neskengan baino. Imajinatu zein zaila den haur batzuentzat egoera hau izatea.

Zein ohikoa da egoera hau?

Parkinson gaixotasuna, parkinsonismo mota ohikoena, adinarekin lotutako bigarren gaixotasun neurodegeneratibo ohikoena da (Alzheimer gaixotasunaren ondoren). Mugimenduarekin lotutako garuneko gaixotasun ohikoena ere bada. Adituek kalkulatzen dute mundu osoko 60 urtetik gorako pertsonen % 1ek gutxienez gaixotasuna dutela.

Nola eragiten dio egoera honek zure gorputzari?

Parkinsonismoak gorputzean dituen ondorioak kausaren araberakoak dira. Parkinsonismo gehienek mugimendua kontrolatzen duten garuneko atalak eragiten dituzte. Horrek esan nahi du mugimenduak motelagoak direla . Giharretako dardarak ere izan ditzakezu, eta horrek dardarka jar zaitzake.

Zeintzuk dira Parkinsonismoaren sintoma nagusiak?

Parkinsonismoaren hiru sintoma nagusi daude:

• Mugimenduaren moteltasuna (`Bradikinesia`) : Parkinsonismo kasu guztietan ikusten den ezaugarria da hau. Laburbilduz, zerbait egiten hastean, ibiltzean edo eguneroko zereginak egitean moteltasun eta zailtasun sentsazioa da.
• Dardarak : Eskuen, hanken eta batzuetan masailezurraren dardarak, zutik egon arren. Dardar hori okerragoa izaten da normalean atsedenean zaudenean eta apur bat gutxitu daiteke zerbait egiten ari zarenean.
• Zurruntasuna : Gorputz-adarren, lepoko eta beste eremu batzuetako muskuluak zurrundu egiten dira eta zailak dira tolestu edo zuzentzen. Mugimenduak zurrunak izan daitezke, robot baten antzera.

Sintoma nagusi hauetaz gain, beste sintoma batzuk ere izan daitezke:

• Jarrera edo ibiltzeko eredu ezegonkorra : Ibiltzean oreka galtzen ari zaren sentsazioa, erraz erortzea.
• Aurrera makurtuta eta makurtuta jarrera : Zutik edo ibiltzean, aurrerantz makurtu eta atzerantz makurtzeko joera dago.
• "Izoztea" : Oinez hasten zarenean, ate bat bezalako espazio estu batetik igarotzen saiatzen zarenean edo biratzen saiatzen zarenean, bat-batean hankak trabatuta geratzen zaizkizu eta aurrera pauso bakar bat ere eman ezin duzula sentitzen duzu.

Parkinsonismoaren baldintza espezifikoekin lotutako sintomak

Parkinsonismo mota batzuek sintoma espezifikoak dituzte. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Parkinson gaixotasuna : Aurretik aipatutako sintoma motorrez gain, gorputzean gure kontzientziarik gabe gertatzen diren prozesuekin lotutako beste sintoma batzuk ere gerta daitezke (sintoma ez-motorrak). Adibidez:
• Idorreria
• Usaimenaren galera edo murrizketa
• Lo egiteko arazoak (adibidez, lo zauden bitartean oihu egitea, besoak eta hankak astintzea)
• Depresioa
• Antsietatea
• Parkinsonismo baskularra : Garunera doan odol-fluxua gutxitzeak eragiten du egoera hau. Txikitatik ibiltzeko eta orekatzeko arazoak sortzen ditu. Hitz egiteko zailtasunak (disartria) eta irensteko zailtasunak (disfagia) ere sor ditzake. Pertsona batzuek goranzko erantzun anormal bat (Babinskiren zeinua) ere izan dezakete, non behatzak luzatzen diren oin-zola modu jakin batean ukitzean.
• Drogek eragindako parkinsonismoaEgoera hau botika batzuek eragin dezakete (batez ere buruko gaixotasunetarako botika batzuek). Kasu honetan , sintomak gorputzeko bi aldeetan eragin dezakete berdin . Parkinson gaixotasunean, sintomak alde bati besteari baino gehiago eragiten diote normalean.
• Toxinek eragindako parkinsonismoa : Egoera hau toxina batzuen eraginpean gerta daiteke (adibidez, pestizidak, industria-produktu kimikoak). Egoera hau duten pertsonek mugimenduetan zurruntasun handiagoa dute ("gurpil engranatuaren zurruntasuna") . Hau da, mugimendu zakar eta bortitzetan mugitzen dira, erloju baten segundo-orratzak bezala. Muskuluak zurrun bihurtzen dira, mugimenduak moteldu egiten dira eta atzeraka ibiltzea zaila da.
• Parkinsonismo juvenila : 45 urtetik beherako norbaitek parkinsonismoaren sintomak garatzen baditu, beste kausa batzuk baztertu ondoren bakarrik hartzen da kontuan, nahiko arraroa baita.

Zeintzuk dira egoera honen arrazoiak?

Parkinsonismoaren kausa bere azpimotaren araberakoa da.

Parkinson gaixotasuna

Gure garunak normal funtzionatzen dutenean, garuneko zelulek (neuronek) neurotransmisore izeneko substantzia kimikoak erabiltzen dituzte elkarren artean komunikatzeko. Dopamina neurotransmisore garrantzitsu horietako bat da.

Parkinson gaixotasuna duten pertsonek dopamina kopuru txikiagoa dute garunean. Garunak gure muskuluei mugitzeko seinaleak bidaltzen dizkienean, dopamina ezinbestekoa da mugimendu horien kontrol finarentzat. Dopamina galtzen denean, zelula horiek ezin dute behar bezala funtzionatu. Horregatik eragiten ditu Parkinson gaixotasunak mugimendu motelak eta dardarak.

Dopamina mailak jaisten diren heinean, garuneko oinarrizko gongoil izeneko eremu gako bat pixkanaka ahultzen da. Ondoren, eremu horrek kontrolatzen dituen gaitasunak galtzen dira. Parkinson gaixotasuna aurrera doan heinean, sintomak larriagoak eta biziagoak bihurtzen dira. Gaixotasunaren azken faseetan, garuneko funtzioan eragina izan dezake, dementziaren antzeko sintomak eta depresioa eraginez.

• Parkinson gaixotasun genetikoa : Parkinson gaixotasunaren kausa baieztatu bakarra gurasoengandik heredatutako mutazio genetiko bat da. Parkinson gaixoen % 10 inguruk dute kausa genetiko hau.
• Parkinson gaixotasun idiopatikoa : kausa genetikorik ez badago, adituek "idiopatiko" gisa sailkatzen dute. Horrek esan nahi du kausa zehatza ezezaguna dela. Zientzialariek susmatzen dute alfa-sinukleinak (alfa-sinukleina)Hau gorputzak proteina izeneko proteina bat erabiltzeko duen moduaren arazo batengatik da. Proteinak forma espezifikoa duten molekula kimikoak dira. Proteina batzuk gaizki tolesten direnean (horri `proteinen tolestura okerra` deritzo), gorputzak ezin ditu erabili ezta deskonposatu ere. Proteina hauek leku desberdinetan pilatzen dira, batez ere dopamina erabiltzen duten zelulen barruan, mugimendua kontrolatzen duena. Mikroskopio batean begiratzen badituzu, proteina hauek nola korapilatzen diren ikus dezakezu.

Bigarren mailako parkinsonismoa

Horrek esan nahi du parkinsonismoa beste gaixotasun batek eragiten duela. Adibideak:

• Parkinsonismo baskularra : Garuneko zenbait eremutara odol-fluxua murrizten denean, eremu horiek kaltetu egiten dira eta parkinsonismoaren sintomak agertzen dira.
• Parkinsonismo post-traumatikoa : Buruko lesio errepikatuen ondoriozko garuneko kalteak eragiten du. Arrisku hau bereziki handia da boxeoa, errugbia eta futbola bezalako kirolak egiten dituzten pertsonengan.
• Drogek eragindako parkinsonismoa : Egoera hau gerta daiteke zenbait botika (medikuak agindutakoak edo narkotikoak) gorputzak dopamina sortzeko edo erabiltzeko moduan eragiten badute.
• Toxinek eragindako parkinsonismoa : Toxinek garuneko zelula mota espezifikoak suntsitu ditzakete. Suntsitzen diren zelulak gongoil basaletan dopaminarekiko sentikorrak badira, parkinsonismoaren sintomak ager daitezke.
• Presio normaleko hidrozefalia (NPB) : Garezurraren barruan gehiegizko likido zefalorrakideoa (LZE) pilatzen denean gertatzen da, ibiltzean eta gernu-kontrolean parte hartzen duten garuneko ataletan presioa eginez. Hainbat arrazoirengatik izan daiteke hori, besteak beste, lesioak, garuneko hemorragiak eta tumoreak. NPB deitzen zaio bizkarrezur-muineko zulaketa batek (bizkarrezur-muineko presioa aztertzen duen prozedura) garuneko fluido-eremuak erakusten dituelako, presioa normala izan arren.
• Parkinsonismo postentzefalitikoa : Entzefalitisa infekzio batek eragindako garuneko hantura da. Parkinsonismoa infekzio hori sendatu ondoren gerta daiteke. Egoera hau oso arraroa da gaur egun herrialde garatuetan.

Parkinsonismo atipikoa

Hauek dira Parkinsonismoa eragiten duten baldintza arraroak edo ezohikoak:

• ``Paralisi supranuklear progresiboa''
• `Kortikobasal endekapena`
• `Sistema anitzeko atrofia`

Beste dementzia mota batzuk edo herentziazko baldintzak

Parkinsonismoa beste garuneko gaixotasun degeneratibo batzuek eta baldintza genetikoek ere eragin dezakete. Adibide batzuk hauek dira:

• Alzheimer gaixotasuna
• Huntingtonen gaixotasuna
• Wilsonen gaixotasuna

Kutsakorra al da hau?

Ez, parkinsonismoa ez da gaixotasun kutsakorra. Hala ere, eragiten duten baldintza genetiko batzuk gurasoengandik seme-alabengana heredatu daitezke.

Nola diagnostikatzen da parkinsonismoa?

Parkinsonismoa diagnostikatzerakoan, oso garrantzitsua da medikuak zure sintomak aztertzea, galderak egitea eta zure historia klinikoa berrikustea .

Medikuek zure parkinsonismoaren kausa zehatzik aurkitzen ez badute, tratamendua berehala hasten saiatuko dira. Tratamenduari erantzuten ez badiozu, medikuek proba gehiago egin ditzakete. Parkinson gaixotasunaren tratamenduari erantzuten ez badiozu, beste parkinsonismo mota bat duzula pentsa dezakete.

Zein proba egiten dira egoera hau diagnostikatzeko?

Medikuek Parkinsonismoaren kategorian sartzen den egoera bat susmatzen dutenean, hainbat eskaneatu eta proba diagnostiko egin ditzakete. Hauek dira:

• Odol-analisiak : Hauek beste parkinsonismo mota batzuk identifikatzen lagun dezakete.
• CT eskaneatzea (`CT eskaneatzea` - Tomografia informatizatua)
• Proba genetikoak
• Erresonantzia Magnetikozko Irudia (MRI)
• PET eskaneatzea (`PET eskaneatzea` - Positroi Igorpen Tomografia eskaneatzea)

Proba berriak datoz! Une honetan probatzen ari diren laborategiko proba berriak daude, baina oraindik ez dira onartu. Hauek Parkinson gaixotasuna bezalako baldintzak diagnostikatzen lagun dezakete. Proba hauek alfa-sinukleina izeneko proteina bat bilatzen dute zure likido zefalorrakideoan edo nerbioetan, behar bezala funtzionatzen ez duena. Baina ikerketa gehiago behar dira proba hauek asko erabili ahal izateko.

Nola tratatzen da parkinsonismoa?

Parkinsonismoaren tratamendua gaixotasunaren eta haren kausaren araberakoa da. Parkinsonismo mota gehienak trata daitezke. Batzuk erabat gelditu ere egin daitezke (nahiz eta hau ez den sendabide osoa izan, gaixotasunaren "erremisioa" baizik).

Trata daitezkeen baldintzen adibide batzuk:

• Drogek eragindako parkinsonismoa : Hau da normalean tratatzeko errazena den parkinsonismo mota. Beste sendagai batzuek gorputzak dopamina erabiltzeko moduan eragiten dutenean gertatzen da. Parkinsonismoa eragin duen sendagaia uztea (askotan beste sendagai batera aldatuz) da egoera geldiarazteko modu bakarra. Hala ere, batzuetan asteak edo hilabeteak behar izan daitezke sintomak guztiz desagertzeko. Oso gutxitan, iraunkorra izan daiteke.
• Presio normala-hidrozefalia (`NPH`)NPH garezurraren barruko presioa murriztuz tratatzen da. Shunt bat (hodi txiki bat) sartzen denean, gehiegizko likido zefalorrakideoa (LZE) garezurraren kanpora ateratzea ahalbidetzen du. Shuntak behar bezala funtzionatzen badu, parkinsonismoaren sintomak murriztu edo ezabatu ditzake.
• Parkinson gaixotasuna : Egoera hau ezin da sendatu, baina neurri handi batean kontrola daiteke Levodopa sendagaiarekin eta harekin batera ematen diren beste sendagai batzuekin. Hala ere, Levodoparen desabantailetako bat da bere eraginkortasuna denborarekin gutxitzen dela. Gainera, dosia muga jakin batetik gora handitzen bada, albo-ondorioak izateko aukerak ere handiak dira. Hala ere, arazo hau gainditzen lagun dezaketen Levodoparen ordez edo harekin batera erabil daitezkeen sendagai asko daude.
• Wilsonen gaixotasuna : Gorputzean kobre gehiegi pilatzea eragiten duen heredatutako egoera bat da. Gorputzetik kobre gehiegi kentzeko tratamenduak egoera honek eragindako kalte iraunkorrak saihestu ditzake.

Zure medikua da normalean zure egoera tratatu edo sendatu daitekeen jakiteko pertsonarik onena. Parkinsonismoaren aterkiaren barruan sartzen diren gaixotasun asko daudenez, oso desberdinak dira elkarrengandik. Zure medikuak esan diezazuke zure egoera trata daitekeen ala ez eta zer tratamendu aukera dituzun eskuragarri, zure egoera eta inguruabar espezifikoen arabera.

Nola zaindu dezaket neure burua eta nola kudeatu ditzaket nire sintomak?

Parkinsonismoak antzeko efektuak eta sintomak dituzten gaixotasun eta egoera ugariri egiten dio erreferentzia. Gaixotasun eta egoera horietako asko larriak dira, eta konplikazioak izateko arriskua handia da berandu diagnostikatzen eta tratatzen badira.

Egoera horietako asko larriak direnez eta azkar antzeman eta tratatu behar direnez, ez saiatu egoera zuk zeuk diagnostikatzen edo tratatzen. Parkinsonismoa duzula uste baduzu, garrantzitsua da medikuarengana ahalik eta azkarren joatea. Hark zehaztu dezake egoera horietako bat duzun ala ez, edo espezialista batengana bideratu zaitzake diagnostikoa eta tratamendua jasotzeko.

Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren ondoren hobeto sentitzeko eta sendatzeko behar duzun denbora hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, zure egoera eta jasotzen duzun tratamendua. Zure medikua da pertsonarik onena zure sendatze-denborari buruz zer espero dezakezun eta noiz hasiko zaren hobeto sentitzen esateko.

Egoera hau prebenitu eta arriskua murriztu al daiteke?

Parkinsonismoa askotan ustekabean gertatzen da, beraz, normalean ezin da prebenitu edo garatzeko arriskua murriztu.

Hala ere, bigarren mailako parkinsonismo mota batzuk daude, garatzeko arriskua murriztu dezakezunak. Hauek dira:

• Toxinek eragindako parkinsonismoa : Parkinsonismo mota hau garatzeko arriskua murriztu daiteke hura eragiten duten toxinak edo substantziak saihestuz, edo babes-ekipoak erabiliz esposizioa murrizteko, saihestu ezin direnean. Pentsa ezazu maskara eta eskularruak janztea pestizidak ihinztatzean.
• Parkinsonismo post-traumatikoa : Buruko lesioetatik babesteko babes-ekipoak (adibidez, kaskoak) erabiliz murriztu daiteke hau garatzeko arriskua.
• Parkinsonismo baskularra : Hau garatzeko arriskua murrizteko, zirkulazio-sistemaren osasuna zaindu behar duzu, batez ere garunera doan odol-fluxua. Horrek pisu osasuntsua mantentzea, dieta orekatua egitea eta fisikoki aktibo egotea barne hartzen ditu.

Zer espero dezaket egoera hau badut?

Parkinsonismo kasu guztietan –egoera espezifikoa edozein dela ere– mugimenduaren moteltasuna eta lotutako beste sintoma batzuk daude. Espero dezakezuna duzun egoera espezifikoaren eta jasotzen duzun tratamenduaren araberakoa izango da (jasotzen baduzu). Parkinsonismoa baduzu, zure medikua da espero dezakezunari buruz gehiago esateko pertsonarik onena.

Zenbat irauten du Parkinsonismoak?

Parkinsonismoaren iraupena egoera espezifikoaren araberakoa da. Parkinsonismoaren barruan sartzen diren egoera asko bizitza osorako izaten dira. Bizitza osorako arazoa ez den egoera bat "botikek eragindako parkinsonismoa" da.

Parkinsonismoak hainbeste baldintza desberdin hartzen dituenez, hobe da zure medikuarekin hitz egitea zenbat iraungo duen zure baldintzak. Hark azalduko dizu zehazki zer espero dezakezun, baldintzak nola eragingo dizun denbora-lerroa barne.

Zein da egoera honen aurreikuspena?

Parkinsonismoaren etorkizuna zure egoeraren, zein larria den eta trata daitekeen ala ez araberakoa da. Parkinsonismo mota gehienak ez dira zuzenean hilgarriak, baina hilgarriak izan daitezkeen konplikazioak sor ditzakete. Adibidez, irensteko zailtasunak, Parkinson gaixotasunaren eta beste parkinsonismo mota batzuen sintoma ohikoa denak, pneumonia bezalako egoera bat garatzeko arriskua handitzen du.

Nola zaindu dezaket neure burua?

Parkinson gaixotasuna baduzu, garrantzitsua da zure medikuaren argibideak jarraitzea zu zaintzeko eta zure egoera kudeatzeko. Bera da informazio iturririk onena zure egoera espezifikoak nola eragiten dizun eta zeure buruari laguntzeko zer egin dezakezun jakiteko.

Normalean, gauza hauek egin beharko zenituzke:

• Hartu zure botikak agindu bezala. Zure medikuak botikak agindu baditu, agindu bezala hartzeak aldea eragin dezake parkinsonismoaren sintometan. Zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke albo-ondorioak badituzu edo zure botikak lehen bezain eraginkorrak ez direla iruditzen bazaizu.
• Joan medikuarengana gomendatzen den bezala. Zure medikuak hitzorduak antolatuko dizkizu. Hitzordu hauek bereziki garrantzitsuak dira zure egoera kudeatzen laguntzeko, botika eta dosi egokia aurkitzeko eta albo-ondorioak gutxitzeko.
• Ez egin kasurik edo ez egin kasurik sintomak alde batera. Parkinsonismoak hainbat sintoma sor ditzake. Horietako asko azpiko gaixotasuna edo sintomak berak tratatuz trata daitezke. Garrantzitsua da zure medikuari edozein sintomari buruz hitz egitea, arinak izan arren. Parkinsonismo gaixotasun asko erraz nahas daitezke elkarren artean. Beraz, zure medikuari zure sintoma guztien berri emateak batzuetan diagnostiko okerra saihesteko balio dezake.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Medikuarengana joan beharko zenuke zure sintometan aldaketaren bat nabaritzen baduzu (batez ere sintomak zure bizitzan eta eguneroko jardueretan eragina izaten hasten badira) edo zure botiken eraginkortasunean aldaketaren bat nabaritzen baduzu.

Noiz joan behar dut larrialdietara (LA)?

Zure medikuak aholkuak eta informazioa eman diezazuke ospitalera joan edo medikuaren aholkua bilatu behar duzun jakiteko zeinu eta sintomei buruz. Oro har, medikuaren aholkua bilatu beharko zenuke erortzen bazara, batez ere konortea galtzen baduzu edo burua, lepoa, bularra, bizkarra edo sabela lesionatu duzula uste baduzu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Parkinsonismoa mugitzeko eta modu independentean bizitzeko gaitasunean eragina duten hainbat baldintza izendatzeko termino orokorra da. Baldintza horien guztien artean antzekotasun batzuk badaude ere, oso desberdinak ere izan daitezke. Parkinsonismoa diagnostikatzen bazaizu, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea zein baldintza duzun (edo medikuek zer susmatzen duten) eta diagnostikoak nola eragingo dizun. Ez dira parkinsonismo guztiak berdinak. Beraz, zure baldintza espezifikoa ulertzeak aldea eragin dezake hura kudeatzeko eta zure bizitzan nola eragiten duen.

Parkinsonismoa , Parkinson gaixotasuna, dardarak, mugimendu moteltasuna, garuneko gaixotasunak, gaixotasun neurologikoak, dopamina