Belaunak etengabe tolestu egiten al zaizkizu? Hitz egin dezagun rotularen ezegonkortasunaz!

Korrika egiten duzunean, eskailerak igotzen dituzunean edo oinez ibiltzen zarenean, bat-batean belauna "tolestu" egiten zaizula sentitzen duzu, kontrola galdu eta lurrera erortzen zaizula? Zure belauneko bizkarra alde batera "irrist egiten" ari dela sentitzen duzu? Jende askok esperientzia hau du. Gaur honi buruz ari gara, belauneko bizkarraren ezegonkortasunari buruz, edo "Errotula Ezegonkortasuna" termino medikoa. Ez kezkatu, oso egoera ohikoa da. Azaldu dezagun dena modu sinplean.

Zer da zehazki patelarraren ezegonkortasuna?

Laburbilduz, hau da zure belauneko orratza (errotula) egon beharko lukeen lekutik aurrera eta atzera mugitzen denean.

Pentsa ezazu zure belauneko hezurra tren bat bezala. Izter-hezurraren (femurraren) amaieran bide berezi bat dago, ildaska bat, tren horrek bidaiatzeko. "Troklear ildaska" deitzen diogu horri. Normalean, belauna tolestu eta zuzentzen duzunean, tren hori, troklear ildaska deritzona, ildaska horren barruan gora eta behera mugitzen da modu ordenatuan.

Baina "errotuluaren ezegonkortasuna" duen norbaitengan, belauneko txanoa ez da behar bezala mugitzen ildo horren barruan. Jauzi egiten du. Batzuetan guztiz atera daiteke (luxazio osoa), edo pixka bat atera eta gero berriro sartu (luxazio partziala edo subluxazioa).

Egun osoan erabiltzen ditugu belaunak. Zutik egoteak, eserita egoteak, ibiltzeak, korrika egiteak, denak behar ditu belaunak. Horregatik, arazo mota hauek belaunetan gertatzeko aukera gehiago dute.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Belaun-burua barrunbetik irteten denean, belaunak bere buruaren kontrola gal dezake. Horrek esan nahi du belauna "tolestu" egingo dela eta ezingo duela zure pisua eutsi. Batzuetan, baliteke belauna zuzendu edo ibili ezin izatea.

Ikus ditzagun egoera hau identifika dezaketen sintoma nagusietako batzuk.

Zergatik tolesten zaizkit belaunak horrela? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hainbat arrazoi nagusi daude horretarako.

• Troklea-ildo sakona: Pertsona batzuk troklea-ildo sakon batekin jaiotzen dira, eta horrek errazten du troklea-hezurra irtetea.
• Lotailu solteak: Belaunaren inguruko lotailuak belauna elkarrekin eusten duten soken antzekoak dira. Batzuek lotailu solteagoa dute berez. 'Bi artikulazioko' deitzen diegu. Horrelako pertsonek belauneko bihurdura izateko aukera gehiago dute.
• Istripua: Kirolean ari zaren bitartean, erortzen zarenean edo beste istripu batean belaunean kolpe gogor bat jasotzen baduzu, lekuz aldatu daiteke.

Nork du arrisku handiagoa horretarako?

Baldintza hau edonori gerta dakiokeen arren, pertsona batzuek arrisku handiagoa dute.

• Emakumeak: Emakumeek litekeena da egoera hau garatzea, haien lotailuak, oro har, gizonezkoenak baino apur bat solteagoak baitira.
• Atletak: Arrisku hau handiagoa da norabide-aldaketa bat-batekoak behar dituzten kirolak egiten dituztenentzat, adibidez, futbola, saskibaloia, boleibola eta animatzailea .
• Zenbait baldintza mediko: Arazo hau ehun konektibo soltea eragiten duten zenbait baldintza medikok ere eragin dezakete. Adibidez:
• Garun-paralisia
• Down sindromea
• Ehlers-Danlos sindromea

Zer gerta daiteke tratatu gabe uzten bada?

Patela-ezegonkortasun errepikakorrak konplikazioak sor ditzake, besteak beste:

• Belauneko dardaraldi maiz.
• Belaunaren funtzio mugatua (korrika egiteko edo jauzi egiteko ezintasuna).
• Min kronikoa.
• Belauneko artritis larria bezalako baldintzak.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Belauneko koska atera eta bere kabuz bere lekuan jartzen bada ere, medikuarengana jo beharko zenuke aholku eske. Medikuak lehenik galdetuko dizu nola gertatu den eta zer egiten ari zinen gertatu denean. Ondoren, belauna aztertuko dizu.

• Belaunaren itxura aztertzen dugu eta hanturarik dagoen ikusten dugu.
• Eskuekin ukitzen dute eremua eta mina dagoen egiaztatzen dute.
• Belauna tolestu eta zuzendu dezakezun mugimendu-eremua aztertzen ari gara.
• Agian oinez ibiltzea ere proba dezakezu.

Beharrezkoak izan daitezkeen probak

Horrelako probak ere egin daitezke egoera zehatz-mehatz baieztatzeko.

• Belauneko erradiografiak: luxaziorik edo bestelako hausturarik dagoen egiaztatu.
• MRI eskaneatzea: Belaunaren barruko lotailuetan kalteak dauden egiaztatzeko, hala nola, ACL hausturak eta menisko hausturak, edo hezur zati solteak dauden egiaztatzeko.
• CT eskaneatzea: Belaun-artikulua zehazki nola kokatuta dagoen ikusteko.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Tratamendua bi kategoria nagusitan bana daiteke: kirurgia eta tratamendu ez-kirurgikoa.

Tratamendu ez-kirurgikoak

Tratamendu hauek askotan lehenengo probatzen dira.

• Belauneko txanoa berriro bere lekuan jartzea: Belauneko txanoa atera bada eta berriro sartzen ez bada, joan medikuarengana berehala. Medikuak kontu handiz jarriko du berriro bere lekuan. Honi "murrizketa itxia" deritzo. Apur bat mingarria izan daiteke, beraz, analgesikoak eman diezazkizukete.
• Belaun-euskarria: Belauna geldiarazteko eta belauneko euskarria bere lekuan mantentzeko erabiltzen da. Hainbat astez eraman beharko duzu. Baliteke denbora horretan makuluak ere erabili behar izatea.
• Minaren aringarriak: Medikuak minaren aringarriak gomendatu ditzake, hala nola esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE), hantura eta mina murrizteko.
• Fisioterapia: Hau da gauzarik garrantzitsuena. Belaunaren inguruko muskuluak indartzen dituzten ariketak egiteak, fisioterapeuta batek agindu bezala, belaunaren artikulazioa egonkor mantentzen lagun dezake.

Kirurgia tratamenduak

Belauna behin eta berriz lehertzen bada edo fisioterapiak ez badu laguntzen, zure medikuak ebakuntza gomenda dezake. Belauneko ebakuntza gehienak artroskopikoki egiten dira, hau da, kamera bat sartzen da ebaki txiki batzuetatik. Horrek errekuperazio denbora murrizten du. 6 eta 12 hilabete artean behar izan daitezke ebakuntzatik guztiz errekuperatzeko.

Hona hemen kirurgia mota nagusienetako batzuk.

Nola babestu zeure burua egoera honetatik?

Belauneko bihurdura bat gertatzen denean, inguruko ehun konektiboa kaltetzen da. Kalte honek berriro distortsioa izateko probabilitatea handitzen du.

Ariketa hauek belauneko muskuluak indartzen dituzte. Muskulu hauek belauneko estalkia bere lekuan eusten dute. Txirrindularitza ere ariketa bikaina da belauna indartzeko. Baliteke zure medikuak belauneko ortesi bat erabiltzea gomendatzea jarduera batzuetan zehar.

Noiz behar duzun medikuarengana joatea, zalantzarik gabe

Jarraian aipatutako sintomak badituzu, joan medikuarengana, zalantzarik gabe.

• Belaunak tolestu edo zuzendu ezin badituzu .
• Zure hankan pisua jarrita zutik egon edo ibili ezin baduzu .
• Belauneko min larria edo mugikortasun mugatua baduzu, eguneroko jarduerak egitea eragozten dizuna.
• Belaunean gorritasun edo hantura ezohikoa badago.

Belauneko koska etengabe ateratzen ari dela sentitzen baduzu, ez egin kasurik. Atera eta gero bere lekuan jartzen bada ere, hobe da medikuarengana joatea eta azterketa egitea. Horrela, epe luzerako arazoak saihestu ditzakezu.