Zure jaioberriak arnasa hartzeko arazoak al ditu? Ikas dezagun jaioberriaren biriketako hipertentsio iraunkorra (PPHN)!

Jaioberri bat bizitzako poz handienetako bat da, ezta? Baina normala da beldur pixka bat eta antsietatea sentitzea ere, batez ere haurraren osasunagatik. Batzuetan, jaioberriek arnasa hartzeko zailtasunak izan ditzakete. Egoera larria da, baina denok ondo kudeatu dezakeguna , denok jabetzen bagara. Hitz egin dezagun gaur horri buruz, modu sinplean.

Zer da PPHN? Zer da zehazki?

Laburbilduz, PPHN jaioberrietan gertatzen den arnasketa arazo larria da. Haurra sabeletik atera eta kanpoko ingurunean arnasten hasten denean gertatzen da, eta haren zirkulazio-sistemak ez du behar bezala egokitzen.

Pentsa ezazu honela. Haurra sabelean dagoenean, oxigenoa zilbor-hestearen bidez lortzen du, plazentaren bidez. Garai horretan, ez da odol askorik iristen biriketara. Hau gertatzen da biriketako odol-hodiak (biriketako arteriak) askotan blokeatu eta estutzen direlako. Odolaren zati bat biriketatik igarotzen da eta zuzenean gorputzeko gainerako ataletara joaten da. Errepide bat blokeatuta dagoenean beste bide bat hartzea bezala da.

Hala ere, aldaketa handi bat gertatu beharko litzateke haurra jaio eta lehen arnasa hartzen duenean . Orduan, biriketako itxita zeuden odol-hodiak ireki behar dira (`(dilatatu)`). Orduan sartzen da oxigenoa biriketara airearekin batera. Ondoren, odola biriketara joaten da irekitako odol-hodi horien bidez, oxigenoa hartzen du eta oxigenoz betetako odol hori gorputz osora banatzen du, batez ere garunera, bihotzera eta giltzurrunetara.

PPHN izeneko egoeran, haurraren biriketako odol-hodiak ez dira behar bezala irekitzen, edo ez dira nahikoa irekitzen. Zer gertatzen da orduan? Biriketako hipertentsioa (biriketako hipertentsioa) garatzen da. Horrek haurraren garunera eta beste organo garrantzitsu batzuetara iristen den oxigeno kopurua mugatzen du. Larrialdi medikoa da, bizitza arriskuan jartzen duena , eta berehala hasi behar da tratamendua.

Zein ohikoa da PPHN izeneko egoera hau?

PPHN 1.000 jaiotza bizidunetik 2tan gertatzen da gutxi gorabehera. Ohikoena epemugan jaiotako haurtxoetan da (37 eta 42 aste artean) eta epea baino beranduago jaiotako haurtxoetan (42 aste igaro ondoren). Hala ere, oso gutxitan gerta daiteke epemugan jaiotako haurtxoetan.

Zeintzuk dira PPHNren sintomak? Nola antzeman dezakegu?

Zure haurtxoak PPHN badu, honako sintomak izan ditzake:

• Arnasketa arazoak: arnasa azkarregi edo motelegi hartzea, arnasketa egiterakoan txistu-hotsa egitea eta bularra barrura hondoratzen ari dela sentitzea (`(erretrakzioak)`).
• Bihotz-maiztasunaren igoera (`(Bihotz-maiztasun azkarra)`).
• Haurraren azala urdin ager daiteke (zianosia), batez ere ezpainak, mihia eta hatz puntak bezalako eremuetan.
• Odol-presio baxua (hipotentsioa).
• Odolean.Oxigeno maila baxuak odolean .
• Bihotza entzutean soinu gehigarriak edo ezohikoak entzutea (`(bihotzeko murmurioa)`).

Haurra jaio eta berehala edo ordu gutxiren buruan sintoma hauetako bat edo gehiago nabaritzen badituzu, oso garrantzitsua da medikuei berehala jakinaraztea.

Zein dira PPHNren garapenean laguntzen duten faktoreak?

Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen PPHN, baina uste da haurraren birikak behar bezala ez garatzeagatik edo umetokitik irten ondoren kanpoko ingurunera egokitu (ireki) ezin izateagatik dela eragiten duena.

Zein faktorek areagotzen dute PPHN izateko arriskua?

Kausa zehatza ezezaguna den arren, faktore batzuek handitu dezakete haurtxo batek PPHN garatzeko arriskua. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• `Mekonio- aspirazioa` : Hau da, haurraren lehen gorotza (guk `(Mekonioa)` deitzen diogu, apur bat lodia eta itsaskorra dena) bere arnas sisteman sartzen denean oraindik umetokian dagoen bitartean.
• Infekzioak: Biriketako infekzioak, hala nola pneumonia, edo odol-infekzioak.
• Arnasketa-distresaren sindromea (RDS): Hau gehienetan birikak guztiz garatu gabe dauden haurtxo goiztiarretan ikusten da.
• Jaiotza-asfixia: jaio aurretik edo erditzean oxigeno nahikorik jasotzen ez duen haurra.
• Hernia diafragmatikoa: Hau gertatzen da haurraren bularra eta sabela bereizten dituen muskuluan (diafragma deritzona) zulo bat sortzen denean. Horri esker, sabeleko organo batzuk zulotik bularrera sartu daitezke.
• Beste bihotzeko edo biriketako sortzetiko anomaliak: adibidez, birika txikia edo bihotzeko balbula blokeatua.
• Haurdunaldian zenbait botika erabiltzea: Iradoki da "AINE" (antiinflamatorio ez-esteroideoak) eta "ISRS" (serotonina berreskuratzeko inhibitzaile selektiboak) izeneko botiken erabilerak ere eragina izan dezakeela, batez ere haurdunaldiaren amaieran. Beraz, haurdunaldian botikarik hartzen ari bazara, oso garrantzitsua da zure medikuarekin horri buruz hitz egitea.

Zeintzuk dira PPHN-ren epe luzeko ondorioak?

PPHN gainditzen duten lau haurtxotik batek (4tik 1) gutxi gorabehera desgaitasun mailaren bat garatzen du garunera oxigeno faltagatik. Konplikazio horien artean daude:

• Garapen-atzerapenak .
• Entzumen arazoak gerta daitezke, batzuetan gorreria ere bai.
• Ikasteko desgaitasunak .
• Jarduera fisikoak egiteko gaitasun gutxitzea .

Beraz, oso garrantzitsua da PPHNtik sendatu diren haurtxoak medikuaren gainbegiratzepean mantentzea eta haien garapena kontrolatzea.

Nola diagnostikatzen da PPHN?

Zure haurraren medikuak hainbat proba egin ditzake zure haurrak PPHN duen zehazteko. Horien artean daude:

• Odol-analisi osoa (OOO): Haurraren odolean dauden globulu zuri, globulu gorri eta plaketen kopurua neurtzen du.
• Pulso oximetria (pulsu ox): Haurraren odoleko oxigeno maila neurtzeko metodo sinple eta ez-inbaditzailea da.
• Arteria-odoleko gasak (ABG): Haurraren gorputzak oxigenoa nola jasotzen duen eta karbono dioxidoa nola kentzen duen neurtzen du.
• Toraxeko erradiografia: Honek haurraren bihotza handituta dagoen edo biriketako arazorik dagoen ikusteko balio du.
• Ekokardiograma (ekoa): Hau haurraren bihotzaren ekografia zehatza da. Odola bihotzera eta biriketara nola doan ebaluatzen du.
• Buruko ekografia: Honek haurraren garunean odoljariorik dagoen egiaztatzen laguntzen du.
• Serumeko elektrolitoen probak: Proba hauek haurraren odoleko mineralen oreka egiaztatzeko erabiltzen dira.
• Bizkarrezur-zulatzea (bizkarrezur-punzioa): Proba hau batzuetan egin daiteke haurrak infekziorik duen egiaztatzeko.

Ez da beharrezkoa proba horiek guztiak egitea; medikuek erabakiko dute zein proba egin haurraren egoeraren arabera.

Nola tratatzen da PPHN?

PPHN tratatzeko helburu nagusia haurraren organoetara oxigeno-fluxua handitzea eta konplikazio larriak saihestea da . Hainbat tratamendu daude horretarako:

• Oxigenoa: Haurrari % 100eko oxigenoa eman dakioke sudur-kanula, sudur-puntak edo maskara baten bidez.
• Aireztapen mekanikoa: Medikuak hodi bat sartzen du haurraren trakean (haurraren hanturan) eta arnasgailu bat erabiltzen du haurrari arnasa hartzen laguntzeko.
• Odol-presioa kontrolatzea: Haurrari zain baten bidez odol-presioa kontrolatzeko botikak eman dakizkioke (`(IV)`).
• Oxido nitrikoa: Oxido nitrikoa haurraren biriketako odol-hodiak irekitzen (zabaltzen) laguntzen duen gasa da, biriketarako odol-fluxua hobetuz.
• Maiztasun handiko oszilazio-aireztapena: Hau ere aireztapen mota berezi bat da. Haurraren odoleko oxigeno-mailak hobetzen lagun dezake.
• Mintz extrakorporalaren oxigenazioa (ECMO): Makina hau erabiltzen da haurraren bihotza edo birikak beste tratamendu batzuek kontrolatzeko ahulegi daudenean. Aldi baterako odola hartzen du haurraren gorputzetik, oxigenoa gehitzen dio eta gorputzera itzultzen du, oxigenoa emanez garunari eta gorputzeko beste atal batzuei. Birika artifizial baten antzera funtzionatzen du.

PPHN prebenitu al dezakegu?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, ez dago PPHN erabat prebenitzeko modurik, ez baitakigu zehazki zerk eragiten duen . Hala ere, haurdunaldian botika batzuk saihesteak arriskua murrizten lagun dezake. Beraz, haurdun bazaude, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula edozein botika hartu aurretik, haurdunaldian hartzea segurua dela ziurtatzeko.

Zenbat denbora behar da PPHN batetik sendatzeko?

Haur gehienak astebete edo biren buruan sendatzen dira PPHNtik . Hala ere, haurtxo batzuek denbora gehiago behar izan dezakete, batzuetan hilabeteak, guztiz sendatzeko. Haurra sendatu ondoren ere, garrantzitsua da katarroetatik, gripetik eta beste birus-infekzio batzuetatik babestea. Horretarako, eskuak maiz garbitu, jendetza gutxitu eta gaixo dauden pertsonengandik urrun eduki. Ideia ona da etxeko guztiek urtero gripearen aurkako txertoa hartzea.

Bereziki, ezinbestekoa da haurra aldizka azterketa medikoetara eta espezialistengana eramatea, haren garapena behar bezala doala ziurtatzeko.

Zein da PPHNren biziraupen-tasa eta aurreikuspena?

PPHN egoera larria da, eta zoritxarrez, egoera hori duten haurtxoen % 7 eta % 10 artean hiltzen dira konplikazioengatik. Bizirik irauten duten haurtxoen % 25 inguruk, edo laurden batek gutxi gorabehera, epe luzerako ondorioak izan ditzakete (adibidez, garapen-atzerapenak, ikaskuntza-desgaitasunak eta entzumen-galera), garunera oxigeno faltak eragindakoak.

Noiz eraman behar duzu haurra medikuarengana?

Haurra PPHNtik sendatu ondoren, ziurtatu haurra jarraipen-hitzordu guztietara eramaten duzula . Horrek zure medikuari zure haurra kontrolatzen jarraitzeko aukera emango dio. Bitartean, eskatu berehala medikuaren aholkua zure haurtxoak sintoma hauetakoren bat erakusten badu:

• Sukarra baduzu.
• Esne-kontsumoa murrizten baduzu, edo esnerik edaten ez baduzu.
• Arnasa hartzean bularra barneratzen bazaizu, edo sudurzuloak zabalik dituzula arnasten baduzu.
• Arnasa hartzean txistu edo marruka hotsa egiten baduzu.
• Azala urdin edo gris bihurtzen hasten bada.

Zure jaioberriak PPHN bezalako gaixotasun bat duela jakiten duzunean, normala da tristura, beldurra, haserrea eta nahasmena sentitzea. Hori naturala da. Ikasi ahal duzun guztia PPHNri buruz zure haurra artatzen ari diren mediku eta erizainengandik. Zure haurraren egoerari buruz ahal duzun guztia esango dizute, eta nola kontsolatu eta lagundu diezaiekezun. Denborarekin, zure haurraren egoeraren aditu bihurtuko zara, eta zure haurrarentzat ahal duzun guztia egiteko konfiantza lortuko duzu.

Gogoratu beharreko gauza garrantzitsuak (etxerako mezua)

• PPHN jaioberrien arnasketa arazo larria da. Egoera honetan, biriketako odol-hodiak ez dira behar bezala irekitzen, eta horrek gorputzak oxigeno nahikoa jasotzea eragozten du.
• Honen kausa zehatza oraindik ez da ezagutzen arren , arrisku-faktoreak daude, hala nola mekonio-aspirazioa, infekzioa, RDS eta erditzean oxigenazio murriztua.
• Arnasketa zailtasuna, azal urdina edo bihotz-taupada azkarrak bezalako sintomak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua.
• Tratamenduak oxigenoa, arnasgailuaren laguntza, oxido nitrikoa eta ECMO dira.
• Ezinezkoa den arren guztiz saihestea , garrantzitsua da haurdunaldian medikuak agindu bezala botika seguruak soilik hartzea.
• Sendatzearen ondoren, epe luzeko jarraipen medikoa eta hazkuntza-kontrolak ezinbestekoak dira.
• Ez zaude bakarrik une honetan. Eskatu laguntza medikuengandik eta familiarengandik. Gauza asko egin ditzakezu zure haurrarentzat.

` PPHN, jaioberria, arnasketa-arazoak, biriketako hipertentsioa, oxigenoa, jaioberrien zaintza, zianosia