Haurra jaio aurretik ur-poltsaren hausturari buruz jakin beharko genuke? (Mintzen haustura goiztiarra - PMHT)

Normala da haurdun zaudenean gauzengatik antsietatea sentitzea, ezta? Ziurrenik "urak hausten" direla entzun duzu, batez ere erditze datara hurbiltzen zaren heinean. Batzuetan, beldurgarria izan daiteke erditze data baino lehen gertatuko dena pentsatzea. Ez kezkatu, xehetasunez eta modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz.

Zer da mintzen haustura goiztiarra (PROM)?

Laburbilduz, "Mintzen Haustura Goiztiarra" edo "PROM" zure haurraren "erditzea" da, hau da, zure "ur-poltsa" edo "zaku amniotikoa" erditzea hasi aurretik hausten dela. Mediku batzuek "mintzen erditze aurreko haustura" ere deitzen diote horri. Horrek esan nahi du "mintzak" edo mintzak "erditzea" baino lehen hausten direla.

Begira orain, "zaku amniotiko" hau likidoz betetako poltsa bat bezalakoa da. Fluido horri "likido amniotiko" deitzen diogu. Haurdunaldian zehar zure haurra inguratzen eta babesten du. Haurrarentzat segurtasun-kuxin txiki bat bezalakoa da. "Likido amniotiko" honek haurra mikrobioetatik babesten du, mugitzen denean ubeldurak eta lesioak izatea eragozten du, eta haurraren muskuluak eta hezurrak garatzen laguntzen du.

"Zure urak hausten dira" edo "zure urak hausten dira" esaten dugunean, mintz hauek hausten direlako da. Mintz hauek hausten direnean, haurra inguratzen duen likido amniotikoa baginatik isurtzen hasten da, poliki edo bat-batean. Hori arazo bat izan daiteke. Izan ere, likido amniotikoa desagertzen denean, zuk eta zure haurtxoak infekzio eta bestelako konplikazioen arrisku handiagoa duzue, hala nola erditze goiztiarra .

Beraz, mintzak hautsi direla uste baduzu, berehala jakinarazi behar diozu zure obstetrari edo familiako osasun-langileari.

Zer da PROM goiztiarra (PPROM)?

Orain, "erditze goiztiarra" edo "erditze aurreratua"z hitz egingo dugu. Hau da, zure "zaku amniotikoa" haurdunaldiko 37 aste baino lehen hausten denean. Imajinatu, zure haurdunaldia 37 aste baino gutxiagokoa da, baina ura hausten zaizu. Puntu honetan, zure medikuak erabakiko du haurra berehala "erditu" edo "erditzea" egun batzuk gehiago atzeratu.

Erabaki korapilatsua da hau. Izan ere, urak hautsi ondoren haurdunaldia luzatzeak infekzio eta bestelako konplikazioen arriskua handitzen du. Baina, bestetik, haurra goiz erditzeak arrisku batzuk ere baditu, hau da, goiztiarra. Beraz, medikuak bi arrisku horiek arretaz neurtu behar ditu erabakirik onena hartu aurretik.

Zer gerta liteke ur-poltsa horrela apurtzen bada?

Uren poltsa azkarregi hausten bada, haurra goiztiarra izateko arriskuan dago etaInfekzio arriskua dago. Haurdunaldia 37 astetan amaitzen bada, erditze goiztiarraren konplikazioak izateko aukera gutxiago dago. Hala ere, haurra 37 aste baino lehen jaiotzen bada, erditze goiztiarraren konplikazioei aurre egin beharko die.

Honen adibideak hauek dira:

• Arnasketa arazoak .
• Gorputzaren tenperatura mantentzeko zailtasuna .
• Honek fetuaren umetokian duen posizioa ere alda dezake, eta horrek erditzean eragina izan dezake.

Gainera, likido amniotikoa eta poltsa amniotikoa babesik gabe uzten direnean, haurtxoak eta zure umetokiak infekzioak izateko arrisku handiagoa dute. Infekzio hauek batzuetan arriskutsuak izan daitezke.

Zein ohikoa da egoera hau?

`PROM` izeneko egoera haurdunaldien % 10ean gertatzen da gutxi gorabehera. `PROM` epean (37 asteetan) gertatzen bada, haurra % 95ean 28 orduko epean erditzen da.

PPROM egoera arraroa da, haurdunaldien % 3an gertatzen dena. Ikerketek erakutsi dute PPROM haurdunaldi anizkoitzetan gertatzeko aukera gehiago dagoela.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira `PROM` eta `PPROM`-en arrazoi nagusiak?

`PROM` eta `PPROM`-en arrazoiak desberdinak izan daitezke.

• Urak une egokian hausten badira, hau da, 37 aste igaro ondoren , arrazoi nagusia da zure mintz amniotikoak pixkanaka ahultzen ari direla erditzean uzkurduren presioaren ondorioz. Normala da mintzak berez haustea, baina askotan erditzea hasi ondoren gertatzen da.

Garrantzitsuena da uzkurdurarik sumatu ez arren, zure gorputza erditzeko prestatzen ari dela. Horrek esan nahi du, konturatu gabe, zure umetokia uzkurtzen ari dela, zure zerbixa mehetzen (ezabatzen) eta zure zerbixa irekitzen (zabaltzen) egon daitekeela. Horrek amniotiko poltsa ahultzea eta azkenean haustura eragin dezake.

• PROM goiztiarra (PPROM) normalean haurdunaldian zehar izandako baldintza edo konplikazio mediko batek eragiten du, baina batzuetan arrazoirik gabe gerta daiteke.

Arrazoi nagusietako batzuk hauek dira:

• Baginako odoljarioa .
• Umetokiko sortzetiko baldintzak (adibidez, Ehlers-Danlos sindromea ).
• Zerbikaleko gutxiegitasuna .

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzematen duzu?

Mintzak hausten ari diren seinalerik nabarmenena baginatik bat-batean likido asko isurtzen ari zarela sentitzea da. Baina ez da beti asko sentitzen. Batzuek pixka bat isurtzen ari direla sentitzen dute, tantaka bat bezala. Urak hausten ari zarela ezin duzu kontrolatu. Txiza egiteari utzi ezin diozula bezala da.

Batzuetan zaila da jakitea likido amniotikoa, baginako jariapena edo gernua den. Kasu horietan, paper eskuoihal zuri bat hartu eta likidoan busti dezakezu.

• Horia bada, edo usain txarra badu , ziurrenik gernua izango da.
• Kolorerik eta usainik gabe badago, berehala medikuarengana joan behar duzu.

Hala ere, baginatik zer ateratzen den zalantzarik baduzu, ziurtatu zure medikuari esaten diozula.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek?

Zure medikuak PROM baieztatuko du espekulu esteril baten bidez. Horrek espekulu bat baginan sartzea dakar. Horri esker, medikuak baginaren paretak banandu ditzake zure zerbixa ikusteko. Ondoren, fluidoaren lagin bat hartu eta aztertzen da. Batzuetan, medikuak azterketa honetan zehar likido amniotikoaren metaketa ikusten badu zure baginaren goiko aldean, baliteke mintzak hautsi izatea.

Horrez gain, ekografia bat egin daiteke haurraren posizioa eta umetokian dagoen likido amniotikoaren kantitatea egiaztatzeko.

Zer beste proba daude?

• Nitrazina paperaren proba: Hau baginaren pH-a (zerbaiten azidotasunaren neurria) neurtzeko erabiltzen da. Baginako jarioaren tanta bat jartzen da paper honetan eta papera aztertzen da urdin bihurtzen den ikusteko. Urdin bihurtzen bada, fluidoaren pH-a 6,0 baino handiagoa da, beraz, litekeena da likido amniotikoa izatea. (Baginako jario normalak likido amniotikoa baino pH baxuagoa du.)
• Iratzearen proba: Iratzea iratze hosto baten antza duen likido amniotiko lehorrari ematen zaion izena da. Horrek ere fluidoaren lagin bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Tratamendua haurdunaldi-adinaren , haurraren osasunaren eta zure egoeraren larritasunaren araberakoa da.

Bi aukera daude normalean: bata haurra "erditzea" da, eta bestea "erditze-adimenaren kudeaketa". Erditze-adimenaren kudeaketa "erditzea" atzeratzen duen tratamendua da. Horrek ohean atsedena, botikak eta infekzioaren edo fetuaren sufrimenduaren etengabeko monitorizazioa barne hartzen ditu.

PROMaren tratamendua 37 aste igaro ondoren

37 eta 40 asteko haurdunaldian bazaude eta urak apurtzen bazaizkizu, emakumeen % 90 inguruk berez hasiko dira erditzen 24 orduko epean. Baliteke zure medikuak erditzea eragiteko botikak ematea, edo erditzea naturalki egiten uztea.Normalean, haurra 24 orduko epean erditzea da aukerarik seguruena.

Tratamendua `PROM` 34 eta 37 aste artean gertatzen bada

Kasu honetan, zure medikuak haur goiztiar bat izatearen arriskuak infekzio eta bestelako konplikazio arriskuen aurka aztertuko ditu. Medikuak haurra erditzea erabakitzen badu, jaio ondoren haurtxoak arreta berezia jasotzea antolatuko du (adibidez, ZIU batean - Jaioberrien Zainketa Intentsiboetako Unitatea ) .

34 aste baino lehen PROM goiztiarraren (PPROM) tratamendua

Zure haurra 34 aste baino gutxiagoko haurdun badago, erditze goiztiarragatik konplikazioak izateko arrisku handiagoa dago. Une horretan, zure medikuak ospitalean mantentzen saiatuko da, ohean atseden hartzen jarriko zaitu eta haurdunaldia pixka bat gehiago luzatzen saiatuko da.

Baliteke sendagai hauek ere ematea:

• Kortikosteroideak: haurraren biriken garapena laguntzen dute.
• Antibiotikoak: infekzioak prebenitzen dituzte eta haurdunaldia luzatzen dute.
• Tokolitikoak: Erditzea geldiarazteko ematen diren sendagaiak.
• Magnesio sulfatoa: haurraren garunaren garapenean laguntzen du.

Medikuak aldizka aztertuko zaitu infekzio zantzurik baduzu. Haurraren bihotz-taupadak eta mugimenduak ere kontrolatuko ditu, haurra ez dagoela larri ziurtatzeko. Tratamendu hauen helburua haurdunaldia gutxienez 34 astera luzatzea da.

Garrantzitsuena da urak hausten direnean infekzio bat baduzu, edo geroago infekzio bat garatzen baduzu, haurra erditu beharko duzula.

Ba al dago hau saihesteko modurik?

Ez dago PROM prebenitzeko modu zehatzik. Egin dezakezun gauzarik onena erretzeari erabat uztea, haurdunaldi osasuntsua izatea eta haurdunaldiko azterketa guztietara joatea da. Tabakoaren kontsumoa PROM izateko arrisku-faktore bat da (eta haurdunaldian zehar beste hainbat konplikazio izateko).

Nork du arrisku handiagoa `PROM` eta `PPROM` izateko? (Arrisku faktoreak)

PPROM edo PROM garatzeko arrisku handiagoa duzu korioamniotiko mintza (zaku amniotikoaren kanpoko geruza) ahultzen duen gaixotasun bat baduzu edo duela gutxi garatu bada. Honen adibide batzuk hauek dira:

• Infekzioak: Sexu bidez transmititzen diren infekzioak (STI) bakterio-baginosiaren antzeko infekzioak dira.
• Zerbikal -luzera laburra.
• Aurretik `PROM` izan izanaren historia badago.
• Biki edo hiruki bezalako haurtxoak espero badituzu (“Haur anitzak espero”).
• Polihidramnios (likido amniotiko gehiegi izatea esan nahi du).
• Baginako odoljarioa.
• Amniozentesia(Uraren proba) egin bada.
• Erditze goiztiarraren aurrekariak badaude.

Zeintzuk dira ur-poltsa hausten denean dauden arrisku nagusiak?

PROM-aren arriskurik handiena erditze goiztiarra da. Erditze goiztiarra haurra 37 aste baino lehen jaiotzen denean gertatzen da. Erditze goiztiarraren konplikazioen artean, arnasketa arazoak, gorputz-tenperatura baxua eta hazkuntza arazoak daude. Haur goiztiar batzuek garapen-atzerapenak ere izan ditzakete bizitzan zehar.

Likido amniotikoa babestuta ez dagoenean, konplikazio gehiago gerta daitezke haurdunaldian, adibidez:

• Infekzioak , hala nola korioamnionitisa (mintzen eta likido amniotikoaren infekzioa).
• Plazentaren askapena .
• Zilbor-hestearen konpresioa edo zilbor-hestearen prolapsoa .

Zure medikuak haur goiztiarra izateko arriskua eta infekzio eta bestelako konplikazioen arriskua kontuan hartuko ditu haurra erditzeko unerik onena zehazteko.

Zenbat laster izan behar dut haurra urak hautsi ondoren?

Ikerketek erakutsi dute mintzak hautsi eta 24 orduko epean erditzen duten emakumeek infekzio arrisku txikiagoa dutela 24 ordu igaro ondoren erditzen dutenek baino . Hala ere, arrisku hori haur goiztiarra izateko arriskuarekin alderatu behar da. Zure medikuak zuretzat eta zure haurrarentzat erabakirik onena hartzen lagunduko dizu.

Zenbat denbora egon zaitezke haurdun urak hautsi ondoren?

Hori zure egoeraren eta urak hausten direnean zenbat asteko haurdun zauden araberakoa izango da. 37 aste baino lehen urak hausten badira, zure medikuak erabakirik seguruena hartzen lagunduko dizu. Kasu batzuetan, infekzio eta konplikazioen arriskua handiegia da, beraz, baliteke haurra erditu behar izatea.

Bizirik iraun dezake haurtxoak uren poltsa goiz hausten bada?

Bai, posible da. Ur-poltsa azkar hautsi arren, haurra bizirik iraun dezake. Faktore askoren araberakoa da, hala nola, haurdunaldiaren aurrerapena eta zenbat likido amniotiko geratzen den. Zure medikuak askotan haurra kontrolatuko du fetuaren sufrimenduaren eta infekzioaren zantzurik dagoen ikusteko, eta noiz erditu erabakiko du haurra.

Gogoratu gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Haurdunaldian, likidoz betetako zaku batek, zaku amniotiko izenekoak, inguratzen eta babesten du haurra. Normalean, zaku hau erditzean hausten da. Hala ere, batzuetan erditzea hasi baino lehen edo erditzea hasi baino aste batzuk lehenago ere hautsi daiteke. Honi mintzen haustura goiztiarra (PROM) deritzo.

• Hau 37 aste igaro ondoren gertatzen bada, medikuak haurra erdituko du.
• Hau 37 aste bete baino lehen da.«Erditze goiztiarra»ren kasuan, medikuak haurtxo goiztiar bat izateko arriskuak eta infekzioa eta zilbor-hestearen konpresioa bezalako konplikazioen arriskuak aztertuko ditu erabakia hartu aurretik.

Uren odoljarioa goiz apurtzen dela entzutea kolpe bat izan daiteke. Baina gogoratu, zure medikuak ahal duen guztia egiten ari dela zu eta zure haurra seguru eta osasuntsu mantentzeko. Galderarik edo kezkarik baduzu, hitz egin zure medikuarekin. Oso garrantzitsua da.

` PROM, PPROM, ur-poltsaren haustura, haurdunaldiko konplikazioak, erditze goiztiarra, likido amniotikoa, haurdunaldiko osasuna