Hankak puztuta dituzu eta azala zakarra sentitzen duzu? Ikas dezagun honi buruz (Pretibial mixedema)!

Ohartu al zara inoiz hanketako azala, batez ere belaunen azpikoa, bat-batean puztu, loditu eta batzuetan kolorez aldatzen dela? Edo laranja azal baten itxura du leku batzuetan? Sintoma hauek badituzu, baliteke tibia-aurreko mixedema izeneko egoera bat izatea, eta gaur horri buruz hitz egingo dugu.

Zer da hau (Pretibial Mixedema)? Uler dezagun modu sinplean!

Laburbilduz, Pretibial Mixedema, batzuetan Gravesen Dermopatia deitua, Gravesen Gaixotasunaren mota bat da, gure larruazala kaltetzen duen egoera bat. Karbohidratoak eta azukreak, edo zehatzago esanda, glikosaminoglikanoak edo mukopolisakaridoak, gure larruazaleko geruza sakonagoetan metatzeak eragiten du. Hauek batez ere beheko hanketan pilatzen dira, belaunen azpian. Orduan gertatzen da hankak puzten direnean, larruazala pikortsu bihurtzen denean eta larruazala ezkatatsua bihurtzen denean (plaka ezkatatsuak). Zer esan nahi dute "Pretibial" eta "Mixedema" hitzek?

• "Tibiala": Belaunaren azpiko hankaren alboan dagoen hezur handiari egiten dio erreferentzia, `(tibia)`-ren aurrealdeari. Sinhalaz esaten badugu, "tibia-hezurraren aurrean" bezala da.
• "Mixedema": Larruazalaren azpiko ehunen hantura esan nahi du.

Nork du egoera honek eragin handiena?

(Pretibial mixedema) Edonork garatu dezakeen arren, pertsona batzuek joera handiagoa dute garatzeko. Hauek dira:

• Gravesen gaixotasuna duten pertsonak: Hau da kezka nagusia.
• Tiroide arazoak dituzten pertsonak: Horrek esan nahi du `(Hipotiroidismoa)` (tiroide hormona baxua) edo `( Hipertiroidismoa )` ( tiroide hormona altua) bezalako baldintzak dituztela.
• Begietako gaixotasun larria duten pertsonak: Hau ere askotan Gravesen gaixotasunarekin lotuta dago.
• 40 eta 60 urte bitarteko pertsonak.
• Emakumeak: Egoera hau ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino.

Imajinatu, zure bizilagunak, Susila izebak, tiroide arazoak izan ditu denbora batez. Bat-batean, ohartu zen hanken belaunen azpiko eremua puztuta zegoela, azala pixka bat gorrituta zegoela eta ukitzean koska txikiak bezala sentitzen zirela. Hasieran, ahaleginaren ondorioz izan zitekeela pentsatu zuen. Baina medikuari erakutsi zionean bakarrik konturatu zen Tibiaren aurreko mixedema izan zitekeela.

Zeintzuk dira pretibial mixedema mota nagusiak?

Egoera honen lau mota nagusi daude. Sintomak apur bat alda daitezke horren arabera: 1. Difusoa: Mota ohikoena da. Edema ez-zulatzailea da, azala azalaren kontra sakatzean puzten ez dena. 2. Plaka:Hanturaz gain, plaka loditu, altxatu eta lurrazaltsuak daude azalaren gainazalean. 3. Nodularra: Hanturaz gain, nodulu gogorrak daude azalaren azpian. 4. Elefantiasia: Mota arraroena da hau. Mota honetan, fluido linfatikoa pilatzen da azalaren azpian, eta horrek itxura garatxo eta zakarra ematen dio azalari.

Zeintzuk dira (Pretibial Mixedemaren) sintomak? Ezagutu ditzagun zehazki!

Egoera hau baduzu, sintoma hauetako bat edo gehiago izan ditzakezu:

• Hantura: Hankako azala aurreko egunean baino handiagoa eta puztuagoa dago.
• Larruazalaren azpian dauden pikor gogorrak: Eskuarekin ukitzean nabaritu daitezke.
• Larruazaleko eremu batzuk loditu eta plaken antzekoak bihurtzen dira: arrain-ezkaten antzera.
• Azalak eta ile-folikuluek ehundura distiratsu eta argizaritsua hartzen dute: laranja azal baten itxura izan dezake.
• Azalaren kolorea aldatzen da: horitik eta laranjatik marroira, gorrira eta morera alda daiteke.
• Izerdi gehiago edo ile gehiegi hazitzen da kaltetutako eremuetan.
• Azala minduta edo azkuratuta dago.

Hasieran, egoera azalean pikor gogor bat bezala has daiteke. Pikor hau denborarekin handiagoa izan daiteke, edo beste pikor batzuekin bat egin dezake.

Gorputzeko zein ataletan eragiten dute gehien sintoma hauek?

Tibi-aurreko mixedemaren sintoma ohikoenak hauek dira:

• Belaunen azpiko hanketan.
• Oinen zoletan.
• Tibak tibia-eremuan.

Batzuetan aurpegiko aldaketak Gravesen gaixotasunak edo tiroide guruinaren egoera batek eragin ditzake, baina hori beste kontu bat da.

Zergatik gara (Pretibial Mixedema)? Zeintzuk dira arrazoiak?

Honen kausa zehatza oraindik guztiz ulertzen ez den arren, hainbat faktore agertu dira ikerketatik. Honen arrazoi nagusia lehenago aipatu ditugun azukre konposatuen `(glikosaminoglikano edo mukopolisakaridoak)` metaketa da, larruazaleko `(dermisa)` eta `(hipodermisa)` geruzetan. Baina zergatik pilatzen da horrela? 1. Sistema immunologikoaren prozesu bat `(Erantzun autoimmunea)`: Laburbilduz, gure gorputzaren defentsa-sistemak gure aurka lanean hasten da. Honetan, gure defentsa-sistemak gure zelulei tiroide hormonen aurkako `(antigorputzak)` ekoizteko seinalea ematen die. `(Antigorputz)` hauek zelulek `(glikosaminoglikano)` izeneko substantzia gehiegi ekoiztea eragiten dute. 2. (T linfozito) zelulen aktibazioa: `(T linfozitoak)` gure sistema immunologikoko zelula mota berezi bat da. Zelula hauek larruazaleko ehunera sartzen dira eta `(zitokinak)` izeneko mezulari proteinak askatzen dituzte. Zitokina hauek zelulek glikosaminoglikano kopuru gehiegi ekoiztea eragiten dute. 3. Lesioaren erantzuna:Imajinatu beheko hankan lesio bat duzula, tibia aurreko eremuan. Hipotiroidismoa baduzu, zelula immunologikoak eta proteinak pilatu daitezke lesioaren gunean. Hau gertatzen da tiroide hormonek konposatu horien ehunetan metatzea kontrolatzen dutelako. Hormonak falta direnean, kontrol hori galtzen da.

Nola diagnostikatzen du mediku batek pretibial mixedema?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei eta izan ditzakezun beste edozein gaixotasuni buruz galdetuko dizu (`(historia medikoa)`). Ondoren, aztertuko zaitu (`(azterketa fisikoa)`). (Pretibial mixedema) den baieztatzeko, medikuak proba hauek egin ditzake:

• Odol-analisia: egiaztatu zure tiroide hormonen mailak.
• Larruazaleko biopsia: Honek egoera dagoen ala ez zehazteko eta larruazaleko glikosaminoglikanoen mailak neurtzeko erabil daiteke.

Ba al dago horretarako tratamendurik? Zer egin daiteke?

Gehienetan, Pretibial Mixedemaren sintomak estetikoak baino ez dira, beraz, tratamendua ez da beti beharrezkoa. Hau da, normalean ez dute kalte handirik eragiten . Hala ere, itxurarekin deseroso bazaude edo beste sintoma batzuk badituzu (azkura, mina), tratamenduak daude eskuragarri.

• Konpresio galtzerdiak edo galtzerdiak erabiltzea: horrek hantura murriztu dezake.
• Krema edo ukendu topikoak: azkura eta hantura saihesteko.
• Ahozko eta topikoko botikak eta injekzioak: Larruazalaren azpian dauden pikorrak murrizteko edo itxuraren aldaketak minimizatzeko.
• Gravesen gaixotasuna edo tiroide guruineko egoera tratatzea: Hau da gauzarik garrantzitsuena . Azpiko kausa tratatzen denean, pretibial mixedemaren sintomak hobetu egiten dira askotan.
• Plasmaferesia: Tratamendu apur bat konplexuagoa da hau. Odolaren zati likidoa (plasma) kentzea, globulu gorriak eta zuriak eta plaketak disoluzio berri batean ordezkatzea eta gero gorputzean berriro sartzea dakar. Hau ez da edonork egin dezakeen zerbait.

Garrantzitsua: Kirurgiak azalpeko noduluak kendu ditzakeen arren, normalean ez da gomendatzen. Izan ere, kirurgiaren ondoren azala sendatzen den heinean, noduluak lesioaren tokian berriro agertzeko aukera gehiago daude. Hau gertatzen da gorputzak kirurgia-gunea "zauri" gisa tratatzen duelako.

Zein botika ematen dira tibia aurreko mixedemarako?

Baliteke zure medikuak honako botikak ematea egoera honen sintomak arintzen laguntzeko:

• (Kortikosteroideak):Hauek hantura, inflamazioa eta azkura murrizten laguntzen duten sendagai topikoak dira.
• (Pentoxifilina): Hanketako odol-zirkulazioa hobetzen duen ahozko botika bat da.
• (Oktreotida): Injekzio bat da. Larruazalaren azpian dauden pikorren tamaina murriztu dezake.
• (Rituximab): Hau ere zain barneko infusio bat da. Gure gorputzeko antigorputzek behar bezala funtzionatzen laguntzen du.
• Immunoglobulina intrabenosoa (IVIG): Zain batean ematen den sendagaia da hau ere. Sistema immunologikoko antigorputzen funtzionamendua hobetzen du.

Medikamentu berri bat hartzen hasi aurretik, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula albo-ondorioei buruz, zenbat denbora hartu behar duzun eta hartzen ari zaren beste sendagai batzuekin arazoak sortuko dituen ala ez.

Zenbat azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren?

Tibi-aurreko mixedemaren sintomak izango dituzun denbora-tartea zure egoeraren larritasunaren araberakoa izango da. Tratamenduarekin, sintomak aste gutxiren buruan edo hilabete gutxiren buruan hobetu daitezke. Tratamendurik gabe, batzuetan urte batzuk behar izan daitezke egoera bere kabuz konpontzeko. Baina gogoratu, beheko hanketan lesio bat baduzu, egoera berriro ager daitekeela.

Ba al dago hau (tibi aurreko mixedema) gerta ez dadin modurik?

Ez dago hau gertatzea guztiz saihesteko modurik, baina honako hau egin dezakezu arriskua murrizteko:

• Ez erabili tabako produkturik.
• Tiroidearen funtzioan eragina duten baldintzak badituzu, behar bezala tratatu itzazu.
• Jantzi konpresio galtzerdiak edo galtzerdiak hanketan.

Zer gertatzen da nik ere egoera hau badut? Beldur izan beharreko zerbait al da?

Tibi-aurreko mixedema duten pertsonen pronostikoa, oro har, ona da. Sintomak itxurari bakarrik eragiten badiote, baliteke tratamendurik ez behar izatea. Kasu arina baduzu, normalean bere kabuz desagertuko da. Kasu larriagoa bada, pronostikoa ona da, baina urte batzuk behar izan daitezke guztiz sendatzeko.

Medikua ikusi behar al dut?

Tibi aurreko mixedema sendatu ondoren ere ager daiteke, batez ere beheko hankan lesio bat baduzu. Beraz, sintomak baretu eta gero berriro agertzen badira, hitz egin zure medikuarekin. Gainera, mina edo azkura handia baduzu, ziurtatu medikuarengana joatea.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Ideia ona da galdera hauek prest izatea medikuarengana joatean:

• Konpresio galtzerdiak erabil ditzaket tibia aurreko mixedemarako?
• Tratamendua behar al dut tibia aurreko mixedemarako?
• Nire sintomak azpiko tiroide-egoera batek eragiten al ditu?
• Nola zaindu dezaket pretibial mixedemak jotako azala?

Zein da (Pretibial mixedema) eta (Erythema nodosum) arteko aldea?

Bi egoera hauek gure larruazalean eragiten dute, batez ere belaunen azpiko hanketako larruazalean. Hala ere, sintometan desberdintasunak daude:

• (Pretibial mixedema): Honek hantura eta plaka distiratsu, loditu eta koral itxurakoak eragiten ditu.
• (Eritema nodosoa): Honek hantura eta azalean koskor txiki eta mingarriak eragiten ditu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Tibi aurreko mixedema normalean tratamendurik behar ez duen egoera bat da. Kasu gehienetan, bere kabuz desagertzen da. Hala ere, itxuraren aldaketek kezkatzen bazaituzte, tratamenduak daude eskuragarri. Konpresio galtzerdiak erabiltzeak hantura murrizten eta erosoago sentitzen lagun dezake. Hanketan mina edo azkura handia baduzu, ziurtatu medikuarekin hitz egiten duzula. Gainera, egoera hau askotan Gravesen gaixotasunarekin eta tiroide arazoekin lotuta dago, beraz, garrantzitsua da horiek ere kontuan hartzea.

---