Zure txikiak bihotzeko arazo hau al du? Ikas dezagun biriketako arterien estenosiari buruz!

Zure haurrak batzuetan arnasa hartzeko zailtasunak izaten al ditu? Edo oso azkar nekatzen al da denbora batez jolastu ondoren ere? Haur txiki batzuek bihotzeko gaixotasun kongenitoak izan ditzakete. Gaur, bihotzeko gaixotasun arraro baina oso garrantzitsua den gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. "(Biriketako Arteriaren Estenosia)" deitzen diogu horri. Laburbilduz, odola biriketara eramaten duen arteria nagusiaren blokeoa da.

Zer da biriketako arteriaren estenosia?

Laburbilduz, odol-hodi handi bat dago bihotzaren eskuinaldetik (eskuineko bentrikulua deitzen dioguna) biriketara odola eramaten duena. Honi "biriketako arteria" deitzen zaio. Biriketara iristen denean, odol hori oxigenatzen da, eta gero oxigenatutako odol hori gorputz osoan zehar eramaten da.

Orain, `(Biriketako Arteriaren Estenosia)` izeneko egoera honetan, odola biriketara eramaten duen odol-hodia puntu batean edo bere adar batean blokeatu edo estutzen da . Ur-hodi bat erdian blokeatzen den bezala da. Zer gertatzen da orduan? Zaildu egiten da odola biriketara isurtzea. Odola behar bezala isurtzen ez bada, gorputzak ez du behar duen oxigeno kopurua jasotzen. Horregatik, haurraren bihotzak eta gorputz osoak ezin dute behar bezala funtzionatu.

Blokeo hau arteria pulmonarra nagusian ("(arteria pulmonarra nagusia)") edo bere ezkerreko edo eskuineko adarretan ("(ezkerreko edo eskuineko adarrak)") gerta daiteke. Blokeo hau gertatzen denean, bihotzaren eskuineko aldeak ("(eskuineko bentrikulua)") gogor lan egin behar du odola blokeotik harago ponpatzeko. Hodi blokeatu batetik ura bultzatzeko indar handia erabili behar izatea bezala da. Denborarekin, etengabeko ahalegin horrek bihotzeko muskulua kaltetu dezake.

Zer konplikazio sor daitezke egoera honetatik?

Hau behar bezala tratatzen ez bada, denborarekin bihotzaren eskuineko aldea disfuntzionala bihur daiteke. Hau da, "Eskuineko bihotz-gutxiegitasuna" izeneko egoera garatzeko aukera dago. Beraz, oso garrantzitsua da hau zaintzea.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

`(Biriketako Arteriaren Estenosia)` izeneko egoera hau nahiko arraroa da. Horrek esan nahi du ez zaiola guztiei gertatzen. Haur batzuek beste bihotzeko gaixotasun batzuekin batera garatu dezakete (`(bihotzeko gaixotasun kongenitoa)` - hau da, jaiotzean dauden bihotzeko gaixotasunak). Batzuetan, beste bihotzeko arazorik gabeko bakarra izan daiteke. Gainera, egoera hau bihotzeko ebakuntza batzuen ondoren gerta daiteke.

Zeintzuk dira honen sintomak? Ikusi ea zure seme-alabak ere badituen.

Sintoma hauek hodiaren estutzearen araberakoak dira. Batzuetan, estenosia oso arina bada ("estenosi arina"), baliteke sintomarik ez egotea . Baina estenosia okerrera egiten duen heinean, zure haurrak honako hauek erakuts ditzake:

• Arnasa hartzea zaila dela sentsazioa (`(Arnasestua)`).
• Beti nekatuta sentitzea (`(Nekea)`).
• Oso azkar arnasten ari zarela dirudi, edo agian ozen arnasten ari zarela.Honelakoa al da? (`(Arnasketa astuna edo azkarra)`).
• Bihotz-maiztasuna azkarregi doala iruditzen al zaizu? (Bihotz-maiztasun azkarra).
• Hanketarik al duzu hanketan, orkatiletan, aurpegian, betazaletan edo sabelean? (`(Hantura)`).
• Batzuetan zorabioak edo konortea galtzen duzu ? (`(Zorabioak edo konortea galtzen)`).
• Ezpainak, hatzak eta behatzak urdindu egiten al zaizkizu ? Medikuntzan "zianosia" deitzen diogu horri.
• Azkar nekatzen zara beste haurrekin jolasten duzunean? Ez zara gai beste haurrek bezain ondo korrika eta salto egiteko? (`(Ariketa fisikoarekiko tolerantzia murriztua)`).

Gogoratu, sintoma hauetako bat edo bi izateak ez duela esan nahi gaixotasuna duzunik. Baina zure seme-alabak gauza hauetakoren bat badu, hobe da medikuaren aholkua bilatzea.

Zergatik blokeatzen da biriketako arteria hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Haur batzuk jaiotzen dira gaixotasun honekin (biriketako arterien estenosia), eta balbulen, paretetan edo bihotzeko beste atal batzuetan arazoak ere izan ditzakete. Beste batzuk gaixotasun honekin jaio daitezke, baina ez dute beste bihotzeko arazorik. Gainera, gaixotasun hau bihotzeko ebakuntza baten ondoren edo beste gaixotasun oso arraro batzuen ondorioz gerta daiteke.

Sortzetiko kausak

Oro har, pertsonen % 40 inguru jaiotzen dira egoera honekin (biriketako arteriaren estenosia), baina ez dute beste bihotzeko arazorik.

Hala ere, beste bihotzeko sortzetiko akatsak dituzten pertsonen % 2 eta % 3 artean ere garatu dezakete egoera hau (biriketako arteriaren estenosia). Hona hemen bihotzeko akats ohikoenetako batzuk:

• (Fallot-en tetralogia): Kasu honetan, haurrak lau arazo ditu bihotzean, eta horrek odol-fluxua oztopatzen du.
• (Biriketako atresia): Kasu honetan, bihotzaren eskuineko bentrikuluaren eta biriketako arteriaren arteko balbula (biriketako balbula) ez da sortzen. Beraz, odola ez da biriketara iristen.
• (Truncus arteriosus): Odol-hodi handi bakarra, ohiko bi odolen ordez. Horrek odol oxigenatua odol desoxigenatuarekin nahastea eragiten du.
• Balbula aortikoaren estenosia: Bihotzetik gorputzera odola eramaten duen arteria nagusiko balbularen arazoa da, eta horrek gorputzera doan odol kopurua murrizten du.
• Aurikula-akats septala: Bihotzaren bi goiko ganberen (aurikulak) arteko horman dagoen zulo bat. Horri esker, oxigenatutako eta oxigenorik gabeko odola nahas daiteke.
• Bentrikulu-kongestioa: Bihotzaren beheko bi ganberak (bentrikuluak) bereizten dituen horman dagoen zulo bat. Horrek biriketara odol gehiegi isurtzea eragin dezake.
• (Odol-hodi handien transposizioa): Bihotzetik odola eramaten duten bi odol-hodi nagusiak alderantziz daude. Horrek odol-fluxu normala eten egiten du eta gorputzeko zeluletara iristen den oxigeno kopurua mugatzen du.
• (Hodi arterioso patentea):Hau haurraren biriketako arteriaren eta gorputzera odola eramaten duen arteria nagusiaren (aortaren) arteko lotura da. Jaio ondoren itxi beharko litzateke, baina hala ez bada, odol gehiegi isuriko da biriketara.

Beste arrazoi batzuk

Honetaz gain, beste hainbat arrazoi egon daitezke:

• Errubeolaren sindromea: Haurdunaldian errubeola hartzen baduzu, zure haurtxoak bihotzeko eta bestelako osasun arazoak izan ditzake.
• (Williams sindromea): Honek hainbat anomalia eragiten ditu haurraren bihotzean eta beste organo batzuetan.
• (Alagille sindromea): Gibeleko arazoak eta bihotzeko gaixotasunak eragiten ditu.
• Takayasuren arteritisa: odol-hodi handiak kaltetzen dituen hantura da.
• Haurraren biriketako arteria kanporantz bultzatzeko moduarekin lotutako arazo batzuk.

Kirurgia-kausak

Baliteke pertsona batzuek egoera hau garatzea ebakuntzaren ondoren. Adibidez:

• Biriketako transplante bat.
• Haur baten bihotzeko sortzetiko akats bat zuzentzeko edo bihotzeko odol-fluxua hobetzeko kirurgia.
• "Biriketako arteriaren bandatzea" izeneko ebakuntza. Honetan, arteria nahita estutzen da biriketara doan odol kopurua murrizteko.

Nola diagnostikatu gaixotasun hau?

Medikuak zure haurra aztertzen duenean, bihotzeko soinu anormal bat ("murmuru" bat) entzun dezake. Hala bada, beste hainbat proba eskatuko ditu. Horien artean daude:

• Elektrokardiograma - EKG edo EKG: Bihotzak taupadaka egiten duenean gertatzen diren aldaketa elektrikoak erregistratzen ditu. Bihotz-taupada irregularrak (arritmiak) eta bihotzeko muskuluan dagoen estresa detektatu ditzake.
• Toraxeko erradiografia: bihotzaren, biriken eta biriketako arterien tamaina eta forma erakuts ditzake honek.
• Ekokardiograma: Bihotzaren irudi mugikorraren antzekoa da. Soinu-uhinak erabiltzen ditu bihotzeko muskulua eta balbulak aztertzeko.
• Bihotzeko erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI): Hiru dimentsioko (3D) irudi-teknika bat da, zure haurraren bihotzean eta odol-hodietan zehar odolak nola isurtzen den ikusteko aukera ematen duena.
• (TAC eskaneatzea): Hau ere `(X izpien)` proba bat da. Ordenagailu batek haurraren bihotzaren `(X izpien)` irudi sorta bat erabiltzen du zeharkako ikuspegiak sortzeko. Tindagai berezi bat `(IV kontrastea)` injektatzen da bihotzean bihotzaren egitura eta odol-fluxua aztertzeko.
• Bihotzeko kateterismoa: Prozedura honetan, hodi mehe bat (kateterra) zain edo arteria batean sartzen da eta bihotzera eramaten da. Horri esker, medikuak oxigeno mailak eta presio aldaketak kontrolatu eta bihotzaren erradiografiak egin ditzake.
• Bihotzeko angiografia: Bihotzeko biriketako arterien eta zainen erradiografia bat egiten da koloratzaile bat erabiliz.
• (Perfusio-eskaneatzea): Honetan, material erradioaktibo kantitate txiki bat injektatzen da. Ondoren, makina berezi bat erabiltzen da odolak birika bakoitzera nola doan egiaztatzeko.

Zure medikuak zure seme-alabak biriketako arterien estenosia duela zehazten badu, bihotzeko sortzetiko gaixotasunen espezialista batengana bideratuko zaitu. Mediku mota honek trebetasunak eta prestakuntza ditu zure seme-alabaren bihotzeko arazoa zehatz-mehatz diagnostikatzeko, beharrezko probak egiteko, tratamendu medikoa emateko, bihotzeko kirurgia egiteko eta jarraipen- azterketak egiteko. Behar izanez gero, proba gehiago ere egin ditzakete.

Egoera honi buruz hitz egitean, zure medikuak I, II, III edo IV motakoa dela esan dezake. Sailkapen hau arteriaren zein atal dauden blokeatuta eta zenbat dauden araberakoa da.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak? (Tratamendua)

Tratamendurik onena zure haurraren sintomen eta beste faktore batzuen araberakoa da. Biriketako arteriaren adar bat edo gehiago arin edo moderatua estutzen bada, baliteke tratamendua ez izatea beharrezkoa . Hala ere, estutzea larria bada, tratamendua beharrezkoa da .

`(Biriketako arterien estenosi)`-aren tratamenduak hauek dira:

Globoaren dilatazioa / Angioplastia

Kasu honetan, medikuak hau egiten du:

• Puxika itxurako kateter bat (puxika-dilatazio kateterra) sartzen da hodi blokeatuan.
• Ondoren, oso kontu handiz, puxika presio baxutik presio altuera puzten da.
• Orduan, blokeatutako hodi hori zabaldu egiten da.
• Ondoren, airea puxikatik kendu eta kanpora ateratzen da.

Globoen dilatazioa eta stent kokapena (hau da gehienetan egiten dena)

Kasu honetan, medikuak hau egiten du:

• Blokeatutako arteria irekitzeko, globo bidez zabal daitekeen stent bat (stenta sare-hodi txiki bat da) erabiltzen da.
• Stent hau angioplastia-kateter baten gainean jartzen da eta zorro batez estaltzen da.
• Stenta leku egokira mugitzen ari da.
• Stent-baloiaren estalkia kentzen da.
• Ondoren, puxika presio egokian puzten da, stenta zabalduz eta bertan itsatsita geraraziz.

"Ebakitzeko Puxika™" izeneko puxika berezi bat

Globo hau ohiko globo baten berdina da. Hala ere, hainbat pala txiki ditu luzeran zehar. Medikuak globoa puzten duenean, pala hauek aktibatzen dira eta blokeatutako eremua ebakitzen dute. Horrek hodia zabaltzea errazten du, irekidura handiagoa sortuz.

Bestelako bihotzeko gaixotasun kongenitorik ez duten pertsona gehienek emaitza onak lortzen dituzte prozedura honekin. Hala ere, pertsonen % 21 inguruk arteria berriro blokeatuta izan dezakete hilabete batzuk igaro ondoren.

Kirurgia

Kirurgialariek hainbat metodo erabiltzen dituzte biriketako arterien estenosia tratatzeko. Aukera blokeoaren izaeraren, inguruko odol-hodien eta beste egitura batzuen araberakoa da.

Ba al dago konplikaziorik tratamenduan?

Globoen dilatazioak blokeoa murrizten du pertsona gehienetan. Hala ere, denborarekin, arteria % 15etik % 20ra blokeatu daiteke berriro, eta prozedura errepikatu behar da. Ikertzaileak emaitza hobeak eta iraunkorragoak eman ditzaketen globo mota desberdinak ikertzen ari dira gaur egun.

Globoaren dilatazioan zehar konplikazio posibleak:

• Biriketako arteriaren aneurisma.
• Biriketako arteriaren disekzioa (Biriketako arteriaren disekzioa).
• Biriketako arteriaren haustura (`(Biriketako arteriaren haustura)`).
• Biriketako edema (`(Biriketako edema)`).
• Oso gutxitan, heriotzak egon daitezke.

Stent erabiltzearen konplikazio posibleak:

• Odol-koaguluak.
• Bihotz-erritmoaren irregulartasunak (`(Bentrikulu-arritmiak)`).
• Stenta gaizki kokatuta edo askatuta egon daiteke.
• Arteria berriro zabaldu behar izatea (oso gutxitan gertatzen da hau).

Zeintzuk dira tratamenduaren onurak?

Medikuek stent-ak jartzea nahiago dute biriketako arterien estenosirako arrazoi hauengatik:

• Berehalako eraginkortasuna % 96 ingurukoa da.
• Denbora asko behar da arteria irekita mantentzeko.
• Estututako eremua bi aldiz gehiago zabaldu daiteke gutxi gorabehera .
• Globoak sartzea edo ebakuntza egitea baino merkeagoa eta eraginkorragoa da .
• Globo angioplastia baino arrakastatsuagoa.

Medikuek stent baten ordez globo-angioplastia aukera dezakete kasu hauetan:

• Haurraren egoera oso larria bada .
• Haurraren gorputzaren barne-egitura konplexua bada (`(anatomia konplexua)`).
• Haurra oso txikia bada .

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Zure haurrak stent bat badu, antibiotikoak eta, agian, odol-mehetzaileak hartu beharko ditu denbora batez. Medikamentu hauek infekzioa saihesteko eta odol-koagulazioa geldiarazteko ematen dira.

Zenbat laster sentituko da hobeto haurra tratamenduaren ondoren?

Zure haurraren biriketako arteria zabaltzeko prozesua berehala funtzionatzen du. Horrek esan nahi du askoz errazagoa dela zure haurrarentzat odola biriketara eramatea eta oxigenoa lortzea.

Nire haurrak egoera hau badu, nolakoa izango da etorkizuna? (Pronostikoa)

Gaur egungo tratamendu mediko aurreratuekin, egoera hau duten pertsona asko helduarora arte bizi dira. Hala ere, "Williams sindromea" eta "Alagille sindromea" bezalako egoerak dituzten pertsonek agian ez dute tratamenduari hain ondo erantzuten.

Noiz eraman behar duzu zure haurra medikuarengana?

Zure haurra aldizkako azterketa medikoetara eraman beharko duzu nola dagoen ikusteko. Ekokardiograma erregularrak ere egin beharko dituzu etorkizunean arteria berriro zabaldu behar den ikusteko.

Zer galdetu behar diot medikuari?

Medikuari galdera hauek egin diezazkiokezu:

• Zergatik garatu zuen nire haurrak `(Biriketako Arteriaren Estenosia)`?
• Zein da nire haurrarentzat tratamendurik onena?
• Zein da nire haurra berriro tratatu behar izateko aukera hau?

Zure seme-alabak biriketako arterien estenosiaren tratamendua behar badu, medikuak zure seme-alabaren egoerarako tratamendurik onena aztertuko du. Ez izan zalantzarik zure seme-alabaren prozedurari buruz ulertzen ez duzun edozer gauzari buruzko galderak egiteko.

Etxerako mezua

`(Biriketako Arterien Estenosia)` izeneko egoera honi dagokionez, garrantzitsuena sintomak goiz ezagutzea eta medikuarengana jotzea da. Ezinbestekoa da `(bihotzeko sortzetiko gaixotasunen espezialista)` baten aholkua jotzea, batez ere haurrek egoera hau badute.

Ez kezkatu, horretarako tratamenduak badaude . Egoera hau kontrola daiteke puxika-dilatazioarekin, stent-a jartzearekin eta, beharrezkoa bada, kirurgiarekin. Tratamendua egin ondoren ere, oso garrantzitsua da haurraren osasunerako aldizkako azterketa medikoak egitea eta medikuaren argibideak jarraitzea . Hitz egin medikuarekin dituzun galdera edo kezkak izanez gero.

` Biriketako arteriaren estenosia, Bihotzeko gaixotasun pediatrikoa, Sortzetiko bihotzeko akatsak, Arnasketa zailtasuna, Bihotzeko kirurgia, Stenta