Biriketako arazo hauek dituzu? Hitz egin dezagun biriketako sarkoidosiari buruz.

Arnasestuka sentitzen zara batzuetan, edo egunak irauten duen eztula iraunkorra duzu? Agian arrazoirik gabe nekatuta sentitzen zara, bularreko minarekin batera. Hauek nekea normala baino gehiago izan daitezke. Gaur entzun ez duzun baina jakitea oso garrantzitsua den egoera bati buruz hitz egingo dugu. Biriketako sarkoidosia da.

Zer da biriketako sarkoidosia?

Laburbilduz, sarkoidosia gure gorputzeko hainbat ataletan hantura edo puztura eragiten duen gaixotasuna da. Kasu honetan gertatzen dena da gure sistema immunitarioko zelulek bildu eta pikor txikiak sortzen dituztela. Medikuntzan pikor hauei granulomak deitzen diegu. Zehazki, arroz ale bat bezain txikiak edo zertxobait handiagoak izan daitezke.

Biriketako sarkoidosia da egoera honek gure birikei eragiten dienean . Baina ez dago biriketara mugatuta. Batzuetan, azala, begiak, gongoil linfatikoak, bihotza edo gorputzeko beste edozein organo kaltetu ditzake. Gehienetan, biriketako sarkoidosi egoera hau bere kabuz hobetzen da. Baina kasu tamalgarri batzuetan, hantura etengabe honek biriketako orbain iraunkorrak eragin ditzake. Horregatik da hain garrantzitsua guztiok egoera honen berri izatea.

Minbizia al da hau?

Jende askok, "sarkoidosi" izena entzuten duenean, batez ere sortzen diren "koskorrak" entzuten dituenean, pentsa dezake: "Ai, ez dakit hau minbizia den". Ez, argi gera dadin, sarkoidosia ez da minbizia. Egoera guztiz desberdina da. Hala ere, ikerketa mediko batzuek aurkitu dute sarkoidosia duten pertsonek etorkizunean minbizi mota batzuk garatzeko arrisku apur bat handiagoa izan dezaketela beste batzuek baino. Baina kontuan izan behar duzu bi gaixotasun hauek ez direla berdinak.

Zeintzuk dira biriketako sarkoidosiaren sintomak?

Gogoratu, ez dutela denek egoera hau, baina ez dute sintomarik erakusten. Batzuek izan dezakete sintomarik gabe. Hala ere, gauza hauek izaten jarraitzen baduzu, pixka bat kezkatu beharko zenuke:

• Bularreko mina izan dezakezu. Bularraren erdian estutasuna bezala senti dezakezu, edo arnasa hartzean min egin diezazuke.
• Baliteke eztula lehor iraunkorra izatea, eta ez da desagertzen zenbat eztul-sendagai hartu arren.
• Nekea , ahultasuna, ondoez orokorra edo ondoeza senti dezakezu. Sukarra izatea bezala da, eta gorputza astun sentitzen duzu.
• Arnasketa zailtasuna (disnea), hau da, arnasa hartzeko arazoak dituzula sentitzen duzu, arnasa hartzeko arazoak dituzula bezala. Distantzia labur bat ibili ondoren ere zorabiatu zaitezke.
• Batzuetan txistu-hots bat entzun dezakezu bularretik arnasa hartzean .

Gauza hauetaz gain, biriketako sarkoidosia duten pertsona askok depresioarekin borrokatzen dute. Ez da harritzekoa gaixotasun kroniko batek eguneroko bizitzan, lanean eta gizarte-harremanetan eragiten duenean, estresagarria izan daitekeela.

Zein da honen arrazoia?

Izan ere, medikuek eta zientzialariek oraindik ez dakite biriketako sarkoidosiaren kausa zehatza. Apur bat konplikatua da. Kasu batzuetan, familietan transmititzen da, hau da, lotura genetikoa egon daiteke . Beste kasu batzuetan, ingurumen-faktoreek eragiten dutela uste da, hala nola bakterio, birus, hauts edo produktu kimikoekiko esposizio luzea . Medikazio batzuen albo-ondorioa ere izan daiteke. Ikertzaileek oraindik ere hau aztertzen ari dira zer gertatzen den zehatz-mehatz jakiteko.

Zein ohikoa da egoera hau? Nork du probabilitate handiagoa?

Sri Lankan ez dagoen arren estatistika zehatzik honen inguruan, munduko beste herrialde batzuei erreparatzen diegunean, adibidez Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialdeei, jakinarazi da ehun eta erdi eta berrehun mila pertsona inguruk pairatzen dutela sarkoidosi egoera hau. Batez beste, 100.000 pertsona zuritik 11k garatzen duten bitartean egoera hau, afrikar jatorriko populazioetan kopuru hori 100.000tik 34ra igotzen da. Oro har, % 2,4ko aukera dago norbaitek egoera hau garatzeko.

Sarkoidosiak askotan birikei eragiten die lehenik.

Biriketako sarkoidosiak edonori eragin diezaioke, sexua, adina edo arraza edozein dela ere. Hala ere, arrisku apur bat handiagoa dutela ikusi da honako pertsona hauek:

• Afrikako edo Ipar Europako jatorriko pertsonak (adibidez, Danimarka, Norvegia, Suedia bezalako herrialdeak).
• Pestizidak, lizunak, hautsak edo hantura eragin dezaketen beste substantzia batzuk dauden inguruneetan lan egiten duten pertsonak.
• Epe luzerako botika batzuk hartzen dituzten pertsonak. Adibidez, GIB infekziorako botika batzuk, minbiziaren aurkako sendagaiak edo sistema immunologikoa gehiegi aktibo bihurtzen duten sendagaiak.
• Zure familiako norbaitek lehenago biriketako sarkoidosia izan badu, horrek esan nahi du eragin genetikoa egon daitekeela.
• Emakumeak ere gizonezkoak baino joera handiagoa dute egoera honetarako.

Nola antzematen duzu hau?

Zure medikuak biriketako sarkoidosia susmatzen badu zure sintometan edo beste proba batzuetan oinarrituta, hainbat proba eska ditzake, hala nola:

• Toraxeko erradiografia: Hau da egiten den lehenengo proba nagusia. Biriketako anomaliak eta gongoil linfatiko puztuak egiaztatzeko balio du.
• CT eskaneatzea: CT eskanerrak irudi argiagoak eta zeharkakoagoak eman ditzake erradiografia batek baino. Horrek biriken egoera xehetasun gehiagorekin ikusten laguntzen du.
• Biriketako funtzioaren proba: Makina batean putz egitean datza, zure biriken funtzionamendua, zenbat aire sartu eta atera dezakezun eta oxigenoa odolera zenbateraino xurgatzen duzun neurtzeko (adibidez, gasen difusio-proba) .
• Biopsia: Hau da diagnostikoa berresteko modurik onena. Horrek biriketatik edo gongoil linfatiko puztu batetik ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzea dakar, granulomarik dagoen ikusteko. Ehun lagin hau bronkoskopia izeneko prozedura baten bidez lor daiteke (arnasbideetan kamera bat duen hodi mehe bat sartzen da).
• Odol analisiak: hantura mailak, kaltzio mailak, giltzurrun eta gibeleko funtzioa eta abar bezalako gauzak egiaztatzen dira. Batzuetan angiotentsina bihurtzen duen entzimaren (ACE) maila egiaztatzen da, sarkoidosian maila hori altua izan baitaiteke.
• Beharrezkoa bada, beste eskaneatze espezializatu batzuk ere egin daitezke, hala nola MRI edo positroi emisio tomografia (PET) eskanerrak .

Zeintzuk dira biriketako sarkoidosiaren faseak?

Zure proben emaitzen eta sintomen arabera, batez ere toraxeko erradiografian ikusten duzunaren arabera, zure medikuak gaixotasunari fase bat esleitu diezaioke. Fase hauek sintomarik gabekoetatik biriketako kalte larrietaraino doaz:

• 0. estadioa: Toraxeko erradiografia guztiz normala da. Ez dago granuloma zantzurik. Sintomak ere ez dira ageri.
• I. fasea: Bularraren alde bateko eta besteko gongoil linfatikoak hanturatuta daude, baina ez dago biriketako ehunean kalterik ikusgairik. Kasu gehienetan, sintomak ez dira ageri.
• II. fasea: gongoil linfatikoak hanturatuta daude, eta granulomen zantzuak daude biriketako ehunean. Pertsona hauek sintomak garatu ditzakete.
• III. estadioa: Granulomak biriketako ehunean zehar hedatu dira, baina gongoil linfatikoetan hantura murriztu edo ez dago.
• IV. estadioa: Hau da estadiorik larriena. Biriketako sarkoidosiak biriketako ehunari kalte egiten dio.Biriketako fibrosi izeneko orbain iraunkorra eta itzulezina gertatzen da. Horrek biriketako funtzioa asko kaltetzen du.

Gogoratu, fase hauek ez daudela beti zuzenean gaixotasunaren larritasunarekin lotuta. Pertsona batzuek sintoma larriak izan ditzakete I. fasean ere.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri onak ditugu! Ez dute biriketako sarkoidosia duten guztiek tratamendua beharko. Kasu gehienetan, batez ere I. fasean, egoera berez erremisioan sartzen da inolako tratamendurik gabe . Zure medikuak denbora batez kontrolatuko zaitu.

Hala ere, sintomak larriak badira, biriken funtzioa kaltetuta badago edo begiak edo bihotza bezalako organo garrantzitsu bati eragiten badio, tratamendua beharrezkoa da.

• Ematen den botika nagusia prednisona da. Kortikoide mota bat da. Gorputzeko hantura eta sistema immunitarioaren gehiegizko aktibitatea kontrolatzeko erabiltzen da. Hala ere, botika honek denbora luzez erabiltzen denean albo-ondorioak sor ditzakeenez, hala nola pisua igotzea, diabetesa izateko arriskua handitzea eta hezurrak mehetzea, medikuak ahalik eta dosi txikienean eta ahalik eta denbora laburrenean emango du.
• Prednisona toleratzeko zailtasunak dituzten edo epe luzeko tratamendua behar duten pertsonentzat, medikuek beste botika batzuk gomenda ditzakete, hala nola:
• Sistema immunologikoa inhibitzen duten sendagaiak, hala nola metotrexatoa eta azatioprina .
• Tumoreen nekrosi faktorearen (TNF) inhibitzaileak, hala nola infliximab edo adalimumab . Hauek askotan artritis erreumatoidea bezalako baldintzetarako erabiltzen dira.
• Batzuetan, hidroxiklorokina bezalako malariaren aurkako sendagaiak erabiltzen dira larruazaleko eta artikulazioetako sintomak tratatzeko.

Oso gutxitan, kasu larrietan (IV. estadioa), non biriketako kalte iraunkorrak gertatu diren eta arnasa hartzeko zailtasunak larriak diren, honako hauek beharrezkoak izan daitezke:

• Biriketako errehabilitazioa: Ariketa eta aholkularitza programa bereziak.
• Oxigeno osagarria .
• Azkenik, biriketako transplantea .

Saihestu al daiteke hau?

Zoritxarrez, zientzialariek oraindik ez dute guztiz ulertzen zerk eragiten duen biriketako sarkoidosia, beraz, ez dago prebenitzeko modu frogaturik. Hala ere, kasu batzuk ingurumen-faktoreen eraginpean egotearekin lotu dira, hala nola pestiziden, hautsaren eta lizunaren eraginpean egotearekin.Ahalik eta gehien gauza horietatik urrun egoteak eta aire garbia duen ingurune batean egoteak birikak osasuntsu mantentzen lagunduko dizu. Gainera, oso garrantzitsua da erretzea erabat saihestea.

Bizitza arriskuan jartzen al du honek? Berriro gerta al daiteke?

Biriketako sarkoidosi kasu gehienak, batez ere sintomak arinak badira, berez erremisioan sartzen dira . Beste kasu batzuk erabat konpontzen dira epe laburreko tratamenduarekin. Kasu horiek ez dira bizitza arriskuan jartzen dutenak.

Hala ere, egoera honek denbora luzez irauten badu eta tratamenduari ondo erantzuten ez badio, biriketako orbain iraunkorrak (fibrosia) gerta daitezke. Hori gertatzen bada, biriken funtzioa murriztu, arnasa hartzeko zailtasunak areagotu eta batzuetan pertsona baten bizi-itxaropena laburtu dezake.

Batzuek erremisio iraunkorra lor dezakete, hau da, gaixotasuna erabat desagertu eta ez da berriro agertzen.

Hala ere, biriketako sarkoidosia berriro ager daiteke erremisioaren edo tratamendu arrakastatsuaren ondoren ere . Batzuetan "agerraldi" deitzen zaio horri. Beraz, gaixotasuna hobetzen ari bada ere, garrantzitsua da medikuak agindutako probak egiten jarraitzea.

Zein dira biriketako sarkoidosiaren konplikazio posibleak?

Aurretik aipatu ditugun granuloma horiek behar bezala sendatzen ez badira eta irauten badute, konplikazioak sor ditzakete, besteak beste:

• Biriketako fibrosia: Hau da konplikaziorik larriena eta arriskutsuena. Biriketako ehuna orbaindu egiten da eta birikak zurrun bihurtzen dira. Horrek arnasa hartzea zailtzen du eta kalte iraunkorrak eragiten dizkie birikei.
• Bronkiektasia: Arnasbideetako arnasbideak (bronkioak) behin betiko zabaldu eta kaltetzen diren egoera da. Horrek muki metaketa eta biriketako infekzio maiztasunak ekar ditzake.
• Biriketako hipertentsioa: Biriketara odola eramaten duten arterietan dagoen odol-presio altua da. Bihotzari ere eragin diezaioke.
• Begietako arazoak: Sarkoidosiak begiei eragiten badie, uveitisa bezalako baldintzak gerta daitezke, ikusmenaren galera eta baita itsutasuna ere eraginez.
• Bihotzeko gaixotasuna: Gutxitan, bihotzari eragin diezaioke, bihotz-taupada irregularrak eta bihotz-gutxiegitasuna bezalako baldintzak eraginez.
• Giltzurrunetan dituen ondorioak: Odoleko kaltzio maila handitzeak giltzurrunetako harriak eratzea eta giltzurruneko funtzioa kaltetzea ekar dezake.
• Biriketako gaixotasunaren azken fasea: Biriketako gaixotasunaren azken fasea da hau. Kasu honetan, birikek ezin dute karbono dioxidoa gorputzetik kendu edo oxigeno nahikoa eman gorputzari.

Nola zaindu dezaket neure burua biriketako sarkoidosiarekin?

Biriketako sarkoidosia diagnostikatu badizute, ez izutu. Aholku hauek egoera kudeatzen, sendatzen eta bizitza osasuntsua izaten lagun zaitzakete:

• Mantendu zure biriketarako kaltegarriak diren gauzetatik urrun. Babestu zeure burua hauts, produktu kimiko, pintura-lurrun, pestizida eta lizun bezalako gauzetatik. Ez erre batere. Ez egon beste pertsonek erretzen duten lekuetan (bigarren eskuko kea).
• Jan ezazu dieta nutritibo eta orekatua. Jan barazki, fruta, arrain garbi eta zereal integral gehiago. Murriztu prozesatutako jakiak, azukrea eta gantz asko duten jakiak.
• Egin ariketa erregularki. Galdetu zure medikuari zein ariketa diren egokienak zuretzat eta egin itzazu. Oinez ibiltzea eta igeri egitea bezalako gauzak onak dira.
• Mantendu pisu osasuntsua. Gehiegizko pisuak arnasketa arazoak izateko arriskua handitu dezake .
• Ziurtatu medikuarekin programatutako proba eta hitzordu guztietara garaiz joaten zarela. Ez saltatu odol-analisiak, biriketako funtzio-probak edo erradiografiak.
• Hartu errezetatutako botika guztiak medikuak agindu bezala, agindutako orduan eta denboran. Ez utzi botika hartzeari eta ez aldatu dosia zeuk bakarrik.
• Zaindu zure buruko osasuna. Horrelako gaixotasun batekin bizitzea estresagarria izan daiteke. Hitz egin zure medikuarekin, familiarekin eta lagunekin zure sentimenduei buruz. Bilatu laguntza psikiatrikoa beharrezkoa bada.
• Sintoma berriren bat izanez gero edo sintomak okerrera egiten ari direla dirudienez, batez ere arnasketa-ereduetan aldaketak, bularreko mina edo eztula larria, esan berehala zure medikuari.

Noiz eskatu behar diot aholku medikoari?

Zure medikuak esango dizu zein sintoma kontuan hartu behar dituzun bereziki eta zer egin behar duzun agertzen badira. Sintoma hauek alda daitezke sarkoidosia non dagoen arabera. Biriketako sarkoidosia baduzu, berehala jo beharko zenuke medikuarengana arnasketa bat-bateko aldaketa bat baduzu, bularreko min larria baduzu, arnasa hartzeko zailtasunak badituzu edo odoljarioa baduzu. Era berean, joan zure medikuarengana sukarra baduzu, gorputzeko mina baduzu edo hainbat egunez irauten duen eztula baduzu.

Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, gaur hizpide izan dugun biriketako sarkoidosia kausa ezezaguneko gaixotasun bat da, hantura eta granuloma izeneko pikor txikiak eragiten dituena biriketan. Jende gehienarentzat, bere kabuz sendatzen da, edo epe laburreko tratamenduarekin hobetzen da. Beraz, ez izan beldurrik edo kezkarik gabe honengatik.

Garrantzitsuena da eztula iraunkorra, arnasa hartzeko zailtasuna edo bularreko mina bezalako sintomak badituzu, ez egin kasurik eta medikuarengana joatea azterketa bat egitera. Detekzio goiztiarra eta tratamendu egokia oso garrantzitsuak dira gaixotasun mota hauetan. Medikuaren argibideak jarraitzeak, botikak behar bezala hartzeak eta aldizkako azterketak egiteak asko lagunduko dizu. Ez izan beldurrik zure medikuarekin edo familiarekin hitz egiteko dituzun galdera edo kezkak izanez gero. Egon positibo, egon osasuntsu!

` Biriketako sarkoidosia, sarkoidosia, granulomak, biriketako gaixotasuna, arnasketa-arazoak, eztula, hantura, biriketako fibrosia