Imajinatu, zure aurrean dagoen norbaitek bat-batean konortea galtzen duela eta lurrera erortzen dela. Erotu egiten zara korrika eta lepoan pultsua bilatzen diozu, baina ez dago pultsurik. Badirudi ez dutela arnasa hartzen. Bihotz-geldialdia dela uste duzu. Baina, harrigarriki, ospitalera eramaten dituztenean, medikuek EKG bat egiten dute eta bihotzean jarduera elektrikoa erakusten du. Elektrizitatea dago, baina bihotza ez da taupaka ari. Egoera arraro eta arriskutsu honi medikuntzan "Pultsurik gabeko Jarduera Elektrikoa" deitzen diogu. Laburbilduz, PEA deitzen diogu. Larrialdi egoera bat da. Beraz, hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean.
Laburbilduz, zer da PEA?
PEA bihotz-geldialdi mota bat da. Hemen gertatzen dena da, bihotzean jarduera elektrikoa egon arren, bihotzeko muskuluak ez duela uzkurtzen eta seinale elektriko horren arabera odola ponpatzen. Bonbilla pizten ez den bezala da, harizpia erre egin delako, elektrizitatea egon arren.
Jarduera elektriko hau EKG (elektrokardiograma) batekin neur daiteke. Hala ere, pultsuari erreparatzen diozunean, ez duzu pultsurik sentituko, bihotza ez baitago taupadaka eta odola gorputzean zehar ponpatzen.
Garrantzitsuena, PEA bihotz-erritmoaren eredua "ez-deskargagarria" da. Horrek esan nahi du ezin dela desfibriladore baten deskarga batekin berreskuratu, filmetan agertzen den bezala. Beraz, tratamendu egokia azkar jasotzen ez bada, heriotza minutu gutxiren buruan gerta daiteke.
Bi PEA mota daude
Medikuek bi mota nagusitan banatzen dute hau.
1. Pseudo-PEA: Honetan, bihotzeko muskuluak oso ahulki uzkurtzen da bihotzaren jarduera elektrikoaren ondorioz. Odol pixka bat ponpatzen badu ere, ez da bihotz-taupada normal bat bezain indartsua. Beraz, ez dago gorputzean pultsua sentitzeko nahikoa odol-fluxurik.
2. Benetako PEA: Honetan, bihotzean jarduera elektrikoa egon arren, bihotzeko muskuluak ez du batere erantzuten . Horrek esan nahi du ez dela odolik ponpatzen. Ez da pultsurik sentitzen.
Zein da PEA eta asistolearen (lerro laua) arteko aldea?
Ziurrenik filmetan ikusi duzuen bezala, norbait hiltzen denean, lerro zuzen bat agertzen da monitorearen gainean "bip..." soinu batekin. Horri `(asistolia)` edo "lerro laua" deitzen diogu.
- PEA: Bihotzean elektrizitatea dago, baina bihotzak ez du funtzionatzen. ( Elektrizitatea duen baina hautsita dagoen telebista baten antzera).
- Asistolia: Bihotzak ez du elektrizitaterik, eta ez du taupadarik egiten. Erabat geldirik dago. (Deskonektatutako telebista bat bezala).
Biak bihotz-geldialdi kasuak diren arren, aldea EKGaren itxuran oinarrituta identifikatu daiteke.
Zeintzuk dira PEAren arrazoi nagusiak?
PEA eragin dezaketen faktore asko daude. Hauek errazago gogoratzeko, medikuek "H eta T" izeneko laburdura-sistema bat erabiltzen dute. Ikus dezagun zer diren.
| Kausa-kategoria | Azalpen sinplea |
|---|---|
| Odol-bolumenaren jaitsiera (hipobolemia) | Gorputzean odol-kopuruaren gutxitzea istripu larri baten ondoriozko odoljario gehiegizkoa edo deshidratazio larria bezalako arrazoi baten ondorioz. |
| Oxigeno maila gutxitzea (hipoxia) | Arnasketa zailtasunen eta itotzearen ondorioz gorputzean oxigeno falta. |
| Gorputzaren azido/gatz orekan aldaketak (hidrogeno ioia - azidosia) | Gorputzean azidotasun handiagoa giltzurrunetako gutxiegitasuna bezalako arrazoiengatik. Elektrolitoen mailetan aldaketa larriak, hala nola potasioan. |
| Gorputzaren tenperatura jaitsiera (hipotermia) | Gorputzaren tenperatura oso maila baxu batera jaistea. |
| Toxinen ingesta. | Zenbait botika, droga edo beste substantzia toxikoren gaindosi bat. |
| Bihotzaren inguruan likidoen metaketa (tanponada - bihotzekoa) | Bihotzaren inguruko barrunbea odolez edo beste fluido batez betetzen da, eta horrek presioa eragiten du bihotzean. Horrek bihotzari libreki taupada egitea eragozten dio. |
| Tentsio pneumotoraxa | Birika bat lehertu egiten da, toraxeko barrunbea airez betez, bihotza eta odol-hodiak konprimituz. |
| Odol-koaguluak (tronbosia) | Bihotzekoak (miokardioko infartua) edo biriketako odol-koaguluak (biriketako enbolia) bezalako egoera bat. |
| Lesio fisikoak (Trauma) | Bularrean izandako istripu larri baten ondorioz bihotzeko kaltea. |
Nola tratatzen da hau?
Norbaitek PEA duenean, zaila izan daiteke ospitaletik kanpo diagnostikatzea, EKGrik gabe ezinezkoa baita jakitea. Zorionez, bihotz-biriketako geldialdi baten kasuan egin beharreko lehenengo eta garrantzitsuena gauza bakarra da: bihotz-biriketako suspertzea (BKB).
1. Hasi RCP berehala: Norbait konorterik gabe badago, pultsurik edo arnasarik ez badu, deitu anbulantzia berehala eta jarraitu bularreko konpresioak iritsi arte. Hau da bizitza bat salbatzeko aukerarik onena. RCP nola egin ez badakizu, larrialdi zerbitzuek nola egin azalduko dizute.
2. Ospitaleko tratamendua: Ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatean (LTU) sartu ondoren, medikuek RCP egiten jarraituko dute eta beste tratamendu batzuk hasiko dituzte.
- Epinefrina: Adrenalina ere deitzen zaio. Medikamentu hau bihotza erritmo normalera itzultzen saiatzeko ematen da.
- Kausa tratatzea: Ezinbestekoa da PEAren kausa (goiko taulan agertzen den kausetako bat) azkar identifikatzea eta tratatzea. Adibidez, odol-galera badago, eman odola, oxigeno nahikorik ez badago, eman oxigenoa, bihotzaren inguruan odola badago, kendu xiringa batekin.
Gogoratu, PEA "deskargaezina" den erritmoa dela. Horrek esan nahi du desfibriladore baten deskarga batek ez duela lagunduko. Hala ere, RCP onarekin, batzuetan bihotz-erritmoa deskargaezina den erritmo batera alda daiteke (adibidez, "bentrikulu-fibrilazioa"). Une horretan, desfibriladore baten deskarga batek bihotzari berrabiarazteko aukera ematen dio. Horregatik da hain garrantzitsua RCP.
Zer egin beharko genuke larrialdi batean?
Bihotz-geldialdia beti da larrialdi medikoa, beraz, berehalako neurriak hartu behar dira.
Norbait zure aurrean:
- Bat-batean konortea galtzen baduzu eta erortzen bazara,
- Lepoan edo eskumuturrean pultsua sentitzen ez baduzu,
- Arnasketa gelditzen bada edo ohikoa ez den moduan zaila bihurtzen bada,
Deitu anbulantzia bati berehala. Ondoren, hasi RCP ahalik eta azkarren. Segundo bakoitzak balio du.
PEA oso egoera larria den arren, medikuntza modernoaren aurrerapenarekin asko handitu da horri buruzko gure ulermena. Hala ere, lehenengo minutuak dira horiek guztiak baino kritikoagoak. Beraz, norbait hau jasaten ikusten baduzu, ez izutu, hasi RCP berehala eta eskatu mediku laguntza azkar, horrek bizitza bat salbatzeko aukerak handitu baititzake.
Etxerako mezua
- PEA larrialdi mediko oso larria da, non bihotzak jarduera elektrikoa duen baina pultsurik ez.
- Norbait bat-batean konortea galtzen badu, berehala egiaztatu haren pultsua eta arnasketa.
- Pultsurik edo arnasarik ez baduzu, deitu anbulantzia bati berehala eta hasi RCP (bularreko konpresioak) berehala.
- PEArako shock tratamendua (desfibrilazioa) normalean ez den arren arrakastatsua, RCP jarraituak bihotza erritmo deskargagarri batera bihur dezake.
- Ospitaleko tratamenduaren helburu nagusia PEAren azpiko kausa aurkitzea eta tratatzea da, RCP egiten den bitartean.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment