Entzun al diozu inoiz mediku bati, zure odol-presioa neurtzen ari dela, "Hartu arnasa sakon... orain bota arnasa..." bezalako zerbait esaten? Batzuetan esaera bat besterik ez dela uste dugu. Baina, errealitatean, batzuetan medikuak zure odol-presioan aldaketa espezifikorik dagoen egiaztatzen ari da zure arnasketa-ereduarekin batera. Arrazoi oso garrantzitsu bat dago horretarako. Gaur, seinale mediko berezi horietako bati buruz hitz egingo dugu, 'Pulsus Paradoxus' izenekoa. Izen hau apur bat konplikatua iruditu daiteke entzuten duzunean, baina azalduko dugu modu sinplean.
Zer da zehazki Pulsus Paradoxus?
Laburbilduz, Pulsus Paradoxus arnasa hartzean odol-presioa, batez ere goiko zenbakia (presio sistolikoa), espero baino askoz gehiago jaisten denean gertatzen da.
Orain pentsatzen ariko zara, agian, "Zer da hain arraroa hori?". Paradoxa da, normalean, pertsona osasuntsu batek arnasa hartzen duenean, bere odol-presioa apur bat igo edo ez dela asko aldatu behar. Baina kasu honetan, guztiz kontrakoa gertatzen da. Hau da, presioa ustekabean jaisten da. Hau ez da gaixotasun bat, baizik eta seinale oso garrantzitsua da, zure gorputzean, batez ere bihotzean edo biriketan, zerbait gaizki dagoela esaten diguna.
Pentsa ezazu, gure bihotza da odola gorputz osoan zehar ponpatzen duena. Arnasa hartzen dugunean, bularreko presioan aldaketak izaten dira. Aldaketa hauek eragin txikia dute bihotza odolez nola betetzen den. Hala ere, bihotza ezin bada behar bezala zabaldu osasun-egoera baten ondorioz, edo bihotzaren inguruan presio handia badago, arnasa hartzen dugunean bihotzera sartzen den odol kopurua nabarmen gutxitzen da. Ondorioz, bihotzak gorputzera ponpatzen duen odol kopurua ere gutxitzen da, eta horregatik ikusten dugu odol-presioaren bat-bateko jaitsiera.
Nola neurtzen du hau mediku batek?
Hau ez da etxean presio-neurgailu digital batekin neurtu daitekeen zerbait. Izan ere, oso kontu handiz neurtu behar den zerbait da. Horretarako, medikuak normalean eskuz ponpatutako presio-mankila eta estetoskopio bat (eskuzko odol-presio-mankila) erabiltzen ditu.
Hona hemen nola egin:
1. Lehenik eta behin, medikuak presio-manubrio bat jarriko dizu besoan eta puztuko du pultsua entzun ezin duzun arte.
2. Ondoren, mahuka oso azkar hustutzen den bitartean (segundoko 2 milimetro merkurio inguruko abiaduran), estetoskopioa erabiltzen da pultsu soinua entzuten den lehen lekua aurkitzeko. Une horretan, soinua entzuten da arnasa botatzean (arnasa botatzean). Balio hori erregistratzen da.
3. Ondoren, mahuka pixka bat gehiago puzten duzun heinean, arnasa hartu eta botatzean pultsua entzun dezakezun puntua aurkituko duzu. Balio hori ere erregistratuko duzu.
4. Azkenik, bi presio-balio erregistratu hauen arteko aldea kalkulatzen da.
Normalean, alde hori 10 milimetro merkurio (10 mmHg) baino handiagoa bada, Pultsu Paradoxoa izeneko egoeratzat hartzen da. Zainketa intentsiboetako unitateetan (ZIU) bezalako inguruneetan, batzuetan zehatzago neurtzen da arteria batera zuzenean jarritako arteria-linea baten bidez.
Zeintzuk dira Pulsus Paradoxuaren arrazoi nagusiak?
Pulsus Paradoxus zeinua ikusten baduzu, zerbaitek bihotza behar bezala funtzionatzea eragozten duela esan nahi du. Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako.
Kausa nagusia eta ohikoena bihotzaren inguruan fluidoaren metaketa da, eta horrek bihotz-tanpoia eragiten du. Azalduko dugu hau pixka bat gehiago. Gure bihotza 'perikardio' izeneko zaku itxurako estalki mehe baten barruan dago. Honek normalean fluido kantitate oso txikia dauka bihotza babesteko eta lubrifikatzeko. Hala ere, gaixotasunen bat dela eta, fluido gehiegi (ura bezala) pilatzen bada zaku honen barruan, perikardiko-isuria deitzen zaio. Fluido hori handitzen bada, perikardiko-zakua luzatzen da, eta azkenean bihotz-tanpoia eragiten du. Larrialdietako tratamendu medikoa behar duen egoera larria da. Pultsu Paradoxaren kausa ohikoena da hau.
Honetaz gain, Pulsus Paradoxus-aren beste hainbat kausa posible daude beheko taulan.
| Baldintza | Laburbilduz... |
|---|---|
| Perikarditis uzkurtzailea | Bihotza inguratzen duen poltsa (perikardioa) loditu eta zurrun bihurtzen da, bihotza zabaltzea eragotziz. |
| Asma larria edo BGBK | Arnasbideak oso estutzen direlako, arnasketa bitartean bularreko presioaren gehiegizko aldaketak. |
| Pleura-isuria | Biriken inguruan gehiegizko fluido metaketa. |
| Pneumotoraxa (biriketako kolapsoa) | Airea biriketatik ateratzen da, eta horrek presioa eragiten die birikei eta bihotzari. |
| Kardiomiopatia murriztailea | Bihotza ezin da behar bezala odolez bete bihotzeko muskuluaren zurruntasunagatik. |
| Obesitatea | Gorputzaren gehiegizko pisuaren ondorioz bularrean eta bihotzean kanpoko presioa. |
Nola tratatzen da hau?
Guztiok ulertu behar dugun gauzarik garrantzitsuena da Pultsu Paradoxoa izeneko sintomarentzat ez dagoela tratamendu zuzenik. Ez baita gaixotasun bat. Auto baten motorrean arazoren bat dagoenean aginte-panelean pizten den abisu-argi baten antzekoa da. Ez dugu egiten argia itzali eta piztea, motorrean dagoen arazoa konpontzea baizik.
Gainera, medikuak ez du Pulsus Paradoxus sintoma tratatzen, baizik eta hura eragin duen azpiko gaixotasun medikoa. Sintoma honek medikuari egoeraren larritasuna eta tratamendua berehala hasi behar den zehazten laguntzen dio.
Tratamendu metodoa kausaren arabera zehazten da.
- Bihotzeko taponada bada kausa, larrialdiko tratamenduak bihotzaren inguruko soberako likidoa xiringa eta orratz bat erabiliz kentzea dakar (perikardiozentesia). Kirurgia ere beharrezkoa izan daiteke.
- Asma larria bada kausa, botikak eta nebulizagailu tratamenduak ematen dira asma kontrolatzeko.
- Pneumotoraxa (biriketako kolapsoa) bada kausa, hodi bat sartzen da bularrean soberako airea kentzeko.
- Perikarditis konstrictiboa bezalako kasuetan, perikardio loditua kirurgikoki kendu beharko da.
Horrela, medikuak lehenik kausa zehatza jakingo du eta tratamendu egokiena emango dizu. Beraz, zure medikuak horrelako sintoma baten berri ematen badizu, oso garrantzitsua da ez izatea beldurrik eta kausa aurkitzeko egiten ari diren probetan eta tratamenduan guztiz lankidetzan aritzea.
Etxerako mezua
- Pultsuaren paradoxa ez da zuk zeuk jasaten duzun sintoma bat. Medikuak azterketa mediko batean identifikatuko duen seinale bat da.
- Hau ez da gaixotasun bat, baina bihotzean edo biriketan beste egoera larri baten seinale izan daiteke.
- Zure medikuak seinale hau antzematen badu, ez izutu. Arrazoi nagusia aurkitu eta tratatzeko pista garrantzitsua da.
- Pultsu Paradoxikoa ez da tratatzen, baizik eta hura eragin duen azpiko gaixotasuna. Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak arretaz jarraitzea.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment