Min arraro hau sentitzen ari zara sabelean? Hitz egin dezagun (Rectus Sheath Hematoma)-ri buruz!

Bat-batean urdaileko min larria izan al duzu inoiz, urdailean korapilo bat bezala sentitzen duzuna? Edo eztula gogor bat izan eta gero orban urdin bat ikusi al duzu urdaileko estalkian? Gauza hauek ez dira oso ohikoak, baina batzuetan urdaileko estalkian gertatzen den `(Rectus Sheath Hematoma)` izeneko egoera baten sintomak izan daitezke. Beraz, gaur, honi buruz xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu, oso garrantzitsua baita honen jakitun izatea.

Lehenik eta behin, ikus dezagun zer den `(Rectus Sheath)` hau?

Laburbilduz, zure `(Rectus Sheath)` sabelaren aurrealdeko muskuluak inguratzen dituen estalki sendo eta zuntz-oihal bat da. Zehazki, mintz lodi bat da (`(aponeurosi)` ere deitzen zaio). Estalki honen barruan sabelaldeko bi muskulu nagusiak daude, `(rectus abdominis)` (askotan "six-pack" muskuluak deitzen ditugunak) eta `(pyramidalis)`.

Imajinatu, `(Rectus Sheath)` honek aurreko (aurreko) horma bat eta atzeko (atzeko) horma bat ditu. Horma hauek zure sabelaldeko beste muskuluak inguratzen dituen faszia berberak (`(faszia)`) osatzen ditu. Hau da:

• Zure ``(kanpoko sabeleko oblikuak)`` (kanpoko sabeleko obliku muskuluak)
• Zure ``(sabelaldeko barneko oblikuak)`` (sabelaldeko barneko obliku muskuluak)
• Zure `(transversus abdominis)` (sabelaldeko gurutzatutako muskulua)

"Rectus Sheath" meato hauen estalkiez osatzen da.

Era berean, goiko eta beheko arteria epigastrikoak, hau da, sabeleko muskuluetara odola ematen duten odol-hodi nagusiak, `(Rectus Sheet)` honetatik igarotzen dira. Beraz, `(Rectus Sheet)` honen funtzio nagusia sabeleko horman dauden muskulu, odol-hodi eta inguruko organoak babestea da.

Baina gauza txiki bat dago. `(Rectus Sheath)` honek ez du barrukoa guztiz estaltzen. `(rectus abdominis)` muskuluaren goiko aldea `(Rectus Sheath)` honek estaltzen du bi aldeetatik, aurrealdetik eta atzealdetik. Hala ere, muga bat dago muskulu honen goiko eta behealdearen artean, `(arku-lerroa)` deitzen dena. Lerro hau zure zilborretik zure bi pelbiseko hezurrak aurrean elkartzen diren tokiraino dagoen bidearen heren bat da gutxi gorabehera`((pubis sinfisia)`).

Garrantzitsuena da, `(arku-lerroa)` honen azpian, `(rectus abdominis)` muskuluaren beheko aldea `(Rectus Sheath)`-ak aurrealdetik bakarrik estaltzen duela. Ez dago `(rectus sheath)` atzealdetik! Horrek esan nahi du ez dagoela `(rectus abdominis)` muskuluaren beheko aldea babesteko zorro hori. Gogoratu hau, garrantzitsua baita hizpide dugun `(Rectus Sheath Hematoma)` egoerarako.

Beraz, zer da `(Rectus Sheath Hematoma)`?

`(Hematoma)` bat, labur esanda, ehunen barruan pilatzen den odol-bilketa bat da. Orain, lehenago aipatu dugun `(Rectus Sheath)`-aren barruan dauden `(arteria epigastrikoak)` nolabait odoljarioa egiten hasten badira, odol hori urdaileko eremu horretan pilatu daiteke. Odol-bilketa horri `(Rectus Sheath Hematoma)` deritzo.

Kasu honetan, odoljarioa, batez ere beheko arteria epigastrikotik datorrena, apur bat larriagoa izan daiteke. Izan ere, lehen esan dugun bezala, ez dago estalkirik lerro arkuatuaren azpian, eta odola hortik isurtzen hasten bada, ez dago ehunik odola zabaltzea geldiarazten duenik. Beraz, odol asko pilatu daiteke.

Nork du egoera honek gehien kaltetzen?

Rectus zorroaren hematoma ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino, eta baita 60 urtetik gorako pertsonengan ere.

Zein ohikoa da egoera hau?

Zuzeneko zorroaren hematoma oso egoera arraroa da. Sabelaldeko mina duten pazienteen % 1etik % 2ra bakarrik eragiten du . Beraz, baliteke ez entzutea maiz horri buruz.

Zeintzuk dira sintomak?

Egoera honen sintoma ohikoena sabeleko mina da. Mina hau:

• Berehala has zaitezke.
• Min zorrotz eta jasanezina izan daiteke.
• Mina etengabea ere izan daiteke.
• Mina areagotu egin daiteke sabeleko muskuluak astintzen, tolesten edo tenkatzen dituzunean.

Gainera, batzuetan sabela ukitzean, pikor baten antzeko zerbait senti dezakezu .

Beste sintoma batzuk ikus daitezke:

• Goragalea eta oka
• Sukar
• Azal urdinxka edo ubeldurak (batez ere urdailean)
• Anemia (odol-bolumenaren jaitsiera esan nahi du)
• Bihotz-maiztasunaren igoera (takikardia)
• Odol-presio baxua (hipotentsioa)

Zerk eragiten du hau?

"Ongietoaren zorroaren hematoma" baten kausa nagusia "Ongietoaren zorroan" odoljarioa da. Hau askotan gertatzen da sabeleko horman traumatismo motaren bat dagoenean .

Laburbilduz, egoera hau gerta daiteke `(arteria epigastrikoa)`, bertatik adarkatzen diren odol-hodi txikiak edo `(rectus abdominis)` muskulua bera kaltetuta badago. Aurretik aipatu dugun bezala, sabeleko muskuluak goiko eta beheko `(arteria epigastrikoek)` odolez hornitzen dituzte. Berriz ere, `(beheko arteria epigastrikoa)` kaltetuta badago, egoera apur bat larriagoa izan daiteke, `(arku-lerroa)`-ren azpian ez duelako babesik atzean.

Imajinatu, urdailean kolpe zuzen bat jasotzen baduzu, edo bat-batean sabeleko muskuluetan indar gehiegi aplikatzen baduzu (adibidez, denbora luzez gogor eztul egiten baduzu, edo zerbait astuna altxatzen ari zaren bitartean sabela nekatzen baduzu), `(epigastriko arteria)` hau lehertu eta odoljarioa has daiteke, `(hematoma)` bat sortuz.

Zeintzuk dira horren arrisku faktoreak?

"Ongi-zorroaren hematoma" bat garatzeko arrisku-faktore handiena odol-koagulazioa eragozten duten botiken erabilera da ("(antikoagulatzaileak)" edo "odola-mehetzaileak") . "Ongi-zorroaren hematoma" bat garatzen duten pertsonen ia % 70ek "(antikoagulatzaile)" motaren bat hartzen ari dira. Botika hauek odoljario-prozesua moteltzen dute, eta "(hematoma)" bat garatzeko aukera handiagoa ematen dute.

Beste arrisku-faktore nagusi bat giltzurrunetako gaixotasun kronikoa da. Zuzeneko zorroaren hematoma garatzen duten pertsonen ia % 60k 3. estadioko edo goragoko giltzurrunetako gaixotasuna dute.

Beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• Duela gutxiko sabeleko ebakuntza
• Esteroideen edo immunosupresoreen botiken erabilera
• Eztula oso larria eta iraunkorra
• "Plaketen aurkako terapia" hartzea (odoleko plaketak elkarren artean pilatzea eragozten duen sendagaia)
• Haurdunaldia
• Gaixotasun kronikoak, hala nola hipertentsioa eta aterosklerosia (arterien paretetan gantz-gordailuen ondorioz arterien mehetzea)

Garrantzitsua: Horrelako antikoagulanteak hartzen ari bazara, bereziki kontuz ibili behar duzu bat-batean urdaileko mina izanez gero.

Nola egiten da diagnostikoa?

Rectus zorroko hematoma bat batzuetan zaila izan daiteke diagnostikatzen, bere sintomak beste sabeleko baldintza batzuen antzekoak izan daitezkeelako.

Zure medikuak odol-analisi bat egingo dizu ziurrenik lehenik hemoglobina eta hematokrito mailak neurtzeko. Zuzeneko zorroaren hematoma duten pertsonen erdiek baino gehiagok hemoglobina maila nabarmen baxuak izango dituzte (hau da, odol-bolumen txikia dute).

Ondoren, zure medikuak sabeleko hormaren ekografia bat egin diezazuke. Horrek sabeleko hormaren barruan odol-antzeko likidorik dagoen eta hematomaren tamaina zehazten lagun dezake.

Batzuetan, CT eskaneatzea egin daiteke egoeraren irudi zehatzagoa eta argiagoa lortzeko. CT eskanerrak, batez ere kontraste-koloratzailea erabiltzen duen batek, zehazki erakuts dezake nondik isurtzen den koloratzailea kaltetutako odol-hoditik. Horrek medikuari odoljarioa nondik datorren jakiten ere lagun diezaioke.

Nola tratatzen da?

Berri ona da zuzenaren zorroaren hematoma gehienak bere kabuz sendatzen direla eta ez dutela tratamendu mediko berezirik behar. Egoera honen tratamenduak normalean honako hauek barne hartzen ditu:

• Izotz-poltsak aplikatzea (izotza edo konpresa hotzak)
• Atsedena
• Ohiko analgesikoak erabiltzea (`(analgesikoak)`)

Ondeste-zorroaren hematomen % 80 inguru sendatzen dira horrelako tratamendu sinpleekin.

Hala ere, tratamendu sinple hauek ez badute laguntzen, edo egoera larriagoa bada, medikuak "angioenbolizazioa" izeneko tratamendu batera jo dezake. Hau ez da kirurgia. "Angiografia" (odol-hodien argazkiak ateratzeko metodo bat) eta "enbolizazioa" (odol-hodia ixteko metodo bat) konbinatzea dakar, odoljario-hodia aurkitu eta ixteko.

"Angioenbolizazio" metodo honek arrakastarik ez badu, azken errekurtso gisa kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Ebakuntzan zehar, pilatutako odol-koagulua ("hematoma") kentzen da eta odoljarioa duen zaina ixten da.

Tratamenduan zehar eta ondoren, zure medikuak zure egoera kontrolatuko du odol-analisi eta ekografia bidez. Horrek odoljario edo infekzioren bat berriro agertzen den detektatzen lagun dezake.

Zer gertatuko da ondoren? Hobera egingo al du?

Zuzeneko zorroaren hematoma gehienak berez sendatzen dira bi edo hiru hilabeteko epean . Egoera hau garatzen duten pertsona gehienak ondo sendatzen dira eta ez dute konplikazio gehiago garatzen.

Hala ere, kasu batzuetan –batez ere antikoagulatzaileak hartzen dituzten pertsonen artean– egoera hau hilgarria izan daiteke . Hala ere, oso arraroa da. Azken datuen arabera, pertsonen % 2 baino gutxiago hiltzen dira ondeste-zorroaren hematoma baten ondorioz.

Edozein gaixotasun medikorekin gertatzen den bezala, diagnostiko goiztiarrak eta tratamendu goiztiarrak sendatzeko aukerak handitzen dituzte . Beraz, `Rectus Sheath Hematoma` baten sintomak dituzula uste baduzu, ziurtatu medikuaren aholkua eskatzen duzula.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

`(Ondekseko zorroa)` sabeleko horman dauden organoak, ehunak eta odol-hodiak babesten dituen zorro garrantzitsua da. Sabeleko horma edozein modutan lesionatuta badago, `(arteria epigastriko)` bat hautsi eta `(Ondekseko zorroaren hematoma)` bat eragin dezake.

Gehienetan, egoera honek ez du tratamendu mediko handirik behar. Izotza aplikatzea, atseden hartzea eta analgesikoak hartzea bezalako gauza sinpleek lagun dezakete.

Hala ere, kasu batzuk larriagoak izan daitezke. Bat-bateko urdaileko min larria baduzu, beti komenigarria da medikuarengana joatea tratamendua behar duzun zehazteko. Ez izutu, baina garrantzitsua da zuk eta zure familiak gauza hauen berri izatea.

` Rectus zorroaren hematoma, sabeleko mina, sabeleko odoljarioa, arteria epigastrikoa, antikoagulatzaileak, sabeleko masa, sabeleko mina