Sarkoidosi izeneko gaixotasun arraro honi buruz gehiago ikas dezagun.

Denbora batez letargiko sentitzen zara, eztularekin eta sudur-jarioarekin? Agian azalean koska txikiak ere nabaritu dituzu. Itxuraz loturarik gabeko sintoma horietako asko pentsatu ere egiten ez duzun egoera batek eragin ditzake, 'Sarkoidosi' izenekoak. Izenak beldurgarria iruditu arren, hitz egin dezagun modu sinple eta argian zer den benetan, zergatik gertatzen den eta zer egin dezakezun horri buruz.

Zer da, besterik gabe, sarkoidosia?

Ongi da, uler dezagun hau honela. Gure gorputzak sistema immunologikoa du. Gure gorputzaren barruan dagoen defentsa-armada baten modukoa da. Armada honen lana kanpotik datozen germen , bakterio eta birus bezalako etsaietatik babestea da.

Sarkoidosian gertatzen dena da gure sistema immunologikoa behar baino apur bat aktiboagoa bihurtzen dela. Hau da, benetako etsairik ez dagoenean ere, sistema immunologikoko zelulek (batez ere globulu zuriek ) gorputzeko hainbat lekutan bildu eta kanpaleku txikiak eratzen dituzte. Kanpaleku txiki hauei medikuntzan pikor edo granuloma deitzen diegu.

Pikor hauek (granulomak) gorputzeko edozein lekutan sor daitezke. Hala ere, biriketan eta gongoil linfatikoetan ikusten dira gehienetan. Azalean, begietan, bihotzean eta garunean ere sor daitezke.

Batzuetan nodulu hauek ez dute sintomarik eragiten. Baina batzuetan, sortzen diren tokiaren eta tamainaren arabera, hainbat sintoma sor ditzakete. Kasurik txarrenean, orbain iraunkorrak sor daitezke denborarekin nodulu horiek zeuden eremuetan. Fibrosi deitzen diogu horri. Zauri bat sendatu ondoren orbain bat geratzen den bezala. Biriketan gertatzen bada, epe luzerako ondorioak izan ditzake arnasketa prozesuan.

Nork du egoera honek eragin handiena?

Sarkoidosia edonork eragin dezakeen egoera da. Hala ere, badira horretarako joera izan dezaketen faktore batzuk:

• Adina:Gaixotasun hau 25 eta 40 urte bitarteko pertsonengan diagnostikatzen da gehienetan.
• Generoa: Emakumeek gizonek baino zertxobait gehiago dute eragina izateko probabilitatea.
• Familia-historia: Ez da zuzenean heredatzen den gaixotasun bat. Hala ere, zure familia hurbileko norbaitek (ama, aita, anaia edo arreba) gaixotasun hau badu, garatzeko arriskua batez besteko pertsona batek baino apur bat handiagoa da.

Gaixotasun arrarotzat hartzen da hau. Beraz, ez dago gehiegi kezkatu beharrik, baina garrantzitsua da erne egotea.

Zeintzuk dira Sarkoidosiaren sintomak?

Hemen nahasten da jende askok. Sarkoidosiaren sintomak oso anitzak direlako. Sintomak erabat aldatzen dira pikorrak (granulomak) non sortzen diren arabera. Baliteke pertsona batzuek ez izatea sintomarik, eta baliteke beste arrazoi batengatik egindako erradiografia batean diagnostikatzea ustekabean.

Ikus dezagun zeintzuk diren sintoma nagusiak.

Biriketako sarkoidosia fasetan banatzen da?

Bai, Sarkoidosia (biriketako sarkoidosia), birikei eragiten dien egoera bat, fasetan banatzen da, birikek bularreko erradiografia batean duten itxuraren arabera. Baina ez da minbizia bezala fase batetik bestera aurrera egiten duen fase bat. Granulomen kokapenari egiten dio erreferentzia soilik. Pertsona bat fase batetik bestera igaro daiteke, fase zaharrera itzuli edo granulomak erabat desager daitezke.

• 0. fasea: Ez da aldaketarik ikusten erradiografian. Birikak eta gongoil linfatikoak normalak dira.
• 1. fasea: Tumoreak bularreko gongoil linfatikoetan bakarrik daude.
• 2. fasea: Noduluak bularreko eta biriketako gongoil linfatikoetan ikus daitezke.
• 3. fasea: Tumoreak biriketan bakarrik daude. Ez daude gongoil linfatikoetan.
• 4. fasea: Biriketako orbain iraunkorrak (biriketako fibrosia) gertatu dira. Fase hau zaila da alderantzikatzea.

Zergatik garatzen da sarkoidosia? Zein da kausa?

Medikuek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen hau, baina gaur egun onartutako teoria da joera genetikoa duten pertsonak inguruneko substantzia espezifiko baten eraginpean daudenean (bakterio, birus edo hauts partikula baten eraginpean daudenean, hala nola), haien sistema immunologikoak gehiegi erreakzionatzen duela .

Laburbilduz, faktore genetiko eta ingurumen faktoreen konbinazio batek eragiten duela uste da. Sistema immunologikoa inplikatzen duen gaixotasuna den arren, ez da gaixotasun "autoimmune" gisa sailkatzen.

Nola diagnostikatzen da sarkoidosia?

Sarkoidosiaren diagnostikoa apur bat konplikatua izan daiteke, goian aipatu ditugun sintomak beste gaixotasun askotan ere ikus daitezkeelako. Beraz, zure medikuak beste baldintza batzuk baztertuko ditu sarkoidosia aukera bat dela ondorioztatu aurretik.

Hainbat proba erabiltzen dira horretarako:

• Azterketa fisikoa: Medikuak arretaz entzungo ditu zure sintomak eta aztertuko ditu zure azala, begiak eta gongoil linfatikoak bezalako gauzak.
• Irudi bidezko probak: Lehenengo gauza bularreko erradiografia da. Biriken eta gongoil linfatikoen egoera egiaztatu dezake. Horrez gain, CT eskanerra edo MRI eskanerra beharrezkoa izan daiteke.
• Biopsia: Hau da gaixotasuna %100ean baieztatzeko modurik onena. Ehun zati oso txiki bat hartzen da susmagarria den eremu batetik (adibidez, azala, gongoil linfatikoa) eta mikroskopio bidez aztertzen da.
• Biriketako funtzioaren probak: Hauek birikek nola funtzionatzen duten neurtzen dute.
• Odol eta gernu analisiak:Gibelaren eta giltzurrunen bezalako organoen funtzioa eta odoleko kaltzio maila bezalako gauzak egiaztatzen dira.
• EKG (Elektrokardiograma): Proba hau bihotzean eraginik duen ikusteko egiten da.
• TB proba: Tuberkulosiaren sintomak batzuetan honen antzekoak direnez, azaleko proba sinple bat egiten da horrela ez dela ziurtatzeko.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri ona da sarkoidosia duten guztiek ez dutela tratamendurik behar. Pertsonen bi heren ingururentzat, egoera bere kabuz hobetuko da bi edo hiru urteko epean, inolako tratamendurik gabe.

Tratamendua hasi ala ez sintomen larritasunaren eta tumoreak non dauden araberakoa da. Adibidez, begiak, bihotza edo nerbio-sistema kaltetuta badaude, tratamendua azkar hasiko da organoen kalteak geldiarazteko.

Tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:

1. Sintomak kontrolatzea.

2. Gorputzean hantura murriztea.

3. Organoei kalte iraunkorrak (fibrosia) saihestea.

Horretarako ematen diren sendagai mota nagusiak hauek dira:

• Kortikosteroideak: Hau da gehien erabiltzen den botika mota (adibidez, Prednisona). Hauek sistema immunologikoa zapalduz eta gorputzeko hantura azkar murriztuz funtzionatzen dute. Pilula, inhalagailu edo krema moduan datoz, azalean aplikatzen direnak.
• Immunosupresoreak: Kortikoideez gain edo haien dosia murrizteko, sistema immunologikoa kontrolatzen duten beste sendagai batzuk ematen dira (adibidez, metotrexatoa).
• TNF-alfa aurkako antigorputzak: Zain barneko (infusio bidezko) botika mota bat dira, sistema immunologikoko substantzia kimiko espezifiko bati zuzenduta dagoena.
• AINEak (minaren aringarriak): Hauek artikulazioetako mina bezalako aldi baterako sintomak kontrolatzeko eman daitezke.

Sarkoidosiarekin bizitzean jakin beharreko gauzak

Sarkoidosiarekin bizi den pertsona batek gauza asko egin ditzake bere egoera kudeatzeko.

• Jarraitu medikuaren argibideei: hartu botikak agindu bezala, joan klinikara programatutako egunetan eta jakinarazi medikuari zure sintometan aldaketaren bat izanez gero.
• Bizimodu osasuntsua:Garrantzitsua da dieta orekatua jarraitzea, erretzea erabat saihestea (batez ere birikei eragin badie) eta medikuak agindu bezala ariketa fisikoa egitea.
• Dieta: Ikerketa batzuek iradokitzen dute azukredun eta almidoidun elikagaiak murrizteak eta barazki, fruta eta omega-3etan aberatsak diren elikagai gehiago jateak (adibidez, arrain txikiak) hantura murrizten lagun dezakeela. Hala ere, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula dieta-aldaketa handiak egin aurretik.

Jende gehienak bizitza normal eta zoriontsua izan dezake sarkoidosiarekin. Bizi-itxaropena gutxitan laburtzen du (% 1-% 5). Garrantzitsuena gaixotasunaren beldurrik ez izatea da, baizik eta behar bezala ulertzea eta zure medikuarekin lan egitea zuretzat funtzionatzen duen kudeaketa-plan onena garatzeko.