Zer da SEEG egokitasun-proba bat? (Estereoelektroentzefalografia) Uler dezagun modu sinplean

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek epilepsia izeneko gaixotasun bat al duzu, botikak hartu arren kontrolatzea zaila dena? Batzuetan, medikuek zailtasunak izaten dituzte krisia garuneko non hasten den zehazteko. Orduan hitz egingo dugu lagun dezakeen proba apur bat konplikatu baina oso garrantzitsuari buruz. SEEG deitzen da. Ez kezkatu, izena luzea iruditu daiteke. Mantendu dezagun sinplea.

Zer esan nahi du SEEG-k, besterik gabe?

Laburbilduz, estereoelektroentzefalografia (SEEG) garunean sakontzen den proba kirurgiko bat da, eta ebaki txikiak erabiltzen ditu krisi epileptiko intratagarriak (konbultsioak) non hasten diren zehazteko.

Ziurrenik EEG proba baten berri izan duzu. Elektrodo txikiak buruaren gainean jartzean datza, hau da, burezurrean, garunaren jarduera elektrikoa neurtzeko. Baina SEEG-ean, neurokirurgialariek elektrodo horiek ez dituzte garunaren gainazalean sartzen, baizik eta garuneko eremu sakon eta anitzetan. Horri esker, EEG arrunt batek jasotzeko sakonegiak diren eremuetatik informazioa lor daiteke.

Elektrodoak sartu ondoren, ospitaleko unitate berezi batean edukiko zaituzte egun batzuetan. Denbora horretan, mediku-talde batek zure garuneko jarduera gertutik kontrolatuko du krisiak dituzun bitartean.

Zein kasutan egiten da SEEG testa?

Medikuek SEEG probak egoera berezi batzuetarako erabiltzen dituzte batez ere.

• Epilepsia erresistentea botikei: Pertsona batzuek ezin dituzte krisiak kontrolatu bi edo hiru botika mota erabili ondoren ere. Epilepsia erresistentea deitzen diogu horri. 2 urtetik gorako haurrengan eta egoera hau duten helduengan, SEEG oso garrantzitsua da kirurgia posible den zehazteko.

• Garunaren mapaketa: Imajinatu krisia garuneko atal kritiko batetik datorrela, eta atal hori hizkera, mugimendua edo sentsazioa kontrolatzen du. Ebakuntza bat egingo badizute, kontuz ibili behar duzu atal kritiko horiek ez kaltetzeko. SEEG elektrodoak erabiliz, eremu kritiko horiek zehatz-mehatz mapa ditzakezu ebakuntza egin aurretik.

• Beste tratamendu batzuk gidatu: Batzuetan SEEG probak ere erabiltzen dira tratamenduaren barruan. Adibidez:
• Irrati-maiztasuneko termokoagulazioa: Irrati-uhinak eta beroa erabiltzen ditu krisia eragiten duten garuneko zelulak suntsitzeko. Tratamendu hau SEEG elektrodoak erabiliz egin daiteke.
• Termoablazioa (LITT):Krisiak eragiten dituzten garuneko atalak laser energia termikoa erabiliz desgaitzeko metodo bat.
• Neuroestimulazio sentikorra: Honetan, gailu bat txertatzen da garunean, estimulu elektriko txiki bat igortzen duena krisia hasten den punturaino eta gero geldiarazten duena. SEEG-ak gailuaren kokapen zehatza aurkitzen laguntzen du.

Nork du proba hau egiteko eskubidea?

SEEG proba ez da guztientzat egokia. Zure medikuak hainbat faktore hartuko ditu kontuan gomendatu aurretik.

Imajinatu garuneko eremu zehatz batean hasten den krisi bat duzula (`(epilepsia fokala)`). Baina erresonantzia magnetiko bidezko eskaneatu batekin ere, eremu hori ez da argi ikusten. Orduan bihurtzen da SEEG erabilgarriena.

Hala ere, garuneko hainbat eremutan aldi berean hasten den krisi bat baduzu (`(epilepsia orokorra)`), ez zara egokia proba honetarako.

Zeintzuk dira EEG eta SEEG arteko desberdintasun nagusiak?

Bi proba hauek garunaren jarduera elektrikoa neurtzen duten arren, desberdintasun handiak daude. Normalean, medikuak lehenik EEG bat egingo du. Hortik lortutako informazioa nahikoa ez bada bakarrik egingo dute bigarren faseko proba bat, hala nola SEEG bat.

Aldaketa nagusiak hauek dira:

• Elektrodoak non jartzen diren: EEGn, elektrodoak azalaren gainazalean jartzen dira, burezurraren gainean . SEEGn, elektrodoak garuneko sakonerara sartzen dira.
• Jasotako informazioa: EEGak garunaren gainazaleko jarduerari buruzko informazioa baino ez du ematen. SEEGak garunaren bi hemisferioetan sakonera desberdinetako informazioa lor dezake. Horri esker, krisiaren kokapen zehatza zehaztu dezakegu.

Ikerketa batek aurkitu zuen SEEG eskaneatu baten ondoren epilepsia-kirurgia egin zitzaien pertsonek denbora gutxiago eman zutela kirurgia-gelan beste metodo batzuk (adibidez, garezurra ireki eta elektrodoak garunaren gainazalean jartzea) egin zitzaizkienek baino. Gainera, denbora gutxiago eman zuten ospitalean eta minaren aurkako botika gutxiago erabili zituzten.

Zer espero daiteke SEEG baino lehen?

Kirurgiarekin lotutako proba bat denez, hainbat proba egingo dira aldez aurretik zure osasun egoera egiaztatzeko.

• Odol-analisiak
• Bihotz-taupadak egiaztatzen dituen EKG (elektrokardiograma) proba
• Irudi bidezko probak, hala nola tomografia konputatua (CT eskanerrak) eta erresonantzia magnetikoa (MRI eskanerrak)

Jende askok, batez ere gurasoek, seme-alabei horrelako zerbait egitean duten beldurretako bat hauxe da : "Ile guztia moztuko al diote?". Zalantzak ere egon daitezke ea krisialdirako hartzen ari diren botikak denbora batez hartzeari utzi beharko dioten.

Nola egiten da SEEG kirurgia?

SEEG ebakuntzak normalean lau edo sei ordu inguru irauten du. Ebakuntza egunean, anestesiologoak botikak emango dizkizu. Prozedura osoan zehar guztiz lo egongo zara. Beraz, ez duzu minik sentituko.

Lokartu ondoren, kirurgia-taldeak urrats hauek jarraituko ditu:

1. Lehenik eta behin, marko berezi bat (“(marko estereotaktikoa)”) buruari lotzen zaio burua leku bakarrean mantentzeko.

2. Ondoren, espageti-hari baten zabalerako 10-20 zulo txiki-txiki inguru egiten dira burezurrean. Hauek ez dute odoljario handirik eragiten.

3. Zulo txiki horietatik , hari meheei konektatutako plastikozko antzeko elektrodo malguak sartzen dira garunean.

4. Elektrodo hauek zehaztasunez jartzen dira krisia hasi dela susmatzen den garuneko eremuetan, aurreko eskaneoetan identifikatu bezala.

5. Azkenik, buruaren egitura kendu eta burua ondo bendatu egiten da.

6. Ondoren, suspertze-gelara eramango zaituzte eta bertan CT eskanerra eta erradiografia egingo dizkizute elektrodoak leku egokietan daudela ziurtatzeko.

Zer gertatzen da SEEGren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, normalean Epilepsia Monitorizatzeko Unitate batera eramango zaituzte. Han, espezialista talde batek 24/7 kontrolatuko zaitu. Buruan dituzun elektrodoak zure garuneko jarduera erregistratzen duten makinetara konektatuko dira. Krisi bat duzunean, ordenagailu batek zure garunean non hasten den eta nola hedatzen den erakuts diezazuke, 3D irudiak erabiliz.

Baliteke ospitalean egun batzuk, astebete edo bi egon behar izatea, konbultsioak zenbatetan dituzun arabera.

Proba-aldiaren amaieran, elektrodoak burutik kenduko dizkizute. Ez kezkatu, ez da ebakuntza handi bat. Eremu horiek sorgortzen dituen prozedura sinple bat besterik ez da, eta 10-15 minutu inguru irauten du.

Ba al dago arriskurik SEEG probak egitean?

SEEG prozedura oso segurutzat hartzen da oro har, baina edozein garuneko kirurgia bezala, arrisku oso txikiak ditu.

• Garuneko odoljarioa (garuneko barneko hemorragia)
• Infekzioa
• Iktusa

Zenbat denbora behar da sendatzeko?

Normalean egun bat edo biren buruan (24-48 ordu) normaltasunera itzuli beharko zenuke. Hala ere, hitz egin zure mediku-taldearekin noiz berreskura ditzakezun zure ohiko jarduerak.

Zer espero dezakezu SEEGen emaitzetatik?

Kasu askotan, SEEG proba batek krisiaren azpiko kausa zehaztea ahalbidetzen du. Ondoren, medikuek arretaz aztertuko dituzte zure garuneko jardueratik erregistratutako datuak eta erabakiko dute ebakuntza edo bestelako tratamendurako egokia zaren ala ez.

Epilepsia tratatzeko kirurgia SEEG probaren ondoren lau eta zortzi aste artean egiten da normalean, behar bezala sendatzeko denbora izan dezazun.

Ospitaletik irten aurretik aurretiazko proben emaitzak jaso ditzakezu. Horri esker, zuk eta zure familiak denbora izango duzu emaitza horiek mediku-taldearekin eztabaidatzeko eta erabaki bat hartzeko azken tratamendu-plana erabaki aurretik.

Medikamentuz gelditu ezin den krisi batekin bizitzea oso zaila izan daiteke. Baina SEEG bezalako proba-metodo modernoekin, orain posible da krisiaren kausa zehatza zehaztea eta tratamendu egokia hastea. Tratamendu hauek krisiak murrizten eta bizitza normala izaten lagun zaitzakete.