Medikuak zure txikiak "Shoneren konplexua" izeneko bihotzeko gaixotasuna duela esaten dizunean, harrituta, beldurtuta eta nahasita senti zaitezke. Oso ohikoa da. Baliteke izen hau inoiz ez entzun izana. "Zer da gaixotasun hau? Zer gertatuko zaio nire haurrari?" Galdera asko izan ditzakezu buruan. Ez kezkatu. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinple eta argian. Zer da Shoneren konplexua? Uler dezagun zehazki zer eragiten dion haurrari.
Laburbilduz, zer da Shone-ren konplexu hau?
Shoneren Konplexua bihotzeko gaixotasun kongenito bat da. Kasu honetan gertatzen dena da gure haurraren bihotzaren ezkerreko aldera doan odol-fluxuan leku bat baino gehiagotan oztopo bat dagoela. Imajinatu, gure bihotzaren ezkerreko aldea da biriketako oxigenoz aberatsa den odol garbia hartzen duena eta gorputz osora ponpatzen duena. Ur-motor bat bezala. Zer gertatzen da odol-fluxu honetan blokeoak edo lesioak badaude? Zaila egiten zaio bihotzari odola hartzea, eta zaila egiten zaio odola gorputzera ponpatzea. Hori gertatzen da Shoneren Konplexuan.
Egoera honi Shoneren Konplexua deitzen zaio, lehen aldiz deskribatu zuen medikuaren omenez. Lau bihotzeko akats identifikatu zituen arren, medikuek orain aurkitu dute beste hainbat akats daudela inplikatuta.
Zein bihotz-akats lotu daitezke Shoneren konplexuarekin?
Shoneren konplexua diagnostikatzeko, haurtxoak behean aipatuko ditugun zortzi bihotz-akatsetatik gutxienez bi izan behar ditu. Ikus dezagun zeintzuk diren. Hitz batzuk apur bat konplikatuak iruditu daitezke, baina modu sinplean azalduko ditut.
| Bihotzeko akatsa | Laburbilduz, zer gertatzen da honekin? |
|---|---|
| Bihotzeko triada | Mintz gehigarri bat sortzen da bihotzaren goiko ezkerreko ganberaren barruan (ezkerreko aurikula). Honek ganbera bi zatitan banatzen du, odola beheko ganberara (ezkerreko bentrikulura) isurtzea eragotziz. |
| Suprabalbular mitral eraztun | Bihotzeko balbula mitralaren gainean ehun fibrosozko eraztun bat garatzen da. Horrek balbula irekitzeko irekidura estutzen du, odol-fluxua mugatuz. |
| Paraxutaren balbula mitral | Normalean, bi muskulu (papila-muskuluak) daude balbula mitralaren irekiera eta itxiera laguntzen dutenak. Akats honetan, bakarra dago. Paraxutaren soka guztiak leku bakarrean bilduta daudela dirudi. Horrek balbula estutzea edo odola atzerantz isurtzea eragin dezake. |
| Ezkerreko bentrikulu hipoplasikoa | "Hipoplastikoak" behar bezala garatu gabe dagoela esan nahi du. Kasu honetan, ezkerreko bentrikulua, bihotzaren ponpaketa-ganbera nagusia, ez dago behar bezala garatuta. Txikia da. Beraz, ezin du odola behar bezala ponpatu. |
| Estenosia subaortikoa | Ehun gehigarria pilatzen da aorta-balbularen azpian, eta balbula horrek odola aortara ponpatzen du, eremua estutuz. Estutze horrek zaildu egiten du bihotzak odola ponpatzea. |
| Balbula aortiko bikuspidea | Normalean, balbula aortikoak hiru hegal ditu. Baina akats hau duten haurtxoek bi bakarrik dituzte. Horrek balbula estutzea edo odola isurtzea eragin dezake. |
| Balbula aortikoaren eraztun txikia | Aorta balbularen oinarriaren inguruko eraztun sendoa (eraztunkia) ohi baino txikiagoa bihurtzen da, beraz, balbulatik aortara igaro daitekeen odol kopurua murriztu egiten da. |
| Aortaren koartazioa. | Aortan, gorputzera odola eramaten duen odol-hodi nagusian, estutzeak bihotzak gogorrago lan egitera behartzen du odola estututako eremu horretatik ponpatzeko. |
Garrantzitsuena da zortzi akats horietatik bi edo gehiago badaude, medikuek Shoneren konplexua deitzen dutena dela. Gehienetan, oztopo bat egoten da sartzeko bidean eta beste bat irteteko bidean.
Zeintzuk dira nire haurtxoak egoera hau badu sintomak?
Egoera hau duten haurtxo batzuek, larria bada, jaio eta berehala hasten dira sintomak erakusten. Hau gertatzen da haurraren bihotzak ez duelako nahikoa odol ponpatzeko gai gorputzera. Hala ere, batzuetan, sintomak haurtzaroan edo nerabezaroan ere ager daitezke.
Bilatu seinale hauek zure haurrarekiko:
- Pisua irabazteko zailtasuna: Pisua behar bezala ez irabaztea.
- Esnea edaten duzun bitartean nekatuta sentitzea: Esne pixka bat edan ondoren, izerditan hasten zara eta arnasa hartzeko zailtasunak dituzu.
- Gernu- irteera gutxitzea: Ohi baino gernu gutxiago egitea.
- Pultsu ahula: Pultsua oso ahula da, batez ere eskuetan eta oinetan.
- Besoen eta hanken arteko odol-presioaren aldea: besoetako odol-presioa hanketakoa baino handiagoa da.
- Azido laktikoaren metaketa odolean.
Zure haurrak sintoma hauetako bat edo gehiago baditu, oso garrantzitsua da zure medikuarekin ahalik eta azkarren hitz egitea.
Zergatik gertatu zitzaion hau nire haurrari? Zein da honen arrazoia?
Orain galdetuko diozu zeure buruari: "Zergatik gertatu zaio hau nire haurrari? Nire errua al da?". Egia esan, medikuek ez dute oraindik horren kausa zehatzik aurkitu . Gehienetan, esporadikoa da. Oraindik ez dugu informazio nahikorik faktore genetikoa edo ingurumenekoa den ziur esateko.
Ikerketa batzuek hereditarioa izan daitekeela iradokitzen duten arren, familietan transmititzen den modua oso konplexua da. Beraz, ikerketa gehiago behar dira hau guztiz ulertzeko.
Beraz, gogoratu, mesedez, hau ez dela zure errua. Ez dugu gauza hauen gaineko kontrolik.
Zeintzuk dira egoera honen konplikazio posibleak?
Shoneren konplexuak konplikazio batzuk sor ditzake, horregatik garrantzitsuak dira tratamendu azkarra eta epe luzeko jarraipena.
- Biriketako hipertentsioa: odola biriketara eramaten duten odol-hodietan odol-presioaren igoera anormala.
- Bihotz-erritmo anormalak: bihotz-erritmo irregularrak.
- Bihotz-gutxiegitasuna: Bihotzak gorputzera nahikoa odol ponpatzeko gai ez den egoera.
Nola aurkitzen dute hau medikuek?
Medikuek hainbat proba erabiltzen dituzte gaixotasun hau diagnostikatzeko.
- Fetuaren ekokardiograma: Haurra oraindik sabelean dagoen bitartean egiten den eskaneatu berezi bat da. Bihotzeko arazoak detektatu ditzake haurra jaio aurretik.
- Ekokardiograma transtorazikoa (ETT): Bihotzaren ekografia bat da, haurra jaio ondoren egiten dena. Proba hau batez ere Shoneren konplexua diagnostikatzeko erabiltzen da.
- Bihotzeko CT eskaneatzea edo MRIa: Hauek ez dira normalean guztientzat egiten, baina kasu batzuetan, proba hauek bihotzaren egiturari buruzko informazio sakonagoa ematen lagun dezakete.
Gehienetan, gaixotasuna jaio aurretik edo ondoren diagnostikatzen da. Hala ere, batzuetan gaixotasuna lehen aldiz haurtzaroan edo nerabezaroan diagnostikatzen da, sintomak arinak eta ez hain larriak direnean. Kasu horietan, medikuak proba gehiago egitera bideratu dezake bihotza entzutean entzuten den soinu anormal bat (bihotzeko murmurioa) dela eta.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Shoneren konplexua tratatzeko modu bakarra kirurgia da . Gaur egun ez dago egoera hau sendatzeko botikarik. Hala ere, medikuak botikak errezeta ditzake haurraren sintomak kontrolatzeko eta bihotzaren funtzioa laguntzeko kirurgia egin arte.
Ez dago horretarako ebakuntza espezifikorik. Horren ordez, medikuek erabakiko dute zein ebakuntza behar den zure haurrak dituen bihotzeko akatsen eta bihotzak nola funtzionatzen duen kontuan hartuta.
Baliteke zure haurrak honako ebakuntza hauetako bat edo gehiago behar izatea:
- Mitral balbularen inguruko ehun-eraztun gehigarria kentzea.
- Balbula mitralaren konponketa.
- Mitral balbularen ordezkapena (hau apur bat gutxiago ohikoa da).
- Aorta-balbularen azpian dagoen gehiegizko ehuna kentzea.
- Aorta-balbularen irekidura zabaltzea.
- Aortaren zati estu bat konpontzea.
Prozedura kirurgikoa
Batzuetan, medikuek hau faseka egiten dute. Hau da, ez dute ebakuntza guztia batera egiten. Bi zatitan egiten dute, denbora-tarte batez bereizita. Adibidez, lehenengo ebakuntzak bihotzetik ateratzen den odolaren isurketa-bidean dagoen blokeoa kentzen du. Ondoren, bigarren ebakuntzak bihotzera doan odolaren isurketa-bidean dagoen blokeoa kentzen du. Zure medikuak azalduko dizu zehazki zenbat ebakuntza beharko dituen zure seme-alabak eta noiz egin behar diren hobekien.
Zein da haurraren etorkizuneko bizitza eta pronostikoa?
Haurraren etorkizuneko bizitza eta ongizatea hainbat faktoreren araberakoak dira:
- Gaixotasunaren larritasuna: Bihotzeko akatsaren larritasuna.
- Tratamenduaren abiadura: Zein azkar hasten den tratamendua.
- Konplikazioak: Beste konplikazio batzuk gertatuko diren ala ez.
- Arazoen berragerpena: Aurretik tratatutako bihotzeko akatsak berriro agertuko al dira denborarekin?
Adibidez, aortaren koartazioa bezalako gauzak denborarekin berriro ager daitezke. Beraz, zure haurra hazten doan heinean, ebakuntza gehiago behar izan daitezke. Zure medikuak informazio gehiago emango dizu honi buruz, zure haurraren egoeraren arabera.
Ikerketa askok erakutsi dute ebakuntzaren ondoren biziraupen-tasa % 75etik gorakoa dela, 20 urtera arte . Horrek esan nahi du lau haurtxotik hiruk bizitza osasuntsu eta ondo bizi direla tratamenduaren ondoren.
Baliteke milaka galdera izatea buruan zure haurraren diagnostikoaren berri izan ondoren. Oso normala da hori. Idatzi burura etortzen zaizkizun galderak koaderno batean. Medikuarengana joaten zarenean, galdetu guztiak. Zure haurraren mediku taldeak azalduko dizu hau guztia eta gidatuko zaitu zer egin ondoren.
Etxerako mezua
- Shoneren konplexua bihotzeko gaixotasun sortzetiko arraroa da, bihotzaren ezkerreko alderako odol-fluxua oztopatzen duena.
- Gaixotasun hau diagnostikatzeko, haurrak 8 bihotzeko akats espezifikoetatik 2 gutxienez izan behar ditu.
- Horretarako tratamendu bakarra kirurgia da. Kirurgia askotan arrakastatsua da.
- Ebakuntzaren ondoren, haurrak kardiologo batekin bizitza osorako jarraipena beharko du. Ez galdu hitzordu hauetako bat ere.
- Garrantzitsuena da egoera hau ez dela zure errua edo zure bikotekidearena. Ez kezkatu horregatik.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina