Jaioberriaren buruan odoljarioa al dago? Galea azpiko hemorragia al da? Hitz egin dezagun!

Oso pozik egon behar duzu zure haurra mundu honetara etorri ondoren, ezta? Baina, aldi berean, batzuetan gauza txikiek beldurra ematen dizute. Batez ere erditzea pixka bat zaila izan bada, normala da kezkatuta sentitzea haurraren buruan aldaketa txiki hori ikusten baduzu. Gaur, halako une batean buruan gerta daitekeen egoera bati buruz hitz egingo dugu, eta pixka bat kontuz ibili behar duzu.

Zer da hemorragia subgaleal hau? Uler dezagun oso modu sinplean!

Laburbilduz, jaioberri baten buruaren azalaren azpian dagoen odol-bilketa bat da, burezurraren gaineko ehun bigun geruzen artean. Pentsa ezazu, gure buruek ere geruza desberdinak dituztela azalaren azpian. Era berean, haurtxo baten buruaren azalaren azpian, ehun konektibo sendo eta zuntzdun mintz bat dago, medikuek `(galea aponeurotica)` deitzen dutena. Horren azpian, burezurraren hezurrak inguratzen dituen beste mintz bat dago, `(periosteum)` izenekoa. Odoljario hau, edo odol-bilketa, bi geruza horien artean gertatzen da.

Arrazoi nagusia da buruko larruazaletik burezurraren barnealdera lotzen diren odol-hodi txikiak daudela. Hauei "zain igorle" deitzen zaie. Odol-hodi hauek burezurrean dauden zulo txikietatik ("foramen") igarotzen dira. Batzuetan, erditze zail batean, odol-hodi hauek tiratu eta hautsi egin daitezke haurra ateratzen denean. Orduan isurtzen da odola handik eta aipatutako zuloan biltzen da.

Hau arriskutsua izan daiteke. Izan ere, odol kopuru esanguratsu bat, haurraren gorputz osoaren % 20 eta % 40 artean, modu honetan pilatu daiteke buruan. Baina ez kezkatu, hau antzeman eta berehala eta azkar tratatzen bada, erabat senda daiteke. Egoera hau normalean bi edo hiru astetan hobetzen da.

Nork du egoera hau izateko aukera gehien?

"Azpigaleo hemorragia" izeneko egoera hau oso arraroa da erditze baginal normal baten bidez jaiotako haurtxoetan. Hala ere, haurra ateratzea zaila denean, medikuek ekipamenduren bat erabili beharko dute erditzean laguntzeko. Adibidez, "xurgagailu" bat (elkarrizketetan "xurgagailua" deitzen diogu) edo "pintzak" (pintzak bezalako gailu bat) erabiltzen bada, arriskua nahiko handiagoa da.

Zein ohikoa da egoera hau? Beldur izan beharko genuke?

Egia esan, oso egoera arraroa da hau. Hau da, ez da maiz ikusten den zerbait. 10.000 erditze normaletatik 4 haurtxotan gertatzen da hau, ekipamendurik erabili gabe. Ez al da kopuru oso baxua? Hala ere, lehen esan bezala, "xurgagailu" bezalako gailu bat erabiltzen bada haurra ateratzeko, kopuru hori pixka bat handitzen da. Kasu horietan, txosten medikoek diote 10.000 erditzeetatik 60 haurtxo inguruk garatu dezaketela egoera hau. Baina ez da hori guztientzat gertatzen.

Zergatik gertatzen da hemorragia subgaleal hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Lehen aipatu dudan bezala, honen kausa nagusia erditzean burutik burezurrera doazen odol-hodi txikiak (zain emisarioak) hausten direnean gertatzen da. Ondoren, odol hori azalaren eta burezurraren arteko espazioan (espazio subgaleala) pilatzen da. Hau erditze normal batean bakarrik gertatzen da , egoera hau ez da zesarea batean gertatzen.

Batzuetan erditzea espero baino konplikatuagoa izan daiteke. Orduan, medikuek "xurgagailu" edo "pintzak" bezalako ekipamendua erabili behar izaten dute haurra segurtasunez ateratzeko. Hona hemen erditzea zaila izan daitekeen arrazoi batzuk:

• Haurraren burua edo gorputza handiegia da amaren pelbisetik sartzeko. Medikuek "zefalo-pelbiseko desproportzioa" deitzen diote horri.
• Haurra ez da behar bezala eta segurtasunez jaisten erditze-kanaletik (fetu-distozia).
• Haurraren pisua normala baino askoz handiagoa da (makrosomia).
• Erditze luzea erditzea hasi eta 20 ordu baino gehiago igaro direnean haurra jaiotzen ez denean gertatzen da.
• Batzuetan, erditzea oso azkar etor daiteke, hiru ordutan bezain laster, eta haurra jaiotzear dago ("erditze bat-batekoa"). Batzuetan arazoak ere sor daitezke une horretan.

Egoera hau gertatzeko aukera gehien dago haurra `(hutsune erauzgailu)` bat erabiliz ateratzen denean. Izan ere, `(hutsune)`-aren kopa itxurako zatia haurraren buruari lotzen zaionean, sortzen duen tira-indarrak buruko azala burezurretik pixka bat urrundu dezake. Orduan, `(azpigaleal espazioa)`-ko ehun konektibo delikatua askatzen da, odola biltzeko espazio bat sortuz. Modu honetan odol gehiegi pilatzen bada, bizitza arriskuan jar dezake haurrarentzat. Horregatik, medikuak oso kontuz ibiltzen dira honekin.

Zeintzuk dira honen sintomak? Nola antzeman dezakezu ikusten baduzu?

"Subgaleal hemorragia" baten sintomak haurra jaio ondoren agertzen hasten dira. Hona hemen ikus ditzakezun gauza batzuk:

• Haurraren azala ubeldura baten antzekoa da, batez ere buruan eta lepoan.
• Bihotz-taupada oso azkarra (takikardia).
• Odol-presio baxua izatea.
• Azalaren kolorea oso zurbila (`zurbil`) agertzen da.
• Gorputzetik odol kantitate handia galtzearen ondorioz, odolean dauden "hemoglobina" eta "hematokrito" izeneko osagaien mailak jaisten dira.
• Haurraren buruan ura bezala sentitzen den hantura bat (zingira-hantura) gertatzen da. Barruan odola pilatzeak eragiten du. Hantura hau haurraren belarrien atzean eta lepoan ere heda daiteke.

Zorionez, ez dute haurtxo guztiek sintoma larriak garatzen. Galea azpiko hemorragia kasuen % 25ek baino gutxiagok garatzen dituzte bizitza arriskuan jartzeko bezain larriak diren sintomak. Hauek dira:

• Barneko odoljario gehiegizkoa edo odol-koagulazio arazoak (koagulopatia).
• "Shock hipobolemikoa edo hemorragikoa" izeneko egoera bat da, gorputzak fluido eta odol gehiegi galtzen duenean gertatzen dena, bihotzak odola behar bezala ponpatu ezin duen punturaino.
• Arnasketa zailtasuna (arnasketa arazoak).
• Erditzean garunera oxigeno-hornidura nahikorik ez izatea (erditze barruko hipoxia).
• Barneko organoen, hala nola giltzurrunen, pixkanaka-pixkanaka gutxitzea (organoen gutxiegitasuna).

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? Zer proba egiten dituzte?

Haurra jaio bezain laster, mediku taldeak arretaz aztertuko du haurra, aurretik aipatutako sintomak dituen ikusteko. Adibidez, haurraren azala arretaz aztertuko dute, ea zurbil dagoen, burua puztuta dagoen edo ubeldura ezohikorik duen ikusteko.

"Hemorragia subgaleal" baten susmo txikiena badago, medikuak hainbat proba berezi aginduko ditu haurraren buruan.

• Buruko ekografia bat.
• Agian `(CT eskanerra - Ordenagailu bidezko tomografia)` bat.
• Edo erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI).
• Batzuetan erradiografia bat egin daiteke.

Proba hauek zehazki erakuts dezakete azal azpiko odoljarioak nolako itxura eta zein tamaina duen.

Imajinatu xurgagailu bat erabili dutela zure haurra ateratzeko. Hori gertatzen bada, zure haurrak berehala sintomarik erakusten ez badu ere, medikuek zure haurra haurtzaindegian edo, beharrezkoa bada, jaioberrien zainketa intentsiboetako unitatean (NICU) ordu batzuetan mantenduko dute gertutik kontrolatzeko. Hau gertatzen da batzuetan odol-pilaketa eta ehunen kalteak garatzeko denbora behar dutelako, larruazalaren kolorea aldatzea eragiten baitu. Horrek esan nahi du sintoma hauek haurra jaio eta ordubetetik 72 ordura (3 egun) ager daitezkeela.

Nola trata daiteke hau? Laster sendatuko al da haurra?

Medikuek "hemorragia subgaleala" dela baieztatzen dutenean, berehala hasten dute tratamendua. Tratamendu hau normalean jaioberrien zainketa intentsiboetako unitatean (NICU) egiten da.

Garrantzitsuena haurraren odol-bolumena berreskuratzea da, gutxitu bada. Horretarako , haurrari odol eta plasma transfusioak ematen zaizkio.

Gainera, haurraren mediku taldeak haurraren odol-mailak (hemoglobina, hematokritoa), bihotz-maiztasuna eta odol-presioa kontrolatzen jarraituko du. Haurraren buru-zirkunferentzia ere aldizka neurtuko da hantura gutxitzen edo handitzen ari den ikusteko.

Batzuetan, odoljarioa larria bada eta fluido-transfusioekin kontrolatu ezin bada, larrialdiko kirurgia beharrezkoa izan daiteke, oso gutxitan. Buruko odoljario-eremuko odoljarioa geldiarazteko eta pilatutako odola kentzeko egiten da hau.

Zein azkar sendatuko da haurra tratamenduaren ondoren?

Behin odoljarioa tratamenduarekin geldituta, buruko hantura pixkanaka gutxitzen da eta beste sintomak desagertzen dira. Sintoma hauek normalean bi edo hiru aste barru desagertzen dira.

Hala ere, zure haurraren medikuekin harremanetan jarraitu beharko zenuke haurraren lehen urtean zehar, eta gomendatzen dituzten kliniketara eta probetara joan. Hau zure haurraren garapenean eragina izan dezaketen beste sintomarik dagoen egiaztatzeko da. Kasu gehienetan, kasuen % 75ean gutxi gorabehera, tratamendua arrakastatsua bada, haurra ondo sendatuko da eta zure haurrarekin etxera joan ahal izango zara.

Ba al dago egoera mota honen maiztasuna murrizteko modurik?

Egia esan, oso zaila da "Subgaleal Hemorragia" bat gertatzea guztiz saihestea. Hau da, askotan erditze zail baten ondorioz ustekabeko ondorio gisa gertatzen delako. Askotan, zailtasun horren presentzia erditzean bakarrik aurkitzen da.

Hala ere, garrantzitsua da haurdunaldian arreta prenatala egokia jasotzea eta medikuaren argibideak jarraitzea. Haurdunaldiko ekografian, medikuak haurraren posizioa, tamaina eta pelbisaren tamaina aztertuko ditu zuretzat eta zure haurrarentzat erditze normala den aukerarik seguruena zehazteko, edo beste aukera batzuk kontuan hartu behar dituzun zehazteko.

Zer gertatzen da nire haurtxoak egoera hau badu? Kezkatu behar al dut?

Zoritxarrez, haurtxoen ehuneko oso txiki bat (% 10 eta % 25 artean) hiltzen da haurtzaroan gehiegizko odoljarioagatik. Tristea da hau entzutea. Hala ere, "Subgaleal Hemorragia" diagnostikatzen zaien haurtxoen % 75 baino gehiagok ondo sendatzen dira eta bizitza normala egiten dute. Detekzio eta tratamendu goiztiarra dira zure haurrari laguntzeko modurik onenak. Horregatik daude medikuak hain erne honen inguruan.

Zenbat iraungo du hemorragia subglotiko honek?

Normalean, tratamenduaren ondoren, haurraren "(Subgaleal Hemorragia)" sintomak, batez ere buruaren hantura , ia erabat desagertuko dira bi edo hiru aste barru. Medikuek haurraren osasuna kontrolatzen jarraituko dute ospitaletik alta eman ondoren ere. Tratamenduari erreakzio kaltegarririk izan zaion, hantura guztiz jaitsi den eta haurraren beste organoak behar bezala funtzionatzen duten egiaztatuko dute.

Nola zaindu egoera hau duen haurtxo bat? Zuk ere zaindu behar duzu zeure burua!

Hemorragia subgaleala duen jaioberria ziurrenik ZIU Neonatalean edo jaioberrien unitate berezian egongo da egun batzuetan, medikuek haurra osasuntsu eta egonkor dagoela etxera bidaltzeko erabaki arte.

Haurra etxera itzuli ondoren ere, ezinbestekoa da medikuek lehen urtean agindutako klinikako hitzorduetara eramatea. Proba hauek dira tratamendua arrakastatsua den ala ez eta egoera honen ondorioz epe luzerako beste arazorik sor daitekeen ala ez baieztatzen dutenak.

Hau oso garrantzitsua da:Haurra jaio ondoren gauzak hain estresagarriak eta gaindiezinak direnean, ama gisa garrantzitsua da zeure burua zaintzea. Ez da garai erraza. Bilatu laguntza zure familiarengandik, zure senarrarengandik eta zure lagunengandik. Estresatuta, antsietatez, triste edo beldurtuta sentitzen bazara, hitz egin zure medikuarekin edo emaginarekin. Ez izan lotsati laguntza eskatzeko behar baduzu.

Noiz ikusi beharko nuke berriro medikuarengana?

Haurra etxera iritsi ondoren, joan medikuarengana honako hauetakoren bat nabaritzen baduzu:

• Haurraren buruko hantura tratamenduaren ondoren ez bada jaisten, berdin jarraitzen badu edo handitu egiten bada.
• Zure haurraren azala zurbil jarraitzen badu, edo begien edo azalaren zuriak horiak badira (ikterizia bezala).
• Zure haurraren garapen-mugarriak - hala nola irribarre egitea, lepoari eustea eta buelta ematea - lehen urtean beste haurtxoekin alderatuta atzean geratzen ari direla dirudi,

Noiz joan behar duzu berehala ospitalera (larrialdietara)?

"Subgaleal hemorragia" izan duen (edo badu) haurtxo batek krisi bat badu, larrialdi medikoa da. Krisia edozer izan daiteke:

• Badirudi haurtxoak denbora batez konortea galtzen duela.
• Nire gorputz-adarrak etengabe dardarka eta kontrolaezina dabiltza.
• Haurra bat-batean asaldatuta, beldurtuta edo modu arraroan jokatzen duela dirudi.

Krisi batek normalean 30 segundotik bi minutura irauten du. Hala ere, bost minutu baino gehiago irauten badu krisiak, oso arriskutsua da. Batez ere haurtxoak arnasa hartzeko zailtasunak baditu, deitu berehala 112ra edo eraman haurtxoa ahalik eta azkarren ospitaleko larrialdi zerbitzuetara.

Zer galdetu behar diot nire medikuari?

Une honetan, galdera asko izan ditzakezu buruan. Baliteke zure medikuari galdera hauek egitea lagungarria izatea:

• "Doktore jauna, zein larria da nire haurraren egoera?"
• "Haurrak ebakuntza behar al du horretarako? Edo beste tratamendurik ba al dago?"
• "Noiz eraman dezaket haurra ospitaletik etxera?"
• "Ba al dago etxera iritsi ondoren haurra zaintzeko modu berezirik?"

Zein da hemorragiaren eta hematomaren arteko aldea?

Baliteke bi hitz hauek entzun izana. "Subgaleal" hitzak egoera hau gertatzen den tokia adierazten du. Hau da, buruko azalaren eta burezurraren arteko espazioa.

• «Hemorragia» esan nahi du buruko «subgaleal» eremuan oraindik odoljarioa dagoela, edo odoljarioa jarraitzen duela . Hau da, odoljario aktiboa.
• `Hematoma`-k esan nahi du odola leku batean bildu eta koagulatu egin dela . Horrek esan nahi du likidoa zen odola pixka bat loditu eta koskor baten antzekoa bihurtu dela.

"Hemorragia subgaleal" honetan, hasieran odoljarioa (hemorragia) dago, eta gero odola denborarekin koagulatu daiteke (hematoma). Biak gertatzen dira eremu horretako odol-hodiak lesio edo kalte baten ondorioz kaltetzen direnean.

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzak...

Erditze zail baten ondoren, ama gisa, oso normala da antsietate eta estres handia sentitzea medikuek zure haurraren osasunari buruzko neurriak hartzen dituztenean presaka. Une honetan, oso garrantzitsua da zure familiaz, senarraz eta lagunez inguratzea haien maitasuna eta babesa jasotzeko, bakarrik sufritu beharrean. Partekatu zure sentimenduak haiekin.

Medikuen tratamendu azkar eta arretatsuarekin, zure haurtxoak emaitza onak izateko aukera gehiago ditu. Zure haurtxoa ospitalean sendatzen den bezain laster, etxera eraman ahal izango duzu zure maitasun besarkadan. Beraz, eutsi gogor. Zuei eta zure haurtxoari sendatze azkarra opa dizuet!

` Galea azpiko hemorragia, Jaioberriak, Buruko odoljarioa, Hutsean erditzea, Pintza bidezko erditzea, Erditze konplikazioak, Jaioberriaren osasuna