Arnasketa zailtasuna eta txistu-hotsa (estenosia subglotikoa): Hitz egin dezagun honi buruz!

Zure txikiak txistu soinua ateratzen al du batzuetan arnasa hartzean? Edo batzuetan arnasa hartzeko zailtasunak izaten dituzu arrazoirik gabe, bularra estututa duzula sentituz? Jende askok normala dela uste duen arren, batzuetan kezkatzeko zerbaiten seinale izan daiteke. Gaur, egoera arraro baina oso garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu. Estenosi subglotikoa deitzen da. Izenak beldurgarria iruditu arren, sinple mantendu dezagun.

Zer da estenosia subglotikoa?

Laburbilduz, estenosia subglotikoa gure trakearen goiko zatiaren estutzea da, hau da, bronkioen zatia . Ahots-korden azpian dago. Izenak dioen bezala, "subglotikoa" ahots-korden azpian esan nahi du. "Estenosiak" estutzea esan nahi du.

Hau ulertzeko modurik onena lastotxo baten adibidea da. Imajinatu lastotxo batetik ura edaten ari zarela. Lastotxoa zabalik dagoenean, erraz har dezakezu ur trago bat. Baina zer gertatzen da lastotxoa pixka bat estutzen baduzu eta estuagoa egiten baduzu? Irteten den ur kantitatea gutxitzen da. Are gehiago estutzen baduzu, ateratzen den ur kantitatea nabarmen gutxitzen da, eta batzuetan ateratzen den ur apurra zarata batekin ateratzen hasten da. Hori gertatzen da egoera honetan ere. Arnasbidea estutzen denean, biriketara sartzen den aire kantitatea gutxitzen da. Horrek arnasa hartzeko zailtasunak eta txistu soinua sor ditzake.

Ohikoa al da egoera hau?

Ez. Egia esan, oso egoera arraroa da hau. Laurehun mila (400.000) pertsonatik bati eragiten dio. Baliteke jende askok ez izatea horren berririk. Baina zuk edo zure seme-alabak sintoma hauek badituzu, garrantzitsua da horren jakitun izatea.

Zeintzuk dira sintomak?

Sintoma hauek arinak, moderatuak edo larriak izan daitezke, arnasbidea zenbateraino estutzen den arabera. Ikus dezagun nola desberdintzen diren sintoma hauek haur txikietan eta helduetan.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Estenosi azpiglotikoaren hainbat arrazoi egon daitezke. Batzuetan, ez da kausarik aurkitzen.

• Estenosi subglottiko kongenitoa: Haurtxo batzuk arnasbide estuarekin jaiotzen dira. Honek askotan sintomak jaio eta gutxira erakusten ditu.

• Hartutako estenosia subglottikoa: Hau da ohikoena den egoera . Jaio ondoren arnasbidea estutzen dela esan nahi du arrazoiren batengatik. Hau honako hauek eragin dezakete:
• Denbora luzez arnasgailu batean egotea: Oso gaixo dagoen pertsona bat intubatu eta arnasgailu batera konektatzen da arnasa hartzen laguntzeko. Bi aste baino gehiago arnasgailu batean egon behar badu, hodiak arnasbideen estaldura delikatua kaltetu dezake, orbain-ehuna sortuz eta arnasbideak estutuz sendatzen diren heinean.
• Arnasbideetako lesioa: Lepoan edo bularrean lesio larri batek arnasbideak kaltetu ditzake.
• Zenbait baldintza mediko: Oso arraroak diren autoimmune nahasmenduek edo baskulitis bezalako baldintzek hantura eta orbain-ehuna eragin dezakete arnasbideetan, eta horrek estutzen ditu.

• Estenosi subglotiko idiopatikoa: Batzuetan, batez ere helduengan, ez da kausa argirik auratu egoera honentzat. Batez ere 30 eta 60 urte bitarteko emakumeengan ohikoa da.

Nola diagnostikatzen du mediku batek egoera hau?

Sintoma hauen berri ematen diozunean zure medikuari, azterketa fisikoa egingo dizu. Zure historia klinikoari eta sintomei buruz galdetuko dizu. Estenosia azpiglottikoa susmatzen bada, ziurrenik belarri, sudur eta eztarriko espezialista batengana (ENT edo otorrinolaringologoa) bideratuko zaitu. Espezialistak hainbat proba egin ditzake egoera baieztatzeko.

Zeintzuk dira tratamenduak?

Gaixotasun arraroa denez, ez dago tratamendu bakar bat ere. Tratamendua pazientearen adina, gaixotasunaren larritasuna eta kausa bezalako faktoreen araberakoa da.

Baldintza arinetarako.

Egoera ez bada oso larria, hau da, arnasbidea apur bat estutzen bada, baliteke zure medikuak ez zaituela berehala tratatuko, baina etengabeko monitorizazioan jar zaitzake. Horrek esan nahi du aldizka aztertuko zaituela zure egoera okerrera egiten ari den ikusteko.

Tratamendu aurreratuagoak.

• Esteroideen injekzioak:Lehen mailako tratamendu gisa erabil daiteke hau. Honetan, lepoa eta arnasbidea anestesia lokalarekin lokartzen dira, eta esteroide injekzioa ematen da lepotik arnasbide estuetara. Horrek hantura eta orbain-ehuna murrizten lagun dezake. Injekzio-serie hau normalean 4-6 astean behin ematen da.

• Kirurgia: Egoera larria bada edo beste tratamendu batzuk ez badira arrakastatsuak, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Hainbat prozedura kirurgiko daude.
• Dilatazio endoskopikoa: Honetan, puxika txiki bat sartzen da estututako eremuan endoskopio bat erabiliz eta puztu egiten da eremua zabaltzeko. Hala ere, kasu gehienetan ez da behin betiko irtenbidea. Estutzea denborarekin berriro ager daiteke, beraz, prozedura errepikatu beharko da.
• Krikotrakeal ebakuntza: Kirurgia konplexuagoa da hau. Honetan, ahots-korden azpiko zati estua erabat moztu eta kentzen da, eta gainerako bi zati osasuntsuak berriro konektatzen dira. Horrek askotan sendabide iraunkorra ekar dezake.
• Laringotrakeoplastia endoskopikoa: Kirurgia honetan, pazientearen gorputzeko beste atal batetik (adibidez, saihets batetik) hartutako kartilago zatiak transplantatzen dira estututako eremuan, arnasbidea zabaltzeko. Honi laringotrakeal berreraikuntza ere deitzen zaio.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Kasu gehienetan, tratamendu azkar eta egokiarekin, egoera hau ondo kontrolatu daiteke, eta batzuetan sendatu ere egin daiteke. Hala ere, gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da batzuetan egoera hau berriro ager daitekeela . Hori gertatzen bada, oso garrantzitsua da berriro tratamendua bilatzea sintomak okerrera egin aurretik.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zuk edo zure seme-alabak estenosi subglotikoaren tratamendua jaso baduzue eta arnasa hartzeko zailtasuna eta txistu-hotsa (stridorra) bezalako sintomak berriro agertzen direla nabaritzen baduzue, ez atzeratu eta joan medikuarengana berehala. Detekzio goiztiarrak egoera okerrera egin aurretik kontrolatzen lagun dezake. Gainera, sintoma hauek lehen aldiz nabaritzen badituzue, garrantzitsua da medikuaren aholkua bilatzea, ohi bezala alde batera utzi beharrean.