Tronbektomia (odol-koagulua kentzea) buruz jakin behar dituzun gauzak!

Entzun al duzu inoiz norbait esaten, "Odol-koagulu bat itsatsita dago"? Oso arriskutsua izan daiteke. Pentsa ezazu gure gorputzeko odol-hodiak hodi-sistema bat direla. "Tronbo" izeneko koagulu bat sortu eta hodi horietan edozein lekutan itsatsita geratzen bada, haietatik doan odol-fluxua erabat gelditzen da. Hori garunari, bihotzari edo beso edo hankari odola ematen dion zain nagusi batean gertatzen bada, organo hori kaltetu egin daiteke, bizitza arriskuan jar dezakeena ere. Larrialdi horretan, gaur egun bizitza bat salba dezakeen tratamendu mediko oso garrantzitsu bati buruz hitz egingo dugu.

Laburbilduz, zer da tronbektomia?

Tronbektomia gure odol-hodi batean (arteriak edo zainak) itsatsita dagoen odol-koagulu bat kentzeko prozesua da, kirurgia edo antzeko prozedura espezializatu baten bidez. Ur-hodi batean itsatsita dagoen zikinkeria zati bat kentzea eta ura berriro isurtzen uztea bezalakoa da.

Odol-koagulu hauek gure gorputzeko leku askotan sor daitezke. Hanketan, besoetan, hesteetan, garunean, biriketan eta bihotzean aurkitzen dira gehienbat. Batzuetan, odol-koagulu hauek azkar kendu behar dira, ordu gutxiren buruan. Bestela, kalte iraunkorrak eragin ditzakete kaltetutako organoan edo bizitza arriskuan jar dezakete.

Nork behar du benetan tratamendu hau?

Normalean, odol-koagulu bat sortzen denean, hura disolbatzeko botikak ematen dira. "Antikoagulatzaileak" (odola mehetzekoak) eta "tronbolitikoak" (odol-koaguluak disolbatzeko botikak) deitzen diegu. Baina batzuetan, botika hauek bakarrik ezin dute koagulua kendu, edo badira botikak eskuragarri ez dauden kasuak. Orduan erabakitzen dute medikuek tronbektomia egitea.

Tratamendu hau batez ere honako hauetarako beharrezkoa da:

• Bizitzari kalte egiteko arriskua badago.
• Odol-koagulu bat (tronboa) bere jatorrizko kokapenetik askatu eta odolean zehar bidaiatzeko arriskua badago, gorputzeko beste leku batean (adibidez, biriketan) finkatzeko ("enboloa").
• Dagokion organo edo ehunari kalte iraunkorra egiteko arriskua badago.

Metodo hau oso garrantzitsua da garunera edo bihotzera odol-fluxua azkar leheneratzeko, batez ere larrialdi egoeretan, hala nola iktusa eta bihotzekoak.

Zein kasutan ez da tronbektomia egiten?

Tratamendu hau ez da odol-koagulu guztientzat egiten. Kasu batzuetan, arrazoiak daude zergatik ezin den edo ez den egin behar. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

Zeintzuk dira odol-koagulu hauek kentzeko metodo nagusiak?

Trombektomia bat egiteko bi modu nagusi daude. Errepide bat eraikitzeko zulo handi bat egitea bezala da, edo zulo txiki bat zulatzea eta barrutik konpontzea bezala.

1. Kirurgia irekia (Tronbektomia kirurgikoa / irekia)

Prozedura honetan, kirurgialariak odol-koagulua duen zainaren gaineko azala ebakitzen du, zaina poliki irekitzen du, puxika itxurako gailu berezi bat ("puxika-kateterra") sartzen du eta odol-koagulua ateratzen du. Ondoren, zaina arretaz josi eta azala ixten da. Hau da metodo tradizionala.

2. Tronbektomia perkutanea / gutxieneko inbasioa

Hau da gaur egun gehien erabiltzen den eta aurreratuena den metodoa. Ez dago ebaki handirik. Horren ordez, zulo txiki bat egiten da beso edo hankako odol-hodi batean, eta hodi mehe bat (kateter) sartzen da bertatik.

X izpiak bezalako irudi-teknologia erabiliz, hodi hau odol-koaguluaren kokalekura gidatzen da. Ondoren, tresna bereziak pasatzen dira hoditik,

• Odol-koagulua zati txikitan hautsi eta disolbatu (mazeratu) daiteke.
• Bestela, odol-koagulua xurgatu daiteke, xurgagailu batekin bezala ("Xurgapen bidezko tronbektomia").

Metodo hau oso arrakastatsua da, ez baitago lesio larririk, beraz, pazientea azkar senda daiteke.

Zein baldintza trata daitezke tratamendu honekin?

Tratamendu hau, tronbektomia izenekoa, oso egoera mediko garrantzitsu askotarako erabiltzen da.

• Zain sakonen tronbosia (ZT): odol-koaguluak, batez ere hanketako zain sakonetan.
• Iktusa: Odol-koagulu batek garunera odola eramaten duen odol-hodi bat blokeatzen du.
• Miokardioko infartua: Bihotzera odola eramaten duten arteria koronarioetan odol-koagulua sortzen da.
• Biriketako enbolia: Gorputzeko beste atal batean sortutako odol-koagulu bat askatu eta biriketako zain batean giltzapetzen da.
• Gorputz-adarretako iskemia akutua: beso edo hanka batera odol-jarioaren bat-bateko galera.
• Hesteetara odola hornitzen duten odol-hodien blokeoa ("iskemia mesenterikoa") edo giltzurrunetara ("giltzurrun-arteriaren buxadura").

Zer gertatzen da tratamenduaren aurretik eta ondoren?

Tratamenduaren aurretik

Batzuetan larrialdiko prozedura gisa egiten da, beraz, ez dago prestatzeko denborarik. Hala ere, tronbektomia bat egin aurretik, zure medikuak eska diezazuke:

• Irudi-probak: Ultrasoinua, MRI edo CT eskaneatzea eska daiteke odol-koaguluaren tamaina eta kokapen zehatza zehazteko.
• Erretzeari uztea: Erretzen baduzu, ebakuntza egin aurretik uztea gomendatzen da.
• Medikazioen inguruko kontzientzia: Zure medikuari hartzen ari zaren botika guztien berri eman behar diozu (odola mehetzeko botikak, analgesikoak eta bitaminak barne). Baliteke botika batzuk hartzeari utzi behar izatea ebakuntza egin aurretik.

Tratamenduaren ondoren

Tratamenduaren ondoren, behaketa-unitate batera eramango zaituzte eta zure egoera egonkortu arte kontrolatuko zaituzte. Batzuk egun berean etxera joan daitezke. Beste batzuek ospitalean egon beharko dute egun batzuk. Hori odol-koagulua non dagoen eta emandako tratamendu motaren araberakoa da.

Etxera joan ondoren,

• Zauria garbi mantentzeko aholkuak ematen ditu.
• Odol-koaguluak berriro sortzea saihesteko, odol-mehetzaileak hartzen jarraitu beharko duzu.
• Hanketarako galtzerdi bereziak (konpresio-galtzerdiak) janzteko esan diezazukete.

Garrantzitsuena medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea da.

Zeintzuk dira onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendu mediko bezala, honek ere onurak eta arriskuak ditu.

Noiz eskatu behar den berehalako mediku aholkua

Tratamenduaren ondoren honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, deitu berehala zure medikuari edo joan hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZZ) .

• Zauritik odoljarioa edo zornea jariatzea.
• Bularreko mina edo arnasa hartzeko zailtasuna.
• Sukar .
• Zorabio edo buru-arintasun larria.
• Nahasmena edo kontzientzia galtzea.
• Min larria, hantura edo sorgortasuna besoetan edo hanketan.

Ez egin kasurik sintoma hauei. Beste konplikazio baten seinale izan litezke.