Erpuruak ere min egiten al dizu? Hitz egin dezagun erpuruko artritisaz!

Erpurua oso hatz garrantzitsua da gure eskuan. Pentsa ezazu, giltza bat biratu, kopa bat heldu, telefonoaren `pantaila` aurrera eta atzera mugitu, idatzi, marratzi... Gauza horiek guztiak ezinezkoak dira erpururik gabe. Baina, inoiz pentsatu al duzu erpuruaren artikulazio preziatu hau egunen batean mingarria, puztua eta eguneroko zereginak egiteko gai ez izan daitekeela? Bai, arazo bat da jende askorentzat, batez ere adinarekin. Gaur erpuruaren artritisa izeneko egoera honi buruz hitz egingo dugu.

Zer da hatz-mamiko artritisa?

Laburbilduz, erpuruko artritisa erpuruaren artikulazioetako kartilago babeslearen haustura da. Kartilago hau auto bateko motelgailuen antzekoa da. Kuxin gisa jokatzen du, artikulazioko hezurrak elkarren aurka igurtzi gabe leunki mugitzen laguntzen duena. Denborarekin, eskuak erabiltzen ditugun heinean, kartilago hau higatu egiten da. Medikuntzan, horri osteoartritisa deitzen zaio.

Gehienetan, artritis hau erpuruaren karpometakarpiano (CMC) artikulazioan gertatzen da. Eskumuturretik gertu dago, erpuruaren oinarrian, eskuaren zati mamitsuan. Batzuetan artikulazio basala deitzen zaio. CMC artikulazioak erpuruari alde batetik bestera erraz mugitzen eta gauzak ondo heltzen laguntzen dio. Horregatik deitzen diote medikuek CMC artritisa. Izan ere, hatzen artikulazioetako artritisaren ondoren, eskuan dagoen artritis mota ohikoena da hau.

Zuk ere badituzu sintoma hauek?

Orain, ikus dezagun zein sintoma izan ditzakezun behatz lodiko artritisa baduzu. Ez dute denek sintoma hauek modu berean izango, baina hauek dira ohikoenak:

• Eskua denbora luzez erabili ondoren erpuruan mina edo ondoeza sentitzea. Imajinatu, denbora asko lorategian lanean, zerbait idazten edo etxeko lanak egiten ematen baduzu, hala nola sukaldatzen, erpuruak min egiten hasiko zaizula denbora baten buruan.
• Erpuruaren oinarrian, `CMC` artikulazioa dagoen tokian, hezur-ezproi txiki bat garatu daiteke. Hau da, hezurraren gainean sortzen den irtengune txiki bat.
• Erpuruaren artikulazioa handituta eta puztuta agertzen da. Batzuetan gorri ere izan daiteke.
• Erpuruaren indarra gutxitzen da, eta zaila da behar bezala mugitzea. Adibidez, zaila da ur botila baten tapoia irekitzea, marmelada pote bat irekitzea edo giltza bat biratu. Zaila da eskuarekin edozer gauza sendo heltzea.
• Erpuruak min handia ematen du hatz puntekin zerbait heltzean, heltzean edo estutzean. Barrutik min zorrotz bat bezala senti daiteke.
• Baliteke erpuruaren oinarrian hantura, zurruntasuna edo samurtasuna sentitzea. Goizean esnatzean erpurua tolestea edo zuzentzea zaila izan daiteke.

Sintoma hauek badituzu, hobe da medikuarengana berehala joatea.

Zergatik izaten dugu behatz lodiaren artritisa?

Aurretik aipatu bezala, kausa nagusia erpuruaren artikulazioetako kartilagoaren endekapena da. Kartilago hau hezurrak elkarren aurka igurztea eragozten duen mintz bat da eta artikulazioei leuntasuna ematen die. Adinarekin eta eskuak erabiltzen jarraitzen dugun heinean, kartilago hau naturalki higatzen da. Gertatzen dena da azpiko hezurrak elkarren aurka igurzten hasten direla. Horrek mina, hantura eta kaltea eragiten ditu artikulazioan.

Nork du arrisku handiena horretarako?

Ez da denek hau jasaten dutena. Baina pertsona batzuek litekeena da egoera hau izatea. Ikus dezagun nortzuk diren:

• Emakumeentzat: Emakumeek gizonezkoek baino litekeena da behatz lodiaren artritisa garatzea.
• 40 urtetik gora: Zahartzen garen heinean, gure gorputzeko gauza asko higatzen dira, eta normala da gure artikulazioetako kartilagoa ere higatzea.
• Joera genetikoa: Zure familiako norbaitek, zure ama edo aitak adibidez, artrosia badu, zuk ere joera genetikoa izan dezakezu hura garatzeko.
• Aurreko erpuruko lesioak: Erpurua hautsi, ubeldura larria edo bihurritu baduzu, etorkizunean artritisa garatu dezakezu.
• Beste osasun-egoera batzuk: Artikulazioei eragiten dieten beste gaixotasun batzuk dituzten pertsonak, hala nola lupusa eta artritis erreumatoidea, ere arriskuan daude behatz lodiaren artritis hau garatzeko.

Nola antzematen du hau mediku batek?

Goian aipatutako sintomak dituzula medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu.

• Zenbat denbora darama mina hau hor?
• Erpuruak etengabe min egiten dizu, ala gauza batzuk egitean bakarrik?
• Aurretik izan al duzu inoiz lesiorik erpuruan?

Galdera hauek egin ditzakezu.

Ondoren, medikuak eskua eta erpurua aztertuko dizkizu. Erpuruaren artikulazioa heldu eta norabide ezberdinetan mugitu dezake. Ondoren,

• Erpurua aurrera eta atzera mugitzean mina sentitzen baduzu,
• "Harea-sentsazio" bat sentitzen baduzu, zerbait artikulazioaren barruan itsatsita dagoela dirudiena, harea-aleak bezala,
• Hezurrak elkar igurzten direnean "krakada" soinua ("krepitoa") entzuten baduzu,

Medikuak susma dezake hau behatz lodiaren artritisa izan daitekeela.

Diagnostikoa berresteko, zure medikuak erradiografia bat ere eska dezake. Erradiografia batek kartilagoaren higaduraren neurria erakuts dezake artikulazioan, hezurrak elkar igurzten ari diren ala ez, edo hezur-ezproiak sortu diren ala ez.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Behatz lodiaren artritisaren tratamendua zure sintomen larritasunaren araberakoa da.

Etxean egin ditzakezun tratamenduak

Hasierako faseetan, sintomak ez badira oso larriak, zure medikuak etxean egin ditzakezun tratamendu sinpleak gomenda ditzake, hala nola:

• Izotza edo beroa: Jarri izotz-poltsa bat edo berogailu-alfonbra bat erpuruaren artikulazioan 5-15 minutuz egunean hainbat aldiz. Probatu biak eta ikusi zerk ematen dizun arintzea. Batzuei izotza lagungarria iruditzen zaie, eta beste batzuei beroa.
• Minaren aringarriak: Mina eta hantura murrizteko, esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiak (AINE) har ditzakezu, hala nola ibuprofenoa (Advil®), aspirina (Aspirina) edo azetaminofenoa (Tylenol®). Baina gogoratu, ez hartu sendagai hauek etengabe medikuarekin kontsultatu gabe.
• Ferula bat erabiltzea: Baliteke zure medikuak ferula bat erabiltzea gomendatzea erpuruaren artikulazioa atseden hartzeko eta beharrik gabe mugitzea saihesteko. Egunez edo gauez lo egiten duzun bitartean eraman dezakezu. Horrek mina murrizten eta artikulazioa azkarrago sendatzen lagun dezake.

Tratamendu medikoa

Etxeko zainketak mina arintzen ez badu, edo sintomak denborarekin okerrera egiten badute, zure medikuak beste tratamendu mediko batzuen berri emango dizu.

• Esteroideen injekzioak: Honetan, esteroide bat zuzenean injektatzen da erpuruaren CMC artikulazioan, mina eta hantura dagoen tokian. Horrek normalean mina arintzen du hilabete batzuetan. Hala ere, injekzio hauen onurak denborarekin desager daitezke. Gainera, ez da komeni injekzio hauek maiz jasotzea.

Noiz da beharrezkoa kirurgia?

Beste tratamendu guztiek mina kontrolatzen ez badute eta erpuruaren funtzioa hain kaltetuta badago ezen ezin badituzu eguneroko jarduerak egin, zure medikuak kirurgia iradoki dezake. Erpuruaren artritisa tratatzeko hainbat kirurgia mota daude:

• Artroplastia (artikulazio ordezkatzea): Honetan, erpuruaren artikulazio kaltetua guztiz edo partzialki kentzen da eta artikulazio artifizial batekin (inplante artifizialarekin) ordezkatzen da.
• Denerbazioa: Honek ez du zuzenean lotura aldatzen. Horren ordez, garunera mina adierazten duten nerbio-bukaeretatik datozen seinaleak blokeatzen ditu. Horrek minaren sentsazioa murrizten du.
• Fusioa (artrodesia): Erpuru-artikuluko hezurrak elkarrekin fusionatzea dakar, behin betiko izan dadin. Horrek mina nabarmen murriztu eta indarra handitu dezake. Hala ere, erpuru-artikuluaren mugimendua mugatua da. Horrek esan nahi du artikulazioa ezin dela tolestu edo luzatu.
• `Lotailuen Berreraikuntza eta Tendoien Interposizioa (LRTI)`:Izen konplikatua bada ere, kaltetutako artikulazioaren zati bat kentzea dakar (normalean trapezio izeneko hezur txiki bat) eta eskumuturretik gertu dagoen tendoi bat erabiltzea erpuruaren esekidura sortzeko. Horrek mina murriztu eta mugimendu-eremu batzuk mantendu ditzake.
• Trapezektomia esekidura-plastiarekin: Prozedura hau LRTIren antzekoa da neurri batean. Kaltetutako artikulazioaren zati bat kentzen da eta erpurua gertuko tendoiak edo jostura sendoak erabiliz esekitzen da. Horrek mina ere murrizten du eta mugimendua ahalbidetzen du.

Zure medikuak erabakiko du zein ebakuntza den zuretzat egokiena, zure egoera, adina eta beharrak kontuan hartuta.

Zer espero dezaket egoera honekin?

Behatz lodiaren artritisa, neurri handi batean, kudeagarria eta tratagarria den egoera da. Jende askok nabarmen murriztu ditzake sintomak goian aipatutako tratamendu ez-kirurgikoekin, hala nola etxeko zaintzarekin, botikekin eta ferulekin. Kirurgia kontuan hartzen da arintzerik ez badago bakarrik.

Batzuetan, zure medikuak fisioterapia edo terapia okupazionala gomenda dezake. Eskuetako nahasmenduetan bereziki trebatua dagoen esku-terapeuta ziurtatu batek indarra, mugimendua eta funtzioa berreskuratzen lagun zaitzake eskuan eta erpuruan. Ariketa espezifikoak, eguneroko zereginak errazteko moduak eta artikulazioak babesteko moduak irakatsi diezazkizukete.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Pentsa ezazu egunero zenbat gauzatarako erabiltzen ditugun erpuruak, hala nola giltzak biratu, liburuak heldu eta tableta baten pantailan hatza irristatu. Baina erpuruan artritisa garatzen duzunean, zeregin sinple hori ere mingarria bihur daiteke. Uste baino ohikoagoa da, eta eragin handia izan dezake zure eguneroko bizitzan.

Beraz, erpuruan mina, hantura, zurruntasuna edo sorgortasuna sentitzen baduzu, ez egin kasurik eta joan medikuarengana. Hark arintzea aurkitzen lagun zaitzake eta eguneroko jarduerak errazteko moduak irakatsi. Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta lehenago sendatu ahal izango zara.

` Artritisa, Erpuruko mina, Artrosia, CMC artritisa, Artikulazioetako mina, Eskuko mina, Erpuruko artritisa