Zuk ere baduzu denbora luzez sendatzen ez den gastritis arazorik, hau da, urdaileko ultzerak (Ultzera Peptikoen Gaixotasuna)? Medikamentuak hartu ondoren ere, batzuetan ultzera hauek sendatu gabe jarraitzen dute. Kasu larri horietan, gaur medikuek gomendatzen duten ebakuntza berezi bati buruz hitz egingo dugu. Vagotomia deitzen zaio. Baliteke izen hau ez entzutea. Baina tratamendu metodo oso garrantzitsua da. Ikus dezagun zer den, besterik gabe.
Laburbilduz, zer da vagotomia?
Imajinatu zure garunaren eta urdaileko digestio-aparatuaren artean informazioa eramaten duen "telefono-hari" berezi bat dagoela. Medikuntzan, nerbio bagoa deitzen diogu horri. Nerbio honek urdailari "azidoa orain jariatzeko" seinalea ematen dio. Jaten dugunean, nerbio bago honek bidaltzen du mezua garunetik janari hori digeritzeko behar den azidoa ekoizteko.
Orain, pertsona batzuen urdailek azido gehiegi sortzen dute. Horrek urdailaren estaldura kaltetu dezake eta sendatzen ez diren ultzerak eragin. Bagotomia batek garunetik urdailera azidoa sortzeko mezuak bidaltzen dituen nerbio bagoaren zatia moztea dakar. Telefono-kable bat mozteak mezua geldiarazten duen bezala, nerbio hau mozteak urdailera azidoa sortzeko seinalea murrizten du. Horrek urdaileko azidoaren ekoizpena kontrolatzen laguntzen du, ultzerak sendatzen eta berriak sortzea eragozten lagunduz.
Hau ez da gastritis normal baten kasuan egiten den zerbait. Azken aukera da urdaileko ultzera larri eta konplikatuetarako, botikekin sendatu ezin direnetarako.
Zeintzuk dira bagotomia kirurgia mota nagusiak?
Bago nerbioa zuhaitz enbor baten antzekoa da, hasi eta adarkatzen dena. Bagotomia kirurgia bi mota nagusitan bana daiteke, nerbio hau non ebakitzen den arabera. Bien ondorioak apur bat desberdinak dira.
| Kirurgia mota | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Enborreko vagotomia | Horrek nerbio bagoaren enbor nagusia moztea dakar. Zuhaitz baten enbor nagusia moztea bezala da. Honek ez dio urdailari bakarrik eragiten, baita gibelari, behazun-xixkuari, pankreari eta hesteei bidaltzen zaizkien seinaleei ere. Honek azidoa nabarmen murrizten badu ere, digestio-aparatuaren beste atal batzuei ere eragin diezaieke (bigarren mailako efektuak). |
| Bagotomia oso selektiboa | Honetan, ez zaio ezer egiten nerbio-enbor nagusiari. Horren ordez, urdaileko azidoa sortzen duten zeluletara (zelula parietalak) seinaleak eramaten dituzten nerbio-adar oso txikiak bakarrik moztu eta kentzen dira selektiboki. Hau zuhaitz baten adar bakarra moztea bezalakoa da, enborra kaltetu gabe. Horrek albo-ondorio gutxi ditu. Hala ere, ebakuntza hau zaila da kirurgialariarentzat eta trebetasun handiagoa eskatzen du. |
Orduan, zein kasutan egiten da ebakuntza hau?
Normalean, urdaileko ultzerak botikekin trata daitezke. Hala ere, kasu larri batzuk ere badaude. Orduan kontuan hartu behar da bagotomia-kirurgia bat.
- Ultzera odoljarioak: Urdaileko ultzerak odoljarioa izaten jarraitzen badu eta endoskopia bezalako metodoekin kontrolatu ezin bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke ultzera konpontzeko. Bagotomia bat ere egin daiteke ultzera gehiago sortzea saihesteko.
- Ultzera zulatuak: Larrialdi bat da. Ultzera horman zulo bat eragiteko bezain sakona bada , urdaileko azidoa eta janaria sabeleko barrunbera isuri daitezke, infekzio larri bat eraginez. Kasu horietan, kirurgia behar da zuloa ahalik eta azkarren ixteko. Bagotomia bat ere egin daiteke. Kasu horietan, berehala eramango zaituzte Larrialdi Zerbitzura (LSU) .
- Urdaileko irteeraren buxadura: Epe luzeko lesioek eragindako orbain-ehunak janaria urdailetik heste meharrera igarotzea blokeatu dezake. Horrek janaria urdailean itsatsita geratzea eta oka egitea eragin dezake. Bagotomia bat ere egin daiteke ebakuntzan zehar buxadura hori kentzeko.
Bagotomiarekin batera egindako beste ebakuntza batzuk
Bagotomia ez da askotan ebakuntza independentea izaten. Beste ebakuntza batzuekin batera egiten da lesioek eragindako konplikazioak zuzentzeko.
1. Bagotomia gastrektomia batekin
Kasu larri batzuetan, urdailaren zati bat kendu behar izatea gerta daiteke. Gastrektomia deitzen zaio horri. Gehienetan, urdailaren beheko aldea kentzen da. Zati honek gastrina izeneko hormona sortzen du. Hormona honek azidoa sortzen ere laguntzen du. Beraz, urdailaren zati bat kentzen denean, bagotomia bat ere egiten da berriro lesionatzea saihesteko.
2. Bagotomia piloroplastiarekin
Aurretik aipatu dugun Trunkal Vagotomia ebakuntza egiten badugu, piloroplastia ebakuntza hau aldi berean egin beharko dugu, dudarik gabe. Urdailaren amaieran, piloro izeneko balbula itxurako gihar zati bat dago. Hau ate baten antzekoa da, janaria heste meharrera pasatzeko ireki eta ixten dena. Trunkal vagotomia batean nerbio bagoaren enbor nagusia ebakitzen denean, ate hori ireki eta ixten duten seinaleak galtzen dira. Orduan, janaria urdailean trabatuta geratzen da. Piloroplastia ebakuntza ate hori beti irekita egon dadin doitzeko egiten da. Orduan, janaria erraz pasatzen da heste meharrera.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik eta bitartean?
Ebakuntza baino lehen, osasuna egoera onean mantentzeko beharrezko tratamendua emango dizute. Adibidez, gatz-soluzioa emango dizute oka egiteagatik deshidratatuta bazaude, edo odola odoljarioagatik odola galdu baduzu. Infekzioa saihesteko antibiotikoak eta odol-koaguluak saihesteko botikak ere emango dizkizute. Ebakuntza anestesiapean egiten da, hau da, guztiz lo egongo zara.
Bi modu daude ebakuntza egiteko:
- Kirurgia irekia: metodo tradizionala, sabelean ebaki handi baten bidez egiten dena.
- Kirurgia laparoskopikoa: "Giltza-zuloaren kirurgia" bezala ere ezagutzen da. Sabelaldean ebaki txiki batzuk egitea eta kamera bat eta tresna delikatuak sartzea dakarren prozedura da. Horrek sendatze-denbora laburragoa eta orbain txikiagoak dakartza.
Kirurgialariak erabakiko du zein metodo den zuretzat egokiena.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Arrisku posibleak eta albo-ondorioak
Ebakuntzaren motaren arabera, baliteke egun batzuk ospitalean egon behar izatea. Berriro ere ibiltzeko eta modu independentean funtzionatzeko gai zarenean etxera bidaliko zaituzte. Baliteke aste batzuk behar izatea guztiz sendatzeko. Dieta likido batekin hasiko zara eta pixkanaka ohiko janarira egokituko zara.
Edozein ebakuntza bezala, honek arrisku batzuk ditu.
| Arriskuak eta albo-ondorioak | Deskribapena |
|---|---|
| Kirurgian zeharreko arriskuak | Inguruko organoetan, odol-hodietan edo nerbioetan kalteak, infekzioa, odoljario gehiegizkoa, odol-koaguluak, etab. |
| Beherakoa | Bigarren mailako efektu ohikoa da hau, batez ere enborreko bagotomia baten ondoren. Egoera hau gertatzen da behazun-maskurira iristen diren nerbio-seinaleen gutxitzearen ondorioz behazuna bat-batean hesteetara isurtzen denean. Hau normalean aldi baterakoa da. |
| Isurketa sindromea | Piloroplastia ebakuntzak eragiten du hau. Janaria urdailetik hesteetara azkar mugitzen denez, goragalea, urdaileko ondoeza eta beherakoa gerta daitezke jan ondoren. Batzuetan, ordu batzuk geroago, odoleko azukre mailak bat-batean jaitsi daitezke eta zorabioak senti ditzakezu. Hori dieta aldatuz kontrola daiteke. |
| Behazun-harriak | Enborreko bagotomia egin ondoren, behazuna pilatu eta harriak sor daitezke behazun-xixkuaren funtzioa gutxituta dagoelako. |
Bigarren mailako efektu hauek ez dira guztiengan gertatzen. Eta zure medikuak botikak eta aholkuak emango dizkizu gehienak kudeatzeko. Garrantzitsuena, ebakuntza honen onura nagusia urdaileko ultzera sendatu gabeak erabat sendatzeko gaitasuna da.
Etxerako mezua
- Bagotomia kirurgia berezi bat da, urdaileko ultzera larri eta konplikatuetarako (ultzera peptikoak) egiten dena, medikazioekin sendatu ezin direnak.
- Hemen, garunetik urdailera azidoa sortzeko seinaleak eramaten dituen nerbio bagoaren zati garrantzitsua moztu eta kentzen da.
- Bi kirurgia mota nagusi daude: enborreko vagotomia eta vagotomia oso selektiboa.
- Hau askotan beste ebakuntza batekin batera egiten da, hala nola gastrektomia edo piloroplastia batekin.
- Beherakoa eta dumping sindromea bezalako bigarren mailako efektuak ager daitezke ebakuntzaren ondoren, baina gehienak kudea daitezke.
- Kirurgia hau zuretzat egokia den ala ez erabaki beharko zenuke zure egoera medikoa sakon aztertu ondoren eta zure kirurgialari espezialistarekin kontsultatu ondoren.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina