Kontuan izan hau ere haurdunaldian: Zer da Vasa Previa?

Ama izateagatik oso pozik zaude, baina batzuetan gauza txikiek beldur pixka bat ematen dizute, ezta? Normala da hori. Gaur haurdunaldian gerta daitekeen egoera bati buruz hitz egingo dugu, nahiko arraroa dena, baina ondo kudeatu daitekeena aldez aurretik ezagutzen baduzu. Vasa Previa deitzen zaio horri. Ez kezkatu, xehetasunez hitz egingo dugu.

Zer da Vasa Previa? Uler dezagun modu sinplean!

Laburbilduz, Vasa Previa haurdunaldian gerta daitekeen konplikazio bat da. Zilbor-hestearen odol-hodi batzuk, haurrari mantenugaiak eramaten dizkiotenak, zerbixetik babesik gabe igarotzen direnean gertatzen da. Normalean, odol-hodi hauek plazentak ondo babesten ditu.

Imajinatu, erditzea hasten denean, amniosaren poltsa hausten denean, zerbixean dauden babesik gabeko odol-hodi horiek lehertu egin daitezke. Hori gertatzen bada, haurra odoljario ugari izan dezake eta baita hil ere. Hala ere, egoera hau goiz antzematen bada eta behar bezala kudeatzen bada, batez ere zesarea bidez erditzen bada, arrisku hori erabat saihestu daiteke. Horregatik da garrantzitsua honen jakitun izatea.

Bi Vasa Previa mota nagusi daude:

Medikuek bi mota nagusitan banatzen dute egoera hau. Ikus dezagun zer diren.

1. 1. mota: Vesa Previa kordoi velamentosoaren txertatzearekin

Izen konplikatua dirudien arren, ez da zaila ulertzeko. Zilbor-hestearen txertaketa belamentuzkoa gertatzen da zilbor-hestea zuzenean plazentari lotuta ez dagoenean, baizik eta bere odol-hodiak plazentatik kanpo doazenean, babesik gabe. Normalean, zilbor-hestea zuzenean plazentari lotuta dago.

Orain imajinatu, umetokiaren behealdean, zerbixetik gertu, babestu gabeko odol-hodi bat badago (honi "plazenta behekoa" deitzen zaio), erditzea hasten denean eta haurra zerbixerantz mugitzen denean, askoz aukera handiagoa dago odol-hodi hori luzatu eta lehertzeko.

2. 2. mota: Vesa Previa plazenta bilobulatuarekin

Hau da, zure plazenta ez da pieza bakarra, bi lobulutan banatuta dago, bi birika bezala. Zilbor-hestea bi zati hauek lotu ditzake orduan. Bi zati horien arteko odol-hodi babesgabeak zerbixetik gertu igarotzen badira, erditzea hasten denean hautsi daitezke.

Zein da Vasa Previa eta Placenta Previa arteko aldea?

Bi izen hauek antzekoak dira neurri batean, beraz, nahas daitezke. Baina bi hauek bi egoera desberdin aipatzen dituzte.

• Plazenta prebia umetokiaren behealdean dagoenean gertatzen da, zerbix osoa edo zati bat estaliz, goialdean egon beharrean. Erditzea hasten denean, plazenta umetokiarekin lotzen duten odol-hodiak luzatu eta odola bota dezakete.
• Garrantzitsua da, plazenta previa baduzu eta geroago konpontzen bada (plazenta previa konponduta) edo plazenta behean badago, vasa previa garatzeko arriskua handitzen dela. Horrek esan nahi du bi egoera hauen artean lotura egon daitekeela.

Zein larria da Vasa Previa?

Izan ere, vesa previa zaindu beharreko egoera larria da. Garaiz detektatzen ez bada, haurra hilda ere jaio daiteke.

Baina, gogoratu hau: egoera hau haurdunaldian diagnostikatzen bada (jaio aurreko diagnostikoa), behar bezala tratatzen bada eta zesarea programatu baten bidez erditzen bada, haurrak % 98,6ko biziraupen-aukera du!

Beraz, beldur izan beharrean, garrantzitsuena behar bezala informatuta egotea eta medikuaren aholkuak jarraitzea da.

Nork du eragin handiena egoera honek? (Arrisku faktoreak)

Vasa Previa garatzeko aukera gehiago duten pertsonak hauek dira:

• `Zilbor-hestearen txertaketa` (zilbor-hestea ez dago plazentari behar bezala lotuta) edo `plazenta bilobulatua/lobulu anitzekoa` (plazenta hainbat zatitan banatuta dago) bezalako baldintzak badituzu.
• Plazenta umetokian behean badago, zerbixa guztiz edo partzialki estaliz ("placenta previa" edo "beheko plazenta").
• Aurretik zesarea bat izan baduzu (zesarea).
• In vitro ernalketaren bidez (IVF - In Vitro Ernalketa) haurdun bazaude.
• Bikiak edo hirukikoak (`multiploak`) espero badituzu.
• Aurretik umetokiko ebakuntzak izan badituzu.

Arrisku-faktore hauek badituzu, zure medikuak arreta handiagoa jarriko die.

Zein ohikoa da Vasa Previa?

Oso egoera arraroa da hau. Normalean 2.500 jaiotzatik batean gertatzen da gutxi gorabehera . Hala ere, in vitro ernalketaren (IVF) kasuetan, intzidentzia apur bat handiagoa da, 200 jaiotzatik batean gutxi gorabehera.

Zeintzuk dira Vasa Previaren sintomak?

Askotan, vasa previa duen amak ez du sintomarik erakusten. Horregatik dira hain garrantzitsuak haurdunaldian ekografiak egitea. Medikuek eskaneo hauen bidez diagnostikatu dezakete egoera.

Hala ere, oso gutxitan, pertsona batzuek baginako odoljario txiki bat izan dezakete haurdunaldiko bigarren edo hirugarren hiruhilekoan minik gabe. Odol hori normala baino gorri ilunagoa izan daiteke. Baliteke zure odola ez izatea, baizik eta fetuaren odolaren seinale bat. Haurdunaldian edozein unetan baginako odoljarioa izanez gero, minik gabe edo minik gabe, joan berehala medikuarengana, txikia izan arren.

Zerk eragiten du Vasa Previa?

Arrazoi nagusia, lehen aipatu bezala, zu eta zure haurra lotzen dituzten zilbor-hestearen odol-hodiak babesik gabe igarotzen direla da zerbixaren ondoan. Normalean, zilbor-hestea zuzenean lotuta dago plazentari, eta odol-hodiak ondo babestuta daude. Hala ere, vesa previa-n, odol-hodi hau ez da irteten bakarrik, baizik eta zerbixaren ondoan ere egoten da, eta hori da erditzean estutzeko aukera gehien duen eremua.

Nola diagnostikatzen da Vasa Previa?

Vesa previa normalean haurdunaldiko 18. eta 26. asteen artean ultrasoinu batean diagnostikatzen da. Eskaneoak vasa previa-ren arrisku-faktoreak erakusten baditu, hala nola plazenta bilobulatua edo umetokiko kortsiaren txertatzea, zure medikuak baginan zeharreko ultrasoinu berezi bat egin dezake (transbaginako ultrasoinua) . Horri esker, argi ikus daiteke zilbor-hestean odol-hodirik dagoen zerbixaren ondoan. Batzuetan, medikuek koloretako Doppler izeneko ultrasoinu-teknika bat ere erabiltzen dute. Honek odol-fluxua koloretan erakusten du, odol-hodien kokapena identifikatzea erraztuz.

Medikuak bereziki gauza hauek bilatuko ditu:

• Non dago plazenta kokatuta umetokiko zerbixarekin alderatuta?
• Plazentak lobulu anitz dituen ala ez.
• Zilbor-hestea non dagoen.

Zeintzuk dira Vasa Previa tratatzeko moduak?

Vasa previa diagnostikatzen bazaizu, zure medikuak zesarea programatuaren bidez erditzea erabakiko du ziurrenik. Zu eta zure haurra ere gertutik kontrolatuko zaituzte haurdunaldian zehar. Medikuen helburu nagusia haurra ahalik eta denbora gehien sabelean mantentzea da, baina baita erditzea ahalik eta azkarren hastea eta haurra segurtasunez erditzea odol-hodiak kaltetu baino lehen.

Zure haurdunaldiko planak honako hauek izan ditzake:

• Estres gabeko probak: Proba hauek astean bitan egiten dira haurraren bihotz-taupadak egiaztatzeko. Guztiz seguruak dira bai zuretzat bai zure haurtxoarentzat.
• Kortikosteroideak: Medikamentu hauek zesarea baten aurretik eman daitezke haurraren birikak behar bezala garatzen laguntzeko. Izan ere, haurra apur bat lehenago erditu behar denez, biriken heltzea garrantzitsua da.
• Ospitaleratze-kudeaketa: Baliteke zure medikuak ospitalean behaketa zorrotza egiteko haurra jaio baino egun batzuk lehenago edukitzea erabakitzea. Erabaki hau zure aurretiko osasun-egoerak, erditze goiztiarra izateko probabilitatea eta ospitaletik zenbat distantziara bizi zaren bezalako faktoreen arabera hartuko da.
• Zesarea programatua (34 eta 37 aste artean):Vesa previarekin lotutako konplikazioak ahalik eta txikienak izateko, zure medikuak zurekin hitz egingo du haurra erditzeko unerik onenari buruz. Askotan erditzen denez pixka bat lehenago, baliteke zure haurra jaioberrien Zainketa Intentsiboko Unitatean (NICU) artatu behar izatea jaio ondoren.

Zure haurdunaldiko plana zure egoeraren arabera zehaztuko da, beraz, garrantzitsua da zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea.

Vasa Previa "konpondu" al daiteke?

Egia esan, ez dago vesa previa izeneko egoera "konpontzeko" modurik. Hau da, ezin dituzu odol-hodien itxura aldatu. Baina egoera kudeatu eta haurtxo osasuntsu bat arrakastaz erditzeko plan bat sor dezakezu. Hitz egin zure medikuarekin zure haurtxoarentzat eta zure haurtxoarentzat segurtasunez erditzeko unerik onenari buruz, eta noiz egin behar den zesarea.

Murriztu al daiteke Vasa Previa izateko arriskua?

Ezin duzu vesa previa garatzeko arriskua murriztu. Ez da kontrola dezakegun zerbait. Baina, hortik sor daitezkeen konplikazio larrienen arriskua murriztu dezakezu. Nola egin dezakezu hori? Haurdunaldiko kontsulta erregularretara joanez eta medikuaren aholkuak jarraituz. Egoera honen detekzio goiztiarra da emaitzarik onenak lortzeko gakoa.

Vasa previa badut, zer espero behar dut?

Vasa previa baduzu, erditze naturalaren ordez zesarea bat espero beharko zenuke. Haurdunaldian zehar jarraipen-proba gehigarriak ere egin beharko dituzu . Arreta gehigarri honek haurtxo osasuntsu bat erditzen lagunduko dizu.

Vasa Previak eragiten al dio haurrari?

Haurrari nola eragiten dion zehazten du egoerak zenbat goiz detektatzen den. Vasa previa detektatzen ez bada, fetuaren hilkortasun-tasa % 56tik % 60ra bitartekoa izan daiteke. Hala ere, haurdunaldiaren hasieran detektatzen bada, behar bezala kudeatzen bada eta zesarea bidez erditzen bada, haurrak % 97ko biziraupen-aukera du. Kasu batzuetan, haurrak zaintza gehigarria behar izan dezake ZIU Neonatalean jaio ondoren, batez ere goiztiar jaio bada. Hala ere, vasa previa duten zesarea-ebakien emaitzak oso onak dira.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Joan zaitez medikuarengana aldizka haurdunaldian zehar. Gainera, joan gomendatutako ekografia guztietara. Vesa previa diagnostikatzen badizute, baliteke zure medikuarengana maizago joan behar izatea.

Haurdunaldiko bigarren edo hirugarren hiruhilekoan baginako odoljarioa sumatzen baduzu, joan medikuarengana berehala. Odoljarioa handia bada, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzura.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Errefluxu besikoureterala baduzu, galdetu zure medikuari nola murriztu konplikazio larrien arriskua. Adibidez:

• "Hobe al da niretzat sexu-harremanetatik abstenitzea (pelbiseko atsedena)?"
• "Zer ohitura har ditzaket haurdunaldi osasuntsu bat izateko?"

Haurdunaldian konplikazioak izatea beldurgarria da. Baina horrek ez du esan nahi ezin duzula haurdunaldi, erditze eta haurtxo osasuntsu bat izan. Vasa previa duzula jakitea zesarea arrakastatsu bat planifikatzeko lehen urratsa da. Hitz egin zure medikuarekin zure diagnostikoak zure erditze planetan nola eragingo duen jakiteko.

Etxerako mezua

Vasa Previa haurdunaldian gerta daitekeen egoera arraroa baina larria da.

• Kasu honetan gertatzen dena da haurraren zilbor-hestearen odol-hodiak babesik gabe igarotzen direla zerbixa zeharkatuz.
• Oso garrantzitsua da goiz detektatzea. Askotan sintomarik ez dagoenez, ezinbestekoa da aldizkako azterketak egitea.
• Tratamendu nagusia haurra zesarea programatuaren bidez (zesarea) erditzea da.
• Detekzio goiztiarra eta tratamendu egokia eginez gero, haurraren bizitza salbatzeko aukera oso handia da (% 97tik gora).
• Hitz egin beti zure medikuarekin eta jarraitu haren aholkuak. Ez kezkatu, ez zaude bakarrik. Ezagutza egokiarekin eta laguntza medikoarekin, egoera honi arrakastaz aurre egin diezaiokezu.

Vasa Previa, haurdunaldia, haurdunaldiko konplikazioak, zilbor-hestea, plazenta, zesarea, fetuaren osasuna, jaio aurreko diagnostikoa