Zure haurraren garuneko barrunbeak handituta al daude? Ikas dezagun bentrikulomegaliari buruz

Haurdun bazaude, baliteke "bentrikulomegalia" hitza entzun izana ekografian zehar. Beldur eta shock handia sentitu izana entzutean, ezta? Pentsatu izan duzu: "Ai, zerbait larria al dago nire haurtxoarekin?". Normala da ama askok horrela sentitzea une hauetan. Beraz, gehiagorik gabe, hitz egin dezagun gaur "bentrikulomegalia" izeneko egoera honi buruz modu sinple eta ulergarrian.

Zer da bentrikulomegalia?

Laburbilduz, bentrikulomegalia haurraren garuneko barrunbe fluidoz beteak (bentrikulu deitzen diegu) ohi baino handiagoak direnean gertatzen da. Honela pentsa ezazu: gure garunak ganbera txiki hauek ditu barruan. Ganbera horien barruan, 'bizkarrezur-muineko likidoa' edo `(Bizkarrezur-muineko likidoa - LZE)' izeneko fluido berezi bat dago.

`(LZR)` fluido hau oso garrantzitsua da. Gure garunaren eta bizkarrezur-muinaren babes-kuxin baten modukoa da. Hau da, organo hauek kalteetatik babesten ditu, elikatzen ditu eta hondakinak kentzen ditu. Normalean, `(LZR)` fluido hau sortzen da, garunean eta inguruan bidaiatzen du, eta gero gorputzera berriro xurgatzen da. Hau etengabe gertatzen den zerbait da, ziklo bat bezala.

Hala ere, batzuetan `(LKE)` fluido horrek zeharkatzen dituen bideetan oztoporen bat badago, edo fluidoaren ekoizpenaren eta xurgapenean desoreka badago, fluido hau bentrikulu izeneko barrunbeetan harrapatuta geratzen da eta pilatzen hasten da. Orduan hasten da barrunbe horiek pixkanaka handiagoak egiten, urez betetzen den puxika bat bezala. Honi `Bentrikulomegalia` deitzen diogu fetuaren fasean, hau da, haurra sabelean dagoenean.

Baliteke "hidrozefalia" terminoa ere entzun izana. Egoera honetan, bentrikuluak handitu egiten dira zefalorrakideo likidoaren (LZE) metaketaren ondorioz, eta horrek garuneko presioa ere handitzen du. Medikuek normalean "hidrozefalia" diagnostikatzen dute haurra jaio ondoren. Haurraren bentrikuluak handituta badaude umetokian, bentrikulomegalia deritzo.

Egoera ohikoa al da hau?

Ameriketako Estatu Batuetako datuen arabera, egoera honek 1.000 jaiotza bizidunetik biri eragin diezaieke. Baina garrantzitsuena da , gehienetan, egoera arina dela, eta ez duela inolako konplikaziorik sortzen haurra jaiotzen denean. Kasu gehienetan, bentrikulu hauek hazteari uzten diote, edo tamaina normalera itzultzen dira. Beraz, ez dago beldur handirik izateko izen hau entzutean.

Zeintzuk dira bentrikulomegaliaren sintomak?

Gehienetan, ez dago bentrikulomegaliaren sintoma ikusgairik umetokian dagoen haurtxo batean.Medikuak normalean haurraren bentrikuluak handituta ikusiko ditu haurdunaldian egiten den ekografia arrunt batean. Bentrikulomegalia arina duten haurtxoek ez dute normalean sintomarik erakusten jaio ondoren.

Hala ere, egoera larria bada, haurtxoak hidrozefalia zantzuak erakuts ditzake jaio eta egun batzuetara. Seinale horien artean daude:

• Haurraren burua ezohiko handia da edo buruaren tamaina bat-batean handitzen da.
• Haurraren buruaren goiko aldean dagoen puntu delikatua (fontanela) puztuta eta puztuta agertzen da.
• Begiek ezin dute gora begiratu, eta behera begira daudela dirudi (beheranzko begirada).
• Gehiegizko nekea edo etengabeko ezinegona eta negarra.
• Maiz oka egitea.
• Esnea edateko zailtasuna edo erresistentzia.

Zerk eragiten du hau?

Bentrikulomegaliak hainbat arrazoi izan ditzake. Batzuetan , ez da kausa argirik aurkitzen. Gogoratu beharreko gauza garrantzitsua da egoera hau normalean ausazko gertaera dela, ez gurasoen geneetatik heredatutako zerbait edo ingurumen-faktoreek eragindakoa .

Bi arrazoi ohikoenak hauek dira:

• Badago oztopo edo desoreka motaren bat hitz egin dugun "LKE" fluidoaren mugimendu askean eta gorputzean duen xurgapen naturalean.
• Lesio edo bestelako arazo batek haurraren garunaren garapenean eragina izan dezake.

Genetiko kontua al da hau?

Ez. Bentrikulomegalia ez da hereditarioa den egoera bat. Horrek esan nahi du ausazko gertaera dela eta ez dela amarengandik seme-alabari transmititzen den zerbait.

Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Bentrikulomegalia askotan kasualitatea da. Bakarrik edo haurdunaldian beste konplikazio batzuekin batera gerta daiteke. Ikerketa batzuek erakutsi dute honako baldintza hauek haurtxo batek bentrikulomegalia garatzeko arriskua apur bat handitu dezaketela:

• Bizkarrezur bifidoa (bizkarrezur-muina inplikatzen duen jaiotzetiko akatsa).
• Gorputz kalosoaren (GKK) agenesia (garunaren bi erdiak lotzen dituen egitura behar bezala garatzeko porrota).
• Haurdun dagoen amaren infekzioak, adibidez, sifilia edo zitomegalobirusa (CMV).
• Kromosoma-anomaliak, adibidez, Down sindromea.

Zeintzuk dira konplikazio posibleak?

Bentrikulu-megalia duen haurraren etorkizuna larritasunaren eta azpiko kausaren araberakoa da. Oro har, bentrikuluak apur bat handituta badaude eta ekografiak ez badu beste anomaliarik erakusten, emaitza ona izaten da normalean.

Hala ere, bentrikulu oso handiak dituen haurtxo batek, edo jaiotzean bestelako osasun arazo batzuk dituen haurtxo batek, bentrikulu handituekin batera, konplikazioak izateko arrisku handiagoa du. Arraroa den arren, bentrikulumegalia larriarekin jaiotako haurtxoek arazo neurologikoak edo garapen-atzerapenak izan ditzakete.

Bentrikulomegalia duen haurtxo batek biziraun al dezake?

Bai, noski. Bentrikulomegalia trata daitekeen egoera da.

Nola diagnostikatzen da bentrikulomegalia?

Medikuek normalean egoera hau fetuaren anatomia-eskaneo batean diagnostikatzen dute, haurdunaldiko 18. eta 22. asteen artean egiten dena. Batzuetan, haurdunaldiaren amaieran diagnostikatu daiteke. Ekografia honetan, medikuak haurraren garuneko zenbait atal neurtzen ditu. Neurketa anormalki handia bada, haurrak bentrikulomegalia duela esan dezake.

Ondoren, zure medikuak irudi-proba gehiago eska ditzake, hala nola , fetuaren erresonantzia magnetikoaren irudia (fetuaren erresonantzia magnetikoaren bidezko irudia - MRI). Horrek haurraren garunaren irudi oso argiak atera ditzake, medikuak haurraren bentrikuluak xehetasun gehiagorekin ikus ditzan. MRI guztiz segurua da.

Zure medikuak haurdunaldiaren gainerakoan ultrasoinu gehiago eskatuko ditu ziurrenik haurraren garuneko bentrikuluetan dagoen fluido kopurua kontrolatzeko.

Kasu batzuetan, amniozentesia izeneko proba bat egin daiteke. Horrek esan nahi du medikuak orratz fin bat erabiliz haurra inguratzen duen likido amniotikoaren lagin txiki bat hartzea. Fluido hori aztertu daiteke infekziorik dagoen ikusteko, hala nola zitomegalobirusa.

Haurra jaio ondoren, beste ekografia edo erresonantzia magnetikoa egiten zaio haurraren garunean, hidrozefalia duen eta ebakuntza behar den zehazteko.

Bentrikulomegalia diagnostikatzeko irizpideak

Fetuaren bentrikulomegaliaren larritasuna bentrikuluaren zabaleraren bidez neurtzen da. Fetu normal batean, garuneko bentrikuluak 10 milimetro (mm) baino gutxiago zabal dira – ilar baten zabalera gutxi gorabehera.

• Arina: Bentrikuluak 10 eta 12 mm artean.
• Moderatua: Bentrikuluak 13 eta 15 mm artean.
• Larria: Bentrikuluak 15 mm baino zabalagoak dira.

Nola tratatzen da?

Bentrikulomegalia haurra jaio ondoren tratatzen da, eta normalean haurtxoak hidrozefalia sintomak erakusten baditu bakarrik behar da.

Medikuak haurraren ekografia edo erresonantzia magnetikoa egingo du. Haurraren bentrikuluetan oraindik likido kopuru arriskutsua badago, garuneko kirurgia beharrezkoa izan daiteke garuneko likido kopurua eta presioa murrizteko.

Kirurgia mota ohikoena haurraren garunean shunt bat jartzea da, fluidoa kentzeko (bentrikuloperitoneo shunt kirurgia). Shunt bat hodi malgu bat da, soberako likido zefalorrakideoa (LZE) gorputzeko beste atal batera (adibidez, urdailera) isurtzea ahalbidetzen duena.

Kasu batzuetan, hirugarren bentrikulostomia endoskopikoa (ETV) izeneko beste kirurgia mota bat beharrezkoa izan daiteke. Prozedura honetan, kirurgialariak endoskopio bat sartzen du haurraren buruaren goialdetik (fontanelatik). Horrek beste bide bat sortzen du likido zefalorrakideoarentzat (LZE) garunera eta garunean zehar isurtzeko.

Bentrikulomegalia bere kabuz hobetu al daiteke?

Bai, batzuetan bentrikulumegalia hobetu daiteke inolako tratamendurik gabe. Edo horrela geratu eta bere kabuz desagertu daiteke haurra jaio aurretik. Zure medikuak haurraren garuneko bentrikuluen tamaina kontrolatuko du haurdunaldiaren gainerakoan zehar.

Zer gertatzen da nire haurtxoak bentrikulomegalia badu?

Haurdunaldian gaixotasun hau diagnostikatzen badizute, zure medikuak zure haurraren garuna gertutik kontrolatuko du. Zure haurra jaio ondoren, haurraren bentrikuluak handituta dauden egiaztatuko dute. Bentrikulu handituen edo garunean presioaren zantzurik ez badago, baliteke zure haurrak ez izatea ebakuntzarik behar jaio ondoren. Gaixotasun arinak dituzten haur gehienek ez dute epe luzerako osasun-ondoriorik izaten.

Bentrikulomegaliarekin jaiotako haurrek geroago hidrozefalia garatu dezakete. Kasu horietan, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Haurra ere kontrolatu beharko da kirurgiaren ondoren hainbat urtez, haurraren garuneko presioa normal mantentzen dela ziurtatzeko.

Bentrikulomegaliaz kezkatu beharko zenuke?

Fetuak bentrikulomegalia arina badu eta beste osasun-arazorik ez badu, % 90eko aukera dago bentrikulomegaliak epe luzerako ondoriorik ez eragiteko.

Normala da antsietatea sentitzea zure haurra gaixotasun batekin jaio daitekeela entzuten duzunean. Galdetu zure medikuari dituzun galderak. Zure haurra osasuntsu egongo den ala ez kezkatzen lagunduko dizute. Ahal duten guztia egingo dute zuri laguntzeko.

Erditzean eragina al du honek?

Normalean ez. Haurraren burua oso handia ez bada behintzat, posible da baginako erditze normala izatea.Bestelako arazo medikorik badago edo haurraren burua handia bada, zesarea beharrezkoa izan daiteke. Baliteke zure medikuak gomendatzea haurra behar bereziak dituzten haurtxoak tratatzen espezializatutako ospitale batean erditzea. Hori gertatzen da mediku espezialistak eta instalazioak daudelako, hala nola Jaioberrien Zainketa Intentsiboko Unitatea (NICU).

Bentrikulomegalia prebenitu al daiteke?

Ez. Ezin duzu ezer egin bentrikulomegalia saihesteko. Ez da zure errua.

Bentrikulomegaliak esan nahi al du haurtxo batek Down sindromea duela?

Hau ez da nahitaez egia. Badago lotura bentrikulu-megaliaren eta Down sindromearen artean. Bentrikulu handituak dituen fetu batek arrisku apur bat handiagoa izan dezake Down sindromea bezalako kromosoma-nahasmenduak garatzeko. Hala ere, bentrikulu-megalia izateak ez du zertan esan nahi zure haurtxoak Down sindromea izango duenik.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Normala da bentrikulomegaliaren diagnostikoari buruzko galderak izatea. Galdera hauek egin diezazkiokezu zure medikuari:

• Proba gehiago egin behar al ditut?
• Ba al dago diagnostiko honengatik beste ezer egin beharko nukeenik?
• Badago bentrikulomegaliarentzako tratamendurik?
• Nire haurrak atzerapen kognitiboak edo garapen-atzerapenak izango al ditu?
• Kirurgia beharko al dut haurra jaio ondoren?

Laburbilduz (etxera eramateko mezua)

Haurdunaldian bentrikulomegaliaren diagnostikoa jasotzea bat-bateko kolpea izan daiteke. Galdetzen ariko zara agian: "Ba al dago zerbait gaizki nire haurdunaldian?" edo "Zerbait gaizki egin al dut?" . Gogoratu, mesedez, ez duzula ezer txarrik egin, eta denbora gehienean zure haurra osasuntsu jaioko dela. Hitz egin zure obstetrarekin diagnostiko honek zer esan nahi duen eta erditzearen ondoren zer arreta beharko duzun jakiteko. Zure galderei erantzuteko eta zure haurdunaldia eta haurra osasuntsu mantentzeko beharrezko urrats guztiak emateko prest dago. Ez izutu, eta jarraitu zure medikuaren aholkuak.

` Bentrikulomegalia, fetuaren garuna, LKE, hidrozefalia, haurdunaldiko ekografia, haurraren osasuna, garuneko barrunbeak