Zuk ere lepoko nerbio bat estututa duzula sentitzen al duzu? (Zerbikaleko erradikulopatia) - Hitz egin dezagun honi buruz!

Batzuetan mina zorrotz edo sorgortasuna sentitzen duzu lepotik besotik behera irradiatzen dena? Elektrokutatu izan bazina bezala da. Baliteke lepoko nerbio bat ere estututa izatea. Ez kezkatu, ohiko egoera da. Gaur, xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu horri buruz.

Laburbilduz, zer da zerbikaleko erradikulopatia?

Honi "lepoko nerbio estutu" deitzen diogu normalean. Zehazkiago esateko, lepoko ornoetatik (dei diezaiogun zerbikaleko bizkarrezurra) igarotzen diren nerbio-erro bat edo gehiago konprimitu eta hanturatzen diren egoera bat da. Nerbio hauek konprimitzen direnean, nerbio-arazo mota desberdinak izaten hasten zara, hala nola lepotik besoetara doan mina, besoetan sorgortasuna edo besoetan indar galera txikia.

"Zerbikal" hitza latinezko "lepoa" esan nahi duen hitzetik dator. Beraz, kasu honetan (Zerbikaleko Erradikulopatia), arazoa lepoan dago, ez zerbikalean, hau "lepoa" bezalako pasabide estu bat baita. Horregatik deitzen zaio horrela.

Ikas dezagun pixka bat gure lepoko bizkarrezurraren inguruan.

Bizkarrezurra elkarri lotutako hezurrez ( orno deiturikoak) osatutako zutabe malgua da, buruaren atzealdetik ipurmasailetara doana. Bizkarrezur-muina babesten du. Bizkarrezur honen lepoko zatiari zerbikaleko bizkarrezurra deitzen zaio. Zazpi orno ditu (C1-C7).

Orno hauek dira bizkarrezur-muina lesioetatik babesten dutenak. Orno hauen artean, gelatinazko donut baten antzera, erdigune gelatinoso leun bat eta kanpoko geruza gogorragoa duten kuxin biribilak daude. "Disko" deitzen diegu hauei. Disko hauek dira ornoei kuxin ona ematen dietenak eta lepoa aurrera eta atzera biratzeko malgutasuna ematen dizutenak.

Bizkarrezur-muina autobide baten antzekoa da. Gorputzeko nerbioak garunera lotzen ditu. Garunak seinaleak bidaltzea eta gorputz osoan komunikatzea ahalbidetzen du. Nerbio-erroa bizkarrezur-muinetik ateratzen den nerbioaren lehen zatia da. Nerbio-erro hauek dira nerbioak gorputzeko beste atal batzuetara bidaltzen dituztenak. Bizkarrezurrean zehar dauden nerbio-erro desberdinak gorputzeko atal ezberdinetara konektatzen dira. Beraz, nerbio-erro bat konprimituta badago, harekin konektatuta dauden beste nerbioei eragiten die. Horregatik, lepoko nerbio bat konprimituta dagoenean (zervikaleko erradikulopatia), mina besotik behera doan sentsazioa ematen du.

Nork du egoera hau izateko aukera gehien?

Izan ere, edonork garatu dezake zerbikaleko erradikulopatia. Hala ere,Hau zertxobait ohikoagoa da helduen artean.

Normalean, disko-hernia batek eragindako egoera hau 50 urtetik beherako pertsonengan ohikoagoa da. Era berean, disko- endekapenak eragindako egoera honek 50 eta 60 urte bitarteko pertsonei eragiten die gehienetan.

70 urte edo gehiagoko pertsonengan egoera honen kausa nagusia artritisak eragindako foramen estutzea da. "Foramen" ornoen arteko hezur-irekidurak dira, eta nerbio-sustraiak igarotzen dira. Hauek estutzen direnean, nerbioak konprimitu egin daitezke.

Zein ohikoa da egoera hau?

Egoera hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) nahiko ohikoa da. Estatistikoki, 100.000 pertsonatik 85 ingururi eragiten die. Kasu horien erdiek baino gehiagok C7 nerbio-erroari eragiten diote. Gainera, kasuen laurden batek C6 nerbio-erroari eragiten dio.

Zein izan daitezke honen sintomak?

Lepoko bizkarrezurrera konektatzen diren nerbioak sorbaldetara, besoetara, goiko bularretara eta goiko bizkarrera iristen dira. Beraz, lepoko nerbio estutzeak (lepoko erradikulopatia) eragindako nerbio-sintomak lepotik gorputz-atal horietako batera edo gehiagotara irradia daitezke, estutzen den nerbio-erroaren arabera.

Lepoko erradikulopatiak normalean gorputzaren alde bakarra eragiten du. Adibidez, gutxitan gertatzen da bi besoak aldi berean kaltetzea, eskuineko besoa bakarrik izan beharrean.

Lepotik behera hedatzen diren nerbio-arazoen sintomak hauek dira:

• Mina: Hau da sintoma nagusia.
• Sentikortasun eza: Eskua lokartuta senti daiteke.
• Orratz eta kilikadura sentsazioa: Gorputz-adarrak lokartzen direnean sentitzen duzun sentsazioaren antzekoa.
• Giharretako ahultasuna: Besoetan ahultasuna senti dezakezu eta objektu astunak altxatzea zaila izan daiteke.
• Erreflexu ahulak: Mediku batek egindako azterketa batean detektatu daiteke hau.

Egoera honek (Zerbikaleko Erradikulopatia) pertsona bakoitzari eragiten dion modua alda daiteke. Sintoma horietako bat, hainbat edo bat bakarrik izan dezakezu.

Nola sentitzen da min hau?

Lepoko erradikulopatia duten pertsonek mina zorrotz edo erretzailetzat deskribatzen dute normalean. Mina areagotu egin daiteke lepoa norabide ezberdinetan mugitzen duzunean, batez ere lepoa atzerantz tolesten duzunean (luzatzen duzunean) edo lepoa tenkatzen duzunean (tentsioa egiten duzunean).

Baina gauza bitxia da, batzuentzat mina apur bat murrizten dela eskuak buruaren gainean jartzen dituztenean.Sentitzen da. Honen arrazoia da hori egitean, nerbio-erro konprimituaren gaineko presioa apur bat murrizten dela.

Zeintzuk dira horren arrazoi nagusiak?

Egoera hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) lehen aipatu bezala, zerbikaleko bizkarrezurraren nerbio-erro bat konprimitu eta hanturatzen denean gertatzen da. Konpresio honen bi arrazoi nagusi daude:

• Bizkarrezurraren endekapena eta aldaketak adinarekin: "Lepoko espondilosi" deitzen diogu horri. Laburbilduz, lepoko ornoen endekapena.
• Lepoko disko-hernia edo disko puztua.

Adinarekin lotutako aldaketak (espondilosia zerbikala) eta nerbioen konpresioa

Gehienetan, zerbikaleko erradikulopatiaren kausa "Zerbikaleko Espondilosia" izeneko egoera da. Honek adinarekin zerbikaleko bizkarrezurrean gertatzen diren higadura eta aldaketei egiten die erreferentzia. Honek lepoko mina eta zurruntasuna bezalako sintomak sor ditzake. Batzuetan lepoko artritisa deitzen zaio horri.

Zahartzen zaren heinean, ornoen arteko diskoek altuera galtzen dute eta puzten hasten dira. Gainera, gelatina itxurako koherentzia galtzen dute eta gogorragoak bihurtzen dira. Horren ondorioz, diskoen arteko tarteak txikitu egiten dira eta diskoek altuera galtzen dute.

Diskoek altuera galtzen dutenean, ornoak elkarrengandik hurbilago mugitzen dira. Gorputzak erantzuten du diskoaren inguruan hezur berria haziz, hura indartzeko. Hauei "hezur-ezproiak" edo "osteofitoak" deitzen zaie. Sinhalaz, hezur-ezproien antzekoak dira. Hezur-ezproi hauek nerbio-sustraiak ateratzen diren "foramen" izeneko zulo txikiak estutu ditzakete. Honi "foraminal estenosia" deitzen zaio. Hori gertatzen da nerbio-sustraia konprimitzen denean (zervikaleko erradikulopatia).

Disko herniatua eta nerbio-konpresioa

Zahartzeagatik edo istripu baten ondorioz, ornoen arteko disko baten kanpoko estaldura ahuldu eta hernia diskal bat garatu dezake. "Disko hernia" diskoaren barruko "gelatina" zulotik irteten denean gertatzen da.

Lepoko disko batetik atera den materialak inguruko bizkarrezur-nerbioei presioa egiten dienean gertatzen da zerbikaleko erradikulopatia.

Hainbat arrazoi daude lepoko disko bat horrela irteteko (lepoko disko herniatua). Hauek dira:

• Zahartzea.
• Lepoa maiz mugitzea eskatzen duen lana egitea (adibidez, lan batzuetan)
• Ariketa fisikoa ez egitea aldizka.
• Jarrera txarra: Lepoa eusteko modua, batez ere ordenagailuarekin lan egitean edo telefonoa erabiltzean.
• Gaizki altxatzea edo bihurritzea: Honek presio gehigarria eragin dezake lepoan.
• Lepoko lesioak.

Aurretik aipatu bezala, hernia diskal batek eragindako egoera hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) 50 urtetik beherako pertsonengan ikusten da gehienetan.

Nola diagnostikatzen du hau mediku batek?

Lepoko mina eta besoetako sorgortasuna etxeko tratamendu sinpleekin (adibidez, atsedena, analgesikoa hartzea) baretzen ez badira, medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe.

Medikuak lehenik gauza hauei buruz galdetuko dizu:

• Zure historia medikoa.
• Zure osasun orokorra.
• Iraganean izan dituzun istripu edo lesioei buruz.
• Zeintzuk dira zure egungo sintomak ?

Ondoren, medikuak lepoa, sorbaldak, besoak eta eskuak aztertuko dizkizu. Giharretako ahultasuna, erreflexuetan aldaketak bilatuko dizkizu, eta sentitzen dituzun sentsazioei buruz galdetuko dizu (sentikortasun eza, mina). Egoera honek (zervikaleko erradikulopatia) normalean gorputzaren alde bati bakarrik eragiten dionez (aldebakarrekoa da), medikuak gorputzaren alde batean sentitzen duzuna beste aldean sentitzen duzunarekin alderatuko du.

Era berean, medikuak lepoa eta besoak modu ezberdinetan mugitzeko eska diezazuke, sintomak berriro agertzen edo gutxitzen diren ikusteko.

Izan ere, batzuetan zaila izan daiteke egoera hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) diagnostikatzea. Hau horrela da nerbioekin lotutako beste hainbat egoerak, hala nola "neuropatiak", mina eta sorgortasun mota hau eragin dezaketelako. Hori dela eta, zure medikuak irudi bidezko proba berezi batzuk egiteko eska diezazuke, benetan Zerbikaleko Erradikulopatia den baieztatzeko.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Azterketa fisikoaz gain, medikuek proba hauek erabiltzen dituzte zerbikaleko erradikulopatia diagnostikatzeko edo sintomen beste kausa batzuk baztertzeko:

• Bizkarrezurreko erradiografiak: Lepoko eta besoetako mina detektatzeko egiten den proba ohikoena da hau. Angelu (ikuspegi) desberdinetatik erradiografiak hartuz, disko-espazio murriztua eta foramen-irekiduren estutzea (estenosia) bezalako gauzak detektatu ditzakete.
• MRI (Erresonantzia Magnetikozko Irudia): Iman handi bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu zure gorputzaren barnealdearen argazki zehatzak ateratzeko. MRI eskaneatzea da erradikulopatia diagnostikatzeko irudi-metodorik onena. Horri esker, zure medikuak...Ehun bigunen anomaliak, hala nola hernia diskalak eta nerbio konprimituak, argi ikus daitezke.
• CT eskaneatzea (Tomografia Konputazionatua): CT eskanerrak X izpiak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu gorputzeko egituren argazkiak ateratzeko. Medikuek normalean CT eskaneatzea erabiltzen dute lesio traumatiko baten ondoren zerbikaleko erradikulopatiaren sintomak baieztatzeko.
• EMG (Elektromiografia): EMG probak nerbio batek gihar baten erantzuna edo jarduera elektrikoa neurtzen du hura estimulatzen duenean. Proba honek nerbio bat behar bezala funtzionatzen ari den zehazten laguntzen du.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak? (Tratamendua)

Berri onak ditugu! Egoera hauen % 85 baino gehiago (Zerbikaleko Erradikulopatia) 8-12 asteko epean sendatzen dira tratamendu espezifikorik gabe. Horrek esan nahi du gehienetan bere kabuz hobetzen direla.

Hala ere, zure sintomak irauten badute, hainbat tratamendu aukera daude egoera honetarako (Zerbikaleko Erradikulopatia). Pertsona guztiei modu ezberdinean eragiten dienez, jasotzen duzun tratamendu plana zure egoerarako espezifikoa izango da.

Hauek dira tratamendu aukera posibleak:

• Lepoaren immobilizazioa: Horrek esan nahi du lepoa geldirik mantentzen laguntzeko gailuak erabiltzea.
• Medikazioa.
• Fisioterapia.
• Lepoko epiduraleko esteroideen injekzioa.
• Kirurgia.

Medikuek beti hasten dute tratamendu ez-kirurgikoekin egoera hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) tratatzeko. Egoera hau duten pertsonen % 90 inguruk emaitza onak edo oso onak lortzen dituzte tratamendu ez-kirurgikoekin.

Kirurgiarik gabeko tratamenduek huts egiten badute bakarrik gomendatuko du medikuak kirurgia.

Lepoaren immobilizazioa (Inmobilizazioa)

Sintomak epe laburrean kontrolatu eta murrizteko, zure medikuak lepoko lepoko bigun bat (gerriko baten antzekoa) janztea gomenda dezake. Horrek lepoko mugimendu kopurua murrizten laguntzen du, nerbio-erroaren presioa eta narritadura murriztuz. Lepoko lepoko bigun bat lepoaren inguruan biltzen den eta belkroarekin lotzen den eraztun betegarri bat da.

Medikuek, oro har, ez dute gomendatzen "lepoko lepoko" hau astebete edo bi baino gehiagoz erabiltzea, horrek gihar-atrofia eragin baitezake, hau da, lepoko gihar-indarra galtzea.

Medikazioa

Kasu batzuetan, botika batzuek zerbikaleko erradikulopatiaren sintomak murrizten lagun dezakete. Horien artean daude:

• Antiinflamatorio ez-esteroideoak (AINE): AINEek, hala nola aspirina, ibuprofenoa eta naproxenoa, mina eta hantura edo hantura murrizten laguntzen dute. Erliebea ematen dute kaltetutako nerbio-erroaren hantura murriztuz. Medikamentu hauek errezeta gabe eros ditzakezu farmazian.
• Ahozko kortikoideak: Epe laburrean hartzen direnean, ahozko kortikoideek nerbio estutuaren inguruko hantura eta inflamazioa murrizten eta mina arintzen lagun dezakete. Medikuaren errezeta beharko duzu botika hauek lortzeko.

Fisioterapia

Fisioterapia eta lepoko muskuluak indartu eta luzatzen dituzten ariketa espezifikoak oso lagungarriak izan daitezke egoera hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) tratatzeko. Baina gogoratu, jasotzen duzun fisioterapia erregimena zuretzat espezifikoa izango dela. Hainbat faktoreren araberakoa izango da, hala nola, kaltetutako lepoko eremua, zure osasun fisiko orokorra eta zure gaitasunak.

Normalean, egoera honetarako (Zerbikaleko Erradikulopatia) fisioterapia programa batek fase desberdinetatik eramango zaitu mina gutxitzen den heinean. Mugimendu-eremuko ariketa leunekin hasiko zara. Gero, sintoma akutuak baretzen diren heinean, indar eta egokitzapen ariketak gehitzen dira.

Zure fisioterapiak jarrera ona mantentzea eta zure lana segurtasunez eta eroso egiteko moduak ere barne har ditzake.

Zerbikaleko epidural esteroideen injekzioak

"Zerbikaleko Epidural Esteroideen Injekzioa" (Zerbikaleko ESI) hanturaren aurkako botika bat injektatzea da –esteroide edo kortikoide bat– lepoko bizkarrezurreko nerbioen inguruko "espazio epiduralean". Injekzio honen helburu nagusia lepoko bizkarrezurreko nerbio-sustraien narritadurak eta hanturak eragindako mina kontrolatzen laguntzea da.

Injekzio hauek (zerbikaleko ESI) ez dute nerbioaren gaineko presioa arintzen, zulo estu batek edo disko puztu edo hernia batek eragindakoa izan. Hala ere, hantura murriztu eta mina arintzen dute kaltetutako nerbioa sendatzeko denbora duen bitartean.

Txerto hau (Lepoko ESI) jasotzen duten pertsonen % 40 eta % 84 artean mina arintzeko joera dute.Baina baliteke pertsona batzuek ez jasotzea mina arintzeko modurik.

Garrantzitsua: Txerto honek (umetoko lepoko ESI) albo-ondorio eta konplikazio larriak sor ditzake. Hori dela eta, oso garrantzitsua da txerto hau hartzearen alde onak eta txarrak arretaz eztabaidatzea zure medikuarekin.

Kirurgia

6 eta 12 astez terapia ez-kirurgikoa probatu baduzu, baina oraindik min larria eta iraunkorra baduzu, edo Lepoko Erradikulopatiak eragindako arazo neurologikoak larriak bihurtzen badira, zure medikuak kirurgia gomendatu dezake.

Hainbat prozedura kirurgiko daude egoera hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) tratatzeko. Zure medikuak gomendatzen duen kirurgia mota faktore askoren araberakoa izango da, besteak beste, zure sintomak, zure osasun orokorra eta kaltetutako nerbio-erroaren kokapena.

Senda daiteke hau guztiz? (Sendagarria?)

Kirurgiarik gabeko tratamendu aukerek normalean erradikulopatia zerbikalaren sintomak arrakastaz kontrolatzen dituzten arren, ez dago sendabide iraunkorrik adinarekin batera gertatzen diren eta eragiten dituzten aldaketa degeneratiboetarako zerbikaleko bizkarrezurrean. Horrek esan nahi du azpiko kausa ezin dela guztiz ezabatu, baina sintomak kontrolatu daitezkeela eta bizitza normala egin dezakezula.

Nola saiatzen zara egoera hau saihesteko? (Prebentzioa)

Baldintza hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) ezin bada ere beti prebenitu, hainbat gauza egin ditzakezu hura garatzeko arriskua murrizteko. Hauek dira:

• Pisu osasuntsua mantentzea.
• Fisikoki egokia izatea.
• Jarrera ona landu: Kontuz ibili lepoa nola eusten duzun, batez ere eserita eta lanean ari zarenean.
• Egin luzaketa ariketak zure muskuluak sendo eta malgu mantentzeko.

Hona hemen egoera honen (zervikaleko erradikulopatia) garapenean lagun dezaketen arrisku-faktore espezifiko batzuk:

• Pisuak altxatzea eta/edo bibrazio-ekipoak erabiltzea dakarren eskuzko lana.
• Erretze kronikoaren historia izatea.
• Aurretik gerrialdeko erradikulopatia izatea.
• Golfean jolastea. (Batzuentzat harrigarria izan daiteke, baina golfa arrisku-faktoretzat ere hartzen da, lepoan presioa egiten duelako.)

Arrisku-faktore hauetakoren bat baduzu, oso garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea egoera honetatik (Zerbikaleko Erradikulopatia) babesteko egin ditzakezun gauza zehatzei buruz.

Zer gertatuko da etorkizunean? (Pronostikoa/Itxaropena)

Egoera honen (Zerbikaleko Erradikulopatia) pronostikoa, hau da, aurrerantzean nolakoa izango den, hainbat faktoreren araberakoa da. Hauek dira:

• Zein bizkarrezur-nerbio dago kaltetuta?
• Zein da egoera honen kausa (Zerbikaleko erradikulopatia).
• Zein larriak diren zure sintomak.
• Zure osasun orokorra.

Kasu gehienetan, tratamendu ez-kirurgikoa jasotzen dutenek pronostiko hobea dute eta sintomak desagertzen dira. Izan ere, zerbikaleko erradikulopatia duten pertsona askok etxean sendatu daitezke denborarekin eta atseden hartuz.

Hala ere, hasierako errekuperazio baten ondoren, pertsonen heren batek lepoko erradikulopatiaren sintomak berriro izan ditzake. Sintomak itzultzen badira, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke.

Noiz joan behar dugu medikuarengana, zalantzarik gabe?

Sintoma hauek badituzu (Lepoko erradikulopatia), hau da, lepotik besoraino irradiatzen den mina, eta astebeteko atsedenaldiaren ondoren baretzen ez dena, medikuarengana joan beharko zenuke zalantzarik gabe.

Sintoma larriagoak badituzu, adibidez, besoetako muskuluak ahultzen ari zaizkizula edo eskuetako erreflexuak ahulak direla sentitzen baduzu, joan medikuarengana ahalik eta azkarren.

Era berean, istripu baten ondoren, hala nola eroriko baten ondoren, lepoko mina baduzu, berehala medikuarengana joan edo hurbilen dagoen ospitalera joan beharko zenuke.

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak (etxerako mezua)

"Zerbikaleko erradikulopatia / Nerbio estutu" izeneko egoera hau oso deserosoa eta gogaikarria izan daiteke. Baina onena da, gehienetan, egoera hau hobetzen dela etxean atseden hartuz eta denborarekin.

Sintomak astebete baino gehiago irauten badute, ziurtatu mediku batekin hitz egiten duzula. Hainbat terapia ez-kirurgiko daude egoera hau (Zerbikaleko Erradikulopatia) tratatzeko.

Galdetu zure medikuari egoera hauek ahalik eta gehien saihesteko eta bizkarrezurra osasuntsu mantentzeko moduei buruz. Gogoratu, zure lepoa oso baliotsua da zuretzat! Beraz, zaindu ezazu.

Ez kezkatu, egoera hau ondo kontrolatu daiteke ulermen eta tratamendu egokiarekin.

` Zerbikaleko erradikulopatia, nerbio uzkurtua, lepoko mina, eskuen sorgortasuna, zerbikaleko espondilosia, disko hernia