Ba al dakizu Whipple-ren gaixotasunaz? Hitz egin dezagun infekzio arraro honi buruz modu sinplean!

Batzuetan zure gorputza oso ahul sentitzen al duzu, urdaileko arazoak dituzu, artikulazioetako mina duzu, baina ez duzu arrazoirik aurkitzen? Agian jende askok ezagutzen ez duen gaixotasuna da hau, baina garrantzitsua da jakitea. Gaur, arraroa den baina behar bezala tratatzen bada, sendagarria den gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Whipple-ren gaixotasuna da.

Zer da Whipple-ren gaixotasuna?

Laburbilduz, Whipple-ren gaixotasuna heste meharrean gertatzen den bakterio-infekzio arraroa da. Jaten duzun janaria behar bezala digeritzen ez delako eta behar dituen mantenugaiak zure gorputzean ez direlako xurgatzen gertatzen da (honi "xurgapen txarra" deitzen zaio). Pentsa ezazu, janaria jaten dugu gure gorputzarentzat energia eta nutrizioa lortzeko. Beraz, behar bezala xurgatzen ez bada, arazo asko gerta daitezke. Gaixotasun hau "Tropheryma whipplei" izeneko bakterio bat gorputzean sartzen denean gertatzen da. Bakterio hau normalean lurzoruan aurkitzen da, hau da, lurrean. Baina berri ona da "antibiotiko" egokiekin, bakterio hau gorputzetik ezabatu daitekeela, sintomak murriztuz eta guztiz sendatuz .

Zein ohikoa da Whipple-ren gaixotasuna?

Hona hemen gauza garrantzitsuena. Gaixotasun hau eragiten duten bakterioak ((Tropheryma whipplei)) ingurumenean ugariak diren arren, batez ere lurzoruan, Whipple-ren gaixotasuna oso-oso arraroa da . Medikuntzako ikertzaileen arabera, Amerika bezalako herrialde batean ere, milioi bat pertsonatik bederatzik garatzen dutela kalkulatzen da. Horrek esan nahi du bakterio honen eraginpean dagoen guztiek ez dutela gaixotasun hau garatzen. Kausa zehatza oraindik ez da ezagutzen.

Zeintzuk dira Whipple gaixotasunaren sintomak?

Whipple gaixotasunaren sintomak ez dira bat-batean agertzen. Pixkanaka garatzen dira hainbat etapatan zehar .

Lehenengo fasearen sintomak (fase prodromikoa)

Artikulazioetako min larriarekin hasten da. Min hau etorri eta joan daiteke. Batez ere artikulazio handietan eragiten du: orkatiletan, ukondoetan, aldaketan, belaunetan eta sorbaldetan . Medikuek batzuetan hasierako fase honi "fase prodromiko" deitzen diote. Zazpi edo zortzi urte iraun dezake , eta gero beste sintoma batzuk agertzen hasten dira. Imajinatu zein zaila den urteetan artikulazioetako mina izatea kausarik aurkitu gabe.

Geroagoko sintomak

Denbora pixka bat igaro ondoren, sintoma hauek ere ager daitezke:

• Urdaileko mina: Ez da urdaileko mina arrunta bakarrik, jan ondoren okerrera egiten duen edo iraunkorra den mina izan daiteke.
• Beherakoa (gorotz urtsuak): Egunean hainbat aldiz agertzen diren gorotz urtsuak. Honek deshidratazio nabarmena eta gorputzeko mantenugaien galera eragin dezake.
• Hantura (edema): Hantura nabaritu dezakezu, batez ere hanketan eta orkatiletan. Hatzarekin sakatzean zulotxo bat bezala sentitzen baduzu, edema izan liteke.
• Maiz nekea:Zenbat lo egin arren, zure gorputza bizigabe sentitzen da eta ez duzu ezer egiteko gogorik.
• Sukarra: Arrazoirik gabe bero sentitzea.
• Azalaren kolore aldaketa: Eremu batzuk, batez ere eguzkipean daudenak, ohi baino ilunagoak bihur daitezke.
• Linfa-gongoil puztuak: lepoan, besapeetan eta izterretan bezalako lekuetan pikor txikiak.
• Azalpenik gabeko pisu galera: Dietarik edo ariketarik egin gabe pisu galera.

Nerbio-sistema zentraleko arazoak

Whipple gaixotasuna duten pertsonen % 20 eta % 40 artean nerbio-sistema zentraleko arazoak garatzen dituzte . Egoera larriagoa da hau. Sintomak honako hauek izan daitezke:

• Oreka arazoak: Ibiltzean ezegonkor sentitzen zara eta ezin duzu zuzen egon.
• Nahasmena: Non zauden, denbora eta baita ezagutzen dituzun pertsonen kontzientzia galtzea.
• Irensteko zailtasuna: Janaria edo edaria irenstean ito egiten ari zarela sentitzea.
• Memoria galtzea: Gertaera berriak ere ahaztea.
• Nortasun aldaketak: Lehen bezalakoa ez zarela sentitzea, erraz haserretzea eta urduri jartzea.
• Krisiak: Bat-bateko kontzientzia galtzea eta konbultsioak.
• Hizketa-eragozpenak: Hitzak arrastaka esatea, argi hitz egiteko ezintasuna.

Zerk eragiten du Whipple-ren gaixotasuna?

Medikuek dakitenez, gaixotasuna lurzoruan ohikoa den bakterio mota espezifiko batek eragiten du (Tropheryma whipplei) . Bakterio honen eraginpean dagoen edonork infekzio arriskua du. Hala ere, lehen aipatu dugun bezala, Whipple-ren gaixotasuna oso arraroa da. Beraz, oraindik ez dago argi zergatik pertsona batzuek bakarrik garatzen duten .

Hala ere, ikerketek aurkitu dute faktore hauek gaixotasuna garatzeko arriskua areagotu dezaketela :

• Adina: Whipple-ren gaixotasuna 65-84 urte bitarteko pertsonei eragiten diela frogatu da, baina adin hori baino gazteagoak diren pertsonengan ere gerta daiteke.
• Lurzoruaren edo abereen hazkuntzaren eraginpean egotea: Ikerketek iradokitzen dute lurzoruarekin edo abereen hazkuntzarekin lan egiten duten pertsonek arrisku handiagoa dutela gaixotasun hau garatzeko. Zehazki, nekazaritzan, baratzezaintzan edo animaliekin lan egiten duten pertsonek arrisku handiagoa izan dezakete. Bakterio honen eraginpean egon zaitezke etxeko lorategian zerbait txikia landatzen duzunean ere.
• Mutazio genetikoak:Whipple-ren gaixotasunaren eta `(IFR4)` proteina sortzen duen genearen artean lotura dago. Proteina honek gure gorputzeko zelula immunologikoak, hala nola `(B zelulak)` eta `(T zelulak)`, garatzen laguntzen du. `(HLA-B27)` genean mutazio batekin lotuta dagoela ere ikusi da. Hauek sakonagoak dira, baina laburbilduz, gure geneetan izandako aldaketa batzuek horretara predisposa gaitzakete.
• Sistema immunitario ahula: Zure sistema immunitarioari eragiten dion gaixotasunen bat baduzu (GIB adibidez), edo immunosupresoreak hartzen badituzu (gaixotasun batzuetarako ematen dira, batzuetan artritisa bezalako gauzetarako edo organo transplante baten ondoren), gaixotasun hau garatzeko arrisku handiagoa duzu.

Zein dira Whipple gaixotasunaren konplikazio posibleak?

Aurretik aipatu dugun bezala, Whipple-ren gaixotasuna gorputzak heste meharrean zehar igarotzen den janaritik gantzak, karbohidratoak, bitaminak eta bestelako mantenugaiak behar bezala xurgatzeko ezintasunaren ondorioz gertatzen da. Denborarekin okerrera egiten duen gaixotasun progresiboa da. Horrek esan nahi du tratatzen ez bada, osasun arazo larri berriak sor daitezkeela.

Konplikazio hauek gerta daitezke:

• Anemia (globulu gorrien kopuru baxua): Honek nekea, ahultasuna eta zurbiltasuna eragin ditzake etengabe.
• Dementzia (memoria eta funtzio mentalaren galera): Nerbio-sistema kaltetuta badago gerta daiteke.
• Bihotzeko murmurioa: Medikuak estetoskopio batekin aztertzen zaituenean entzun daiteke hau.
• Miorritmia okulomastikatzailea: Sintoma oso espezifikoa da, begiak eta masailezurra batera mugitzen ari direla dirudiena .
• Pleura-isuria: Arnasketa zailtasunak sor ditzake.
• Uveitisa: Sintomak gorritasuna, mina eta ikusmen lausoa izan daitezke.

Garrantzitsuena, Whipple-ren gaixotasunak zure nerbio-sistema zentralari eragiten badio, hilgarria izan daiteke. Beraz, garrantzitsua da medikuarengana joatea berehala sintomak badituzu.

Nola diagnostikatzen dute medikuek Whipple-ren gaixotasuna?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik azterketa fisikoa egingo dizu . Ondoren, zure historia medikoari buruz galdetuko dizute, egungo edo iraganeko osasun arazoak barne. Hartzen dituzun botikei buruz ere galdetuko dizute eta zure familiako inork gaixotasun horietako bat izan duen. Horrez gain, proba hauek egin ditzakete:

• Odol-analisi osoa (OOO) : Gorputzeko odol-zelulen egoera, anemia dagoen eta infekzio zantzurik dagoen egiaztatzen du.
• Heste meharraren goiko endoskopiaHonetan, kamera txiki bat duen hodi bat sartzen da ahotik eta heste meharraren barrualdea aztertzen da. Horrela, bertan dauden aldaketak edo infekzio zantzuak egiaztatu daitezke. Lokartu egingo zaituzte hau egin aurretik, minik ez sentitzeko.
• Polimerasa Kate Erreakzioaren (PCR) proba : Bakterioa (T. whipplei) dagoen zehazten lagun dezakeen proba berezi bat da hau. Biopsia batetik hartutako ehun zati batean edo beste gorputz-fluido batean egin daiteke.
• Heste meharreko biopsia : Endoskopia batean, ehun zati txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da heste meharretik. Hau askotan erabiltzen da Whipple-ren gaixotasuna baieztatzeko. Bakterioek eragindako heste-ehunean aldaketa espezifikoak bilatu ditzake.

Nola tratatzen da Whipple-ren gaixotasuna?

Whipple-ren gaixotasuna eragiten duten bakterioak gorputzetik guztiz ezabatzeko denbora pixka bat behar da . Beraz, tratamendua epe luzekoa da. Baina pazientzia baduzu, emaitza onak lor ditzakezu.

Hauek dira tratamendu gisa egiten diren gauza nagusiak:

• Antibiotikoak : Tratamendua normalean zain barneko (IV) antibiotikoekin hasten da, bi eta lau astez . Hau askotan ospitalean egiten da. Ondoren, ahozko antibiotikoak hartu beharko dituzu gutxienez hurrengo 12 hilabeteetan . Batzuetan, denbora gehiagoz hartu beharko dituzu, bi urte arte. Oso garrantzitsua da botikak medikuak agindu bezala hartzea.
• Fluidoen ordezkapena : Beherakoaren ondorioz deshidratatuta bazaude, zain barneko fluidoak eman diezazkizukete hura geldiarazteko. Edo, galdutako fluidoak eta gatzak ordezkatzeko elektrolito edariak (Jeevani bezalakoak) edateko esan diezazukete.
• Bitaminak eta mantenugai-osagarriak : Baliteke zure medikuak hesteek behar bezala xurgatu ezin dituzten bitaminak (D bitamina, B12 eta burdina bezalakoak) eta mantenugaiak berreskuratzeko osagarriak hartzea. Ohikoa da gaixotasun honetan nutrizio-gabeziak gertatzea.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik?

Bai, albo-ondorio batzuk gerta daitezke, batez ere antibiotikoekin. Baina hauek ez zaizkie guztiei gertatzen, eta gertatzen badira ere, normalean ez dira larriak izaten.

• Beherakoa (urdaileko mina)
• Zorabioak
• Goragalea eta oka
• Larruazaleko erupzioa
• Legamia infekzioak (batez ere emakumeen baginan)

Horrelako zerbait gertatzen bada, garrantzitsua da zure medikuari jakinaraztea. Baliteke botika aldatzea edo beste zerbait ematea albo-ondorioak murrizteko.

Zer jasaten du Whipple gaixotasuna duen norbaitek?

Jende askok bezala, zuk ere baiTratamendua hasten duzunean, azkar sentituko duzu arintasuna. Urdaileko eta artikulazioetako minak pixkanaka baretuko dira. Hala ere, bi urte arte behar izan daitezke heste meharra guztiz sendatzeko. Beraz, garrantzitsua da pazientzia izatea tratamenduarekin.

Gehienetan , Whipple-ren gaixotasuna erabat sendatzen da tratamenduarekin . Hala ere, batzuetan gaixotasuna berriro agertu daiteke tratamendua amaitu ondoren. Horregatik, medikuek azterketak egiten jarraituko dute.

Zure medikuak denbora luzez jarraipen-probak egitera joateko eskatuko dizu. Adibidez, goiko endoskopia bat egiteko eska diezazukete:

• Sei hilabetero tratamenduaren lehen urtean .
• Hurrengo hiru urteetan urtean behin .
• Gero , hiru urtean behin, bizitza osorako .

Hau gaixotasuna berriro agertu den egiaztatzeko egiten da. Beraz, ez galdu medikuak gomendatutako jarraipen-bisitak.

Whipple-ren gaixotasuna prebenitu al daiteke?

Hori esatea zaila da. Whipple-ren gaixotasuna eragiten duten bakterioak ia nonahi baitaude gure ingurunean, batez ere lurzoruan . Hala ere, gaixotasunaren eraginpean dagoen guztiek ez dute Whipple-ren gaixotasuna garatzen.

Hala ere, sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonek edo immunosupresoreak hartzen dituztenek arrisku handiagoa dute gaixotasuna garatzeko. Pertsona horietako bat bazara, ideia ona da eskularruak erabiltzea lurzoruarekin edo lokatzarekin lan egiten duzun bakoitzean, eta eskuak ondo garbitzea lanaren ondoren . Kontuz ibili bereziki lorategian ari bazara edo animaliekin lan egiten baduzu.

Nola zaintzen dut neure burua?

Garrantzitsuena antibiotikoak medikuak agindu bezala hartzea da, iraupen osoan . Ez galdu egun bakar bat ere, eta hartu botikak medikuak agindutako iraupen osoan. Jende gehienak antibiotikoak hartu beharko ditu gutxienez urtebetez diagnostikoa jaso eta gero. Batzuek antibiotikoak hartu beharko dituzte bizitza osorako. Hori medikuaren esku dago.

Whipple gaixotasuna duzunean, baliteke zure gorputzak mantenugai garrantzitsu asko falta izatea . Tratamendutik arintzea lortu arren, komeni da dietista batekin kontsultatzea zer jan eta edan behar duzun jakiteko . Horrek nutrizio egokia lortzen eta pisu osasuntsua mantentzen lagunduko dizu.

Noiz ikusi beharko nuke berriro medikuarengana?

Tratamendua hasi ondoren Whipple gaixotasunaren sintomak izaten jarraitzen baduzu , edo sintomak tratamendua amaitu eta gutxira itzultzen badira (adibidez, urdaileko edo artikulazioetako mina baduzu), ziurtatu zure medikuarengana joatea. Ez atzeratu. Horrek esan dezake gaixotasuna itzuli dela edo beste arazo bat egon daitekeela.

Zergatik deitzen zaio gaixotasun honi "Whipples gaixotasuna"?

Ona da hau jakitea. Gaixotasuna eta hura eragiten duten bakterioak George H. Whipple-ren omenez izendatu dira, 1907an sintomak lehen aldiz deskribatu zituen patologoa. 80 urte geroago arte ez zuten ikertzaileek hura eragiten zuen bakterioa aurkitu. Bakterioari Tropheryma whipplei izena eman zioten. Izena bi hitz greziarren konbinazioa da, "trophe"-k nutrizioa esan nahi du eta "eryma"-k oztopoa esan nahi du . Horrek esan nahi du xurgapen txarra eragiten duela. Ez al da izen egokia?

Bakterioak nonahi daude gure inguruan (eta gure gorputzen barruan). Normalean, egunero aurkitzen ditugun bakterioek ez gaituzte kezkatzen. Baina bakterioen infekzio arraro hau, Whipple-ren gaixotasuna, apur bat desberdina da. Lurzoruan aurkitzen den Tropheryma whipplei izeneko bakterio arrunt batek eragiten du.

Bakterio honen (T. whipplei) eraginpean egon zaitezke lanean edo lorezaintzan ari zaren bitartean. Hala ere, ez du eraginpean dagoen edonork Whipple-ren gaixotasuna garatuko. Zorionez, egoera askotan senda daiteke goiz diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen bada.

Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak

Whipple-ren gaixotasuna bakterioen infekzio arraroa da, baina behar bezala tratatzen bada senda daiteke .

• Artikulazioetako mina, urdaileko ondoeza, beherakoa eta pisu galera bezalako sintomak irauten badute, ziurtatu medikuarengana joatea. Ez egin kasurik.
• Tratamenduak antibiotikoak denbora luzez hartzea dakar . Oso garrantzitsua da zehatz-mehatz jarraitzea.
• Lurzoruarekin lanean ari bazara, batez ere sistema immunologikoa ahulduta baduzu, garbitu ondo eskuak eta erabili eskularruak .
• Gaixotasuna sendatu ondoren ere, ezinbestekoa da medikuak agindutako aldizkako azterketa medikoak (`jarraipena`) egitea .

Ez izan beldurrik gaixotasun honen aurrean. Garrantzitsua da informatuta egotea eta medikuaren aholkua bilatzea. Ez zaude bakarrik, eta edozein arazorekin lagun zaitzaketen medikuak daude. Zalantzarik baduzu, ez izan zalantzarik eta hitz egin mediku batekin.

` Whipple-ren gaixotasuna, infekzio bakterianoa, heste meharra, xurgapen txarra, Tropheryma whipplei, artikulazioetako mina