ඔයා මේ ලිපිය කියවන මොහොතේ, ඔයාගේ ඇස් දෙක වචනෙන් වචනෙට, පේළියෙන් පේළියට එහාට මෙහාට ගමන් කරනවා නේද? හිතන්නකෝ, කවුරුහරි ඔයාට කතා කරපු ගමන් ඔයා ඒ පැත්ත බලනවා. දුරක ඉන්න කෙනෙක් දිහා බලනවා. මේ හැමදේකටම අපේ ඇස් දෙකට උදව් කරන්නේ, ඇස වටේ තියෙන පුංචි, ඒත් ගොඩක් බලවත් පේශි පද්ධතියක්. අපි නොදැනුවත්වම අපේ ඇස් දෙක නටවන්න, හරවන්න මේ පේශි පුදුම විදිහට වැඩ කරනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ පුදුම සහගත ඇසේ පේශි ගැන.
ඇසේ පේශි කියන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ එක ඇහැක් එහාට මෙහාට, උඩට පල්ලෙහාට, වටේට කරකවන්න පේශි හයක් (6) තියෙනවා. මේ පේශි ඇහි ගෝලයට පිටතින් තමයි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේවාට "බාහිර පේශි" `(external or extrinsic muscles)` කියලත් කියනවා.
මේ පේශිවල ප්රධානම කාර්යය ඇස් දෙක ඕන දිහාවකට යොමු කරන එක වුණත්, අපේ පෙනීමටත් මේවා සෘජුවම බලපානවා. හිතන්නකෝ, ඔයා දෙයක් දිහා බලද්දී, ඔයාගේ ඇස් දෙකම එකම වෙලාවෙ, එකම විදිහට ඒ දිහාට යොමු වෙන්න ඕන. එහෙම වුණේ නැත්තම් අපිට ගැඹුර තේරුම් ගන්න `(depth perception)` එක, ඒ කියන්නේ ත්රිමාණ `(3D)` විදිහට දේවල් දකින්න තියෙන හැකියාව නැති වෙලා යනවා.
ඇසේ තියෙන මේ පේශි ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| පේශි වර්ගය | විස්තරය සහ පිහිටීම |
|---|---|
| රෙක්ටස් පේශි (Rectus Muscles) - කෙලින් පිහිටි පේශි හතර | |
| Superior Rectus | ඇහි ගෝලයේ උඩින් පිහිටලා තියෙන්නේ. ඇස උඩට හරවන්න උදව් වෙනවා. |
| Inferior Rectus | ඇහි ගෝලයේ යටින් පිහිටලා තියෙන්නේ. ඇස පහළට හරවන්න උදව් වෙනවා. |
| Medial Rectus | නාසය පැත්තෙන් ඇතුළට වෙන්න පිහිටලා තියෙන්නේ. ඇස නාසය පැත්තට (ඇතුළට) හරවන්න උදව් වෙනවා. |
| Lateral Rectus | කන පැත්තට වෙන්න (එළියට) පිහිටලා තියෙන්නේ. ඇස කන පැත්තට (එළියට) හරවන්න උදව් වෙනවා. |
| ඔබ්ලික් පේශි (Oblique Muscles) - ඇලයට පිහිටි පේශි දෙක | |
| Superior Oblique | මේක ටිකක් සංකීර්ණයි. හරියට කප්පියක් වගේ වැඩ කරන්නේ. ඇස පහළට සහ පිටතට කරකවන්න උදව් වෙනවා. |
| Inferior Oblique | මේ පේශිය ඇස උඩට සහ පිටතට කරකවන්න උදව් වෙනවා. |
මේ පේශි වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ඇසේ තියෙන මේ පේශි හය කවදාවත් තනියම වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒවා ජෝඩු ජෝඩු විදිහට තමයි වැඩ කරන්නේ. එක පේශියක් ඇස එක පැත්තකට අදිද්දී, ඒකට විරුද්ධ පැත්තේ තියෙන පේශිය හිමින් සැරේ දිග ඇරෙනවා. මේ නිසා තමයි අපිට ඇස් දෙකේ චලනයන් හරිම සුමටව, පාලනයකින් යුතුව කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඒ වගේම තවත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. අපේ ඇස් දෙකම එකට, එකම දිහාවට හැරෙන්න ඕනනේ. මේකට කියන්නේ `(yoking)` කියලා. හරියට ගොන් දෙන්නෙක්ව වියගහකින් බැඳලා එකට ගෙනියනවා වගේ, අපේ ඇස් දෙකත් මොළයෙන් එකට පාලනය කරලා තමයි එකම දිශාවකට හරවන්නේ. මේ නිසා තමයි අපේ ඇස් දෙකේ චලනයන් එකිනෙකට සම්බන්ධීකරණය වෙලා තියෙන්නේ.
පේශි පාලනය කරන ස්නායු
මේ පේශිවලට තමන්ට ඕන විදිහට වැඩ කරන්න බෑ. ඒවාට මොළයෙන් සංඥා එන්න ඕන. මේ සංඥා අරගෙන එන්නේ අපේ හිස් කබලෙන් එන ප්රධාන ස්නායු `(Cranial Nerves)` තුනකින්.
| ස්නායුව (නම) | පාලනය කරන පේශි |
|---|---|
| 3 වන හිස් කබල් ස්නායුව `(Cranial nerve III / Oculomotor nerve)` | Superior rectus, Inferior rectus, Medial rectus සහ Inferior oblique කියන පේශි හතරම පාලනය කරනවා. |
| 4 වන හිස් කබල් ස්නායුව `(Cranial nerve IV / Trochlear nerve)` | Superior oblique කියන පේශිය විතරක් පාලනය කරනවා. |
| 6 වන හිස් කබල් ස්නායුව `(Cranial nerve VI / Abducens nerve)` | Lateral rectus කියන පේශිය විතරක් පාලනය කරනවා. |
ඇසේ පේශිවලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන්
ඇසේ පේශිවලට බලපාන ගැටළු ප්රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්.
1. පේශිවලටම කෙලින්ම බලපාන රෝග.
2. පේශි පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝග.
මේවට අමතරව, ඇසට, මුහුණට හෝ හිසට වෙන අනතුරු නිසාත් පේශිවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමකදී, පේශියක් ඒ කැඩුණු තැන හිරවෙන්න පුළුවන්. මේකට `(entrapment)` කියනවා. මෙය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්. මොකද ඉක්මනින් සැත්කමක් කරලා පේශිය නිදහස් කළේ නැත්තම් ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්.
පේශි සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග
මේවායින් සමහරක් ජානමය වශයෙන් එන රෝග වෙන්න පුළුවන්. නැත්තම් ජීවිත කාලය තුළදී ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- `Myotonic dystrophy` වැනි පේශි දුර්වල කරන රෝග
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග `(Thyroid eye disease or Graves’ disease)`
- වපරය `(Strabismus)` හෝ අලස ඇස `(Amblyopia)`
- පේශිවල ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන් `(Myositis)`
- ඉතාම කලාතුරකින් පිළිකා තත්ත්වයන්
ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග
ඇසේ පේශි සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ මොළයත් එක්ක තියෙන ස්නායු සම්බන්ධතාවය මත. ඉතින් මොළයට හෝ මේ ස්නායුවලට හානියක් වෙන ඕනෑම දෙයකින් ඇසේ චලනයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- `Myasthenia gravis`
- `Multiple sclerosis`
- ආඝාතය `(Stroke)` සහ කුඩා ආඝාත තත්ත්වයන් `(TIAs)`
- මොළයේ හෝ ස්නායුවල ඇතිවන ගෙඩි හෝ පිළිකා
- ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)` වැනි ආසාදන නිසා ස්නායු වලට වෙන හානි
- ඉරුවාරදය `(Migraines)`
- පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`
මේ ගැටළුවලදී දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඇසේ පේශිවල ගැටළුවක් තියෙනවා නම් විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා කෙලින්ම ඇසේ චලනයට සම්බන්ධයි. අනිත් ඒවා ඇතිවෙන්නේ ඇස් දෙක එකට හරියට වැඩ නොකරන නිසා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ද්විත්ව පෙනීම `(Diplopia)` | එක දෙයක් දෙකක් වෙලා පේන එක. මේක තමයි සුලබම ලක්ෂණයක්. |
| ඇස් පිල්ලම පහළට වැටීම `(Ptosis)` | එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම උඩ ඇසිපිය පහළට වැටීගෙන සිටීම. |
| පාලනයකින් තොරව ඇස් චලනය වීම `(Nystagmus)` | ඇස් දෙක වේගයෙන් පැත්තෙන් පැත්තට හෝ වටේට ගැහෙනවා වගේ චලනය වීම. |
| ඇස් එක එල්ලේ තබාගැනීමට නොහැකිවීම | වපරය වැනි තත්ත්වයන්. |
| ඇසේ වේදනාව | විශේෂයෙන් ඇස් එහා මෙහා කරද්දී වේදනාව ඇතිවීම. |
| පෙනීම බොඳ වීම `(Blurred vision)` | පැහැදිලිව පේන්නේ නැති ගතිය. |
| කරකැවිල්ල සහ ඔක්කාරය | ඇස් දෙකෙන් මොළයට යන සංඥා ගැලපෙන්නේ නැති නිසා කරකැවිල්ල, ඔලුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගත යුතු අවස්ථා
ඇසේ පේශි සම්බන්ධ ගැටළු සමහර වෙලාවට ඉතාම බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් පරක්කු වෙන්න එපා. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් ලොකු හානියක් වළක්වගන්න පුළුවන්.
- හදිසියේම ඇසේ චලනයන් වෙනස් වුණොත්: එකපාරටම දෙකක් වෙලා පේන්න ගත්තොත්, එක ඇහැක් එක පැත්තකට හරවන්න බැරි වුණොත්.
- හිසට හෝ මුහුණට අනතුරක් වුණාට පස්සේ: වැටීමකින්, පහරදීමකින් පස්සේ ඇස් චලනය කිරීමේ අපහසුවක් හෝ ද්විත්ව පෙනීමක් ආවොත්.
- ආඝාතයක (stroke) ලක්ෂණ එක්ක මේවා ආවොත්: උදාහරණයක් විදිහට, එකපාරටම කට එක පැත්තකට ඇදවෙනවා, අතක් පයක් පණ නැතිවෙනවා, කතා කිරීමේ අපහසුවක් එක්කම ඇසේ පෙනීමේ වෙනසක් ආවොත්.
මගේ ඇසේ පේශි නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇස් වගේම ඇසේ පේශි රැකගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් තියෙනවා.
- නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න: අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීමෙන්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් සමහර ගැටළු හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න: අනතුරුදායක වැඩ කරද්දී, උදාහරණයක් විදිහට වෙල්ඩින් වැඩ, ග්රයින්ඩර් කරනකොට, ලී ඉරනකොට වගේම ක්රිකට් වගේ ක්රීඩා කරද්දීත් සුදුසු ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න. පොඩි අනතුරකින් වුණත් ඇසේ පේශිවලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා මේ ලිපිය කියවලා ඉවර වෙනකොටත්, ඔයාගේ ඇසේ පේශි දහස් වාරයක් චලනය වෙලා ඇති. ඒ තරමටම ඒ පේශි අපේ ජීවිතේට වැදගත්. ඒ නිසා ඒවා ගැන සැලකිලිමත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ එක ඇහැක් පාලනය කරන්න පේශි 6ක් තියෙනවා. මේවා ජෝඩු විදිහට වැඩ කරලා තමයි ඇස් දෙකේ චලනයන් සුමටව කරන්නේ.
- ඇසේ පේශිවල ගැටළු, පේශිවලම ලෙඩක් නිසා, ස්නායු පද්ධතියේ ලෙඩක් නිසා, හෝ අනතුරක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසියේම දෙකක් වෙලා පේනවා නම්, ඇස් හරවන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්තම් හිසට අනතුරකින් පස්සේ පෙනීමේ වෙනසක් ආවොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම සහ අනතුරුදායක අවස්ථාවලදී ඇස් ආරක්ෂා කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ඇසේ පෙනීම හෝ චලනය සම්බන්ධයෙන් ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න