آیا ناگهان احساس سرگیجه می‌کنید؟ می‌تواند BPPV (سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم حمله‌ای) باشد!

آیا تا به حال شده وقتی از رختخواب بیرون می آیید یا سرتان را به یک طرف می چرخانید، احساس کنید که تمام دنیا دور سرتان می چرخد؟ طبیعی است که در چنین مواقعی کمی احساس ترس کنید. در بیشتر موارد، این می تواند ناشی از بیماری به نام BPPV (سرگیجه وضعیتی خوش خیم حمله ای) باشد که امروز قصد داریم در مورد آن صحبت کنیم. اگرچه نام آن کمی طولانی است، اما بیماری خطرناکی نیست.

سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم (BPPV) چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم.

به عبارت ساده، BPPV یک مشکل جزئی در گوش داخلی ما است. اتفاقی که می‌افتد این است که وقتی سر خود را در جهات مختلف حرکت می‌دهید، به بالا نگاه می‌کنید، از رختخواب بیرون می‌آیید یا در رختخواب غلت می‌زنید، ناگهان احساس می‌کنید که کل اتاق در حال چرخش است (سرگیجه). این می‌تواند مانند این باشد که سوار یک کشتی یا یک اسباب‌بازی در حال چرخش هستید.

«خوش‌خیم» یعنی این خطرناک نیست، نه چیزی شبیه سرطان. «حمله‌ای» یعنی این سرگیجه ناگهان و ناگهانی بروز می‌کند و بعد از مدتی از بین می‌رود. «وضعیتی» یعنی این سرگیجه زمانی رخ می‌دهد که موقعیت سر تغییر می‌کند. «سرگیجه» به همان حس چرخش سر که اشاره کردم اشاره دارد. خب، خود این اسم معنایی دارد، درست است؟

اگرچه BPPV یک بیماری جدی نیست، اما علائم آن می‌تواند بسیار ترسناک باشد. افراد بالای ۶۵ سال در معرض خطر زمین خوردن هستند، به خصوص اگر این بیماری را داشته باشند. در صورت زمین خوردن، حتی ممکن است اندام‌هایشان بشکند (شکستگی). بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به BPPV هستند؟

اگرچه BPPV می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال شایع است. در واقع، گفته می‌شود که حدود نیمی از افراد در این گروه سنی حداقل یک بار در زندگی خود BPPV را تجربه می‌کنند.

BPPV در کودکان خردسال بسیار نادر است، اما گاهی اوقات دیده می‌شود.

BPPV چقدر رایج است؟

در واقع، BPPV یک اختلال گوش داخلی بسیار شایع است. مشخص شده است که تنها 20٪ از افرادی که به دلیل سرگیجه به پزشک مراجعه می‌کنند، در واقع BPPV دارند. این بدان معناست که اگر شما این را تجربه می‌کنید، تنها نیستید.

اگر دچار BPPV شوید، آیا دائمی خواهد بود؟

خیر، سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم (BPPV) اغلب خود به خود از بین می‌رود. با این حال، اگر به درستی درمان و کنترل نشود، می‌تواند دوباره برگردد. برای برخی افراد، سرگیجه می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد بازگردد.

علائم BPPV چیست؟

علامت اصلی BPPV احساس چرخش دنیا به دور سر (سرگیجه) است. این احساس چرخش می‌تواند خفیف یا شدید باشد. این حالت می‌تواند از چند ثانیه تا یک دقیقه طول بکشد. این حالت می‌تواند با علائم دیگری از جمله موارد زیر همراه باشد:

• سرگیجه
• سبکی سر، احساسی شبیه شناور بودن
• از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن یا ایستادن (مشکلات تعادل)
• تهوع و استفراغ
• تاری دید
• حرکات سریع و مداوم چشم (نیستاگموس) - حتی اگر خودتان متوجه این موضوع نشوید، پزشک می‌تواند آن را ببیند.

BPPV معمولاً یک گوش را در یک زمان تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما بسیار به ندرت می‌تواند هر دو گوش را تحت تأثیر قرار دهد.

چه چیزی باعث می‌شود که BPPV به طور ناگهانی ظاهر شود؟

BPPV اغلب زمانی رخ می‌دهد که موقعیت سر خود را تغییر می‌دهید. برخی افراد ممکن است این علائم را هنگام دراز کشیدن یا بلند شدن از رختخواب تجربه کنند. برخی دیگر ممکن است هنگام کج کردن سر خود به عقب یا چرخاندن آن به یک طرف، آنها را تجربه کنند. با افزایش سن، قسمت‌های ظریف گوش داخلی ما فرسوده می‌شوند، بنابراین این علائم می‌توانند افزایش یابند.

گاهی اوقات، BPPV می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری دیگر در گوش داخلی باشد. برای مثال:

• عفونت یا تورم گوش داخلی (لابیرنتیت)
• نوریت دهلیزی (تورم عصب مربوط به تعادل)
• نوروم آکوستیک، توموری غیر سرطانی که در گوش ایجاد می‌شود

علاوه بر این، افرادی که میگرن دارند می‌توانند به BPPV مبتلا شوند. یا BPPV می‌تواند پس از ضربه شدید به سر، به عنوان مثال، زمین خوردن، تصادف یا حادثه دیگری هنگام ورزش ایجاد شود.

چرا وقتی سرم را تکان می‌دهم سرم گیج می‌رود؟ درون من چه اتفاقی می‌افتد؟

خب، این کمی داستان علمی است، اما بگذارید ساده بگویم. در گوش داخلی ما، بخشی وجود دارد که تعادل را کنترل می‌کند. این بخش دارای سیستمی از کانال‌ها به نام «مجاری نیم‌دایره‌ای» است. همچنین، نزدیک به این کانال‌ها، اندام کوچک دیگری به نام «اوتریکول» وجود دارد.

درون این «اوتریکول»، ذرات بسیار کوچک پودر مانندی از جنس کربنات کلسیم «اوتوکونیا» وجود دارد. این ذرات را می‌توان به عنوان «سنگریزه‌های» کوچک در گوش در نظر گرفت. در حالت عادی، این «اوتوکونیا» باید درون آن «اوتریکول» باشند.

با این حال، گاهی اوقات به دلیل آسیب، عفونت یا پیری، برخی از این «اوتوکونیا» (Otoconia) از «اوتریکول» (Utricle) خارج شده و به داخل آن «مجاری نیم دایره‌ای» (Semicircular canals) می‌روند. مشکل از همین جا شروع می‌شود.

وقتی سرتان را تکان می‌دهید، «اتوکونیا»هایی که درون آن کانال‌ها هستند، به جلو و عقب می‌غلتند. درون این کانال‌ها، بخش‌های بسیار ظریف مو مانندی به نام «مژک» وجود دارد. این «مژک‌ها» همان چیزی هستند که اطلاعات مربوط به تعادل را به مغز ما می‌فرستند. وقتی آن «اتوکونیا»ها می‌غلتند و به این «مژک‌ها» برخورد می‌کنند، مغز سیگنال اشتباهی دریافت می‌کند، انگار که شما در حال چرخش هستید. به همین دلیل است که احساس سرگیجه می‌کنید. می‌فهمید؟ مثل یک «اتصال کوتاه» کوچک در سیستم تعادل گوش‌های ماست.

پزشک چگونه BPPV را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او شما را معاینه می‌کند، در مورد علائم شما سوال می‌کند و در مورد سایر شرایط پزشکی شما نیز سوال می‌پرسد تا مشخص شود که آیا به BPV مبتلا هستید یا خیر. گاهی اوقات، ممکن است یک آزمایش ویژه (آزمایش دیکس-هالپایک) انجام شود. در این آزمایش، پزشک از شما می‌خواهد که روی تخت دراز بکشید و سرتان را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید تا سرگیجه و نیستاگموس را بررسی کند.

آیا راهی برای درمان سریع BPPV وجود دارد؟

بهترین و سریع‌ترین درمان برای BPPV، تمرینات فیزیوتراپی است. این تمرینات «روش‌های تغییر موقعیت کانالیت» نامیده می‌شوند. هدف از این تمرینات، جابجایی «اتوکونیا»هایی است که در «کانال‌های نیم‌دایره‌ای» گیر کرده‌اند و به جایی که باید باشند، یعنی «اوتریکول»، برمی‌گردند. وقتی به آنجا رسیدند، ذرات حل می‌شوند و دیگر مشکلی ایجاد نمی‌کنند.

علاوه بر این تمرینات، می‌توانید برخی از داروهای بیماری حرکت را برای کاهش سرگیجه خود مصرف کنید. با این حال، مصرف مداوم این داروها توصیه نمی‌شود.

این تمرینات BPPV چگونه کار می‌کنند؟

این تمرینات که «روش‌های تغییر موقعیت کانالیت» نامیده می‌شوند، معمولاً حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشند. در این روش، سر و بدن شما یک به یک دستکاری می‌شوند تا «اوتوکونیا»ی جابجا شده را تغییر موقعیت دهند.

به این فکر کنید که سعی دارید چند سنگریزه کوچک را از یک بطری بیرون بیاورید. شما این کار را با چرخاندن بطری از یک طرف به طرف دیگر انجام می‌دهید. این تمرین مانند آن است.

یک جلسه تمرینی از این دست ، حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد افراد مبتلا به BPPV را تسکین می‌دهد. با این حال، اگر علائم ادامه پیدا کرد، ممکن است لازم باشد چندین جلسه دیگر انجام دهید.

پزشک شما می‌تواند این تمرینات را به شما نشان دهد. همچنین می‌تواند به شما یاد دهد که چگونه آنها را در خانه انجام دهید. سپس می‌توانید هر زمان که احساس سرگیجه کردید، آنها را انجام دهید.

در اینجا چند تمرین ساده وجود دارد که می‌توانید در خانه امتحان کنید (این شبیه مانور ایپلی است، اما همیشه با پزشک مشورت کنید ):

• مرحله ۱: در رختخواب صاف بنشینید. سر خود را حدود ۴۵ درجه به سمت گوشی که دچار سرگیجه شده است بچرخانید. (برای مثال، اگر گوش راست شماست، به سمت راست بچرخانید).
• مرحله ۲: به سرعت در رختخواب دراز بکشید. سر خود را در همان طرفی که چرخانده‌اید نگه دارید و طوری دراز بکشید که سرتان کمی پایین‌تر از سطح تخت باشد (مثل اینکه از گوشه تخت بیرون زده باشد). حدود یک دقیقه یا تا زمانی که علائم شما متوقف شود، صبر کنید.
• مرحله ۳: بدون اینکه سرتان را بلند کنید، سریع سرتان را به سمت دیگر بچرخانید. این یعنی گوش «خوب» شما حالا باید موازی با تخت و کمی پایین‌تر باشد. حدود یک دقیقه یا تا زمانی که علائم متوقف شوند، این حالت را حفظ کنید.
• مرحله ۴: به سمت دیگر بچرخید. سرتان را ۹۰ درجه دیگر در همان جهت بچرخانید. حالا بینی‌تان باید رو به زمین باشد. حدود یک دقیقه نگه دارید.
• مرحله ۵: چانه خود را به سینه بچسبانید و در همان سمت بدنتان بایستید. سپس بقیه دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید.

مهم: بهتر است هنگام انجام این تمرینات، یک نفر همراه شما باشد، زیرا ممکن است باعث سرگیجه شود. هرگز این تمرینات را به تنهایی و بدون تایید پزشک انجام ندهید، به خصوص اگر مشکل گردن دارید.

آیا BPPV خود به خود بهبود می‌یابد؟

بله، BPPV اغلب خود به خود از بین می‌رود. با این حال، می‌تواند دوباره برگردد. در این صورت، پزشک به شما آموزش می‌دهد که چگونه علائم خود را مدیریت کنید.

آیا می‌توان خطر ابتلا به BPPV را کاهش داد؟

متأسفانه، نمی‌توان از BPPV به طور کامل جلوگیری کرد. با این حال، می‌توانید علائم را با انجام «تمرینات تغییر موقعیت ذرات» که ذکر کردم، مدیریت کنید. برای کاهش خطر BPPV ناشی از آسیب‌های سر، هنگام دوچرخه‌سواری یا انجام ورزش‌های تماسی، استفاده از کلاه ایمنی را فراموش نکنید.

اگر دچار BPPV هستید، چه انتظاری باید داشته باشید؟

خبر خوب این است که BPPV نشانه یک مشکل جدی برای سلامتی نیست. با این حال، زندگی با این علائم می‌تواند کمی ترسناک و آزاردهنده باشد. پزشک شما می‌تواند نحوه انجام تمرینات BPPV را در خانه به شما آموزش دهد، بنابراین می‌توانید با اولین نشانه مشکل، آن را کنترل کنید.

BPPV چه مدت می‌تواند ادامه داشته باشد؟

اغلب اوقات، سرگیجه ناشی از BPPV به مدت ۱ یا ۲ دقیقه طول می‌کشد. علائم شما ممکن است بسیار خفیف باشد، یا ممکن است آنقدر شدید باشد که استفراغ کنید. ممکن است هنگام ایستادن یا راه رفتن تعادل خود را از دست بدهید و بیفتید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر به دلیل BPPV دچار سرگیجه هستید، برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. او تمرینات فیزیوتراپی را برای کمک به کاهش علائم به شما آموزش خواهد داد.

با این حال، اگر سرگیجه همراه با سردرد شدید، درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم را تجربه کردید، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. این موارد می‌تواند نشانه‌های یک بیماری جدی دیگر باشد.

چند کلمه مهم برای درک در مورد BPPV

برای درک بهتر آنچه در موردش صحبت کردیم، بیایید کمی در مورد این قسمت‌های گوش داخلی خود بیاموزیم:

• مجاری نیم‌دایره‌ای: این مجاری مانند ژیروسکوپ در سر ما هستند. آن‌ها در هر سه جهت کانال دارند: بالا، پایین و افقی. این کانال‌ها با هم سیگنال‌هایی در مورد موقعیت سر ما به مغز ما ارسال می‌کنند (مثلاً وقتی راه می‌روید، می‌چرخید).
• «کوپولا»: این وسیله جریان سیال درون مجاری نیم‌دایره‌ای را تشخیص می‌دهد. این جریان سیال همان چیزی است که به بدن ما حس حرکت می‌دهد.
• «اوتریکول»: این عضو نیز در گوش داخلی است که به کنترل تعادل کمک می‌کند. این عضو حاوی سلول‌های مویی ظریفی است که با «اوتوکونیا» پوشیده شده‌اند. هنگامی که این «اوتوکونیا» با جاذبه نوسان می‌کنند، سیگنال‌هایی در مورد موقعیت سر و بدن (مانند قائم یا کج) به مغز می‌فرستند.
• «اوتوکونیا»: اینها ذرات کریستالی ریز کلسیم هستند که قبلاً به آنها اشاره کردم. اینها از «اوتریکول» (جایی که می‌توانند حل شوند) جدا می‌شوند و به «کانال‌های نیم‌دایره‌ای» (جایی که حل نمی‌شوند) می‌روند.
• حلزون گوش: این عضو شنوایی به شکل "صدف حلزون" در گوش داخلی ما است. این عضو صدا را به تکانه‌های عصبی تبدیل کرده و آنها را به مغز می‌فرستد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

BPPV یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. اگر علائم BPPV مانند سرگیجه ناگهانی، گیجی یا از دست دادن تعادل دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. در بیشتر موارد، تمرینات فیزیوتراپی و درمان‌های خانگی می‌توانند به کنترل علائم شما کمک کنند. وحشت نکنید، اما از این موضوع آگاه باشید.

سرگیجه خوش‌خیم ( BPPV)، سرگیجه، منگی، گوش داخلی، اتوکونی، تعادل، مانور اپلی