امروز میخواهیم در مورد نوعی درد عضلانی آزاردهنده صحبت کنیم که بسیاری از افراد آن را تجربه میکنند، اما گاهی اوقات تشخیص دقیق آن دشوار است. پزشکان آن را سندرم درد میوفاشیال یا به انگلیسی «سندرم درد میوفاشیال» مینامند. احتمالاً این نام را شنیدهاید، یا شاید خودتان از این نوع درد رنج برده باشید. بیایید نگاهی به چیستی، علت بروز، نحوه تشخیص و نحوه تسکین آن بیندازیم.
سندرم درد میوفاشیال چیست؟
به عبارت ساده، این یک بیماری درد مزمن است که در اثر التهاب عضلات و بافت نازکی به نام فاسیا که آنها را احاطه کرده است، ایجاد میشود. "میو" به عضله و "فاسیا" به بافتی به نام فاسیا اشاره دارد.
یک پرتقال را در نظر بگیرید. پوست پرتقال مانند پوست ماست. پالپ داخل آن، عضله ماست. آن غشای سفید نازک اطراف آن پالپ، فاسیا نامیده میشود. این فاسیا تمام فیبرهای عضلانی، عضلات منفرد و گروههای عضلانی ما را احاطه کرده و میپوشاند. بنابراین، وقتی این عضلات و فاسیای اطراف آنها به نوعی آسیب دیده و ملتهب میشوند، این درد میوفاشیال رخ میدهد.
بیشتر افراد این درد را در یک ناحیه خاص از بدن احساس میکنند، اما گاهی اوقات میتواند چندین ناحیه را تحت تأثیر قرار دهد (اما معمولاً در یک طرف بدن).
این وضعیت چقدر رایج است؟
این در واقع یک بیماری بسیار شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. به گفته کارشناسان پزشکی، حدود ۸۵٪ از جمعیت عمومی در مقطعی از زندگی خود به این بیماری مبتلا میشوند. این بدان معناست که از هر ده نفر، هشت نفر آن را تجربه میکنند.
این درد چه احساسی دارد؟
همه افراد مبتلا به سندرم درد میوفاشیال علائم یکسانی ندارند. این علائم میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. گاهی اوقات درد میتواند به طور ناگهانی بروز کند و شدید باشد. در موارد دیگر، میتواند یک درد مبهم، تیرکشنده یا دردناک باشد که در پس زمینه باقی میماند.
علائم اصلی که می توان مشاهده کرد عبارتند از:
- درد میتواند انواع مختلفی داشته باشد: میتواند یک درد مبهم، یک درد فشارنده، یک درد تیرکشنده یا یک درد ضرباندار باشد.
- نقاط ماشهای: این شایعترین علامت این بیماری است. شما متوجه نواحی کوچک، برآمده یا گرهای روی پوست خود خواهید شد. به این نواحی، نقاط ماشهای میگویند. لمس یا فشار دادن این نواحی میتواند دردناک باشد. گاهی اوقات، حتی فقط ایستادن هم میتواند دردناک باشد. با پیشرفت بیماری، این نقاط ماشهای تمایل به بزرگتر شدن دارند.
- گوشت آن لطیف و حساس است: حتی وقتی آن را لمس میکنید، ممکن است احساس درد کنید.
- عضلات ضعیف هستند: ممکن است احساس کنید که انرژی سابق را ندارید.
- کاهش دامنه حرکتی: به عنوان مثال، ممکن است نتوانید شانه خود را به طور کامل بچرخانید.
گاهی اوقات، افراد مبتلا به سندرم درد میوفاشیال ممکن است مشکلات سلامتی دیگری نیز داشته باشند، مانند:
- سردرد
- بیخوابی یا مشکلات خواب (خواب بد)
- استرس
- اضطراب
- افسردگی
- احساس خستگی مداوم (خستگی مفرط)
آیا انواع نقاط ماشهای وجود دارد؟
بله، چندین نوع نقطه ماشهای وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:
۱. نقطه ماشهای فعال: این نقطه، نقطه «فعال» است. معمولاً درون عضله قرار دارد. وقتی آن را فشار میدهید، درد میگیرد یا درد میتواند در سراسر عضله پخش شود.
۲. نقطه ماشهای نهفته: این نقطه "خاموش" است، به این معنی که مانند خواب است. اما میتواند فعال شود، به این معنی که در هر زمانی فعال میشود.
۳. نقطه ماشهای ثانویه: این نقطه در ناحیهای متفاوت از عضله نسبت به نقطه ماشهای فعال رخ میدهد. گاهی اوقات، هر دو نقطه ماشهای فعال و ثانویه میتوانند همزمان ملتهب شوند و باعث درد شوند.
۴. نقطه ماشهای ماهوارهای: این نقطه فعال میشود زیرا در منطقهای قرار دارد که تحت تأثیر یک نقطه ماشهای دیگر قرار دارد.
چه چیزی باعث درد میوفاشیال میشود؟
پزشکان هنوز در تلاشند تا دقیقاً بفهمند که چرا برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض درد میوفاشیال قرار دارند. با این حال، چند عامل اصلی وجود دارد که تصور میشود در این امر نقش دارند:
- آسیب عضلانی: تصور کنید که ناگهان برای بلند کردن چیزی سنگین رفتهاید و روی عضله خود غلتیدهاید، یا هنگام ورزش به عضله خود آسیب رساندهاید. چنین آسیبهایی به عضلات میتواند یکی از دلایل این امر باشد.
- حرکات تکراری: به عنوان مثال، انجام یک کار مشابه برای مدت طولانی، مانند ضربه زدن مکرر به چکش یا تایپ کردن با صفحه کلید کامپیوتر، میتواند به عضلات مربوطه فشار وارد کند.
- وضعیت نامناسب بدن: اگر در وضعیت نادرستی بایستیم، بنشینیم یا کار کنیم، میتواند فشار غیرضروری به عضلات خاصی وارد کند و باعث این وضعیت شود.
علاوه بر این علل اصلی، عوامل خطر متعددی وجود دارد که خطر ابتلا به سندرم درد میوفاشیال را افزایش میدهد :
- ضعیف شدن عضلات.
- عدم عملکرد عضلات (تصور کنید وقتی پایی در گچ است، عضلات آن پا مورد استفاده قرار نمیگیرند. اینطوری است).
- کار یا زندگی در محیط سرد.
- استرس عاطفی شدید - این میتواند باعث شود عضلات به طور طبیعی سفت شوند.
- اعصاب منقبض شده.
- مشکلات متابولیک یا هورمونی، به عنوان مثال، بیماری تیروئید یا نوروپاتی مرتبط با دیابت.
- کمبود ویتامین، به ویژه ویتامین D و فولات.
- عفونتهای مزمن.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
سندرم درد میوفاشیال بیماریای است که گاهی اوقات کمتر از حد تشخیص داده میشود و نادیده گرفته میشود، زیرا علائم آن بسیار شبیه به علائم سایر بیماریهایی است که بر اعصاب، استخوانها، رباطها یا تاندونهای ما تأثیر میگذارند.
برای تشخیص این بیماری، پزشک شما عضلات شما را معاینه فیزیکی میکند. این کار برای یافتن نوارهای سفت عضلانی و سپس برای یافتن نواحی دردناک، به اصطلاح نقاط ماشهای که در مورد آنها صحبت کردیم، انجام میشود. وقتی یک نقطه ماشهای پیدا میکنید و به آن فشار وارد میکنید، ممکن است در همانجا احساس درد کنید، یا درد به ناحیهای دوردست منتشر شود. به این حالت درد ارجاعی میگویند.
آیا آزمایش خاصی برای تشخیص این موضوع وجود دارد؟
خیر، در حال حاضر هیچ آزمایش خون، عکسبرداری با اشعه ایکس یا اسکن خاصی وجود ندارد که بتواند سندرم درد میوفاشیال را تشخیص دهد. همچنین، معمولاً هیچ علامت قابل مشاهدهای از این بیماری مانند قرمزی، تورم یا گرمای غیرطبیعی ناحیه آسیبدیده وجود ندارد.
با این حال، پزشک شما ممکن است برخی آزمایشها را توصیه کند تا مطمئن شود که شما بیماریهای دیگری (مانند آرتروز) ندارید. همچنین ممکن است در مورد علائم شما سؤالاتی بپرسد، مانند:
- درد را کجا حس میکنید؟
- اگر از شما خواسته شود درد خود را توصیف کنید، چگونه آن را توصیف میکنید (مثلاً آیا دردناک، ضرباندار یا کوبنده است)؟
- این درد چه مدت است که وجود دارد؟ چند وقت یکبار اتفاق میافتد؟
- آیا انجام کاری درد را کاهش میدهد؟
- آیا انجام هر کاری درد را افزایش میدهد؟
- آیا اخیراً آسیب دیدگی داشته اید؟
- آیا علائم در ساعات خاصی از روز کاهش/افزایش مییابند؟
- چه نوع شغلی دارید؟ در آن شغل چه نوع حرکاتی باید انجام دهید؟
پزشک ممکن است نحوه راه رفتن و وضعیت بدن شما را بررسی کند، عدم تعادل عضلات را بررسی کند و به دنبال علائم ضعف عضلانی باشد. همچنین ممکن است در مورد سایر مشکلات سلامتی که ممکن است در درد میوفاشیال نقش داشته باشند، سؤال کند - به عنوان مثال، میزان خواب شما و اینکه آیا استرس، اضطراب یا افسردگی را تجربه میکنید یا خیر.
این چگونه درمان میشود؟
چندین گزینه درمانی برای سندرم درد میوفاشیال وجود دارد که میتوان آنها را به سه دسته اصلی تقسیم کرد:
۱. درمانهای داخل مطب
۲. دارو
۳. درمانهای خانگی
مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده علائم سندرم درد میوفاشیال، قبل از بدتر شدن درد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر قبل از ایجاد نقاط ماشهای، درمان را شروع کنید، احتمال موفقیت بیشتر است.
درمانهای داخل مطب
پزشک شما احتمالاً ترکیبی از چندین مورد از این درمانها را توصیه خواهد کرد:
- فیزیوتراپی: این شامل استفاده از تمرینات و تکنیکهای خاص برای کمک به تقویت، کشش و شل کردن عضلات شما میشود.
- سوزن خشک: این روش شامل فرو کردن سوزنهای بسیار ظریف در نقاط ماشهای است. این کار باعث کاهش سفتی در ناحیه، افزایش جریان خون و کاهش درد میشود.
- تزریق در نقاط ماشهای: با استفاده از سوزن، یک مسکن مانند لیدوکائین یا شاید یک استروئید به نقاط ماشهای تزریق میشود تا درد به سرعت تسکین یابد.
- «اسپری و کشش»: در این روش، یک اسپری خنککننده روی نقطه ماشهای اسپری میشود و سپس درمانگر تکه گوشت را با دست میکشد.
- نور درمانی کمتوان/لیزر سرد: از پرتوهای لیزر مخصوص برای تحریک بدن جهت آزاد کردن مواد شیمیایی تسکیندهنده درد استفاده میکند.
- اولتراسوند تراپی: در این روش از امواج صوتی برای نفوذ به بافت استفاده میشود و به تسریع بهبودی و کاهش درد کمک میکند.
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS): این روش شامل اتصال پدهایی به پوست شما و ارسال سیگنالهای الکتریکی با ولتاژ پایین به نقاط ماشهای است. این روش میتواند درد را کاهش دهد.
- روشهای درمانی آرامشبخش مانند طب سوزنی ، بیوفیدبک و درمان شناختی رفتاری (CBT) نیز در بهبود خواب و کاهش اضطراب بسیار مفید هستند.
انواع دارو
پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی مانند این داروها را برای کمک به مدیریت درد میوفاشیال تجویز کند:
- مسکنهای درد
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) - مانند ایبوپروفن و ناپروکسن.
- شل کنندههای عضلانی - این داروها به کاهش سفتی عضلات کمک میکنند.
- استروئیدها - گاهی اوقات برای کاهش التهاب به صورت کوتاه مدت تجویز میشوند.
- داروهای ضد افسردگی - این داروها در دوزهای پایین برای درد مزمن و بهبود خواب تجویز میشوند.
- داروهای آرامبخش میتوانند کیفیت خواب را بهبود بخشند - اما استفاده مداوم از آنها توصیه نمیشود.
درمانهای خانگی
علاوه بر درمان پزشکی، میتوانید چندین روش خانگی را برای کاهش علائم امتحان کنید:
- یخ و گرما: از بستههای یخ (به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه) برای کاهش التهاب و تورم و از بستههای گرما (مانند کیسه آب گرم) برای شل کردن عضلات و کاهش درد استفاده کنید.
- تمرینات سندرم درد میوفاشیال: تمرینات تحمل وزن برای تقویت عضلات، تمرینات کششی برای کشش عضلات و تمرینات هوازی (مانند پیاده روی، دویدن آرام) برای تأمین اکسیژن بیشتر برای عضلات. با این حال، این تمرینات باید پس از مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست به درستی انجام شوند.
- مسکنهای بدون نسخه: پاراستامول (استامینوفن) یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن). اما به یاد داشته باشید، اگر از قبل مسکنهای تجویزی یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مصرف میکنید، قبل از مصرف این داروها، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.
- تکنیکهای آرامشبخش: یوگا (برای کشش، آرامش و کاهش استرس عالی است)، تمرینات تنفسی و مدیتیشن.
- تغییرات رژیم غذایی: اجتناب از غذاهایی که باعث ایجاد یا افزایش التهاب در بدن میشوند، بسیار مهم است (در ادامه در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد).
- خیساندن در آب ولرم: این کار میتواند گوشت را شل کرده و درد را تسکین دهد.
- ماساژ: ماساژ نواحی دردناک، چه توسط یک فرد آموزش دیده و چه توسط خودتان، میتواند تسکیندهنده باشد.
چه پزشکانی این را درمان میکنند؟
پزشکان و ارائه دهندگان خدمات درمانی مختلفی میتوانند سندرم درد میوفاشیال را درمان کنند. برخی از آنها عبارتند از:
- متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی: این پزشکان در زمینه فیزیوتراپی و طب توانبخشی تخصص دارند.
- متخصصان مدیریت درد: کسانی که در درمان دردهای مزمن تخصص دارند.
- روماتولوژیستها: متخصصان بیماریهای مفاصل، عضلات و بافت همبند.
- ارتوپد: متخصص بیماریهای استخوان و مفاصل.
- فیزیوتراپیستها: افرادی که از طریق ورزش و سایر روشهای فیزیکی به کاهش درد و بازیابی حرکت کمک میکنند.
آیا میتوان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟
ممکن است همیشه نتوان به طور کامل از سندرم درد میوفاشیال جلوگیری کرد، زیرا برخی از علل خارج از کنترل ما هستند. با این حال، چند کار وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید:
- بهداشت خواب را رعایت کنید: عادت کنید که هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید.
- استرس خود را کاهش دهید: استرس را از طریق کارهایی مانند مدیتیشن، یوگا و سرگرمیها مدیریت کنید.
- مرتباً ورزش کنید: عضلات خود را قوی و انعطافپذیر نگه دارید.
- از خودتان در برابر آسیبهای عضلانی قابل پیشگیری محافظت کنید: برای مثال، آیا کیفی که حمل میکنید خیلی سنگین است؟ آیا به عضلات شانه شما فشار میآورد؟ هنگام بلند کردن بار سنگین، از فرم مناسب استفاده کنید.
- تکنیکهای آرامشبخش را تمرین کنید.
- یک رژیم غذایی متعادل و مغذی داشته باشید: سبزیجات تازه، میوهها، حبوبات، ماهی و روغن زیتون، به ویژه رژیم غذایی مدیترانهای، را بیشتر مصرف کنید.
- آب فراوان بنوشید: روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید.
نکته مهم: برخی غذاها التهاب را در بدن افزایش میدهند. وقتی التهاب افزایش مییابد، درد میوفاشیال نیز افزایش مییابد. بنابراین، سعی کنید از این غذاها دوری کنید:
>
* غذاهای سرخشده (مثل سیبزمینی سرخکرده، کتلت).
* لبنیات (شیر، پنیر، ماست) - این مواد برای برخی افراد التهاب را افزایش میدهند، اما برای همه اینطور نیست.
* کربوهیدراتهای تصفیهشده و غذاهای تهیهشده از آرد تصفیهشده (غذاهای نانوایی، نان سفید، ماکارونی، غلات صبحانه، پیتزا).
* مارگارین، برخی روغنهای گیاهی (مانند روغن پالم).
* غذاها و نوشیدنیهای سرشار از قند (نوشابه، نوشیدنیهای شیرین، کیک، بیسکویت).
* مصرف مکرر گوشت قرمز (گوشت گاو، گوشت خوک، گوشت بز و غیره).
* شیرینکنندههای مصنوعی و افزودنیهای غذایی (این مواد را میتوان در محصولاتی که ادعا میکنند بدون قند و بدون کالری هستند، نوشیدنیهای رژیمی، میوههای آماده، بستنی و آبنبات یافت).
* گوشت آماده (هات داگ، سوسیس، کوفته قلقلی).
نگاهی به قفسههای آشپزخانه و یخچال خود بیندازید. اگر غذاهایی وجود دارند که میتوانند علائم درد میوفاشیال را افزایش دهند، سعی کنید آنها را به تدریج کاهش دهید یا حذف کنید. اگر انجام همه این کارها به طور همزمان دشوار است، اشکالی ندارد. هر بار یک غذا را حذف کنید و این کار را به تدریج انجام دهید، تا زمانی که احساس راحتی کنید.
اگر سندرم درد میوفاشیال داشته باشم چه اتفاقی میافتد؟
درد هر فرد - محل درد، شدت آن - منحصر به فرد است، به این معنی که از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. درد میتواند گاهی اوقات تشدید شود و گاهی اوقات ثابت باشد. برای درمان موفقیتآمیز، معمولاً مهم است پزشکی را پیدا کنید که با او احساس راحتی میکنید، کسی که به او اعتماد دارید و از برنامه مدیریتی او پیروی کنید.
این تا کی ادامه خواهد داشت؟
مدت زمان طول کشیدن سندرم درد میوفاشیال از فردی به فرد دیگر متفاوت است. با درمان مناسب، معمولاً میتوان آن را در عرض یک یا دو روز یا حتی چند هفته تسکین داد. اما برای برخی، میتواند بیشتر طول بکشد. این بستگی به شدت بیماری شما، نحوه پاسخ شما به درمان و تغییراتی که در سبک زندگی خود ایجاد میکنید، دارد.
چطور از خودم مراقبت کنم؟
زندگی با سندرم درد میوفاشیال در بهترین حالت میتواند دشوار باشد و در بدترین حالت، میتواند کاملاً طاقتفرسا باشد. به همین دلیل است که مراقبت خوب از خود بسیار مهم است. دقیقاً برنامه درمانی پزشک خود را دنبال کنید. همچنین، برخی از درمانهای خانگی (مانند تمریناتی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، تغییرات رژیم غذایی، غوطهور شدن در آب گرم و ماساژ) را امتحان کنید. ممکن است لازم باشد کمی آزمایش کنید تا بفهمید چه چیزی برای شما مفید است و چه چیزی درد شما را تسکین میدهد. اگر یک چیز جواب نداد، ناامید نشوید، چیز دیگری را امتحان کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر در ناحیه خاصی از بدن خود درد مداوم دارید که از بین نمیرود (ترجیحاً قبل از ایجاد نقاط ماشهای)، به پزشک مراجعه کنید. پزشک میتواند علائم شما را ارزیابی کند، آزمایشهایی را برای رد سایر بیماریها انجام دهد و یک برنامه درمانی مناسب برای شما تهیه کند.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
بهتر است هنگام مراجعه به پزشک، برای پرسیدن سوالاتی از این قبیل آماده باشید تا بتوانید تمام اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت کنید:
- «دکتر، چه داروهایی میتوانند به این درد میوفاشیال من کمک کنند؟»
- «فکر میکنید چطور به سندرم درد میوفاشیال مبتلا شدم؟»
- «آیا با این وضعیت در معرض خطر ابتلا به بیماریهای دردناک دیگر هستم؟»
- «برنامه درمانی من چیست؟ چگونه به من کمک خواهد کرد؟»
- «آیا لازم است به متخصص مدیریت درد مراجعه کنم؟»
- «برای اینکه حالم زودتر خوب شود، چه کارهایی میتوانم در خانه انجام دهم؟»
- «چقدر زود باید دوباره به دیدنت بیایم؟ پس دنبال چی میگردی؟»
تفاوت بین درد میوفاشیال و فیبرومیالژیا چیست؟
ممکن است قبلاً این دو نام را شنیده باشید. درد میوفاشیال و فیبرومیالژیا گاهی اوقات میتوانند مشابه باشند. هر دو دارای نقاط ماشهای (یا نقاط حساس) هستند که باعث درد میشوند. اما این دو بیماری متفاوت هستند.
تفاوت اصلی این است:
درد میوفاشیال معمولاً در یک نقطه خاص یا در صورت وجود چندین نقطه، معمولاً در یک طرف بدن متمرکز است.
درد فیبرومیالژیا در سراسر بدن گسترده است.
افراد مبتلا به فیبرومیالژیا معمولاً ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- نواحی حساستر (کمی متفاوت از نقاط ماشهای).
- معمولاً درد در تمام بدن.
- خستگی مفرط، احساس خستگی شدیدتر و مکرر است.
- اختلالات خواب.
- سردردهای مکرر.
- مشکلات معده مانند سندرم روده تحریکپذیر (IBS).
- احساس احساسات اضافی در سراسر بدن، مانند تورم، التهاب، سوزن سوزن شدن و بی حسی.
هر کسی در برههای از زندگی خود نوعی درد را تجربه میکند. اما اگر درد غیرقابل تحمل است، یا اگر برای مدت طولانی در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد میکند، وقت آن است که از پزشک کمک بگیرید. خوشبختانه، اکثر انواع درد، از جمله درد میوفاشیال، را میتوان با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی کاهش داد یا از بین برد.
مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
بنابراین، سندرم درد میوفاشیال یک بیماری واقعی است که گاهی اوقات میتواند بسیار آزاردهنده باشد. اگر درد موضعی دارید که با گرههای سفت (نقاط ماشهای) در عضلات شما همراه است، از آن آگاه باشید.
نگران نباشید! اگر به دنبال مشاوره پزشکی باشید و درمان را زود شروع کنید، میتوان آن را تا حد زیادی کنترل کرد و حتی احتمالاً درمان کرد. توجه به وضعیت بدن، ورزش، رژیم غذایی و سلامت روان میتواند به شما در خلاص شدن از این درد کمک زیادی کند. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید و کمک وجود دارد!
درد میوفاشیال ، درد عضلانی، نقاط ماشهای، فاسیا، درد مزمن، فیزیوتراپی، مدیریت درد


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න