وقتی چالشهای زندگی روی هم انباشته میشوند و احساساتتان بیش از حد سنگین میشوند، پیدا کردن راهی برای کنار آمدن با آنها تقریباً غیرممکن به نظر میرسد. آیا تا به حال چنین احساسی داشتهاید؟ در آن لحظات طاقتفرسا، برخی افراد برای آرام کردن موقت درد عمیق عاطفی خود به خودآزاری روی میآورند. اگرچه این امر رایجتر از آن چیزی است که فکر میکنید، اما به ندرت آشکارا در مورد آن صحبت میشود. به همین دلیل است که امروز میخواهیم گفتگویی صادقانه و دلسوزانه در مورد آن داشته باشیم.
خودارضایی چیست و چرا اتفاق میافتد؟
به عبارت ساده، خودآزاری زمانی است که شما عمداً باعث درد یا آسیب جسمی به بدن خود میشوید. در دنیای پزشکی، این به عنوان اختلال خودآزاری غیر خودکشی (NSSI) شناخته میشود. مهمترین چیزی که باید بدانید این است که اگر این کار را انجام میدهید، هدف شما پایان دادن به زندگی خود نیست. در عوض، شما از درد جسمی برای مقابله با چیز کاملاً دیگری استفاده میکنید.
چرا کسی باید احساس کند که باید به خودش آسیب برساند؟ چندین دلیل کلیدی وجود دارد:
- به عنوان یک مکانیسم مقابله: برای برخی، درد جسمی یک رهایی موقت یا فرار کوتاه از فشار شدید عاطفی را فراهم میکند. ممکن است مانند راهی برای اثبات میزان درد به خودتان یا تلاشی ناامیدانه برای بیحس کردن احساسات منفی طاقتفرسا مانند غم شدید، خشم یا ناامیدی به نظر برسد.
- هدایت احساسات به سمت درون: شما ممکن است از خودآزاری برای تنبیه خود یا هدایت خشم خود به سمت درون استفاده کنید - به خصوص وقتی احساس میکنید هیچ راه دیگری برای رهایی از بار عاطفی سنگینی که حمل میکنید، ندارید.
- فریاد کمک: گاهی اوقات، این یک راه خاموش و غیرمستقیم برای انتقال پریشانی عمیق ذهنی شما به دیگران است و نشان میدهد که «من به کمک نیاز دارم».
خودآزاری چگونه آشکار میشود؟
خودآزاری میتواند اشکال مختلفی داشته باشد. در حالی که برخی از روشها رایجتر از بقیه هستند، درک این نکته ضروری است که هر یک از این روشها خطرات جدی به همراه دارد. برخی از رایجترین روشهایی که افراد از طریق آنها به خود آسیب میرسانند عبارتند از:
- بریدن: استفاده از اشیاء تیز مانند تیغ، چاقو یا شیشه شکسته برای بریدن یا خراش عمیق پوست.
- سوزاندن: سوزاندن پوست با اشیاء داغ آهنی ، سیگار روشن یا کبریت. گاهی اوقات، افراد حتی به استفاده از مواد شیمیایی خانگی قوی مانند محصولات تمیزکننده برای ایجاد سوختگی شیمیایی متوسل میشوند.
- آسیبهای ناشی از ضربه (ضربه زدن یا کوبیدن): ضربه زدن عمدی بدن به سطوح سخت، مانند مشت زدن به دیوار، که میتواند باعث زخمهای شدید و آسیبهای ناشی از ضربه شود.
- خاراندن شدید: خاراندن یا چنگ زدن به پوست با ناخن تا زمانی که خونریزی کند یا زخمهای عمیقی ایجاد کند.
علائم هشدار دهنده خودآزاری چیست؟
اگر با خودآزاری دست و پنجه نرم میکنید، احتمالاً برای پنهان کردن آن به هر کاری دست میزنید. ممکن است حتی در هوای گرم برای پوشاندن زخمهای خود، لباس آستین بلند یا شلوار بپوشید، یا داستانهایی در مورد «تصادفات» بسازید تا جراحات خود را توجیه کنید. با این حال، عزیزان ممکن است متوجه علائم هشدار دهنده خاصی مانند موارد زیر شوند:
- جای زخمها یا زخمهای تازه که در یک الگو یا مکان خاص به صورت خوشهای کنار هم قرار گرفتهاند.
- چندین جای سوختگی با اندازه یا شکل مشابه.
- خراشهای مکرر و بیدلیل، جای گازگرفتگی، کبودی یا تورم که دائماً به عنوان «حادثه» نادیده گرفته میشوند.
- مشکلاتی در مدیریت احساسات و کنترل تکانههایتان.برای مثال، احساس میل غیرقابل کنترل برای کندن یا خاراندن مکرر یک نقطه خاص روی پوست.
خودآزاری معمولاً در کدام قسمت بدن رخ میدهد؟
اگرچه خودآزاری میتواند در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد، اما معمولاً در موارد زیر رخ میدهد:
- بازوها (به خصوص ساعد )
- مچ دستها
- جلوی رانها
- شکم
در حالی که سایر نواحی بدن نیز میتوانند هدف قرار گیرند، این نواحی شایعترین محلهای آسیبدیدگی هستند.
چرا مردم به خودشان آسیب میزنند؟ درک علل ریشهای
هیچ دلیل واحد و سادهای وجود ندارد که چرا کسی به خودآزاری روی میآورد. با این حال، تحقیقات پزشکی این رفتار را به شدت با چندین بیماری زمینهای سلامت روان مرتبط دانسته است، از جمله:
- اضطراب
- اوتیسم
- اختلال دوقطبی - جایی که خلق و خو، انرژی و سطح فعالیت شما بین اوج و فرودهای شدید در نوسان است.
- اختلال شخصیت مرزی (BPD) - که شامل بیثباتی شدید در احساسات و روابط است.
- افسردگی - باعث غم و اندوه مداوم، پوچی و از دست دادن علاقه به زندگی میشود.
- اختلالات اخلالگر، کنترل تکانه و سلوک - مانند اختلال سلوک و اختلال انفجاری متناوب (که کنترل خشم ناگهانی را فوقالعاده دشوار میکند).
- اختلالات تجزیهای - جایی که احساس میکنید از واقعیت، هویت خود یا محیط اطرافتان جدا شدهاید، از جمله اختلال هویت تجزیهای و فراموشی تجزیهای.
- اختلالات خوردن - به ویژه بی اشتهایی عصبی.
- اختلال وسواس فکری-عملی ( OCD ) - که باعث رفتارها یا افکار تکراری میشود.
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) - پریشانی عاطفی شدید پس از یک رویداد آسیبزا.
- اختلالات خواب
- اختلالات و بیماریهای ناشی از مصرف مواد - مانند اختلال مصرف الکل و اختلال مصرف حشیش.
چه کسی بیشتر در معرض خطر است؟
چندین عامل خطر میتوانند احتمال بروز رفتار خودآزاری غیر خودکشی (NSSI) را افزایش دهند:
- سوءاستفاده یا آسیبهای روحی: افرادی که در دوران کودکی مورد سوءاستفاده، غفلت یا سایر رویدادهای عمیقاً آسیبزا قرار گرفتهاند، در معرض خطر بسیار بیشتری برای روی آوردن به خودآزاری هستند.
- سن: این رفتار معمولاً در اوایل نوجوانی، بین ۱۲ تا ۱۴ سالگی، شروع میشود، هرچند میتواند زودتر هم شروع شود. وقتی شروع شد، میتواند سالها ادامه یابد. همچنین در بین بزرگسالان جوان ، به ویژه در سن دانشگاه ، بسیار شایع است.
- گرایش جنسی: مطالعات نشان میدهد که میزان خودآزاری در بین اقلیتهای جنسی به طور قابل توجهی بالاتر است. کارشناسان معتقدند که این امر عمدتاً به دلیل فشار شدید اجتماعی، تبعیض و انزوایی است که این افراد اغلب با آن مواجه هستند.
- انزوای اجتماعی: احساس جدایی یا طرد شدن توسط همسالان، خطر را افزایش میدهد. کودکان در سن مدرسه که با قلدری روبرو هستند یا انزوای اجتماعی را تجربه میکنند، به ویژه آسیبپذیر هستند.
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
تشخیص اختلال خودآزاری غیرخودکشی میتواند چالش برانگیز باشد زیرا بسیاری از افراد به طور قابل درکی زخمهای خود را پنهان میکنند و از صحبت در مورد آنها دریغ میکنند.
پزشکان از یک آزمایش خاص و واحد برای تشخیص این بیماری استفاده نمیکنند. در عوض، آنها به آرامی هرگونه زخمی را بررسی میکنند و به دنبال الگوها یا جای زخمهای ناشی از آسیبهای گذشته میگردند. آنها با دلسوزی در مورد سابقه پزشکی شما سوالاتی میپرسند.و پیشینه اجتماعی. آنها همچنین با شما در مورد آنچه در حال حاضر در زندگی شما اتفاق میافتد صحبت خواهند کرد و به شما کمک میکنند تا منابع اصلی استرس - مانند مشکلات مالی، از دست دادن یکی از عزیزان، فشار تحصیلی یا محل کار، قلدری یا مشکلات ارتباطی - را شناسایی کنید.
گزینههای درمانی چیست؟
اگر به دلیل خودآزاری با پزشک مشورت کنید، اولویت فوری آنها درمان هرگونه زخم فیزیکی شما خواهد بود. برای بهبودی طولانی مدت، آنها به شما کمک میکنند تا ریشه مشکلات سلامت روان و عوامل استرسزای زندگی را برطرف کنید. این اغلب شامل ترکیبی متناسب از درمان حرفهای (مانند مشاوره) و/یا داروها است.
به یاد داشته باشید، درخواست کمک نشانه قدرت عظیم است، نه ضعف.
خطرات درمان نشدن خودآزاری چیست؟
مراجعه به پزشک برای خودآزاری بسیار مهم است، زیرا عدم درمان آن میتواند منجر به عواقب شدید کوتاهمدت و بلندمدت شود.
خطرات کوتاه مدت
حتی اگر قصد آسیب جدی نداشته باشید، خودزنی میتواند به سرعت منجر به عوارض غیرمنتظره و خطرناکی شود:
- عوارض پزشکی: این رفتارها میتوانند باعث عفونتهای شدید، آسیب دائمی به اعصاب و ایجاد جای زخم دائمی و/یا شدید شوند . در برخی موارد غمانگیز، یک لغزش تصادفی میتواند منجر به جراحات تهدیدکننده زندگی یا مرگ شود.
- مشکلات اجتماعی: چه عمدی و چه غیرعمدی، خودآزاری میتواند روابط شما را با خانواده، دوستان و عزیزان تحت تأثیر قرار دهد. همچنین میتواند عمیقاً بر اعتماد به نفس و نحوه عملکرد شما در محل کار، مدرسه یا محیطهای اجتماعی تأثیر بگذارد.
خطرات بلندمدت
با گذشت زمان، خودآزاری درمان نشده میتواند منجر به مشکلات عمیقتری شود:
- بدتر شدن سلامت روان : خودآزاری اغلب چرخه دردناکی از شرم، گناه و پشیمانی را ایجاد میکند. ممکن است متوجه شوید که انرژی زیادی را صرف پنهان کردن زخمها یا جراحات خود میکنید و دائماً از این میترسید که دیگران آنها را ببینند.
- آسیبهای شدیدتر: با گذشت زمان، رفتارهای خودآزاری تمایل به تشدید دارند. ممکن است متوجه شوید که بیشتر به خودتان آسیب میرسانید، یا برای رسیدن به همان آرامش عاطفی موقت، نیاز به ایجاد آسیبهای شدیدتری دارید.
- خطر خودکشی: اگرچه ویژگی بارز خودآزاری غیرخودکشی، فقدان قصد خودکشی است، اما افرادی که به خودآزاری اقدام میکنند، خطر اقدام به خودکشی و مرگ ناشی از خودکشی را به طور قابل توجهی افزایش میدهند. این یک خطر حیاتی است که باید با مراقبتهای حرفهای مورد توجه قرار گیرد.
آیا میتوان از خودآزاری جلوگیری کرد؟
اگرچه ممکن است همیشه نتوانید از انگیزه اولیه برای آسیب رساندن به خود جلوگیری کنید، اما همکاری نزدیک با یک ارائه دهنده خدمات درمانی روانی واجد شرایط میتواند احتمال خودآزاری مداوم را به طرز چشمگیری کاهش دهد. اگر شما یا کسی که برایتان مهم است با این مشکل دست و پنجه نرم میکند، مراجعه به متخصص در اسرع وقت، موثرترین گامی است که میتوانید بردارید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر متوجه شدید که شما (یا کسی که دوستش دارید) به خودتان آسیب میرسانید، لطفاً فوراً با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی تماس بگیرید. زخمهای جسمی شما ممکن است نیاز به مراقبتهای پزشکی مناسب داشته باشند و دانستن اینکه مجبور نیستید این بار سنگین را به تنهایی حمل کنید، میتواند فوقالعاده التیامبخش باشد. پزشک شما آنجاست تا بدون قضاوت به حرفهایتان گوش دهد، حمایت دلسوزانه ارائه دهد و شما را به سمت برنامه درمانی مناسب راهنمایی کند.
چه زمانی باید به دنبال فوریتهای پزشکی بود؟
اگر احساس میکنید که در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا دیگران هستید، لطفاً فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با خدمات فوریتهای پزشکی (مانند ۹۱۱) تماس بگیرید.همچنین میتوانید با منابع ملی حمایت از سلامت روان، مانند خط تلفن ۹۸۸ برای مقابله با خودکشی و بحران، تماس بگیرید.
علاوه بر این، در صورت بروز هرگونه آسیبدیدگی که علائم زیر را نشان میدهد، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- دشواری در تنفس.
- خونریزی که بند نمیآید.
- یک ناهنجاری فیزیکی.
- از دست دادن حرکت در بازو یا پا.
درد چگونه بر مغز در خودآزاری تأثیر میگذارد؟
یکی از دلایل اصلی که چرا خودآزاری میتواند به یک مکانیسم مقابله اعتیادآور تبدیل شود، نحوه واکنش زیستشناسی ما به درد جسمی است.
وقتی بدن شما آسیب میبیند، انتهای اعصاب آن ناحیه سیگنالهای فوری پریشانی را به مغز شما میفرستند. در پاسخ، مغز شما مواد شیمیایی تسکیندهنده درد طبیعی به نام بتا-اندورفین آزاد میکند. این مواد شیمیایی میتوانند به طور موقت باعث شوند که شما احساس "بهتری" کنید و به شما احساس تسکین، آرامش یا بیحسی مختصری بدهند. با این حال، این اثر فیزیولوژیکی بسیار کوتاه مدت است. به همین دلیل است که افرادی که خودزنی میکنند اغلب خود را در یک چرخه تکراری گرفتار میبینند - بارها و بارها به خود آسیب میزنند تا آن لحظه زودگذر تسکین را دوباره خلق کنند.
برای کسانی که در بیرون هستند، درک این رفتار میتواند فوقالعاده دشوار باشد. اما برای کسی که از درون رنج میبرد، میتواند تنها راه برای به دست آوردن حس کنترل بر زندگی خود یا آرام کردن طوفان درونیاش باشد. حتی اگر هرگز قصد آسیب دائمی نداشته باشید، خطرات جسمی و روحی خودآزاری بسیار واقعی است. این یک راه پایدار یا سالم برای کنار آمدن با مشکلات نیست و در نهایت آسیب شدیدی به سلامت جسمی و روانی شما وارد خواهد کرد.
اگر احساس میکنید که باید به خودتان آسیب بزنید، یا اگر در حال حاضر این کار را انجام میدهید، مطلقاً هیچ شرمی در درخواست کمک وجود ندارد. مراجعه به پزشک برای درمان خودآزاری تفاوتی با دریافت مراقبتهای پزشکی برای هر بیماری جسمی ندارد. حتی اگر در حال حاضر غیرممکن به نظر برسد، میتوانید بهبود یابید و یاد بگیرید که دوباره از نظر جسمی و روحی احساس خوبی داشته باشید. شما تنها نیستید.
نکات کلیدی که باید در نظر داشته باشید
خودآزاری یک چالش پیچیده است، اما با حمایت مناسب، بهبودی کاملاً امکانپذیر است.
- شما تنها نیستید: افراد زیادی این مسیر را پیمودهاند و بهبود یافتهاند. اجازه ندهید شرم یا گناه شما را در تاریکی نگه دارد.
- با کسی که به او اعتماد دارید - یک دوست، عضو خانواده، معلم یا یک مشاور حرفهای - ارتباط برقرار کنید و صحبت کنید.
- از پشتیبانی حرفهای بهرهمند شوید: یک متخصص سلامت روان، مانند یک درمانگر یا روانپزشک، میتواند به شما در گذر از این مرحله کمک کند. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا یک برنامه درمانی شخصیسازیشده ایجاد کنند.
- استراتژیهای مقابله سالم را بیاموزید: وقتی تمایلات شدید و طاقتفرسا به نظر میرسند، راههای امنی برای مدیریت این احساسات بدون آسیب رساندن به خود وجود دارد. جایگزینهای عالی شامل ورزش منظم، گوش دادن به موسیقی آرامشبخش، نوشتن خاطرات روزانه، نقاشی یا تمرین ذهن آگاهی و تنفس عمیق است.
- در روند بهبودی خود صبور باشید: بهبودی سفری است که زمان میبرد. روزهای خوب و روزهای چالشبرانگیزی خواهید داشت. مهمترین چیز این است که به جلو حرکت کنید و هرگز از خودتان ناامید نشوید.
اگر شما یا کسی که میشناسید با این مشکل دست و پنجه نرم میکند، لطفاً درخواست کمک کنید. همیشه امید وجود دارد و پشتیبانی همیشه در دسترس است.
