آیا شما هم بدون اینکه متوجه شوید به خودتان آسیب می‌رسانید؟ (اختلال خودآزاری غیر خودکشی) - بیایید در این مورد صحبت کنیم!

گاهی اوقات وقتی مشکلات زندگی پیش می‌آیند و بار سنگینی را روی ذهن خود احساس می‌کنید، تحمل آن می‌تواند بسیار دشوار باشد. آیا این اتفاق برای شما افتاده است؟ در چنین مواقعی، برخی افراد وسوسه می‌شوند که به روش‌های کوچک به خود آسیب بزنند تا درد روانی خود را کاهش دهند. اگرچه این چیزی است که تا حدودی در بین بسیاری از مردم دیده می‌شود، اما اغلب اوقات هیچ کس آشکارا در مورد آن صحبت نمی‌کند. به همین دلیل، امروز کمی در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

خودآزاری چیست؟ چرا این کار را انجام می‌دهیم؟

به عبارت ساده، خودآزاری زمانی است که شما عمداً به بدن خود به نوعی آسیب می‌رسانید. این از نظر پزشکی «اختلال خودآزاری غیرخودکشی» نامیده می‌شود. نکته مهم در اینجا این است که افرادی که به این روش خودآزاری می‌کنند، قصد پایان دادن به زندگی خود را ندارند. آنها این کار را به دلایل دیگری انجام می‌دهند.

در موردش فکر کنید، چرا کسی باید بخواهد به خودش آسیب برساند؟ چندین دلیل اصلی وجود دارد:

• به عنوان یک مکانیسم مقابله: برای برخی افراد، خودآزاری ممکن است تسکین موقت یا رهایی از استرس را فراهم کند. برای برخی دیگر، ممکن است راهی باشد تا به خودشان ثابت کنند که چقدر می‌توانند درد را تحمل کنند. برخی افراد این کار را برای تسکین احساسات منفی مانند غم، خشم و ناامیدی انجام می‌دهند.
• معطوف کردن احساسات به درون: برخی دیگر برای تنبیه خود یا خالی کردن خشمشان، به این روش به خود آسیب می‌زنند. گویی راه دیگری برای رها کردن باری که بر دوششان است، ندارند.
• به عنوان علامتی برای درخواست کمک: گاهی اوقات، افراد ممکن است این کار را انجام دهند تا دیگران را از مشکلات و استرس خود مطلع کنند، یا به طور غیرمستقیم بگویند: «من به کمک نیاز دارم».

چطور میتونی اینجوری خودتو اذیت کنی؟

راه‌های زیادی برای آسیب رساندن به خود وجود دارد. برخی از آنها رایج‌تر از بقیه هستند. با این حال، باید درک کنیم که هر روش خطراتی را به همراه دارد . در اینجا برخی از رایج‌ترین روش‌ها آورده شده است:

• بریدن با جسم تیز: برخی افراد از اجسام تیز مانند تیغ یا خرده شیشه برای بریدن و خراشیدن پوست خود استفاده می‌کنند.
• سوزاندن: سوزاندن پوست با اشیایی مانند میله‌های آهنی داغ، ته سیگار، چوب کبریت و غیره. گاهی اوقات حتی از مواد شیمیایی خانگی مانند محصولات تمیزکننده خانگی نیز می‌توان برای این کار استفاده کرد.
• ضربه زدن/شکستن: آسیب رساندن به خود با برخورد قسمت‌هایی از بدن به سطوح سخت، مانند ضربه زدن دست به دیوار. این می‌تواند باعث کبودی‌های داخلی (آسیب‌های ناشی از ضربه) شود.
• خاراندن/کندن: یک راه این است که پوست را با ناخن‌هایتان محکم خراش دهید تا پوست آسیب ببیند.

علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

اگر شما یک خودآزار هستید، ممکن است سعی کنید آن را از دیگران پنهان کنید. ممکن است حتی در روزهای گرم، پیراهن‌های آستین بلند و شلوارهای بلند بپوشید تا زخم‌ها را بپوشانید. یا ممکن است داستان‌هایی در مورد چگونگی ایجاد جراحات در اثر تصادف تعریف کنید. با این حال، دیگران ممکن است متوجه برخی از علائم شوند:

• جای زخم یا لکه‌هایی که شکل خاصی دارند یا در یک نقطه تجمع یافته‌اند.
• زخم‌های سوختگی متعدد با اندازه یا شکل یکسان.
• جراحات، کبودی‌ها یا تورم‌های ناشی از خراش‌های جدید، گزش‌ها یا سایر آسیب‌هایی که اغلب به عنوان «حوادث» شناخته می‌شوند.
• مشکلات کنترل تکانه. به عنوان مثال، عدم توانایی در متوقف کردن کندن یک نقطه خاص روی پوست.

معمولاً کدام قسمت بدن اینگونه آسیب می بیند؟

نواحی بدن که افرادی که خودزنی می‌کنند بیشتر در معرض آسیب قرار دارند عبارتند از:

• دست‌ها (به خصوص ساعد )
• مچ دست
• جلوی ران‌هایشان
• شکم

علاوه بر این نواحی، آسیب می‌تواند در سایر قسمت‌های بدن نیز رخ دهد، اما تا حدودی کمتر رایج است.

چرا کسی سعی می‌کند به خودش آسیب برساند؟ دلایل آن چیست؟

گفتن اینکه دقیقاً چرا کسی خودآزاری می‌کند دشوار است. با این حال، برخی از بیماری‌های روانی با آن مرتبط شناخته شده‌اند. برخی از آنها عبارتند از:

• اضطراب
• اوتیسم
• اختلال دوقطبی - در این حالت، احساس شادی و غم به طور مداوم در نوسان است.
• اختلال شخصیت مرزی - با بی‌ثباتی در کنترل عاطفی مشخص می‌شود.
• افسردگی - علائمی مانند غم و اندوه شدید و از دست دادن علاقه به هر چیزی.
• اختلالات اخلالگر، کنترل تکانه و سلوک - برای مثال، «اختلال سلوک» و «اختلال انفجاری متناوب» (ناتوانی در کنترل خشم ناگهانی).
• اختلالات تجزیه‌ای – حالتی از جدایی از واقعیت در مورد اینکه فرد کیست و کجاست. به خصوص «اختلال هویت تجزیه‌ای» و «فراموشی تجزیه‌ای»
• اختلالات خوردن - به ویژه «بی اشتهایی عصبی» (عدم خوردن غذا).
• اختلال وسواس فکری-عملی ( OCD ) - اجبار به تکرار یا فکر کردن به یک چیز بارها و بارها.
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) - پریشانی روانی که پس از یک رویداد آسیب‌زا رخ می‌دهد.
• اختلالات خواب
• اختلالات و بیماری‌های ناشی از مصرف مواد - مانند اعتیاد به الکل، اختلال مصرف الکل و اختلال مصرف حشیش.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

عوامل خطر متعددی وجود دارد که می‌توانند در خودآزاری غیر خودکشی نقش داشته باشند:

• سوءاستفاده یا آسیب‌های روحی: افرادی که در دوران کودکی مورد سوءاستفاده یا سایر رویدادهای شدید و آسیب‌زا قرار گرفته‌اند، بیشتر احتمال دارد که به خود آسیب بزنند.
• سن: این رفتارها اغلب بین سنین ۱۲ تا ۱۴ سالگی شروع می‌شوند. با این حال، می‌توانند زودتر هم شروع شوند. وقتی خودآزاری شروع می‌شود، برخی افراد سال‌ها به این کار ادامه می‌دهند. این امر در بین جوانان ، به ویژه افراد در سن دانشگاه ، رایج است.
• گرایش جنسی: تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که همجنسگرا یا دوجنسگرا (اقلیت‌های جنسی) هستند، میزان بالاتری از خودآزاری دارند. کارشناسان معتقدند که این خطر بیشتر است زیرا آنها با تجربیات منفی زندگی مانند فشار و انگ اجتماعی روبرو هستند.
• انزوای اجتماعی: افرادی که احساس انزوا و تنهایی می‌کنند، به خصوص کودکانی که در سن مدرسه هستند و به دلایل دیگر مورد آزار و اذیت قرار می‌گیرند یا از نظر اجتماعی منزوی هستند، در معرض خطر بیشتری برای خودآزاری قرار دارند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

تشخیص اختلال خودآزاری غیرخودکشی گاهی اوقات می‌تواند دشوار باشد زیرا افرادی که خودآزاری می‌کنند اغلب آسیب‌های خود را پنهان می‌کنند و نمی‌خواهند در مورد آنها صحبت کنند.

پزشکان از آزمایش خاصی برای تشخیص آن استفاده نمی‌کنند. در عوض، جراحات شما را معاینه می‌کنند و به دنبال جای زخم‌ها و الگوهایی از آسیب‌های قبلی می‌گردند. آنها در مورد سابقه پزشکی و پیشینه اجتماعی شما سؤال می‌پرسند. آنها همچنین در مورد آنچه این روزها در زندگی شما می‌گذرد و آنچه باعث استرس شما می‌شود با شما صحبت می‌کنند. به عنوان مثال، مشکلات مالی، مرگ یکی از اعضای خانواده، مشکلات در مدرسه یا محل کار، قلدری یا جدایی.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

اگر به دلیل خودآزاری به پزشک مراجعه کنید، در صورت لزوم ابتدا آسیب‌های شما را درمان می‌کنند. در درازمدت، ممکن است درمان و/یا داروهایی را برای کمک به مدیریت هرگونه بیماری زمینه‌ای سلامت روان و عوامل استرس‌زای زندگی شما که ممکن است باعث این امر شوند، توصیه کنند.

به یاد داشته باشید، درخواست کمک نشانه قدرت است، نه ضعف.

در صورت عدم درمان چه خطراتی وجود دارد؟

مراجعه به پزشک برای درمان خودآزاری بسیار مهم است، زیرا می‌تواند خطرات کوتاه‌مدت و بلندمدت متعددی داشته باشد.

خطرات کوتاه‌مدت

گاهی اوقات، خودزنی می‌تواند مشکلاتی را ایجاد کند که انتظارش را نداشتید:

• عوارض پزشکی: این رفتارها می‌تواند منجر به عفونت ، آسیب عصبی و جای زخم دائمی و/یا شدید شود . در برخی موارد، این می‌تواند منجر به آسیب جدی یا حتی مرگ شود.
• مشکلات اجتماعی: خودآزاری، چه عمدی و چه غیرعمدی، می‌تواند بر روابط شما با خانواده، دوستان یا سایر عزیزان تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند بر احساسات شما در محیط‌های اجتماعی مانند محل کار و مدرسه تأثیر بگذارد.

خطرات بلندمدت

خودآزاری می‌تواند در درازمدت منجر به مشکلات دیگری شود:

• بدتر شدن سلامت روان : این می‌تواند منجر به احساس شرم، گناه و پشیمانی شود. ممکن است از ترس اینکه دیگران زخم‌ها یا جای زخم‌هایتان را ببینند، سعی کنید آنها را بپوشانید یا پنهان کنید.
• آسیب‌های شدیدتر: اغلب، رفتارهای خودآزاری تشدید می‌شوند . ممکن است بیشتر به خودتان آسیب بزنید، یا آسیب‌هایی که وارد می‌کنید شدیدتر شوند.
• خطر خودکشی: در وضعیتی که «اختلال خودآزاری غیرخودکشی» نامیده می‌شود، هیچ قصدی برای کشتن خود وجود ندارد. با این حال، خطر اقدام به خودکشی یا مرگ ناشی از خودکشی در بین افرادی که خودآزاری می‌کنند به طور قابل توجهی بیشتر است. این موضوع بسیار نگران‌کننده است.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

ممکن است همیشه نتوان از همان ابتدا از آسیب رساندن به خود جلوگیری کرد. با این حال، درخواست کمک از یک ارائه دهنده خدمات درمانی روان می‌تواند احتمال ادامه آسیب رساندن به خود را کاهش دهد. بنابراین، اگر شما یا کسی که می‌شناسید با این مشکل دست و پنجه نرم می‌کند، بهتر است در اسرع وقت کمک بگیرید.

در صورت خودآزاری چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فکر می‌کنید شما (یا کسی که دوستش دارید) به خودتان آسیب می‌رسانید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. آسیب‌های شما ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد. همچنین می‌تواند به شما کمک کند که بدانید تنها نیستید. پزشک شما آنجاست تا به شما گوش دهد و از شما حمایت کند. آنها بهترین درمان را برای شما توصیه خواهند کرد.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر احساس می‌کنید که در شرف آسیب رساندن به خود یا دیگران هستید، فوراً به اورژانس (ER) مراجعه کنید، یا با سرویس آمبولانس سواسریا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید . همچنین می‌توانید برای دریافت کمک در زمینه سلامت روان در سریلانکا با خط ملی کمک‌های سلامت روان با شماره ۱۹۲۶ تماس بگیرید.

علاوه بر این، اگر آسیب شما شدید است، به خصوص اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به دنبال درمان اورژانسی باشید:

• دشواری در تنفس.
• خونریزی که بند نمی‌آید.
• یک ناهنجاری فیزیکی.
• از دست دادن حرکت در بازو یا پا.

درد چگونه بر این افراد تأثیر می‌گذارد؟

یکی از دلایلی که خودآزاری برای برخی افراد یک مکانیسم مقابله‌ای است، نحوه واکنش بدن ما به درد است.

وقتی اتفاقی بالقوه مضر برای بدن شما می‌افتد، انتهای اعصاب در ناحیه آسیب‌دیده سیگنال‌های اضطراری به مغز شما می‌فرستند. یکی از کارهایی که مغز شما در پاسخ به این سیگنال‌ها انجام می‌دهد، آزاد کردن مواد شیمیایی به نام بتا-اندورفین است. این مواد شیمیایی باعث می‌شوند برای مدتی احساس "خوبی" داشته باشید، مانند کاهش درد. با این حال، این اثر دوام زیادی ندارد. بنابراین، افرادی که به خود آسیب می‌زنند، ممکن است وسوسه شوند که این کار را بارها و بارها انجام دهند تا احساس بهتری داشته باشند.

برای بسیاری از افراد، درک رفتار خودآزاری می‌تواند دشوار باشد. با این حال، برای کسانی که خودآزاری می‌کنند، انجام این کار می‌تواند تنها راهی باشد که می‌توانند احساس بهتری داشته باشند یا بر زندگی خود کنترل داشته باشند. حتی اگر افراد قصد آسیب رساندن به خود را نداشته باشند، همیشه خطراتی در خودآزاری وجود دارد. این راهی برای احساس خوب در درازمدت نیست و می‌تواند تأثیر منفی بر سلامت و رفاه جسمی و روانی شما داشته باشد.

اگر احساس می‌کنید که می‌خواهید به خودتان آسیب بزنید، یا اگر در حال حاضر به خودتان آسیب می‌رسانید، هیچ اشکالی ندارد که درخواست کمک کنید. مراجعه به پزشک برای درمان خودآزاری مانند مراجعه به پزشک برای یک بیماری جسمی است. حتی اگر در حال حاضر چنین احساسی ندارید، می‌توانید به نقطه‌ای برسید که از نظر جسمی و روحی احساس بهتری داشته باشید. شما تنها نیستید.

در نهایت، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید

خودآزاری یک مسئله پیچیده است، اما کمک و درمان در دسترس است.

• شما تنها نیستید: بسیاری از مردم این تجربه را پشت سر می‌گذارند، بنابراین شرمنده یا احساس گناه نکنید.
• صحبت کنید: در مورد احساسات خود با کسی که به او اعتماد دارید صحبت کنید - یک دوست، عضو خانواده، معلم یا مشاور شغلی.
• کمک حرفه‌ای بگیرید: یک روانپزشک یا مشاور می‌تواند به شما در غلبه بر این وضعیت کمک کند. آنها می‌توانند یک برنامه درمانی مناسب برای شما ایجاد کنند.
• استراتژی‌های مقابله را بیاموزید: وقتی احساس ناراحتی می‌کنید، راه‌های دیگری برای مقابله با احساساتتان بدون آسیب رساندن به خودتان وجود دارد. به عنوان مثال، ورزش، گوش دادن به موسیقی، نقاشی یا تمرین تکنیک‌های آرامش‌بخش مدیتیشن.
• عجله نکنید، عجله نکنید: بهبودی از این وضعیت زمان می‌برد. ممکن است روزهای خوب و بدی داشته باشید. مهمترین چیز این است که به تلاش ادامه دهید.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید با چنین مشکلی دست و پنجه نرم می‌کند، لطفاً درخواست کمک کنید. همیشه امیدی هست.