برای بسیاری از مادران طبیعی است که در دوران بارداری دچار تهوع و استفراغ صبحگاهی شوند. اما گاهی اوقات این وضعیت میتواند کمی شدیدتر باشد. اگر استفراغ شدیدی دارید که باعث میشود نتوانید غذا بخورید یا بنوشید، وزن کم کنید و دچار کمآبی بدن شوید، به آن
هیپرامزیس گراویداروم میگوییم. این یک وضعیت متفاوت و شدیدتر از «تهوع صبحگاهی» معمولی است. بنابراین، بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم، موافقید؟
تفاوت بین «تهوع صبحگاهی» و استفراغ شدید بارداری چیست؟
آیا میدانستید که برای بسیاری از افراد، حدود ۸۰٪ از زنان باردار، تهوع صبحگاهی، که گاهی یک یا دو بار در دوران بارداری
استفراغ میکند ، رایج است. این حالت باعث
کم آبی یا کاهش وزن نمیشود. میتوانید بیشتر روز غذا و نوشیدنی را در معده خود نگه دارید. در بیشتر موارد، این حالت حدود ۱۲ هفته، که پایان سه ماهه اول است، فروکش میکند. با این حال،
استفراغ شدید بارداری یک بیماری شدیدتر است. تصور کنید که چندین بار در روز استفراغ کنید. این میتواند باعث کاهش وزن و کم آبی بدن شود. این علائم میتوانند بیشتر از تهوع صبحگاهی طول بکشند. گاهی اوقات، اگر دچار کم آبی بدن شوید، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای دریافت مایعات
داخل وریدی داشته باشید. بنابراین، درک تفاوت بین این دو مهم است.
علائم هایپرامزیس گراویداروم چیست؟
این وضعیت معمولاً در سه ماهه اول بارداری، حدود هفته ششم، شروع میشود. این علائم میتوانند هفتهها، ماهها یا حتی تا زمان تولد نوزاد ادامه داشته باشند. این میتواند انجام فعالیتهای عادی شما را دشوار کند. شایعترین علائم عبارتند از:
- حالت تهوع شدید .
- استفراغ بیش از سه بار در روز.
- کاهش بیش از ۵٪ از وزن قبل از بارداری.
- ناتوانی در نگه داشتن هرگونه غذا یا نوشیدنی در معده.
- کم آبی بدن.
- سرگیجه ، احساس سبکی سر.
- ادرار کمتر از حد معمول.
- احساس خستگی شدید .
- شاید غش کردن.
- سردرد.
علاوه بر این علائم، علائم کمتر شایع دیگری نیز وجود دارد:
- فشار خون پایین .
- ضربان قلب سریع.
- خشکی پوست.
- گیجی.
- زرد شدن پوست (یرقان) به دلیل آسیب کبدی.
- شرایط بسیار نادری مانند سندرم ورنیکه-کورساکوف.
چرا Hyperemesis Gravidarum رخ می دهد؟
پزشکان هنوز دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث این امر میشود. اما تصور میشود که افزایش سطح هورمونها در بدن در دوران بارداری مسئول این امر باشد. به طور خاص، هورمونی به نام
HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) هنگام بارداری توسط بدن شما تولید میشود. این هورمون خیلی سریع و در مقادیر زیاد تولید میشود. سطح HCG حدود هفته دهم بارداری به اوج خود میرسد. این زمانی است که بسیاری از افراد شدیدترین علائم را تجربه میکنند. همچنین، تصور میشود هورمون دیگری که در دوران بارداری افزایش مییابد، به نام
استروژن، در این حالت تهوع و استفراغ نقش دارد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟
برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به استفراغ شدید دوران بارداری (HG) هستند. عوامل خطر عبارتند از:
- اگر در بارداری قبلی خود دچار HG شدهاید.
- اگر دوقلو، سه قلو یا بیشتر (بارداری چندقلو) باردار هستید.
- اگر این اولین بارداری شماست.
- اگر کسی در خانواده شما، مانند مادر یا خواهرتان، دچار تهوع شدید صبحگاهی یا HG (سابقه خانوادگی بیولوژیکی) شده است.
- اگر در طول سفر دچار بیماری حرکت یا سردردهای میگرنی میشوید.
- اگر به بیماری تروفوبلاستیک بارداری (GTD) مبتلا هستید، بیماریای که در آن سلولهای رحم به طور غیرطبیعی رشد میکنند.
چه عوارضی ممکن است به دلیل استفراغ شدید بارداری (Hyperemesis Gravidarum) رخ دهد؟
در واقع، علت بسیاری از عوارض ناشی از این بیماری HG، کمبود مواد مغذی و مایعات مورد نیاز بدن، یعنی
سوء تغذیه است. وقتی استفراغ ادامه پیدا میکند، بدن ویتامینها و مواد مغذی مورد نیاز خود را به درستی دریافت نمیکند. این میتواند منجر به شرایطی مانند
زایمان زودرس یا
وزن کم هنگام تولد شود. همچنین، استفراغ بیش از حد میتواند باعث خونریزی گلو و عوارض جانبی دیگر شود. بنابراین، مراقبت از این امر بسیار مهم است. نگران نباشید، اگر به سرعت درمان شوید، این موارد را میتوان تا حد زیادی کنترل کرد.
پزشکان چگونه استفراغ شدید بارداری (Hyperemesis Gravidarum) را تشخیص میدهند؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، از شما در مورد علائم و هرگونه بیماری قبلیتان سوال خواهد شد. سپس شما را معاینه میکنند. آنها به خصوص وزن شما را بررسی میکنند و بررسی میکنند که آیا وزن زیادی از دست دادهاید یا خیر. همچنین ممکن است آزمایش خون و ادرار برای بررسی کمآبی بدن انجام دهند. همچنین ممکن است بررسی کنند که آیا یک یا چند نوزاد را باردار هستید یا خیر، یا اینکه آیا علائمی از GTD (بیماری تروفوبلاستیک بارداری) دارید یا خیر، بیماریای که قبلاً به آن اشاره شد.
همچنین ممکن است سونوگرافی انجام شود. گاهی اوقات، پزشک بررسی میکند که آیا استفراغ ناشی از بیماری گوارشی دیگری است یا خیر. چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به شدت علائم شما بستگی دارد، بنابراین مهم است که همه این گزینههای درمانی را با پزشک مراقبتهای دوران بارداری خود در میان بگذارید. نگران نباشید، اغلب درمانهای خوبی برای این بیماری وجود دارد. اگر علائم خیلی شدید نباشند...
گاهی اوقات مواردی از این دست میتواند مفید باشد:- تغییر سبک زندگی: برخی افراد از نوارهای طب فشاری برای تسکین حالت تهوع استفاده میکنند. برخی افراد نیز با جویدن قرص زنجبیل یا نوشیدن چای زنجبیل تسکین مییابند.
- تغییرات غذایی: به جای خوردن وعدههای غذایی حجیم، هر دو ساعت یک وعده غذایی کوچک میل کنید. همچنین، غذاهایی بخورید که کم چرب، ملایم و زود هضم باشند (مثل کراکر، نان، پوره سیب زمینی، برنج). مطالعات نشان دادهاند که غذاهای پرچرب میتوانند حالت تهوع را در دوران بارداری افزایش دهند. بنابراین، پزشک ممکن است به شما بگوید از غذاهای پرچرب و ملایم خودداری کنید.
- داروهای ضد تهوع: برخی از داروهای بدون نسخه (OTC) میتوانند به کاهش حالت تهوع کمک کنند. پیریدوکسین (ویتامین B6) و دوکسیلامین (به عنوان مثال، Unisom®) رایجترین داروهای مورد استفاده هستند. اگر این داروها کمکی نکنند، پزشک ممکن است آنتیهیستامینی مانند دیفن هیدرامین (به عنوان مثال، Benadryl®) تجویز کند. اما به یاد داشته باشید، بدون مشورت با پزشک، هیچ دارویی برای حالت تهوع یا استفراغ مصرف نکنید. مصرف داروهای تجویزی ایمنترین روش است.
- اجتناب از چیزهایی که باعث حالت تهوع میشوند: ممکن است متوجه شوید که بوهای خاص و چیزهایی مانند رانندگی باعث حالت تهوع شما میشوند. سعی کنید تا حد امکان از این موارد دوری کنید.
اگر علائم کمی شدید باشند...
اگر بیش از حد استفراغ میکنید و بدن شما دچار کمآبی شده است، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید. در اینجا چند درمان برای موارد خفیفتر استفراغ شدید بارداری آورده شده است:- داروهای تجویزی: انواع مختلفی از داروها وجود دارند که میتوانند به کاهش حالت تهوع و استفراغ کمک کنند. پزشک ممکن است در ابتدا ترکیبی از دوکسیلامین و ویتامین B6 را تجویز کند. با این حال، ممکن است به داروهای قویتری نیاز باشد. رایجترین داروهای تجویزی برای حالت تهوع و استفراغ پرومتازین و متوکلوپرامید هستند. اندانستروناین داروی دیگری است که میتواند به حالت تهوع و استفراغ کمک کند. برخی از این داروها را میتوان به صورت داخل وریدی (IV)، تزریقی یا در صورت عدم امکان مصرف خوراکی، به صورت شیاف رکتال تجویز کرد.
- مایعات داخل وریدی (مایعات IV): پزشک از طریق یک IV که در رگ بازوی شما قرار میگیرد، مایعات و مواد مغذی را به شما تزریق میکند. این ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.
- تغذیه با لوله: پزشک از طریق یک لوله انعطافپذیر که از طریق بینی یا معده شما قرار میگیرد، به شما غذا میدهد. اغلب برای این درمان در بیمارستان بستری خواهید شد.
- تغذیه کامل تزریقی (TPN): در شدیدترین موارد استفراغ شدید دوران بارداری، ممکن است نیاز به دریافت مواد مغذی از طریق ورید (IV) باشد که به طور کامل از سیستم گوارش شما عبور میکند. این امر به سیستم گوارش شما اجازه میدهد بدون هیچ گونه کاری بهبود یابد.
به یاد داشته باشید، صحبت با پزشک در مورد خطرات مصرف برخی داروهای خاص برای HG در دوران بارداری بسیار مهم است. به این ترتیب، میتوانید ایمنترین درمان را برای خود و فرزندتان دریافت کنید.
آیا این وضعیت بهتر خواهد شد؟
بله، میتواند بهتر شود. گاهی اوقات علائم شما ممکن است بعد از سه ماهه اول فروکش کند. همچنین، برخی افراد ممکن است این علائم را در تمام دوران بارداری خود داشته باشند. اما بسیاری از افراد میگویند که شدت علائم به تدریج با گذشت زمان کاهش مییابد. خبر خوب این است که این معمولاً پس از تولد نوزاد به طور کامل برطرف میشود. بنابراین در مورد آن فکر کنید و تصمیم بگیرید. آیا میتوان از استفراغ شدید بارداری (هیپرامزیس گراویداروم) پیشگیری کرد؟
متأسفانه، نمیتوان از این امر جلوگیری کرد. دانستن اینکه آیا در معرض خطر این بیماری هستید یا خیر، بهترین کاری است که میتوانید برای آمادهسازی خود انجام دهید. اگر این اتفاق در بارداری قبلی برای شما افتاده است، بهتر است قبل از بارداری مجدد با پزشک خود صحبت کنید و مشاوره بگیرید. این چه تاثیری میتواند روی نوزاد داشته باشد؟
اگر پزشک بارداری شما را از نزدیک تحت نظر دارد و شما درمان مناسبی را انجام میدهید، معمولاً HG روی نوزاد شما تأثیری نمیگذارد. با این حال، به ندرت، اگر وزن زیادی از دست بدهید یا دچار کمآبی بدن شوید، ممکن است نوزاد شما با وزن کم هنگام تولد به دنیا بیاید. به همین دلیل است که دریافت درمان در اسرع وقت مهم است. آیا عوارض طولانی مدتی از این موضوع وجود دارد؟
اکثر افراد پس از زایمان هیچ اثر طولانی مدتی از استفراغ شدید دوران بارداری ندارند. اگرچه خطر عود این بیماری در بارداری بعدی بیشتر است، اما پس از تولد نوزاد نباید هیچ علامتی را تجربه کنید. اکثر مادرانی که برای HG درمان میشوند، نوزادان سالمی به دنیا میآورند. آیا استفراغ شدید بارداری (Hyperemesis Gravidarum) جزو شرایط پرخطر بارداری است؟
بله، در بیشتر موارد، پزشک شما بارداری شما را پرخطر تشخیص میدهد. این بدان معناست که پزشک شما بارداری شما را با دقت بیشتری تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود هیچ عارضهای وجود ندارد. شما باید به طور منظم برای معاینات مراجعه کنید و دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید. بهترین کاری که میتوانم در صورت ابتلا به استفراغ شدید بارداری (Hyperemesis Gravidarum) انجام دهم چیست؟
بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید. فقط پزشک میتواند علائم شدید HG، مانند کم آبی بدن، را درمان کند. در مورد کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید تا به شما در بهبود حالتان کمک کند، از توصیههای پزشک خود پیروی کنید. به عنوان مثال:- هر چند ساعت یک وعده غذایی کوچک میل کنید.
- غذاهای تند، بدون روغن و زود هضم بخورید. از غذاهایی که روغن زیادی دارند خودداری کنید.
- برای کمک به حالت تهوع از نوارهای طب فشاری، ویتامین B6 و/یا زنجبیل استفاده کنید (قبل از استفاده از این موارد با پزشک خود مشورت کنید).
- از چیزهایی که حالت تهوع را افزایش میدهند، مانند رانندگی، دوری کنید.
- مهمترین چیز این است که به تنهایی با این مشکل دست و پنجه نرم نکنید. از خانواده و دوستانتان کمک بخواهید. همچنین بسیار مهم است که از نظر ذهنی قوی بمانید.
چه زمانی باید حتماً به پزشک مراجعه کنم؟
استفراغ شدید یا عدم توانایی در نگه داشتن چیزی در معده در دوران بارداری غیرمعمول نیست. این حالت ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم ، فوراً به پزشک مراجعه کنید:- اگر حالت تهوع دارید که تمام روز ادامه دارد و آنقدر شدید است که نمیتوانید غذا بخورید.
- اگر بیش از سه بار در روز و به مدت چند روز استفراغ کنید.
- اگر وزن کم کنید.
- اگر احساس سرگیجه، غش یا گیجی دارید.
- اگر ادرار ندارید، یا اگر ادرار شما بسیار تیره رنگ است.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید
استفراغ شدید بارداری (Hyperemesis gravidarum) نوع شدیدی از بیماری صبحگاهی است که در دوران بارداری رخ میدهد. این بیماری میتواند باعث استفراغ چندین بار در روز شود. در موارد شدید، میتواند منجر به کم آبی بدن و زایمان زودرس شود. اما نگران نباشید، با درمان مناسب، اکثر افراد میتوانند از این علائم رهایی یابند و تغذیه مورد نیاز خود را در دوران بارداری دریافت کنند.
اگر در دوران بارداری حالت تهوع شدید یا استفراغ چند بار در روز را تجربه میکنید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. او میتواند به شما در یافتن تسکین و دریافت مواد مغذی مورد نیاز شما و فرزندتان کمک کند. اگرچه این دوران سختی است، به یاد داشته باشید که از آن عبور خواهید کرد. برای شما آرزوی موفقیت دارم!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید