آیا واقعاً از بیماری خطرناکی به نام سپسیس اطلاع دارید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا می‌دانستید که گاهی اوقات یک سرماخوردگی ساده، سرفه یا حتی یک آسیب جزئی می‌تواند به یک مشکل بزرگ تبدیل شود؟ به طور مشابه، سپسیس یک بیماری خطرناک است که زمانی رخ می‌دهد که بدن ما به شدت به یک عفونت واکنش نشان می‌دهد. این یک اورژانس پزشکی واقعی است و اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

سپسیس دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سپسیس زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد به عفونت در بدن شما واکنش نشان می‌دهد. به طور معمول، وقتی عفونتی رخ می‌دهد، سلول‌های ایمنی ما که مانند سربازان بدن ما هستند، با آن مبارزه می‌کنند. اما در سپسیس، به جای مبارزه با عفونت، این سیستم ایمنی شروع به آسیب رساندن به سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌های سالم بدن می‌کند. این باعث التهاب شدید در سراسر بدن می‌شود. تصور کنید، همزمان، یک واکنش زنجیره‌ای غیرطبیعی در سیستم لخته شدن خون ما باعث تشکیل لخته‌های خون در رگ‌های خونی می‌شود. درست مانند زمانی که خاک در لوله آب گیر می‌کند و جریان آب متوقف می‌شود، این لخته‌های خون جریان خون را به اندام‌های مختلف بدن کاهش می‌دهند. این می‌تواند باعث آسیب جدی به آن اندام‌ها شود و گاهی اوقات حتی باعث از کار افتادن آنها شود. آیا می‌دانید این چقدر جدی است؟

آیا باید در مورد مراحل سپسیس نیز بیاموزیم؟

پزشکان قبلاً در مورد سه مرحله از سپسیس صحبت می‌کردند: سپسیس، سپسیس شدید و شوک سپتیک. اما اکنون، آن را به این مراحل تقسیم نمی‌کنند. اکنون، این یک بیماری گسترده‌تر در نظر گرفته می‌شود. با عفونت و باکتریمی، که وجود باکتری در خون است، شروع می‌شود. از آنجا، می‌تواند به سپسیس و از آنجا به شوک سپتیک پیشرفت کند. شوک سپتیک شدیدترین مرحله است که در آن چندین اندام از کار می‌افتند و حتی می‌تواند منجر به مرگ شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سپسیس هستند؟

سپسیس می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. با این حال، افراد مبتلا به عفونت، به ویژه افرادی که باکتریمی (وجود باکتری در خون) دارند ، در معرض خطر بیشتری هستند. علاوه بر این، اگر هر یک از شرایط زیر را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری هستید:

• اگر بالای ۶۵ سال سن دارید.
• اگر باردار باشد .
• اگر بیماری‌های مزمنی مانند دیابت شیرین ، چاقی ، سرطان و بیماری کلیوی دارید .
• اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف باشد (مثلاً افراد مبتلا به HIV ، افرادی که تحت درمان سرطان هستند).
• اگر به دلیل سایر شرایط پزشکی در بیمارستان بستری هستید.
• اگر دچار سوختگی‌های شدید یا سایر آسیب‌های جدی شده‌اید.
• اگر کاتتر، IV یا لوله تنفسی در بدن خود دارید.

نوزادان و کودکان خردسال نیز در معرض خطر هستند. سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است و همین امر مبارزه با عفونت‌ها را برای آنها دشوار می‌کند.

تنها در ایالات متحده، سالانه بیش از ۱.۷ میلیون نفر به سپسیس مبتلا می‌شوند. این نشان می‌دهد که این بیماری چقدر می‌تواند شایع باشد. سپسیس بیشتر در بین سالمندان شایع است. خطر ابتلا با افزایش سن پس از ۶۵ سالگی افزایش می‌یابد.

علائم سپسیس چیست؟

سپسیس می‌تواند قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین علائم زیادی می‌تواند داشته باشد. علائم دقیق به نوع عفونتی که آن را شروع کرده است بستگی دارد. گاهی اوقات، اگر سپسیس ناشی از بیماری به نام سپتی سمی باشد، ممکن است بثوراتی روی پوست شما ایجاد شود. به این بثورات سپسیس گفته می‌شود. این بثورات می‌تواند باعث قرمز شدن و تغییر رنگ پوست شود. همچنین ممکن است لکه‌های کوچک و قرمز تیره روی پوست خود مشاهده کنید. سایر علائم رایج سپسیس عبارتند از:

• کاهش میزان ادرار یا احساس نیاز مکرر به ادرار کردن.
• ضعف/ سستی.
• افزایش ضربان قلب (ضربان قلب سریع).
• فشار خون پایین.
• تب یا دمای بسیار پایین بدن (هیپوترمی).
• لرزش بدن یا لرز (سرمازدگی).
• پوست در اثر عرق داغ یا مرطوب می‌شود.
• سردرگمی یا آشفتگی.
• تنفس سریع (هیپرونتیلاسیون) یا مشکل در تنفس.
• احساس درد یا ناراحتی غیرقابل تحمل.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به خصوص اگر می‌دانید که عفونت دارید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید! وقت را تلف نکنید.

علل سپسیس چیست؟

علت اصلی سپسیس عفونت‌های باکتریایی است. با این حال، عفونت‌های قارچی، انگلی و ویروسی نیز می‌توانند باعث سپسیس شوند. به عبارت ساده، سپسیس زمانی رخ می‌دهد که یک عفونت در بدن شما باعث ایجاد یک واکنش زنجیره‌ای در سراسر بدن شما می‌شود و باعث از کار افتادن اندام‌های شما می‌شود. عفونتی که باعث سپسیس می‌شود می‌تواند در مکان‌های مختلفی از بدن شما شروع شود. شایع‌ترین انواع و مکان‌های عفونت که باعث سپسیس می‌شوند عبارتند از:

• دستگاه تنفسی:
• عفونت‌های ریه، به عنوان مثال ذات‌الریه.
• سیستم ادراری:
• عفونت‌های دستگاه ادراری، به خصوص اگر کاتتر در محل خود داشته باشید.
• دستگاه گوارش:
• آپاندیسیت.
• مشکلات روده‌ای.
• عفونت حفره شکمی (پریتونیت).
• عفونت‌های کیسه صفرا یا کبد.
• سیستم عصبی مرکزی:
• عفونت‌های مغز یا نخاع.
• پوست:
• باکتری‌ها می‌توانند از طریق زخم‌ها، پارگی‌های پوستی یا از طریق قرار دادن کاتتر و تزریق داخل وریدی وارد شوند.
• شرایطی مانند سلولیت (تورم بافت همبند پوست).

آیا سپسیس مسری است؟

خیر، خود سپسیس مسری نیست - به این معنی که شما نمی‌توانید سپسیس را به شخص دیگری منتقل کنید. با این حال، عفونت‌هایی که باعث سپسیس می‌شوند (مثلاً ذات‌الریه، عفونت‌های پوستی) می‌توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. به همین دلیل رعایت بهداشت و شستن دست‌ها بسیار مهم است.

پزشکان چگونه سپسیس را تشخیص می‌دهند؟

تشخیص سریع فرد مبتلا به سپسیس بسیار مهم است، زیرا درمان باید به سرعت شروع شود. هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند با اطمینان بگوید که آیا شما به سپسیس مبتلا هستید یا خیر. بنابراین پزشکان اطلاعات حاصل از معاینه فیزیکی، آزمایش‌های مختلف آزمایشگاهی، اشعه ایکس و سایر آزمایش‌ها را ترکیب می‌کنند تا ابتدا نوع عفونت (به عنوان مثال، کشت خون) را تعیین کنند و سپس تصمیم بگیرند که آیا شما به سپسیس مبتلا هستید یا خیر. گاهی اوقات پزشکان از روشی برای تشخیص سریع ابتلای بیمار به سپسیس استفاده می‌کنند. این روش qSOFA (ارزیابی سریع نارسایی اندام) نامیده می‌شود. این روش شامل جستجوی حداقل دو مورد از علائم زیر به همراه عفونت تایید شده یا مشکوک است:

• فشار خون پایین: فشار خون سیستولیک (عدد بالایی) کمتر از ۱۰۰ میلی‌متر جیوه (۱۰۰ میلی‌متر جیوه) است.
• افزایش تعداد تنفس: تنفس بیش از ۲۲ بار در دقیقه.
• کاهش مقیاس کمای گلاسکو:نمره ۱۵ یا کمتر در این مقیاس که ذهن آگاهی را اندازه‌گیری می‌کند (به معنای ذهن آگاهی پایین).

علاوه بر این، پزشک شما ممکن است چندین آزمایش دیگر انجام دهد تا دقیقاً نوع عفونت شما و اینکه آیا آسیبی به اندام‌ها وارد شده است یا خیر را مشخص کند. به عنوان مثال:

• آزمایش خون: شمارش کامل خون (CBC)، کشت خون، آزمایش‌هایی برای بررسی عملکرد غیرطبیعی کبد و کلیه، مشکلات انعقاد خون و ناهنجاری‌های الکترولیتی.
• سطح اکسیژن خون: آزمایشی که میزان اکسیژن موجود در خون شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش ادرار: آزمایش ادرار و کشت ادرار.
• آزمایش‌های تصویربرداری: مواردی مانند اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن.

درمان‌های سپسیس چیست؟

درمان سپسیس باید فوراً آغاز شود. تشخیص زودهنگام و درمان سریع کلیدی هستند. هر دقیقه مهم است. اگر پزشک شما را مبتلا به سپسیس تشخیص دهد، معمولاً برای مراقبت‌های ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان (ICU) بستری خواهید شد. ممکن است تحت درمان‌هایی مانند موارد زیر قرار بگیرید:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر عفونت باکتریایی داشته باشید، آنتی‌بیوتیک‌ها در اسرع وقت شروع می‌شوند.
• مایعات IV (داخل وریدی): مایعات از طریق ورید به شما داده می‌شود تا جریان خون به اندام‌های شما برقرار بماند و از افت بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.
• داروهای وازوپرسور: این داروها با انقباض رگ‌های خونی عمل می‌کنند. در برخی موارد، ممکن است برای حفظ فشار خون مناسب ضروری باشند.
• مراقبت‌های حمایتی در صورت نیاز: اگر نارسایی اندام رخ دهد، به عنوان مثال، نارسایی کلیه، ممکن است دیالیز مورد نیاز باشد، یا اگر مشکلات تنفسی رخ دهد، ممکن است به درمان‌های دیگری مانند تهویه مکانیکی نیاز باشد.
• جراحی: ممکن است برای برداشتن بافت آسیب‌دیده یا از بین بردن منبع عفونت، جراحی لازم باشد.

چگونه از سپسیس جلوگیری کنیم؟

چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از سپسیس انجام دهید. این کارها بسیار ساده اما بسیار مهم هستند:

• بهداشت خوب، به خصوص شستشوی مکرر دست‌ها را رعایت کنید . قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از توالت و قبل از لمس زخم، دست‌های خود را کاملاً با آب و صابون بشویید.
• تمیز و پوشیده نگه داشتن بریدگی‌ها و سایر زخم‌ها تا زمان بهبودی.
• دریافت به موقع واکسن‌های توصیه‌شده. به عنوان مثال، واکسن ذات‌الریه، واکسن آنفولانزا و غیره.
• اگر بیماری‌های مزمن (مثل دیابت) دارید، درمان پزشکی مناسب را دریافت کرده و آنها را کنترل کنید.
• اگر مشکوک به عفونت هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر علائمی مانند تب، درد بدن یا زخمی که ترشح دارد دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

بهبودی از سپسیس چقدر طول می‌کشد؟ چشم‌انداز آن چیست؟

با تشخیص و درمان سریع، اکثر افراد مبتلا به سپسیس خفیف بهبود می‌یابند. اما در صورت عدم درمان، بسیاری از افراد مبتلا به سپسیس شدید می‌توانند جان خود را از دست بدهند. حتی با درمان، 30 تا 40 درصد از افراد مبتلا به شدیدترین مرحله سپسیس، که شوک سپتیک نامیده می‌شود، می‌میرند. شوک سپتیک می‌تواند در کمتر از 12 ساعت باعث مرگ شود. به همین دلیل است که به آن اورژانس می‌گویند. حتی پس از زنده ماندن از سپسیس، برخی از افراد همچنان در ماه‌ها و سال‌های بعد می‌میرند. اما محققان هنوز با اطمینان نمی‌دانند که آیا این افزایش خطر مرگ به دلیل ابتلا به سپسیس در گذشته است یا به دلیل یک بیماری زمینه‌ای دیگر. به همین دلیل است که برای افرادی که از سپسیس جان سالم به در برده‌اند، مهم است که به مراقبت از سلامت خود ادامه دهند.

آیا عوارض طولانی مدت پس از سپسیس وجود دارد؟

با درمان سریع، اکثر افراد مبتلا به سپسیس به طور کامل بهبود می‌یابند و به زندگی عادی خود ادامه می‌دهند. با این حال، برخی از افراد ممکن است اثرات طولانی مدت را تجربه کنند. ممکن است عوارضی مانند موارد زیر ایجاد شود:

• بی خوابی.
• کابوس یا توهم دیدن.
• موارد وحشت زدگی.
• درد مفاصل و عضلات.
• کاهش عملکرد شناختی - این به معنای اختلال در مواردی مانند یادگیری، حافظه، توجه و تصمیم‌گیری است.
• نارسایی اندام (مثلاً نارسایی پیشرونده کلیه).

همچنین، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلای مجدد به سپسیس هستید. بنابراین، در صورت ابتلا به عفونت جدید، بسیار مهم است که فوراً به دنبال درمان باشید.

برای بهبودی پس از بازگشت به خانه چه باید کرد؟

پس از بهبودی از سپسیس و بازگشت به خانه از بیمارستان، احتمالاً نیاز به ادامه درمان‌های توانبخشی خواهید داشت زیرا بدن شما تحت استرس زیادی بوده است. وقتی به خانه می‌رسید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید: اثرات جسمی:

• خستگی و ضعف.
• دشواری در تنفس.
• درد بدن.
• مشکل در حرکت و خوابیدن.
• از دست دادن اشتها و/یا کاهش وزن.
• پوست خشک و خارش‌دار.
• ناخن‌ها به راحتی می‌شکنند.
• ریزش مو.

عوارض روحی و روانی:

• میل به تنها بودن.
• فلش بک ها.
• مشکل در تمرکز.
• اضطراب و/یا افسردگی.
• ناامیدی و خشم.
• از دست دادن هوشیاری.

پزشک شما به شما کمک خواهد کرد تا برنامه‌ای برای پیشرفت در مسیر بهبودی خود تدوین کنید. در ابتدا، روی اهداف کوچک و قابل دستیابی مانند حمام کردن و لباس پوشیدن کار خواهید کرد. همچنین سعی خواهید کرد قدرت بدنی خود را بازیابی کنید و مراقبت از سلامت روان خود نیز مهم است. با خانواده، دوستان و پزشک خود در مورد احساساتتان صحبت کنید. این کار زمان می‌برد، اما در نهایت احساس بهتری خواهید داشت. صبور بودن مهم است.

مهمترین چیزی که باید به خاطر داشته باشیم این است که

خب، سپسیس که در موردش صحبت کردیم یک اورژانس پزشکی است که می‌تواند زندگی را تهدید کند. برای جلوگیری از سپسیس، درمان فوری هرگونه عفونت ضروری است. اگر درمان را به تعویق بیندازید، حتی یک عفونت جزئی هم می‌تواند کشنده باشد.

اگر عفونت دارید، بهبود نمی‌یابد، یا اگر به نظر می‌رسد که بدتر می‌شود (مثلاً تب افزایش می‌یابد، مشکل در تنفس، تغییر در هوشیاری)، فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید یا به بیمارستان بروید.

به یاد داشته باشید، اگر سپسیس درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض جدی و حتی مرگ شود. بنابراین باید در این مورد بسیار مراقب باشید، درست است؟ زندگی شما گرانبهاست!