آیا غده تیروئید شما بیش از حد کار می‌کند؟ بیایید در مورد پرکاری تیروئید صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که مشکلی در بدنتان وجود دارد و حال خوبی ندارید؟ آیا احساس می‌کنید بدنتان کمی بیش از حد سریع کار می‌کند، احساس اضطراب دارید و در حفظ تمرکز ذهن خود مشکل دارید؟ اگر چنین است، ممکن است غده تیروئید شما کمی بیش از حد کار کند. امروز، بیایید در مورد این بیماری به نام پرکاری تیروئید صحبت کنیم.

پرکاری تیروئید چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، پرکاری تیروئید زمانی است که غده تیروئید در گردن شما بیش از حد فعال می‌شود و هورمون تیروئید زیادی تولید می‌کند. غده تیروئید یک غده کوچک و پروانه‌ای شکل است که در جلوی گردن شما قرار دارد. اما با وجود کوچک بودن، کارهای زیادی انجام می‌دهد. هورمون‌های تیروئید برای کنترل بسیاری از چیزها در بدن ما، به ویژه میزان مصرف انرژی یا متابولیسم بدن ما، مهم هستند.

دو نوع اصلی هورمون تیروئید وجود دارد، «تری یدوتیرونین (T3)» و «تیروکسین (T4). همچنین «هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)» وجود دارد که از غده هیپوفیز ترشح می‌شود و به تیروئید دستور می‌دهد هورمون بسازد. حال، در پرکاری تیروئید، اتفاقی که می‌افتد این است که این هورمون‌های «T3» و «T4» بیش از حد معمول در خون تجمع می‌یابند. سپس، بسیاری از چیزها در بدن مانند یک قطار پرسرعت، سرعت می‌گیرند. ممکن است احساس کنید که تمام بدن شما در حال «حرکت بیش از حد» است. حتی ممکن است احساس کنید که خودتان نیستید. بنابراین بسیار مهم است که از این موضوع آگاه باشید و در صورت داشتن علائم به پزشک مراجعه کنید.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، پرکاری تیروئید بیماری خیلی شایعی نیست. برای مثال، در کشوری مانند آمریکا، گفته می‌شود که تنها ۱.۳٪ از جمعیت این بیماری را دارند. اما، این بیماری همه را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بنابراین خوب است که از آن آگاه باشیم.

علائم پرکاری تیروئید چیست؟ ببینید آیا شما هم این علائم را دارید یا خیر!

از آنجا که پرکاری تیروئید می‌تواند کل بدن ما را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است بیش از یک علامت وجود داشته باشد. برخی افراد ممکن است فقط چند مورد از این علائم را داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین مورد را همزمان داشته باشند. ببینید آیا هر یک از این موارد را تجربه می‌کنید یا خیر:

• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) و/یا تپش قلب. احساسی شبیه به کوبیدن طبل در داخل قفسه سینه.
• افزایش فشار خون .
• احساس لرزش دست‌ها (`(لرزش دست)`). حتی وقتی یک فنجان چای در دست دارید، احساس لرزش می‌کنید.
• احساس اضطراب مداوم، بی‌قراری و/یا زودرنجی .
• کاهش وزن با وجود اشتهای خوب، شاید حتی با وجود اینکه بیشتر غذا می‌خورید.
• وضعیتی مانند نفخ یا اسهال مکرر .
• تعریق بیش از حد و عدم تحمل گرمای شدید.
• خط رویش موی ناپایدار، مانند ریزش مو یا موخوره.
• بی‌خوابی (ناتوانی در به خواب رفتن در شب).
• تغییرات در چرخه قاعدگی زنان، به عنوان مثال، کاهش میزان خون جاری در طول ماه یا قطع کامل قاعدگی .
• تورم جلوی گردن که گواتر نامیده می‌شود .
• چشم‌های متورم یا بیرون‌زده (`(بیماری تیروئید چشمی)`).

این علائم می‌توانند به طور ناگهانی شروع شوند، یا می‌توانند به تدریج در طول زمان ایجاد شوند. مهمترین نکته این است که اگر احساس می‌کنید یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به پزشک مراجعه کنید.

چرا پرکاری تیروئید رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

علل مختلفی می‌تواند باعث پرکاری تیروئید شود. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم:

• بیماری گریوز: این شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید است. بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی است. به عبارت ساده، سیستم ایمنی بدن ما به غده تیروئید خودمان حمله می‌کند و باعث تولید بیش از حد هورمون می‌شود. اگر کسی در خانواده شما بیماری تیروئید یا سایر بیماری‌های خودایمنی داشته باشد، احتمال ابتلای شما به آن بیشتر است.

• ندول‌های تیروئید: اینها توده‌ها یا خوشه‌هایی از سلول‌ها هستند که در غده تیروئید تشکیل می‌شوند. گاهی اوقات این توده‌ها می‌توانند هورمون تیروئید زیادی تولید کنند. پزشکان این را گواتر چند گره‌ای سمی (TMNG) نیز می‌نامند. اما نگران نباشید، این ندول‌های تیروئید به ندرت سرطانی می‌شوند.

• تیروئیدیت: این التهاب یا تورم غده تیروئید است. این می‌تواند باعث پرکاری تیروئید موقت شود. پس از این دوره تولید بیش از حد، ممکن است کم‌کاری تیروئید (کمبود تولید هورمون‌های تیروئید) رخ دهد. پس از فروکش کردن التهاب، سطح هورمون‌ها ممکن است به حالت عادی بازگردد.

• مصرف بیش از حد ید: اگر ید زیادی مصرف کنیم، چه از طریق غذا و چه از طریق دارو، می‌تواند غده تیروئید را برای تولید هورمون بیش از حد تحریک کند. دلیل این امر این است که ید یک ماده معدنی است که برای تولید هورمون‌های تیروئید ضروری است. گاهی اوقات این اتفاق می‌تواند پس از دریافت کنتراست یددار داخل وریدی (رنگی که برای برخی از اشعه‌های ایکس استفاده می‌شود) یا هنگام مصرف داروهایی مانند آمیودارون (یک داروی قلبی) رخ دهد.

• آدنوم هیپوفیز آزادکننده TSH / تیروتروپینوما: این یک بیماری بسیار نادر است. یک تومور کوچک در غده هیپوفیز در مغز ما، هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) زیادی تولید می‌کند. این امر غده تیروئید را مجبور به تولید هورمون‌های بیشتری می‌کند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به پرکاری تیروئید هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به این بیماری هستند. برخی از عوامل خطر اصلی که بر آن تأثیر می‌گذارند عبارتند از:

• کسی در خانواده شما بیماری تیروئید و/یا بیماری‌های خودایمنی دارد .
• سیگار کشیدن.
• بارداری (به ویژه برای بیماری به نام تیروئیدیت پس از زایمان که پس از زایمان رخ می‌دهد).

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک برای تشخیص پرکاری تیروئید، چندین مرحله را دنبال می‌کند:

۱. معاینه فیزیکی: ابتدا پزشک شما را معاینه می‌کند تا ببیند آیا علائم پرکاری تیروئید دارید یا خیر. به عنوان مثال، آیا غده تیروئید شما متورم است، آیا ضربان قلب شما افزایش می‌یابد و آیا پوست شما گرم و مرطوب است؟

۲. آزمایش خون تیروئید: این آزمایش‌ها سطح هورمون‌های تیروئید را در خون شما بررسی می‌کنند. فرد مبتلا به پرکاری تیروئید، سطح هورمون‌های «T3» و «T4» بالاتر از حد طبیعی دارد. سطح «هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH)» اغلب (اما نه همیشه) پایین‌تر از حد طبیعی است.

۳. آزمایش خون آنتی‌بادی تیروئید: این آزمایش به تعیین اینکه آیا بیماری گریوز علت است یا خیر، کمک می‌کند.

۴. آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌های تصویربرداری مختلفی از غده تیروئید شما می‌تواند برای تعیین علت پرکاری تیروئید انجام شود. این آزمایش‌ها شامل آزمایش و اسکن جذب ید رادیواکتیو (RAIU) و سونوگرافی تیروئید است. پزشک شما این آزمایش‌ها را برای شما توضیح می‌دهد و مناسب‌ترین آزمایش را برای شما توصیه می‌کند.

چه درمان‌هایی برای پرکاری تیروئید وجود دارد؟

خبر خوب این است که پرکاری تیروئید یک بیماری قابل درمان است. بسته به علت بیماری شما، برخی از درمان‌ها ممکن است برای شما مناسب‌تر از سایرین باشند. پزشک شما در مورد هر یک از این گزینه‌های درمانی با شما صحبت خواهد کرد و به شما کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای خود انتخاب کنید.

• داروهای ضد تیروئید: متی مازول (Tapazole®) و پروپیل تیوراسیل (PTU) توانایی غده تیروئید شما را در تولید هورمون کاهش می‌دهند. این داروها رایج‌ترین درمان برای پرکاری تیروئید هستند. عملکرد تیروئید معمولاً ظرف دو تا سه ماه قابل کنترل است. علائم شما ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته شروع به بهبود کنند.

• درمان با ید رادیواکتیو (RAI): این درمان شامل مصرف خوراکی کپسول یا مایع حاوی ید رادیواکتیو است. ید رادیواکتیو مستقیماً به سلول‌های تیروئید شما می‌رسد و آنها را از بین می‌برد. درمان با RAI معمولاً غده تیروئید را به طور دائم از بین می‌برد و در نتیجه پرکاری تیروئید را درمان می‌کند. با این حال، بسیاری از افرادی که این درمان را دریافت می‌کنند، برای حفظ سطح هورمون طبیعی، باید تا آخر عمر داروی هورمون تیروئید (لووتیروکسین) مصرف کنند.

• جراحی (تیروئیدکتومی): جراح می‌تواند تمام یا بخشی از غده تیروئید شما را بردارد. این عمل می‌تواند پرکاری تیروئید را اصلاح کند ، اما اغلب منجر به «کم‌کاری تیروئید» (سطح پایین هورمون تیروئید) می‌شود. سپس شما باید تا آخر عمر داروی هورمون تیروئید مصرف کنید.

• مسدودکننده‌های بتا: این داروها می‌توانند به کنترل علائم پرکاری تیروئید، مانند ضربان قلب سریع، بی‌قراری و لرزش کمک کنند. اما سطح هورمون‌های خون را تغییر نمی‌دهند. پزشک ممکن است این مسدودکننده‌های بتا را همراه با سایر درمان‌ها برای شما تجویز کند.

هر یک از این درمان‌ها عوارض جانبی و خطرات خاص خود را دارد. پزشک شما این موارد را برای شما توضیح خواهد داد. از پرسیدن سوال نترسید.

پیش‌آگهی برای فرد مبتلا به پرکاری تیروئید چیست؟ (پیش‌آگهی)

پرکاری تیروئید یک بیماری قابل درمان است. اکثر افراد با درمان خوب می‌شوند. برخی از درمان‌ها نیاز به مصرف دارو در طول زندگی دارند، اما می‌تواند به حفظ سطح هورمون تیروئید در سطح سالم کمک کند.

با این حال، اگر پرکاری تیروئید ناشی از بیماری گریوز درمان نشود، می‌تواند به مرور زمان بدتر شود و منجر به عوارضی مانند افتالموپاتی گریوز شود. اگر به بیماری گریوز مبتلا هستید، از پزشک خود بپرسید که چگونه می‌توانید آن را به بهترین شکل مدیریت کنید.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا خطرناک است؟

اگر پرکاری تیروئید درمان نشود یا به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض مختلفی شود. برخی از آنها عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) (ضربان قلب نامنظم)
• نارسایی احتقانی قلب (بیماری قلبی)
• ناباروری
• سکته مغزی ایسکمیک (فلج)
• پوکی استخوان (نازک شدن استخوان‌ها)

یک عارضه نادر اما بالقوه تهدیدکننده زندگی ناشی از پرکاری تیروئید، طوفان تیروئیدی (که به آن بحران تیروئید یا بحران تیروتوکسیک نیز گفته می‌شود) است . این زمانی است که غده تیروئید شما مقدار زیادی هورمون تیروئید را در مدت زمان بسیار کوتاهی وارد جریان خون شما می‌کند. این یک اورژانس پزشکی است. پرکاری تیروئید درمان نشده یا درمان نشده می‌تواند باعث طوفان تیروئیدی شود. این وضعیت می‌تواند در اثر موقعیت‌های استرس‌زا مانند عفونت‌ها، جراحات و جراحی‌ها تشدید شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید علائم پرکاری تیروئید را دارید، مراجعه به پزشک برای ارزیابی وضعیت و دریافت درمان لازم ضروری است.

اگر از قبل می‌دانید که به این بیماری مبتلا هستید، باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که درمان شما به درستی انجام می‌شود.

اگر علائم «طوفان تیروئیدی» مانند تب بالا و ضربان قلب بسیار سریع را تجربه کردید، در اسرع وقت به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

آیا این بیماری باعث افزایش وزن خواهد شد؟

پرکاری تیروئید معمولاً باعث افزایش وزن نمی‌شود. در واقع، برخی افراد با وجود اشتهای خوب، وزن کم می‌کنند. این به این دلیل است که پرکاری تیروئید میزان متابولیسم بدن شما را افزایش می‌دهد و باعث می‌شود کالری بیشتری نسبت به حالت عادی برای تولید انرژی مصرف کند.

کم کاری تیروئید (تولید کم هورمون‌های تیروئید) می‌تواند باعث کاهش سرعت متابولیسم و ​​افزایش وزن شود.

آیا پرکاری تیروئید می‌تواند در دوران بارداری ایجاد شود؟

بله، این وضعیت می‌تواند در دوران بارداری رخ دهد. در مراحل اولیه بارداری، بدن شما برای کمک به رشد جنین نیاز به تولید هورمون‌های تیروئید بیشتری نسبت به حالت معمول دارد. سطح هورمون تیروئید کمی بالاتر از حد معمول مشکلی ایجاد نمی‌کند، اما اگر سطح آن بسیار بالا باشد، پزشک شما باید یک برنامه درمانی تدوین کند. زیرا سطح بالای هورمون تیروئید می‌تواند نه تنها شما، بلکه جنین شما را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

تشخیص پرکاری تیروئید در دوران بارداری می‌تواند دشوار باشد، زیرا این بیماری می‌تواند توسط افزایش طبیعی سطح هورمون تیروئید و سایر علائم بارداری پنهان شود.

اگر پرکاری تیروئید دارید، از چه غذاهایی باید پرهیز کنید؟

در برخی موارد، خوردن بیش از حد غذاهای سرشار از ید یا غذاهایی که ید به آنها اضافه شده است، می‌تواند باعث پرکاری تیروئید یا بدتر شدن وضعیت موجود شود.

اگر پرکاری تیروئید دارید، پزشک ممکن است توصیه کند تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید. همیشه قبل از ایجاد هرگونه تغییر عمده در رژیم غذایی خود، با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید. به یاد داشته باشید، پرکاری تیروئید تنها با رژیم غذایی قابل درمان نیست. احتمالاً به درمان پزشکی نیاز خواهید داشت.

اگر پزشک شما رژیم غذایی کم ید را توصیه کرده است، سعی کنید از مصرف این غذاها خودداری کنید:

• ماهی
• جلبک دریایی (جلبک دریایی و کلپ)
• خرچنگ‌ها و لابستر
• سوشی
• میگو
• جلبک و آلژینات
• محصولات لبنی مانند شیر و پنیر
• زرده تخم مرغ
• نمک یددار

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

طبیعی است که وقتی تشخیص جدیدی دریافت می‌کنید، کمی احساس سردرگمی کنید. اما خبر خوب این است که پرکاری تیروئید یک بیماری قابل درمان است. اگر علائمی مانند بیش فعالی بدن، احساس اضطراب یا مشکل در تمرکز دارید، مراجعه به پزشک مهم است. پزشک شما می‌تواند چند آزمایش ساده انجام دهد و درمان مناسب را برای کمک به بدن شما برای بازگشت به تعادل توصیه کند. نگران نباشید، می‌توانید سالم بمانید!