آیا شما هم مشکلات باروری دارید؟ بیایید همه چیز را در مورد آزمایش HSG (هیستروسالپنگوگرافی) یاد بگیریم؟

تاخیر در لقاح مشکلی است که این روزها بسیاری از افراد با آن مواجه هستند. بنابراین، احتمالاً می‌دانید که برای یافتن دلایل این امر، آزمایش‌های مختلفی باید انجام شود. در چنین مواقعی، به خصوص در لوله‌های فالوپ شما (یعنی لوله‌هایی که تخمک‌ها را از تخمدان‌ها به رحم منتقل می‌کنند)، این آزمایش مهم هیستروسالپینگوگرام نامیده می‌شود که برای بررسی وجود هرگونه انسداد یا تغییر در شکل رحم انجام می‌شود. ما این را به اختصار HSG نیز می‌نامیم. این در واقع آزمایشی است که از فناوری اشعه ایکس استفاده می‌کند و مایع مخصوصی تزریق می‌شود. بنابراین، امروز ما در مورد این آزمایش HSG به روشی صحبت خواهیم کرد که بتوانید به خوبی آن را درک کنید.

این آزمایش HSG چه ساعتی انجام میشه؟

خب، بهترین زمان برای انجام این آزمایش HSG وجود دارد. پزشک شما آن را برای دو هفته اول چرخه قاعدگی ماهانه شما برنامه‌ریزی می‌کند. این بدان معناست که این آزمایش پس از پایان پریود اما قبل از تخمک‌گذاری انجام می‌شود. این زمان خاص به دو دلیل انتخاب شده است:

۱. وقتی آزمایش می‌دهید، می‌توانید مطمئن باشید که باردار نیستید.

۲. از آنجایی که در زمان انجام آزمایش، قاعدگی رخ نمی‌دهد، این موضوع تداخلی با آزمایش نخواهد داشت.

چه زمانی نباید آزمایش HSG انجام شود؟

این نکته نیز بسیار مهم است. همه نمی‌توانند این آزمایش HSG را انجام دهند. به خصوص در این موارد، HSG انجام نمی‌شود:

• اگر باردار هستید: این آزمایش به هیچ وجه در دوران بارداری انجام نمی‌شود.
• اگر عفونت لگنی دارید: اگر این آزمایش را در حالی که چنین عفونتی دارید انجام دهید، می‌تواند بیشتر گسترش یابد. بنابراین، اگر چنین شرایطی دارید، این آزمایش تا زمان بهبود به تعویق می‌افتد.

چرا به آزمایش HSG نیاز داریم؟

اگر پزشک به مشکلاتی در بارداری مشکوک شود، اغلب آزمایش HSG را توصیه می‌کند. هدف اصلی این آزمایش تعیین باز یا مسدود بودن لوله‌های فالوپ است.

در مورد آن فکر کنید، برای اینکه یک بارداری سالم رخ دهد، اسپرم باید از لوله فالوپ پایین برود و با تخمک ملاقات کند. سپس، تخمک بارور شده (جنین) باید از لوله فالوپ پایین برگردد و در رحم کاشته شود. بنابراین، اگر این لوله‌های فالوپ مسدود شوند، هیچ یک از این اتفاقات به درستی رخ نخواهد داد. لوله‌های فالوپ مسدود شده یکی از دلایل اصلی ناباروری هستند.

پزشک همچنین می‌تواند از آزمایش HSG به چندین مورد دیگر نیز پی ببرد:

بررسی موفقیت آمیز بودن عمل جراحی بستن لوله های رحمی

برخی از زنان برای جلوگیری از بچه‌دار شدن، تحت عمل جراحی به نام «بستن لوله‌های فالوپ» قرار می‌گیرند. در این عمل، لوله‌های فالوپ بسته می‌شوند. بنابراین، این آزمایش HSG همچنین برای بررسی موفقیت‌آمیز بودن جراحی و بسته شدن کامل لوله‌ها استفاده می‌شود. همچنین، وقتی برخی افراد می‌خواهند دوباره بچه‌دار شوند، این لوله‌های بسته شده دوباره به هم متصل می‌شوند («برگشت لوله‌های فالوپ»). HSG همچنین به بررسی موفقیت‌آمیز بودن آن کمک می‌کند.

ناهنجاری‌های رحمی را شناسایی کرده و آزمایش‌های بیشتر را برنامه‌ریزی کنید

آزمایش HSG همچنین می‌تواند به تعیین وجود هرگونه ناهنجاری در شکل رحم یا وجود هرگونه توده یا رشد در رحم، مانند فیبروم، کمک کند. در این صورت، می‌تواند به پزشک در برنامه‌ریزی آزمایش‌های بعدی کمک کند. به عنوان مثال، آزمایشی به نام سونوهیستروگرافی می‌تواند نتایج HSG را بیشتر روشن کند. یا آزمایشی به نام هیستروسکوپی می‌تواند برای درمان برخی از بیماری‌های داخل رحم استفاده شود.

اما در حال حاضر، آزمایش HSG عمدتاً برای بررسی باز بودن یا نبودن لوله‌های فالوپ استفاده می‌شود، زیرا آزمایش‌های دیگری وجود دارند که ساده‌تر هستند و اطلاعات کامل‌تری در مورد رحم ارائه می‌دهند.

چه کسی آزمایش HSG را انجام می‌دهد؟

این آزمایش معمولاً توسط متخصص زنان، رادیولوژیست یا متخصص غدد درون ریز تولید مثل شما انجام می‌شود. پس از آزمایش، رادیولوژیست تصاویر اشعه ایکس شما را بررسی می‌کند، گزارشی تهیه می‌کند و برای پزشک شما ارسال می‌کند.

این تست دقیقاً چگونه کار می‌کند؟

به عبارت ساده، آزمایش HSG شامل تزریق یک مایع مخصوص (که به آن رنگ نیز گفته می‌شود) به داخل حفره رحم و لوله‌های فالوپ شما است. این رنگ اجازه می‌دهد تا شکل رحم و لوله‌های فالوپ شما به وضوح در تصویر اشعه ایکس دیده شود.

• اگر عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان دهد که ماده حاجب در لوله‌های فالوپ جریان دارد، به این معنی است که لوله‌های فالوپ شما باز هستند.
• اگر رنگ در جایی با مانعی مواجه شود و نتواند جریان یابد، به این معنی است که لوله‌های فالوپ شما مسدود شده‌اند.

می‌فهمی؟ خیلی ساده‌ست.

قبل از آزمایش HSG چه نکاتی را باید بدانید؟

برای تعیین اینکه آیا شما کاندید مناسبی برای آزمایش HSG هستید یا خیر، پزشک شما سابقه پزشکی کامل شما را بررسی خواهد کرد. اگر سطح هورمون لوتئینیزه کننده (LH) خود را کنترل می‌کنید، پزشک ممکن است نتایج این آزمایش را نیز بررسی کند تا مطمئن شود که باردار نیستید. آنها همچنین بررسی می‌کنند که آیا به هر یک از رنگ‌های مورد استفاده در HSG حساسیت دارید یا خیر.

پزشک همچنین برای شما توضیح خواهد داد که آیا این آزمایش خطراتی دارد یا خیر. با این حال، خطرات HSG بسیار کم است، بنابراین جای نگرانی نیست.

چگونه برای آزمایش HSG آماده شویم؟

شما باید دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. این دستورالعمل‌ها معمولاً شامل موارد زیر است:

• داروهای مسکن: ممکن است از شما خواسته شود حدود یک ساعت قبل از آزمایش، مسکن (نوعی که می‌توانید از داروخانه خریداری کنید) مصرف کنید. این می‌تواند به کاهش هرگونه ناراحتی در طول آزمایش کمک کند.
• دارو برای جلوگیری از عفونت: گاهی اوقات، ممکن است قبل از آزمایش آنتی بیوتیک تجویز شود تا خطر عفونت کاهش یابد.
• کسی را همراه خود داشته باشید تا شما را به خانه برساند: بعد از آزمایش HSG، ممکن است رانندگی برایتان دشوار باشد، زیرا ممکن است کمی درد یا گرفتگی عضلات را تجربه کنید. بنابراین، بهتر است کسی شما را به خانه برساند. اگر با این کار راحت نیستید، می‌توانید خودتان رانندگی کنید، اما بهتر است کسی همراه شما باشد، درست است؟

در طول آزمایش HSG چه اتفاقی می‌افتد؟

این آزمایش کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد و شما می‌توانید همان روز به خانه بروید.

در طول آزمایش، دستگاه اشعه ایکس تصاویری را ثبت می‌کند، در حالی که پزشک ماده حاجب را به رحم و لوله‌های فالوپ شما وارد می‌کند.

آماده شدن برای سوراخ کردن قالب:

۱. شما را مجبور می‌کنند روی یک میز دراز بکشید، انگار که قرار است معاینه لگن انجام دهید، زانوهایتان خم شده و پاهایتان از هم باز باشد. دستگاهی که تصاویر اشعه ایکس را می‌گیرد (به نام «دستگاه فلوروسکوپی») بالای میز قرار دارد.

۲. سپس پزشک وسیله‌ای به نام «اسپکولوم» را وارد واژن شما کرده و آن را کمی گشاد می‌کند. این کار باعث می‌شود دهانه رحم به وضوح دیده شود.

۳. سپس، دهانه رحم تمیز شده و یک لوله کوچک (کاتتر) از طریق دهانه رحم به داخل رحم فرستاده می‌شود. این لوله ممکن است یک لوله پلاستیکی نازک (کانولا) باشد. یا ممکن است یک لوله پلاستیکی نازک با یک بادکنک کوچک در نوک آن باشد. این بادکنک هنگام ورود باد می‌شود، به طوری که هنگام ورود رنگ، لوله حرکت نمی‌کند.

قرار دادن قالب:

۱. سپس پزشک اسپکولوم را خارج می‌کند و از شما می‌خواهد که پاهایتان را روی میز به صورت کشیده نگه دارید.

۲. حالا پزشک به آرامی رنگ را به داخل رحم شما پمپ می‌کند. همزمان، تکنسین رادیولوژی «دستگاه فلوروسکوپی» را روی ناحیه لگن شما روشن می‌کند. در این زمان ممکن است در معده خود احساس گرفتگی کنید.

۳. اگر لوله‌های فالوپ شما مسدود شده باشند، فشار ناشی از رنگ ممکن است آنها را کمی کش بیاورد، که ممکن است درد را کمی شدیدتر کند.

۴. پزشک همچنین ممکن است شما را در موقعیت‌های مختلف قرار دهد تا ببیند که چگونه رنگ در امتداد لوله‌های فالوپ حرکت می‌کند.

۵. اگر لوله‌های فالوپ شما باز باشند، به نظر می‌رسد که رنگ از لوله‌ها نشت می‌کند و در دستگاه گوارش پخش می‌شود (این رنگ سپس توسط بدن جذب می‌شود و هیچ آسیبی نخواهد داشت). اگر لوله‌ها مسدود باشند، رنگ خارج نمی‌شود.

پس از گرفتن تصاویر اشعه ایکس کافی، پزشک کانولا یا لوله حاوی بالون را از بدن شما خارج می‌کند. این کار بدون قرار دادن مجدد اسپکولوم انجام می‌شود.

آیا آزمایش HSG دردناک است؟

احساس درد یا ناراحتی در طول آزمایش HSG طبیعی است . این درد را می‌توان در طول آزمایش و پس از انجام آن احساس کرد. هنگامی که پزشک ماده رنگی را وارد رحم می‌کند، احساس گرفتگی در شکم خواهید داشت. اگر لوله‌های شما مسدود شده باشند، این گرفتگی ممکن است شدیدتر باشد.

این بی‌حسی می‌تواند از پنج دقیقه تا چند ساعت پس از آزمایش ادامه داشته باشد. این بی‌حسی می‌تواند خفیف تا متوسط ​​باشد. همانطور که قبلاً ذکر شد، مصرف یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) می‌تواند به تسکین این درد کمک کند.

بعد از آزمایش چه انتظاری می‌توان داشت؟

بعد از آزمایش، باید از یک پد برای جذب رنگ اضافی که از واژن شما خارج می‌شود استفاده کنید. این ترشحات اغلب چسبناک است و ممکن است حاوی چند قطره کوچک خون باشد. علاوه بر این، ممکن است عوارض جانبی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• گرفتگی عضلات معده (کرامپ)
• سرگیجه
• ناراحتی معده یا حالت تهوع
• مقدار کمی خونریزی واژینال به مدت یک یا دو روز

بسته به اینکه چقدر احساس خوبی دارید، می‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را پس از آزمایش HSG از سر بگیرید.

خطرات این آزمایش چیست؟

اگرچه در طول HSG از اشعه برای گرفتن تصاویر اشعه ایکس استفاده می‌شود، اما میزان اشعه بسیار کم است . بنابراین، HSG یک آزمایش خطرناک محسوب نمی‌شود. با این حال، برخی عوارض بسیار نادر وجود دارد که ممکن است رخ دهد:

• عفونت
• آسیب به رحم شما
• واکنش آلرژیک به محلول رنگ

به یاد داشته باشید که این اتفاقات بسیار نادر هستند .

نتایج چه هستند؟ آنها به ما چه می‌گویند؟

پزشک شما نتایج آزمایش را به شما اطلاع می‌دهد و در مورد اقدامات بعدی به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

اگر آزمایش HSG نشان دهد که انسدادی در لوله‌های فالوپ وجود دارد، پزشک ممکن است آزمایش‌ها/روش‌های دیگری مانند لاپاراسکوپی را برای بررسی بیشتر و درمان مشکل پیشنهاد کند. یا ممکن است شما را به درمان‌های باروری که نیازی به باز بودن لوله‌های فالوپ ندارند، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) ارجاع دهد.

در چه مواقع خاصی باید به پزشک مراجعه کرد؟

پس از آزمایش، اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، می‌تواند نشانه عفونت باشد. در این صورت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تب
• لرز
• غش کردن
• استفراغ
• خونریزی شدید واژن
• ترشحات بدبوی واژن
• گرفتگی یا درد شدید در شکم شما

آیا ارزش دارد که از اینها مراقبت کنیم؟

آیا احتمال بارداری بعد از آزمایش HSG افزایش می‌یابد؟

گاهی اوقات از چیزی به نام "شستشوی لوله‌های فالوپ" صحبت می‌شود. این فرآیند تزریق رنگ به رحم و لوله‌های فالوپ است، مشابه HSG، اما بدون گرفتن عکس‌برداری با اشعه ایکس. برخی مطالعات نشان داده‌اند که تزریق رنگ به این روش (به خصوص در سه تا شش ماه اول پس از قرار دادن رنگ) می‌تواند احتمال بارداری را افزایش دهد. برخی مطالعات همچنین نشان داده‌اند که این اثر زمانی که رنگ حاوی "ماده حاجب محلول در روغن" باشد، بیشتر است.

با این حال، کیفیت این مطالعات متفاوت است، بنابراین قبل از اینکه HSG علاوه بر اینکه یک ابزار تشخیصی است، به عنوان یک درمان باروری در نظر گرفته شود، تحقیقات بیشتری لازم است.

آیا آزمایش HSG می‌تواند لوله‌های مسدود شده را باز کند؟

وقتی محلول رنگی وارد می‌شود، این احتمال وجود دارد که هرگونه انسداد جزئی برطرف شود و شانس بارداری شما افزایش یابد. اما برای اثبات قطعی این موضوع هنوز تحقیقات بیشتری لازم است. بنابراین نمی‌توان بیش از حد امیدوار بود.

عوارض جانبی آزمایش HSG چیست؟ (یادآوری)

شایع‌ترین عارضه جانبی آزمایش HSG گرفتگی عضلات است . پزشک ممکن است توصیه کند که تا چند روز پس از آزمایش مسکن مصرف کنید. همچنین ممکن است با خروج رنگ از بدن، متوجه ترشحات چسبناک واژن شوید. با این حال، این علائم پس از چند روز از بین می‌روند.

آیا بارداری بلافاصله پس از آزمایش HSG اشکالی ندارد؟

معمولاً، چند روز پس از آزمایش HSG، اقدام به بارداری اشکالی ندارد. با این حال، بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و از او بخواهید که تأیید کند.

پیام نهایی

خب، آزمایش HSG یک آزمایش مهم است که به شما کمک می‌کند تا متوجه شوید آیا ناهنجاری‌هایی در رحم یا لوله‌های فالوپ شما وجود دارد که مانع از بارداری شما می‌شود یا خیر. به یاد داشته باشید، لوله‌های فالوپ مسدود شده یکی از علل اصلی ناباروری هستند. بنابراین، نتایج این آزمایش HSG به پزشک شما کمک می‌کند تا یک قدم به تشخیص دلیل مشکل شما در بارداری نزدیک‌تر شود.

نترسید. اگر در مورد این آزمایش سؤال یا نگرانی دارید، آنها را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید. به این ترتیب، در طی کردن این فرآیند احساس راحتی بیشتری خواهید کرد.

لطفاً نتایج آزمایش خود را با پزشک خود در میان بگذارید و در مورد اقدامات بعدی تصمیم بگیرید. برای شما بهترین‌ها را آرزومندیم!

هیستروسالپنگوگرافی ، عکس رنگی رحم، ناباروری، انسداد لوله فالوپ، رحم، سلامت زنان، عکس رادیولوژی