آیا شما هم هنگام راه رفتن تعادل خود را از دست می‌دهید؟ بیایید در مورد تست رومبرگ صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات هنگام ایستادن یا راه رفتن احساس می‌کنید که تعادل خود را از دست می‌دهید؟ آیا احساس سرگیجه دارید یا انگار می‌خواهید بیفتید؟ اگر چنین است، امروز قصد داریم در مورد یک آزمایش ساده صحبت کنیم که می‌تواند به شما در یافتن دلیل آن کمک کند. این آزمایش رومبرگ نام دارد. نگران نباشید، آزمایش سختی نیست.

آیا می‌دانید آزمایش رومبرگ چیست؟

به عبارت ساده، تست رومبرگ یک آزمایش فیزیکی کوتاه است که مشکلات تعادل، به ویژه موارد مرتبط با حس عمقی شما را بررسی می‌کند. اوه، حالا احتمالاً از خود می‌پرسید که حس عمقی چیست. بگذارید آن را هم توضیح دهم. این توانایی حس کردن حرکات بدن و موقعیت شماست. به طور دقیق، حتی با چشمان بسته، می‌توانید حس کنید که دستانتان کجا هستند، پاهایتان کجا هستند، این همان چیزی است که در مورد آن صحبت می‌کنیم.

تست رومبرگ عمدتاً بررسی می‌کند که آیا مسیر ستون پشتی ، بخشی از مغز و نخاع که حس عمقی را کنترل می‌کند، به درستی کار می‌کند یا خیر.

این آزمایش به این صورت انجام می‌شود: از شما خواسته می‌شود که بایستید، پاهایتان را کنار هم و دست‌هایتان را در کنار بدن یا روی سینه‌تان جمع کنید. ابتدا باید چشمان خود را باز نگه دارید، سپس آنها را ببندید. پزشک در این مدت شما را تحت نظر خواهد داشت و هرگونه علائمی از تلو تلو خوردن یا از دست دادن تعادل را ثبت خواهد کرد.

این آزمایش به نام موریتز رومبرگ، متخصص مغز و اعصاب اروپایی قرن نوزدهم نامگذاری شده است که برای اولین بار این روش را، به ویژه برای تشخیص موارد شدید سیفلیس نوع سوم/آخر، معرفی کرد.

چگونه واقعاً تعادل را در بدن خود حفظ کنیم؟

تعادل، توانایی حفظ وزن متعادل بدن، ایستادن به صورت قائم و حرکت پیوسته است. به آن فکر کنید، به خاطر همین تعادل است که ما هنگام راه رفتن، دویدن یا حتی فقط ایستادن، زمین نمی‌خوریم.

بدن ما این تعادل را از طریق مجموعه‌ای پیچیده از سیستم‌ها به نام سیستم‌های کنترل حسی-حرکتی حفظ می‌کند. این سیستم‌ها عبارتند از:

• ورودی حسی از بینایی: بر اساس آنچه می‌بینیم، مغز ما می‌تواند بفهمد که ما چگونه هستیم و محیط اطراف چگونه است.
• حس عمقی: همانطور که قبلاً ذکر شد، ما موقعیت و حرکت اعضای بدن خود را حس می‌کنیم.
• سیستم دهلیزی در گوش داخلی: این سیستم اطلاعاتی در مورد حرکت، تعادل و جهت‌گیری فضایی ما به مغز می‌دهد. وقتی سرگیجه را تجربه می‌کنید، ممکن است مشکلی در این سیستم وجود داشته باشد.
• این ورودی حسی به درستی توسط مغز جمع‌آوری و درک می‌شود.
• بر این اساس، ارائه خروجی حرکتی به چشم‌ها و عضلات.

ما می‌توانیم آسیب‌ها، بیماری‌های خاص، مشکلات بینایی، داروهای خاص را تجربه کنیم و با افزایش سن، یک یا چند مورد از این موارد می‌توانند ضعیف شوند. در این مواقع است که مشکلات تعادل ایجاد می‌شوند.

تست رومبرگ به تعیین اینکه آیا مشکلات تعادل شما ناشی از مشکل در حس عمقی است یا خیر، کمک می‌کند.

این حس عمقی چیست؟

بیایید کمی بیشتر در مورد حس عمقی صحبت کنیم. این توانایی بدن ما برای حس حرکات خود و موقعیت خود در فضا (محیط اطراف ما) است.

مسیر ستون پشتی-لنیسک میانی (DCML) یا به طور خلاصه ستون پشتی ، یک مسیر حسی در سیستم عصبی مرکزی ما - یعنی مغز و نخاع - است. از طریق این مسیر است که ما احساسات ظریف لمس، ارتعاش و موقعیت را از اعصاب پوست، عضلات و مفاصل خود درک می‌کنیم.

هر حرکتی که انجام می‌دهیم، گیرنده‌های حسی در پوست، عضلات و مفاصل ما از طریق این ستون پشتی، تکانه‌هایی را به مغز می‌فرستند. این اطلاعات، همراه با ورودی بصری و اطلاعات مربوط به تعادل و حرکت از سیستم دهلیزی در گوش داخلی، به مغز می‌گوید که بدن ما کجا و چگونه است.

تست رومبرگ شامل برداشتن وسیله کمکی بینایی در هنگام بسته بودن چشم‌ها است. این تست می‌تواند برای بررسی عملکرد حس عمقی در حفظ تعادل استفاده شود. این تست می‌تواند به شناسایی وجود یک بیماری عصبی که بر حس عمقی تأثیر می‌گذارد، کمک کند.

چه زمانی آزمایش رومبرگ لازم است؟

پزشکان معمولاً این آزمایش رومبرگ را انجام می‌دهند:

• برای کسانی که مشکلات تعادل، سرگیجه و زمین خوردن مکرر دارند.
• این کار همچنین به عنوان بخشی از معاینات روتین عصبی انجام می‌شود.

این آزمایش در تشخیص و ارزیابی بیماری‌های مختلف عصبی بسیار مفید است. در اینجا چند نمونه از آنها آورده شده است:

• بیماری پارکینسون
• آتاکسی فریدریش
• کمبود ویتامین B12
• سیفلیس نوع سوم/اواخر
• هیدروسفالی با فشار طبیعی (NPH) در افراد مسن که مرتباً زمین می‌خورند
• سندرم ورنیکه
• بیماری منیر
• سندرم براون-سکوارد
• سندرم طناب خلفی

اما به یاد داشته باشید، مشکلات تعادل همچنین می‌توانند ناشی از سایر شرایط مرتبط با بینایی و سیستم دهلیزی شما باشند.

چه کسی تست رومبرگ را انجام می‌دهد؟

آزمایش رومبرگ می‌تواند توسط هر ارائه دهنده خدمات درمانی که با آن آشنا باشد، با خیال راحت انجام شود. با این حال، از آنجا که این یک معاینه عصبی است، اغلب توسط متخصصان مغز و اعصاب انجام می‌شود.

آزمایش رومبرگ دقیقاً چگونه انجام می‌شود؟

این یک معاینه فیزیکی است. پزشک شما دستورالعمل‌هایی به شما می‌دهد و هنگام انجام آن شما را تماشا می‌کند. مراحل به شرح زیر است:

۱. به شما گفته می‌شود که کفش‌هایتان را درآورید و پاهایتان را کنار هم قرار دهید.

۲. می‌گویند دست‌هایتان را کنار بدنتان پایین نگه دارید، یا آنها را روی سینه‌تان ضربدری کنید.

۳. ابتدا، باید حدود ۳۰ ثانیه با چشمان باز و بدون حرکت صاف بایستید. پزشک حرکات بدن و تعادل شما را بررسی خواهد کرد.

۴. سپس، باید در همان حالت بایستید و چشمان خود را ببندید . باید حدود ۳۰ ثانیه یا یک دقیقه در این حالت بمانید. پزشک دوباره حرکات و تعادل شما را ارزیابی خواهد کرد.

نسخه‌های اصلاح‌شده‌ی مختلفی از آزمون رومبرگ وجود دارد. آن‌ها برای ارزیابی تعادل در موقعیت‌های مختلف استفاده می‌شوند. دو نمونه عبارتند از:

• تست رومبرگ تیز (SRT): این تست برای بررسی آتاکسی (اختلال در هماهنگی) در افرادی که از بیماری رفع فشار (مثلاً وضعیتی که در غواصان رخ می‌دهد) بهبود می‌یابند، استفاده می‌شود. برخلاف تست رومبرگ معمولی، در این تست پاها در یک خط قرار می‌گیرند، به طوری که پاشنه یک پا، انگشتان پای دیگر را لمس می‌کند.
• آزمون ایستادن روی یک پا (SLST): این آزمون برای ارزیابی ثبات وضعیتی در سالمندان و مبتلایان به پارکینسون استفاده می‌شود. این آزمون شامل بررسی مدت زمانی است که فرد می‌تواند با چشمان باز روی یک پا بایستد. این آزمون در یک دقیقه انجام می‌شود. هر پا سه بار آزمایش می‌شود.

در طول آزمایش چه انتظاری باید داشت؟

تست رومبرگ یک تست بسیار سریع و ساده است. وقتی این کار را انجام می‌دهید، هیچ کس شما را نگه نمی‌دارد یا به شما در حفظ تعادل کمک نمی‌کند.

اما نگران نباشید! پزشک یا فردی که آزمایش را انجام می‌دهد، کنار شما خواهد نشست و از نزدیک شما را تماشا خواهد کرد. اگر آنها ببینند که شما در حال افتادن هستید، به سرعت شما را می‌گیرند و از افتادن شما جلوگیری می‌کنند. همچنین، اطراف محل آزمایش از هرگونه شیئی که می‌تواند باعث افتادن شود، پاکسازی شده است.

آیا این کار نیاز به آمادگی خاصی دارد؟

خیر. قبل از انجام تست رومبرگ لازم نیست کار خاصی انجام دهید.

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

اگر این آزمایش به شیوه‌ای ایمن توسط پزشک یا متخصص مراقبت‌های بهداشتی آموزش‌دیده انجام شود، هیچ خطر یا عارضه شناخته‌شده‌ای وجود ندارد.

چقدر طول می‌کشد تا نتایج آزمایش مشخص شود؟

پس از اتمام آزمایش، پزشک می‌تواند به شما بگوید که آیا نتیجه آزمایش رومبرگ شما مثبت است یا منفی.

اما یک نکته را به خاطر داشته باشید. تست رومبرگ به تنهایی نمی‌تواند دقیقاً به شما بگوید چه چیزی باعث مشکل تعادل شما شده یا چه مشکلی در ستون فقرات پشتی شما وجود دارد. پزشک شما باید آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا علت دقیق را مشخص کند.

مثبت بودن تست رومبرگ به چه معناست؟

تست رومبرگ مثبت زمانی است که شما پس از بستن چشمانتان تعادل خود را از دست می‌دهید. یعنی اگر بدن شما زیاد تاب می‌خورد، اگر یک پا را در جهتی که در شرف افتادن هستید به جلو قرار می‌دهید، یا اگر واقعاً می‌افتید.

اگر آزمایش رومبرگ شما مثبت باشد، پزشک آزمایش‌های بیشتری را برای یافتن علت عدم عملکرد صحیح ستون فقرات پشتی شما تجویز می‌کند. آزمایش رومبرگ مثبت می‌تواند ناشی از انواع بیماری‌های مختلف باشد.

منفی بودن تست رومبرگ به چه معناست؟

تست رومبرگ منفی زمانی است که بتوانید بدون نوسان قابل توجه در طول تست، پایدار بمانید.

این بدان معناست که علائم مربوط به سیستم دهلیزی یا حس عمقی شما ممکن است مستقیماً با مشکلات تعادل مرتبط نباشند، یا ممکن است به دلیل علت دیگری باشند که با آزمایش رومبرگ قابل شناسایی نیست.

چه زمانی باید در صورت بروز مشکل در تعادل به پزشک مراجعه کرد؟

مشکلات تعادل می‌توانند خطرناک باشند و منجر به زمین خوردن شوند. اگر هر یک از این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• بی‌ثباتی
• سرگیجه
• احساس سبکی سر - (سینهالی: احساس سبکی سر، احساسی شبیه از دست دادن هوشیاری)
• تاری دید
• از دست دادن تعادل و افتادن
• احساس سردرگمی
• احساس اینکه اتاق برای مدتی دور سرتان می‌چرخد
• احساس اینکه در حال حرکت هستید در حالی که می‌دانید ثابت هستید
• احساسی که انگار در حال سقوط هستید

بیایید کمی در این مورد بدانیم: آزمون تعادل رومبرگ اصلاح شده چیست؟

این آزمون تعادل رومبرگ اصلاح‌شده گاهی توسط مأموران اجرای قانون برای بررسی اختلالات مرتبط با الکل استفاده می‌شود، اما این یک آزمون میدانی مورد تأیید اداره ملی ایمنی ترافیک بزرگراه‌ها (NHTSA) نیست.

هنگام انجام این کار، افسر به شما می‌گوید که پاهایتان را کنار هم نگه دارید، سرتان را کمی به عقب خم کنید و چشمانتان را ببندید. سپس، پس از 30 ثانیه، از شما خواسته می‌شود هر زمان که احساس کردید «ایست» بگویید.

در نهایت، پیام اصلی:

از دست دادن تعادل و احساس سرگیجه می‌تواند یک تجربه ترسناک باشد. اگر هنگام ایستادن یا راه رفتن احساس ناپایداری یا عدم تعادل دارید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند آزمایش‌هایی مانند تست رومبرگ را انجام دهند تا به شما در یافتن علت مشکلات تعادلتان کمک کنند. به یاد داشته باشید، تشخیص صحیح اولین قدم برای درمان مناسب است.

آزمون رومبرگ ، تعادل، حس عمقی، سیستم عصبی، سرگیجه، سقوط، بیماری‌های عصبی