آیا زانوی شما همیشه درد می‌کند؟ بیایید امروز در مورد تست مک‌موری صحبت کنیم!

آیا در حرکت کردن یا انجام فعالیت‌های روزانه خود به دلیل درد زانو مشکل دارید؟ شاید هنگام ورزش زمین خورده‌اید، تصادف کرده‌اید یا فقط زانویتان آسیب دیده است. وقتی چنین مشکل زانویی دارید، پزشک یک آزمایش ساده اما بسیار مهم به نام آزمایش مک‌موری برای معاینه زانوی شما انجام می‌دهد. امروز، کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد تا بتوانید آن را درک کنید.

آزمون مک‌موری دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، این یک معاینه فیزیکی است که در آن پزشک زانو و پای شما را در موقعیت‌های مختلف خم می‌کند، می‌کشد و می‌چرخاند . به طور خاص، این معاینه برای تعیین اینکه آیا غضروف داخل زانو، که "منیسک" نامیده می‌شود، آسیب دیده، پاره شده یا مشکلات دیگری دارد یا خیر، انجام می‌شود. این کار به هیچ تجهیزات خاصی نیاز ندارد. پزشک می‌تواند این کار را در مطب خود انجام دهد. پزشک با دقت به شما گوش می‌دهد و سعی می‌کند هرگونه درد، صدای "تق تق" یا ناراحتی دیگری را که ممکن است تجربه کنید، احساس کند.

چرا باید تست مک‌موری انجام دهم؟ / این تست معمولاً چه زمانی انجام می‌شود؟

اگر با درد زانو، تورم یا مشکل در خم یا راست کردن زانو به پزشک مراجعه کنید و آنها به پارگی منیسک شما مشکوک باشند، به احتمال زیاد آزمایش مک موری را انجام می‌دهند. این آزمایش اغلب به عنوان یک آزمایش اولیه انجام می‌شود تا به تعیین دقیق مشکل کمک کند.

حالا، بیایید ببینیم این «منیسک» چیست. این منیسک مانند دو قطعه غضروف C شکل، لاستیکی و کمی ضخیم‌تر است که درون کاسه زانو، بین استخوان ران (فمور) و استخوان ساق پا (تیبیا) قرار دارند. این منیسک مانند کمک فنر در ماشین است، از برخورد استخوان‌های زانو به یکدیگر جلوگیری می‌کند، فشار وارد بر زانو را جذب می‌کند و از مفصل محافظت می‌کند. همچنین به پایدار نگه داشتن مفصل کمک می‌کند.

تصور کنید، اگر هنگام انجام ورزشی مانند کریکت یا فوتبال، ناگهان زمین بخورید، بیفتید یا در یک تصادف رانندگی ضربه محکمی به شما وارد شود، این «منیسک» می‌تواند پاره شود، بشکند یا کبود شود. این یک آسیب بسیار رایج در بین ورزشکاران است. همچنین، با افزایش سن، این قسمت‌های غضروفی به تدریج ساییده می‌شوند و به راحتی آسیب می‌بینند.

وقتی منیسک پاره می‌شود، علائم معمولاً شامل موارد زیر است:

• صدای "تق تق" از زانو: برای برخی افراد، این صدا می‌تواند با درد شدید همراه باشد. تصور کنید چقدر ترسناک خواهد بود اگر ناگهان صدای شکستن چیزی را درون زانوی خود بشنوید.
• احساس ناپایداری و عدم کنترل: ممکن است احساس شود که زانو بدون تحمل وزن، در حال "رها شدن" یا "خم شدن" است. این امر می‌تواند راه رفتن، دویدن یا بالا رفتن از پله‌ها را بسیار ناراحت‌کننده و ترسناک کند.
• درد: این مورد اصلی است. گاهی اوقات درد می‌تواند هنگام خم شدن، کشش یا قرار دادن وزن روی زانو افزایش یابد. این درد همچنین می‌تواند شب‌ها هنگام خواب رخ دهد. برخی افراد ممکن است درد را در داخل یا خارج زانو احساس کنند.
• سفتی زانو: وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوید یا بعد از مدتی ایستادن، ممکن است احساس کنید زانویتان سفت شده و حرکت دادن آن دشوار است.
• تورم: زانو ممکن است ظرف چند ساعت یا یک یا دو روز پس از آسیب‌دیدگی شروع به تورم کند.
• ناتوانی در خم و راست کردن زانو به طور طبیعی: زانو ممکن است نتواند به طور کامل خم یا صاف شود. ممکن است احساس شود چیزی در داخل آن گیر کرده است ("قفل شده").

بنابراین، اگر دچار آسیب زانو شده‌اید و این علائم را تجربه می‌کنید، پزشک تست مک‌موری را انجام می‌دهد تا به طور تقریبی مشخص کند که آیا نه تنها منیسک، بلکه سایر قسمت‌های مهم زانو مانند رباط‌ها نیز آسیب دیده‌اند یا خیر.

چه کسی تست مک موری را انجام می‌دهد؟

این کار بسیار ساده است. پزشک خانواده شما نیز می‌تواند این آزمایش را انجام دهد. با این حال، اغلب اوقات، یک پزشک ارتوپد (`(دکتر ارتوپد)`) این آزمایش را انجام می‌دهد و در مورد درمان بیشتر تصمیم می‌گیرد. این آزمایش در کلینیک و مطب او انجام می‌شود. نیازی به تجهیزات خاص یا مراجعه به مکان جداگانه‌ای ندارد.

آزمایش مک‌موری دقیقاً چگونه انجام می‌شود؟ بیایید کمی توضیح دهیم.

تست مک‌موری شامل حرکت دادن پا و زانوی شما توسط پزشک در یک سری حرکات است. این کار برای بررسی علائم زانو و میزان خم و راست شدن زانو (دامنه حرکتی) انجام می‌شود. این تست بسیار ساده است:

۱. ابتدا، شما را روی تخت معاینه، رو به بالا، قرار می‌دهند .

۲. سپس، پزشک زانوی پای معاینه شده شما را ۹۰ درجه خم می‌کند، انگار که روی صندلی نشسته‌اید. او با یک دست زانوی شما و با دست دیگر پاشنه پای شما را نگه می‌دارد.

۳. سپس، به آرامی زانوی خود را به سمت داخل (به سمت بدن - `(چرخش داخلی)`) و به سمت خارج (دور از بدن - `(چرخش خارجی)`) بچرخانید.

۴. در حالی که به این شکل می‌چرخید، پزشک به آرامی پای شما را صاف می‌کند.

۵. این مرحله را می‌توان چندین بار، از زوایای مختلف انجام داد.

وقتی زانوی خود را به این صورت به جلو و عقب حرکت می‌دهید، مقداری فشار به `(منیسک)` شما وارد می‌شود. یعنی این فشار مشابه فشاری است که هنگام کار کردن، راه رفتن و خم کردن زانوها در زندگی روزمره خود، روی زانوهای خود احساس می‌کنیم.

در حالی که پزشک پا و زانوی شما را به این روش حرکت می‌دهد، از شما می‌پرسد که آیا دردی احساس می‌کنید یا خیر. پزشک این کار را با دقت و بدون آسیب رساندن بی‌مورد به شما انجام می‌دهد. او همچنین به دقت به صدای "کلیک" زانوی شما یا هرگونه احساس عجیب و سفتی در دست شما گوش می‌دهد. این به پزشک ایده‌ای می‌دهد که منیسک شما در کجا قرار دارد و چقدر ممکن است آسیب دیده باشد. اگر احساس ناراحتی کردید، نترسید و فوراً به او بگویید، باشه؟

آیا قبل از آزمون مک‌موری باید چیزی آماده کنم؟

نه، برای آمادگی برای آزمایش مک‌موری نیازی به انجام کار خاصی ندارید. مهمترین نکته این است که در صورت آسیب زانو یا بروز هرگونه علائم جدید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. به این ترتیب، می‌توانید قبل از بدتر شدن مشکل، راه حلی پیدا کنید.

در طول آزمایش چه احساسی خواهم داشت؟ چه انتظاری باید داشته باشم؟

وقتی پزشک تست مک‌موری را انجام می‌دهد، سعی کنید تا حد امکان آرام و راحت باشید و پا و زانوی خود را به جلو و عقب حرکت دهید. اگر عضلات خود را سفت کنید، انجام صحیح تست دشوار می‌شود و می‌تواند نتایج نادرستی به همراه داشته باشد.

از آنجایی که این یک معاینه فیزیکی است، مهمترین چیز این است که هر چیزی را که احساس می‌کنید، هر چقدر هم کوچک، به پزشک بگویید. به خصوص، اگر هنگام انجام هر حرکتی احساس درد یا ناراحتی می‌کنید، حتماً به او بگویید.

درد، ناراحتی یا سایر علائمی (مانند صدای "تق تق") که در طول تست مک‌موری تجربه می‌کنید، به پزشک شما کمک می‌کند تا دقیقاً محل آسیب‌دیدگی منیسک یا نوع آسیب‌دیدگی احتمالی دیگر شما را تشخیص دهد. بنابراین از گفتن همه چیز به او نترسید.

بعد از آزمون چه اتفاقی می‌افتد؟ بعدش چه کار خواهید کرد؟

آزمایش مک‌موری معمولاً تنها اولین قدم در درمان مشکل زانوی شماست. اگر پزشک در طول آزمایش چیزی غیرمعمول در زانوی شما احساس کند (مثلاً درد، "کلیک") یا صدایی بشنود، ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند یا درمانی را برای کاهش علائم شما آغاز کند.

پس از آزمایش مک‌موری، احتمالاً به یک یا چند آزمایش تصویربرداری دیگر نیاز خواهید داشت. این آزمایش‌ها از داخل زانوی شما عکس می‌گیرند تا مشخص شود که آیا آسیبی وجود دارد و میزان آسیب چقدر است. رایج‌ترین آزمایش‌های تصویربرداری عبارتند از:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: این عکس‌ها می‌توانند آسیب‌های وارده به استخوان‌ها، مانند شکستگی‌ها را نشان دهند. اگرچه منیسک مستقیماً دیده نمی‌شود، اما می‌توانند به تشخیص مشکلات دیگر کمک کنند.
• ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی - MRI): این بهترین آزمایش برای بررسی آسیب بافت نرم، مانند پارگی منیسک و آسیب رباط است.
• سونوگرافی: گاهی اوقات برای بررسی بافت‌های نرم استفاده می‌شود.

پزشک شما برای شما توضیح خواهد داد که چه آزمایش‌هایی باید انجام دهید و به دنبال چه نوع آسیبی هستید.

ممکن است برای دیدن دقیق داخل زانو و ترمیم آن، نیاز به آرتروسکوپی زانو داشته باشید. این یک روش کم تهاجمی است که شامل ایجاد یک برش بسیار کوچک و قرار دادن یک دوربین کوچک برای مشاهده داخل زانوی شما می‌شود. اغلب اوقات، این آرتروسکوپی زانو به صورت سرپایی انجام می‌شود، به این معنی که می‌توانید همان روز بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان به خانه بروید.

آیا این آزمایش مک‌موری خطراتی دارد؟

خیر، انجام این آزمایش مک‌موری توسط پزشک هیچ خطر عمده‌ای برای زانوی شما ندارد. این یک آزمایش بسیار ایمن است.

ممکن است در طول آزمایش کمی درد یا ناراحتی احساس کنید، به خصوص اگر مینیسک شما پاره شده باشد. با این حال، حتی اگر مینیسک شما پاره شده باشد، وقتی پزشک زانو و پای شما را حرکت می‌دهد، نباید هیچ درد قابل توجه و غیرقابل تحملی احساس کنید، زیرا پزشکان این کار را بسیار آرام انجام می‌دهند.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که آزمایش مک‌موری به تنهایی نمی‌تواند در تعیین پارگی منیسک شما ۱۰۰٪ دقیق باشد. این بدان معناست که گاهی اوقات ممکن است آزمایش پارگی منیسک را تشخیص ندهد (منفی کاذب)، یا ممکن است طوری احساس شود که انگار هیچ پارگی وجود ندارد (مثبت کاذب). با این حال، این معمولاً تنها اولین قدمی است که پزشک شما برای تشخیص آسیب شما برمی‌دارد. آزمایش‌های تصویربرداری (به خصوص MRI) قطعی‌تر هستند. به همین دلیل است که احتمالاً پس از آزمایش مک‌موری، حداقل به یک آزمایش تصویربرداری دیگر نیاز خواهید داشت.

چه نتایجی می‌گیرم؟ چه چیزی نشان می‌دهد؟

نتایج آزمایش مک‌موری مانند برخی از آزمایش‌هایی که ممکن است قبلاً انجام داده باشید (مانند آزمایش خون) نیست. یعنی مقدار یا محدوده خاصی را ارائه نمی‌دهد. در عوض، آزمایش مک‌موری به پزشک ایده بالینی خوبی از نوع آسیبی که ممکن است در زانوی خود داشته باشید، می‌دهد.

این آزمایشی نیست که پاسخ قطعی بدهد، بلکه بیشتر یک سوال با پاسخ «بله» یا «خیر» است. اگر پزشک درد، صدای «کلیک» یا سایر نشانه‌های پارگی منیسک شما را پیدا کند، آزمایش «مثبت» تلقی می‌شود. نتیجه «منفی» به این معنی است که پزشک در طول آزمایش هیچ چیز غیرعادی احساس نکرده یا نشنیده است.

با این حال، نتیجه «منفی» به این معنی نیست که شما به آزمایش بیشتری نیاز نخواهید داشت. گاهی اوقات، حتی اگر پارگی کوچکی در منیسک وجود داشته باشد، ممکن است با آزمایش مک‌موری تشخیص داده نشود. یا ممکن است مشکل دیگری در داخل زانو وجود داشته باشد، مثلاً آسیب جزئی به رباط. به همین دلیل است که پزشک علائم شما را بررسی کرده و در صورت لزوم آزمایش‌های بیشتری را تجویز می‌کند. اگر نتیجه «مثبت» بگیرید، به این معنی است که احتمال زیادی وجود دارد که منیسک شما پاره شده باشد. پزشک به احتمال زیاد آزمایشی مانند MRI را برای تأیید آن تجویز می‌کند و تنها پس از آن تصمیم می‌گیرد که چه درمانی انجام دهد. ممکن است بتوان آن را با دارو، فیزیوتراپی یا حتی جراحی جزئی (آرتروسکوپی) درمان کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنم؟

اگر درد یا تورم زانو دارید که پس از چند روز با درمان‌های خانگی ساده (مانند استراحت و یخ) بهبود نمی‌یابد ، یا اگر به نظر می‌رسد که بدتر می‌شود، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

همچنین، اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• درد بسیار شدید و غیرقابل تحمل.
• تورم خیلی سریع در حال افزایش است.
• تغییر رنگ زانو یا پا (مثلاً آبی تیره، بنفش، رنگ‌پریده شدن).
• اگر اصلاً نمی‌توانید زانوی خود را حرکت دهید، یا اگر حتی نمی‌توانید با وزن خود روی پایتان بایستید.
• بی‌حسی در محل آسیب یا از دست دادن حس در ساق پا.
• تب داشتن.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

تست مک‌موری یک آزمایش سریع، ساده و ایمن است که پزشک ابتدا برای تشخیص پارگی منیسک یا مشکل دیگری انجام می‌دهد. این آزمایش معمولاً زمانی انجام می‌شود که پس از آسیب زانو به پزشک مراجعه می‌کنید.

مهمترین نکته این است که اگر زانوی شما درد می‌کند، متورم است یا نمی‌توانید به طور معمول از آن استفاده کنید، آن را نادیده نگیرید و در اسرع وقت با پزشک صحبت کنید. تنها در این صورت می‌توانید دقیقاً بفهمید چه مشکلی وجود دارد، درمان لازم را به سرعت شروع کنید و زانوی خود را به حالت عادی برگردانید. متوجه شدید؟ برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

تست مک موری، درد زانو، پارگی منیسک، پارگی غضروف، اختلالات زانو، آسیب‌های ورزشی، معاینه زانو، معاینه زانو، آسیب منیسک