«کلسترول خوب» شما چطور است؟ همه چیز درباره کلسترول HDL!

وقتی کلسترول خود را بررسی می‌کنید، ممکن است درباره « کلسترول خوب » و «کلسترول بد» شنیده باشید. منظور از «کلسترول خوب» همان HDL است. بنابراین، از آنجایی که بسیاری از مردم این موضوع را کمی گیج‌کننده می‌دانند، آیا می‌توانیم به زبان خودمان در مورد کلسترول HDL صحبت کنیم؟

HDL چیست؟

به عبارت ساده، HDL مخفف «لیپوپروتئین با چگالی بالا» است. اینها ذرات ریزی هستند که در خون ما حرکت می‌کنند. آنها را به عنوان یک «پیک» در بدن خود در نظر بگیرید.

این لیپوپروتئین‌ها از لیپیدها - چربی‌ها - و پروتئین‌ها تشکیل شده‌اند. وظیفه اصلی آنها انتقال چربی‌ها در بدن ما، به ویژه کلسترول، به جایی است که مورد نیاز هستند، یعنی به سلول‌ها. این چربی‌ها نمی‌توانند به تنهایی از طریق خون حرکت کنند، زیرا ماهیت شیمیایی آنها اجازه این کار را به آنها نمی‌دهد. به همین دلیل است که آنها به کمک این "وسیله‌های انتقال" به نام لیپوپروتئین‌ها نیاز دارند.

آیا کلسترول HDL هم همین‌طور است؟

بله، HDL و کلسترول HDL در واقع به یک معنی هستند. مردم اغلب از هر دو اصطلاح برای صحبت در مورد این ذرات و نحوه تأثیر آنها بر سلامت قلب ما استفاده می‌کنند.

اگرچه این ذرات HDL حاوی چربی و همچنین پروتئین هستند، اما مردم آنها را از روی نوع چربی که حمل می‌کنند، یعنی کلسترول، می‌شناسند. به همین دلیل است که به آنها کلسترول HDL نیز گفته می‌شود.

چرا HDL به عنوان "کلسترول خوب" شناخته می‌شود؟

دلیلی وجود دارد که HDL را «کلسترول خوب» می‌نامند. به این معنی که HDL به حذف کلسترول اضافی از بدن ما کمک می‌کند . این فرآیند می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی مانند بیماری قلبی و سکته مغزی را کاهش دهد.

به طور معمول، کلسترول از کبد ما وارد خون می‌شود. از آنجا، لیپوپروتئین‌های فوق‌الذکر، کلسترول را به سلول‌های مختلف بدن منتقل می‌کنند. زیرا کلسترول برای بسیاری از عملکردهای مهم، مانند ساخت غشای سلولی و تولید هورمون‌ها، مورد نیاز است.

با این حال، گاهی اوقات خون ما کلسترول زیادی را جمع می‌کند. یعنی بیشتر از نیاز بدن. در این مواقع فرآیندی به نام «انتقال معکوس کلسترول» به کمک می‌آید.

این «انتقال معکوس کلسترول» فرآیندی تا حدودی پیچیده است. دانشمندان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که HDL چه زمانی و چگونه در این امر نقش دارد. تا آنجا که ما می‌دانیم، ذرات HDL می‌توانند کلسترول اضافی موجود در خون را به کبد منتقل کنند. سپس کبد این کلسترول را تجزیه کرده و آن را از طریق مدفوع از بدن خارج می‌کند.

این چیز خوبی است، زیرا وقتی سطح کلسترول خون افزایش می‌یابد، رسوبات چربی روی دیواره رگ‌های خونی ما تجمع می‌یابند و باعث گرفتگی آنها می‌شوند. این همان چیزی است که ما آن را « تصلب شرایین » می‌نامیم.

بنابراین، HDL کلسترول «خوب» یا «مفید» نامیده می‌شود زیرا کلسترول اضافی را از بین می‌برد. نه تنها این، بلکه کلسترول HDL در برابر التهاب و اکسیدان‌ها در بدن ما نیز عمل می‌کند و به قوی نگه داشتن سلول‌های ما کمک می‌کند. HDL همچنین در جلوگیری از لخته شدن خون نقش دارد.

چگونه می‌توانم سطح HDL خود را بدانم؟

تشخیص این موضوع آسان است. پزشک شما می‌تواند آزمایش خونی به نام «پانل لیپید» تجویز کند. این گزارش اطلاعاتی در مورد انواع مختلف کلسترول، از جمله سطح HDL، به شما می‌دهد.

میزان HDL مناسب چقدر است؟

وضعیت ایده‌آل این است که سطح HDL شما ۶۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) یا بالاتر باشد . تحقیقات نشان داده است که داشتن سطح بالای HDL مانند این می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی ، یعنی بیماری قلبی و سکته مغزی را کاهش دهد.

محدوده طبیعی سطح کلسترول HDL در بزرگسالان بر اساس جنسیت کمی متفاوت است:

• برای مردان: ۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر.
• برای زنان: ۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر.

با این حال، مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد نتایج گزارش پنل لیپید خود صحبت کنید و دقیقاً بفهمید که چگونه بر شما تأثیر می‌گذارند.

آیا پایین بودن HDL خوب نیست؟

بله، واقعاً خوب نیست که سطح HDL در محدوده طبیعی نباشد، یعنی پایین باشد. ما می‌گوییم افرادی که سطح HDL پایینی دارند، «HDL پایینی» دارند. این برای سلامتی مضر است.

آیا افزایش HDL هم مشکل‌ساز است؟

نکته مهم دیگری هم وجود دارد. بالا بودن بیش از حد HDL خوب نیست. یعنی اگر از ۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر خیلی بالاتر برود، می‌تواند سخت شدن شریان‌ها به نام تصلب شرایین را که قبلاً به آن اشاره کردیم، تسریع کند. سایر بیماری‌های زمینه‌ای نیز می‌توانند باعث شوند سطح HDL به طور غیرطبیعی پایین یا بالا باشد.

دلایل پایین بودن HDL چیست؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا سطح کلسترول HDL شما ممکن است پایین باشد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• بیماری تانژیر: این یک بیماری ژنتیکی است که باعث می‌شود سطح کلسترول HDL شما به میزان قابل توجهی کاهش یابد.
• چربی خون ترکیبی خانوادگی: این نیز یک بیماری ژنتیکی است. در این حالت، سطح HDL کاهش و سطح LDL که به عنوان کلسترول بد نیز شناخته می‌شود، افزایش می‌یابد.
• کمبود ApoA1: افراد مبتلا به این بیماری ژنتیکی، پروتئینی به نام آپولیپوپروتئین A1 را که جزء اصلی HDL است، به اندازه کافی تولید نمی‌کنند.
• سندرم متابولیک: این سندرم ترکیبی از چندین عامل خطر برای بیماری‌های قلبی عروقی، از جمله سطح پایین‌تر از حد نرمال HDL است.
• شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از ۲۵ (اضافه وزن/چاقی): وقتی وزن بدن افزایش می‌یابد، می‌تواند منجر به کاهش سطح HDL شود.
• سیگار کشیدن یا مصرف دخانیات: نیکوتین، یک ماده شیمیایی موجود در تنباکو، سطح HDL را کاهش می‌دهد. این اثر نامطلوب نه تنها در سیگار و بیدی، بلکه در تمام محصولات تنباکو، از جمله سیگارهای الکترونیکی نیز مشاهده می‌شود.
• مقاومت به انسولین: وقتی چربی بدن افزایش می‌یابد، کنترل صحیح سطح قند خون برای انسولین بدن ما دشوارتر می‌شود. این امر همچنین می‌تواند سطح HDL را کاهش دهد.
• برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید: برخی داروها، به عنوان مثال، بتا بلاکرها، هورمون‌های خاص یا برخی از داروهای ادرارآور (داروهایی که ادرار را افزایش می‌دهند) نیز می‌توانند سطح کلسترول HDL را کاهش دهند.

دلایل افزایش HDL چیست؟

سطح HDL غیرطبیعی بالا به عنوان سطح بالای ۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر تعریف می‌شود. به این حالت «HDL بالا» گفته می‌شود.

یکی از دلایلی که ممکن است سطح کلسترول HDL شما بالا باشد، جهش ژنتیکی است. تغییرات در برخی ژن‌ها می‌تواند باعث شود بدن شما کلسترول HDL زیادی تولید کند یا در حذف آن از بدن شما مشکل ایجاد کند. به عنوان مثال، تغییر در ژن CETP می‌تواند باعث شود سطح HDL بالاتر از ۱۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر شود.

دلایل دیگری نیز وجود دارد که چرا HDL ممکن است به طور غیرطبیعی بالا باشد:

• پرکاری تیروئید: این به معنای افزایش فعالیت غده تیروئید است.
• کلانژیت صفراوی اولیه: این بیماری مجاری صفراوی کبد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• اختلال مصرف الکل: نوشیدن بیش از حد.
• برخی داروها.

اگر سطح HDL شما به طور غیرطبیعی بالا باشد، پزشک علت را بررسی کرده و تصمیم می‌گیرد که آیا به درمان نیاز دارید یا خیر.

چگونه سطح HDL را افزایش دهیم؟

این سوالی است که بسیاری از افراد دارند. بهترین کار این است که با پزشک خود صحبت کنید و توصیه‌هایی متناسب با سلامت و سایر شرایط پزشکی خود دریافت کنید. اما به طور کلی، برخی تغییرات در سبک زندگی وجود دارد که می‌تواند به افزایش سطح HDL شما کمک کند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید: تحقیقات نشان داده است که رژیم غذایی مدیترانه‌ای برای سلامت کلی قلب مفید است و می‌تواند به کنترل سطح کلسترول کمک کند. این رژیم غذایی شامل مقدار زیادی میوه، سبزیجات، حبوبات (مانند لوبیا و عدس) و غلات کامل است. غذاهای سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ نیز به افزایش کلسترول HDL کمک می‌کنند. به عنوان مثال، ماهی‌های چرب مانند ماهی سالمون و ماهی خال مخالی، دانه کتان و گردو.
• از خوردن غذاهای ناسالم خودداری کنید یا مصرف آنها را محدود کنید: از دونات‌های سرخ‌شده یا غذاهای پخته‌شده‌ای که حاوی چربی‌های ترانس (که به آنها روغن‌های هیدروژنه جزئی نیز گفته می‌شود) هستند، خودداری کنید. همچنین، غذاهایی را که حاوی چربی‌های اشباع‌شده هستند، محدود کنید. به عنوان مثال، سوسیس، پنیر، بیکن و کره.
• ورزش: ورزش‌های هوازی می‌توانند به افزایش کلسترول HDL کمک کنند. سعی کنید حداقل 30 دقیقه در روز، پنج روز یا بیشتر در هفته ورزش کنید. اگر قبلاً زیاد ورزش نکرده‌اید، اشکالی ندارد. با پنج تا ده دقیقه در روز شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید. اما قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید: کاهش وزن، به خصوص چربی شکم، به بهبود سطح HDL کمک می‌کند.
• از مصرف هرگونه دخانیات خودداری کنید: سیگار کشیدن، ویپینگ و استفاده از سایر محصولات دخانی، HDL را کاهش می‌دهد. بنابراین، اگر در حال حاضر دخانیات مصرف نمی‌کنید، شروع به مصرف آن نکنید. اگر مصرف می‌کنید، مهم است که سعی کنید آن را ترک کنید. با پزشک خود در مورد راه‌های کمک به ترک سیگار صحبت کنید. دود سیگار محیطی نیز مضر است. اگر با کسی که سیگار می‌کشد زندگی می‌کنید، از او در ترک سیگار حمایت کنید - این برای او و شما خوب است.
• مصرف دارو: گاهی اوقات پزشک ممکن است داروهایی مانند «مهارکننده‌های PCSK9» یا «ازتیمایب» را برای کمک به افزایش سطح HDL تجویز کند.

آنچه می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم

فهمیدن نتیجه آزمایش کلسترول گاهی اوقات می‌تواند کمی گیج‌کننده باشد، درست است؟ کلمات زیادی برای یادگیری وجود دارد و به خاطر سپردن اینکه کلسترول «خوب» چیست و کلسترول «بد» چیست، می‌تواند دشوار باشد.

وقتی در مورد HDL صحبت می‌کنیم، به یاد داشته باشید که «H» مخفف «مفید» است. کلسترول HDL خوب است زیرا به حذف کلسترول اضافی از خون شما کمک می‌کند.

به همین دلیل است که حفظ سطح HDL سالم می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی کمک کند. اگر سطح HDL شما در سطوح مناسبی نیست، حتماً با پزشک خود در مورد راه‌های بهبود آن صحبت کنید. نگران نباشید، در بیشتر مواقع، می‌توانید با ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی و در صورت لزوم، مصرف برخی داروهای تجویز شده توسط پزشک، این وضعیت را کنترل کنید. موفق باشید!

کلسترول ، HDL، کلسترول خوب، بیماری قلبی، آزمایش خون، سبک زندگی سالم، رژیم غذایی