هر آنچه که باید در مورد شیردهی به نوزادتان بدانید!

یکی از بزرگترین لذت‌های مادر شدن، شیر دادن به نوزاد است. این کار پیوند بسیار ویژه‌ای ایجاد می‌کند. بنابراین امروز، در مورد اینکه شیر دادن چیست، چه فوایدی برای شما و نوزادتان دارد و نحوه انجام دقیق آن صحبت خواهیم کرد.

شیردهی چیست؟

به عبارت ساده، شیردهی فرآیند تغذیه نوزاد با شیری است که بدن شما تولید می‌کند. شیر از دهان نوزاد شما زمانی که او به سینه شما چسبیده و آن را می‌مکد، خارج می‌شود. اکثر نوزادان در چند ساعت اول تولد شروع به شیر خوردن می‌کنند.

ابتدا، بدن شما نوع خاصی از شیر به نام «آغوز» تولید می‌کند. این شیر بسیار غلیظ است و حاوی پروتئین زیادی است. همچنین حاوی آنتی‌بادی‌هایی است که نوزاد را در برابر بیماری‌ها محافظت می‌کنند. در حدود سه تا پنج روز، این «آغوز» تغییر می‌کند و شیر طبیعی مادر شروع به تولید می‌کند. در این مدت، نوزاد کمی وزن کم می‌کند. این طبیعی است، نگران نباشید . وقتی شیر شما به درستی تولید شود، وزن دوباره افزایش می‌یابد.

تغذیه با شیر مادر فواید زیادی برای شما و فرزندتان دارد. به کاهش افسردگی پس از زایمان برای شما کمک می‌کند و سیستم ایمنی کودک شما را تقویت می‌کند. در صورت امکان، در شش ماه اول، منحصراً به نوزاد خود شیر دهید. سپس در حین معرفی غذاهای کمکی، شیردهی را ادامه دهید. به دلیل ارزش شیر مادر، می‌توانید تا دو سال یا حتی بیشتر به نوزاد خود شیر دهید.

اما به یاد داشته باشید، راه‌های زیادی برای تغذیه نوزاد وجود دارد. می‌توانید مستقیماً از سینه خود به او شیر بدهید. یا می‌توانید شیر خود را بدوشید و در شیشه شیر به او بدهید. ممکن است لازم باشد همراه با شیر مادر، شیر خشک هم به او بدهید. یا می‌توانید فقط از شیر خشک استفاده کنید. نیازهای شما و نوزادتان ممکن است با گذشت زمان تغییر کند.

مهمترین چیز این است که کودک مواد مغذی لازم برای رشد و نمو را دریافت کند.

پزشک شما می‌تواند در مورد آنچه که برای وضعیت شما بهترین است، شما را راهنمایی کند.

فرآیند شگفت‌انگیز تولید شیر مادر چگونه اتفاق می‌افتد؟

حالا بیایید ببینیم این فرآیند شیردهی چگونه انجام می‌شود. این اتفاق به روشی بسیار عجیب رخ می‌دهد.

• ابتدا، نوزاد به سینه شما می‌چسبد (ما به این حالت «چسبیدن به سینه» می‌گوییم).
• وقتی نوزاد شما سینه شما را می‌مکد، سیگنالی به سیستم عصبی شما می‌فرستد تا هورمون‌های خاصی را آزاد کند. دو هورمون اصلی پرولاکتین و اکسی‌توسین هستند.
• هورمون «پرولاکتین» همان چیزی است که به بخش‌های کوچک کیسه‌مانند تولیدکننده شیر («آلوئول‌ها») در سینه‌های شما دستور می‌دهد تا شیر تولید کنند.
• هورمون «اکسی‌توسین» باعث می‌شود شیر از طریق مجاری شیر از نوک پستان خارج شود. به این حالت «خروج شیر» می‌گویند.

ممکن است پزشک به شما گفته باشد که تولید شیر بر اساس «عرضه و تقاضا» است. این بدان معناست که بدن شما فقط به اندازه‌ای که کودکتان «تقاضا» می‌کند، شیر «تأمین» می‌کند. اگر کودک شما تمام شیر سینه شما را بنوشد، بدن شما شیر بیشتری تولید می‌کند. اگر کودک شما شروع به خوردن غذاهای جامد کند و شیر کمتری بنوشد، بدن شما خود را با این شرایط وفق می‌دهد و شیر کمتری تولید می‌کند.

به همین دلیل است که دوشیدن شیر در حالی که از کودک خود دور هستید می‌تواند به بالا نگه داشتن میزان شیر شما کمک کند. وقتی شیر شما پایین می‌آید، بدن شما می‌داند که باید شیر بیشتری تولید کند. همچنین، اگر مشکل تولید بیش از حد شیر دارید، ایده خوبی نیست که برای کاهش احتقان، "سینه‌های خود را خالی کنید". این کار باعث می‌شود بدن شما شروع به تولید شیر بیشتر کند.

چگونه شیردهی را شروع کنیم؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چگونه شیردهی را شروع کنیم. به محض تولد نوزاد، یک مراقب سلامت در این زمینه به شما کمک خواهد کرد. اگر شما و نوزادتان هر دو سالم باشید، او حداقل به مدت دو ساعت تماس پوست به پوست با نوزادتان برقرار می‌کند. این تماس نزدیک به نوزادتان کمک می‌کند تا با شما ارتباط برقرار کند و او را به شیر خوردن تشویق کند.

نوزاد بعد از مدتی شروع به نزدیک شدن به سینه شما خواهد کرد. این یک چیز غریزی است و دیدن آن برای شما چیز خاصی است! مراقب سلامت می‌تواند به شما کمک کند تا ببینید آیا نوزاد به درستی سینه را گرفته و شروع به مکیدن می‌کند یا خیر.

سپس، هر بار که شیر می‌دهید، باید موارد زیر را انجام دهید:

• یک موقعیت راحت برای خودتان و نوزاد پیدا کنید و نوزاد را نزدیک خود نگه دارید.
• دهان نوزاد را به سمت نوک سینه خود بگیرید. نوک سینه باید رو به بینی او باشد. چانه نوزاد باید به زیر سینه شما تکیه داده باشد.
• به نوزادتان کمک کنید تا سینه‌تان را بگیرد. دهانش باید کاملاً باز باشد و بیشتر ناحیه تیره اطراف نوک سینه، یعنی هاله سینه، باید داخل دهانش باشد. باید کمی از هاله سینه‌تان بالای لب بالایی‌اش دیده شود.
• بگذارید کودکتان سینه را بمکد. او به ریتم بین مکیدن و استراحت کوتاه عادت می‌کند. باید صدای قورت دادن کودک را بشنوید. بگذارید از این سینه بمکد تا زمانی که مکیدن، بلعیدن یا خود به خود تسلیم شود.
• بچه رو برای چند دقیقه بفرست پیش گودوس.
• سینه دیگرتان را به نوزاد بدهید. اگر معده نوزاد پر باشد، نگاهش را برمی‌گرداند و این اشکالی ندارد.

دفعه بعد که به نوزادتان شیر می‌دهید، از سینه‌ای شروع کنید که کمتر خالی است. چون شیر بیشتری دارد، کمی پرتر به نظر می‌رسد.

آیا نوزاد گرسنه است؟ آیا نوزاد سیر است؟ از کجا می دانید؟

اگر کودک شما این علائم را نشان دهد، ممکن است گرسنه باشد:

• تو کاملاً بیدار هستی.
• آنها سرشان را برمی‌گردانند تا به سینه‌های شما نگاه کنند، یا به سمت آنها می‌آیند.
• آنها دست‌هایشان را می‌مکند، لب‌هایشان را جمع می‌کنند و زبانشان را بیرون می‌آورند.
• آنها دستان خود را با مشت‌های گره کرده به دهانشان می‌برند، یا انگشتان خود را می‌مکند (اما پس از دوره نوزادی، این ممکن است کاری باشد که آنها از روی کنجکاوی انجام می‌دهند، نه از روی گرسنگی).

معده نوزاد ممکن است پر باشد اگر:

• رها کردن سینه.
• به نظر آرام می‌آیی.
• مشت‌هایی که گره شده و باز بودند.
• نگاه کردن به جایی غیر از سینه (اما بعد از دوره نوزادی، این می‌تواند نشانه حواس‌پرتی نیز باشد).

در دوران شیردهی از این غذاها و نوشیدنی‌ها پرهیز کنید!

درست مانند دوران بارداری، باید در دوران شیردهی مراقب آنچه می‌خورید و می‌نوشید باشید. محدودیت‌های کمتری نسبت به دوران بارداری وجود دارد، اما ممکن است لازم باشد مصرف برخی چیزها محدود یا به طور کلی متوقف شود.

• مصرف کافئین را محدود کنید. مصرف کمی کافئین اشکالی ندارد، اما بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم (میلی‌گرم) در روز مصرف نکنید. این مقدار تقریباً معادل دو فنجان قهوه معمولی است. فراموش نکنید که چای (حدود ۳۷ میلی‌گرم در یک فنجان معمولی)، نوشابه (۲۳ تا ۸۳ میلی‌گرم در یک قوطی) و شکلات نیز حاوی کافئین هستند.
• مصرف الکل را محدود کنید. در حال حاضر هیچ ضرری در مصرف یک نوشیدنی استاندارد در روز شناخته نشده است. اما حداقل دو ساعت قبل از شیردهی مصرف کنید. این کار به الکل زمان می‌دهد تا از بدن شما خارج شود.
• ماهی‌های سرشار از جیوه نخورید. جیوه موجود در ماهی‌هایی که می‌خورید از طریق شیر مادر به نوزادتان منتقل می‌شود. این ماده می‌تواند به مغز و سیستم عصبی نوزادتان آسیب برساند. هرگز ماهی‌های سرشار از جیوه مانند شاه‌ماهی خال‌مخالی، مارلین، رافی نارنجی، کوسه و کاشی‌ماهی را نخورید.
• از نیکوتین دوری کنید. سیگار کشیدن یا ویپ می‌تواند ارزش غذایی شیر مادر را کاهش داده و میزان شیر شما را کم کند. دود سیگار دیگران خطر ابتلای کودک به آلرژی، عفونت‌های تنفسی فوقانی و سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) را افزایش می‌دهد.
• از مصرف ماریجوانا خودداری کنید. متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که ماریجوانا چگونه بر نوزاد تأثیر می‌گذارد. می‌تواند مضر باشد. بنابراین بهتر است از مصرف ماریجوانا و استنشاق دود آن در زمانی که دیگران از آن استفاده می‌کنند، خودداری کنید.
• بدون تجویز پزشک از دارو استفاده نکنید. داروهایی مانند «(اپیوئیدها)»، «(بنزودیازپین‌ها)»، «(محرک‌ها)»، کوکائین «(کوکائین)» و فن‌سیکلیدین «(فن‌سیکلیدین - PCP با نام مستعار «گرد فرشته»)» می‌توانند به کودک شما آسیب برسانند. اگر به مواد مخدر اعتیاد دارید (اختلال مصرف مواد)، پزشک شما می‌تواند کمک کند.
• از مصرف برخی داروها خودداری کنید. مصرف بسیاری از داروهای رایج در دوران شیردهی بی‌خطر است. با این حال، برخی از آنها می‌توانند به نوزاد شما آسیب برسانند یا میزان شیر شما را کاهش دهند. بهتر است قبل از مصرف هرگونه دارو یا مکمل، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

آیا می‌توانم در دوران شیردهی از قرص ضدبارداری استفاده کنم؟

بله، اما باید با پزشک خود در مورد اینکه کدام نوع برای شما مناسب‌تر است و چه زمانی شروع کنید، صحبت کنید. موارد استفاده رایج عبارتند از:

• روش‌های مانع (مانند کاندوم یا دیافراگم واژن).
• دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) (این دستگاه‌ها اغلب می‌توانند بلافاصله پس از تولد نوزاد وارد رحم شوند).
• روش‌های هورمونی فقط حاوی پروژستین (برای مثال، قرص‌های ضدبارداری کوچک).

روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری که حاوی استروژن هستند (مانند برخی قرص‌ها، چسب‌ها و حلقه‌های واژینال) می‌توانند میزان شیر شما را کاهش دهند. بنابراین پزشک ممکن است به شما بگوید که از آنها اجتناب کنید یا حداقل یک ماه پس از زایمان (با کمترین دوز) صبر کنید.

به یاد داشته باشید، حتی اگر هنوز پریود نشده باشید، هنوز هم می‌توانید در دوران شیردهی باردار شوید.

آیا موارد خاصی وجود دارد که نباید شیردهی انجام شود؟

پزشکان اغلب شیردهی را توصیه می‌کنند، اما در شرایط زیر نباید شیردهی انجام دهید:

• اگر نوزاد شما به «گالاکتوزمی» (بیماری‌ای که هضم نوعی قند موجود در شیر مادر را دشوار می‌کند) مبتلا شده باشد.
• اگر عفونت‌های خاصی دارید که می‌توانند از طریق شیر مادر منتقل شوند، به عنوان مثال HIV (با معیارهای خاصی مانند داشتن بار ویروسی قابل تشخیص)، HTLV-1، HTLV-2، تب مالت یا بیماری ویروسی ابولا.
• اگر روی سینه‌هایتان زخم‌های تبخال دارید.
• اگر به هپاتیت C مبتلا هستید و نوک سینه‌هایتان ترک خورده یا خونریزی دارند.

برخی از این شرایط موقتی هستند. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی شیردهی بی‌خطر است. آنها همچنین گزینه‌های دیگر برای تغذیه نوزاد، مانند شیر خشک و شیر مادر اهدایی را توضیح خواهند داد.

چه مشکلاتی ممکن است هنگام شیردهی ایجاد شود؟

اگر در دوران شیردهی با هر گونه چالشی روبرو هستید - یا حتی فقط در شروع شیردهی مشکل دارید - تنها نیستید. داشتن مشکلاتی مانند موارد زیر رایج است:

• احتقان سینه
• تولید بیش از حد شیر (هایپرلاکتاسیون)
• کمبود شیر
• مجاری شیر مسدود شده
• عفونت/التهاب پستان (ماستیت)
• تاول‌های نوک سینه
• نوک سینه‌های دردناک، ترک خورده یا ملتهب
• درد یا خونریزی ناشی از دندان درآوردن/جویدن
• مشکل در گرفتن سینه (این اتفاق می‌تواند در صورت وجود مشکل در زبان یا شکاف لب/کام نوزاد رخ دهد)
• چالش‌های ناشی از شکل نوک سینه‌ها (نوک سینه‌های صاف یا فرورفته)
• مشکل در دوشیدن شیر، چه به صورت دستی و چه با شیردوش
• مشکلات از شیر گرفتن

مهمترین چیز این است که بدانید کمک در دسترس است. اغلب اوقات، این مشکلات قابل حل هستند. کارکنان بهداشتی می‌توانند به شما در مدیریت این چالش‌ها کمک کنند تا بتوانید تا زمانی که می‌خواهید به شیردهی ادامه دهید.

برای شیردهی از چه کسی می‌توانم کمک بگیرم؟

چه در حال یادگیری نحوه شیردهی باشید و چه در حال تلاش برای حل یک مشکل، ممکن است از خود بپرسید که از چه کسی کمک بگیرید. همیشه می‌توانید با پزشک خانواده یا متخصص زنان و زایمان خود شروع کنید. یا ممکن است بخواهید کسی را ببینید که آموزش ویژه‌ای در زمینه شیردهی دیده است. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• متخصص طب شیردهی: این یک پزشک دارای مجوز است که آموزش پیشرفته‌ای در زمینه شیردهی دیده است. آنها می‌توانند تمام مشکلات شیردهی، از زخم نوک سینه گرفته تا ورم پستان، را تشخیص داده و درمان کنند. آنها همچنین آموزش و پشتیبانی ارائه می‌دهند.
• مشاور شیردهی دارای مجوز بین‌المللی (IBCLC®): یک مشاور شیردهی می‌تواند مراقبت‌های بالینی ارائه دهد. این بدان معناست که آنها می‌توانند سابقه پزشکی شما را بگیرند، در مورد عادات شیردهی کودک شما اطلاعات کسب کنند و برنامه‌ای برای کمک به شما ایجاد کنند.
• مربی یا مشاور شیردهی و شیردهی: این افراد آموزش و مشاوره اولیه ارائه می‌دهند. این بدان معناست که می‌توانند در مورد شیردهی و تولید شیر به شما آموزش دهند و به سوالات شما پاسخ دهند. حدود 20 نقش مختلف در این دسته وجود دارد. این موارد شامل مشاور شیردهی مجاز (CBC) و مربی شیردهی مجاز (CLE) می‌شود.
• حامی همتای شیردهی: این کسی است که در شیردهی تجربه دارد و مایل است از این تجربه برای کمک به شما استفاده کند. آنها آموزش و پشتیبانی را به صورت همتا به همتا ارائه می‌دهند. عناوینی مانند مشاور همتای شیردهی (BPC) و رهبر لیگ لا لچه (LLLL) را خواهید دید.

گاهی اوقات به متخصص نیاز ندارید، فقط به یک جفت دست اضافی نیاز دارید. اینجاست که می‌توانید از حامیان خود حمایت دریافت کنید. از شریک زندگی یا یکی از عزیزانتان بخواهید که در حین شیردهی در کنار شما بماند. آنها می‌توانند چیزهایی برای شما بخرند، خوراکی‌های مخصوص نوزاد برایتان بفرستند یا فقط وقتی به تقویت نیاز دارید، در کنارتان باشند.

آیا در مورد شیردهی سوالی دارید؟

بسیاری از مردم در مورد جنبه‌های خاصی از شیردهی نگرانی‌ها و ترس‌هایی دارند. مهمترین نکته این است که به یاد داشته باشید تمام سوالاتی را که باید در مورد مراقبت از نوزاد خود بدانید، بپرسید. از به اشتراک گذاشتن هر چیزی که در ذهن دارید با پزشک خود نترسید. بهتر است قبل از تصمیم‌گیری‌های مهم در مورد شیردهی، اطلاعات کافی کسب کنید.

در اینجا چند سوال و جواب رایج آورده شده است:

آیا سینه‌های من برای شیردهی خیلی کوچک هستند؟

خیر. اندازه سینه تاثیری بر توانایی شما در شیردهی ندارد. میزان شیری که سینه‌های شما تولید می‌کنند به سلامت کلی شما و میزان تغذیه کودکتان بستگی دارد.

آیا شیردهی درد دارد؟

شیردهی نباید درد داشته باشد. اگر درد دارد، احتمالاً به این دلیل است که کودک شما به درستی سینه را نمی‌گیرد. ارائه دهنده خدمات درمانی شما می‌تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید چگونه سینه را به درستی بگیرید و به آن بچسبید. اگر هنوز درد دارید، به پزشک خود اطلاع دهید تا بتوانند علل دیگری را بررسی کنند.

آیا شیردهی سخت است؟

تجربه هر کسی متفاوت است. به طور کلی، شیردهی چیزی است که نیاز به یادگیری و تمرین دارد.

در دو یا سه هفته اول، ممکن است احساس کنید که برای انجام این کار به چهار دست نیاز دارید. اما یادگیری شیر دادن مانند یادگیری دوچرخه سواری است. می‌توانید اصول اولیه را با خواندن دستورالعمل‌ها بفهمید، اما واقعاً با انجام دادن خودتان یاد می‌گیرید که این کار را انجام دهید.

بسیاری از بیمارستان‌ها کلاس‌های شیردهی دارند که می‌توانید در دوران بارداری در آنها شرکت کنید. اغلب، پرستاران و مشاوران شیردهی برای ارائه اطلاعات و پشتیبانی در آنجا حضور دارند.

اگر مجبور باشم از بچه دور بمانم چه؟

اگر مجبورید از نوزاد خود دور باشید، می‌توانید شیر خود را با پمپ یا دست بدوشید. شیر را در یخچال یا فریزر نگهداری کنید. می‌توانید شیر را در شیشه شیر به کسی که از نوزاد مراقبت می‌کند بدهید.

اگر قرار است به سر کار برگردید، با شرکت خود در مورد سیاست‌هایشان در مورد استراحت شیردهی صحبت کنید. (ایده خوبی است که از شرکت خود در مورد چنین امکاناتی در سریلانکا نیز سوال کنید. برخی از شرکت‌ها تمهیدات ویژه‌ای برای این امر در نظر می‌گیرند.)

دوشیدن شیر در حالی که از کودک خود دور هستید، دو فایده دارد. یکی اینکه به شما امکان می‌دهد شیر را برای شیردهی‌های بعدی ذخیره کنید. دیگری اینکه به حفظ میزان شیر شما کمک می‌کند.

پیامی که باید با خود به خانه ببرید.

شیردهی ممکن است یکی از گرامی‌ترین خاطرات زندگی شما باشد. اما به یاد داشته باشید که همیشه به طور طبیعی یا روان اتفاق نمی‌افتد. از خودتان انتظار نداشته باشید که فوراً بدانید چگونه به نوزاد شیر دهید. اگر همه چیز طبق برنامه پیش نرفت، خودتان را سرزنش نکنید.

در عوض، تا جایی که می‌توانید دانش جمع‌آوری کنید، تا جایی که می‌توانید سوال بپرسید و با یک کارمند بهداشت که آموزش ویژه در زمینه شیردهی و تولید شیر دارد، از نزدیک همکاری کنید. آنها می‌توانند به شما آموزش دهند که چگونه شروع کنید و در صورت بروز هرگونه مشکل چه کاری باید انجام دهید.

به یاد داشته باشید که در این مسیر تنها نیستید و همیشه کمک در دسترس است!

شیردهی ، شیردهی، مادر جدید، دوشیدن شیر، تغذیه، سلامت نوزاد، فواید شیردهی