آیا می‌توانیم در مورد مشکلات خواب ناشی از بیماری پارکینسون صحبت کنیم؟

اگر شما یا کسی که می‌شناسید به بیماری پارکینسون مبتلا است، احتمالاً از چالش‌هایی که با آن همراه است، اطلاع دارید. یکی از این چالش‌ها که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما شاید ناگفته بماند، مشکلات خواب است. در واقع، خواب خوب برای سلامت جسمی و روانی ضروری است. بنابراین امروز، بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا فکر می‌کنم این اطلاعات برای شما بسیار مفید خواهد بود.

بیایید ابتدا ببینیم بیماری پارکینسون چیست.

به عبارت ساده، بیماری پارکینسون بیماری‌ای است که زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های عصبی خاصی در مغز ما، به ویژه در بخشی که حرکت را کنترل می‌کند، به تدریج ضعیف می‌شوند، غیرفعال می‌شوند یا با گذشت زمان می‌میرند. پزشکان این را اختلال حرکتی می‌نامند. با آسیب دیدن این سلول‌های عصبی، علائم در بدن ما شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

این علائم را می‌توان عمدتاً به دو بخش تقسیم کرد.

یکی از آنها چیزی است که پزشکان آن را «علائم حرکتی» می‌نامند، که شامل مشکلاتی در حرکت دادن بدن و کنترل حرکات ما می‌شود. نمونه‌هایی از این موارد عبارتند از:

• سفت شدن عضلات در اندام‌ها، شبیه به سنگ .
• لرزش غیرقابل کنترل اندام‌ها، به خصوص دست‌ها یا پاها (رعشه) . گاهی اوقات ممکن است لرزش دست‌های یک فرد مسن را دیده باشید. این می‌تواند یک بیماری مانند این باشد.
• مشکلات تعادل ، مشکل در راه رفتن یا انجام وظایف (مشکلات هماهنگی).
• کندی حرکت (برادیکینزی) . این بدان معناست که کارهایی که قبلاً با سرعت عادی انجام می‌شدند، اکنون به نظر می‌رسد زمان زیادی برای انجام آنها لازم است.

بخش دیگر «علائم غیرحرکتی» است. این علائم علاوه بر حرکت، به روش‌های مختلفی بر بدن و ذهن ما تأثیر می‌گذارند. برای مثال، ممکن است تغییرات خلقی، از دست دادن حس بویایی، تغییرات بینایی، یبوست و مشکل در صحبت کردن را تجربه کنید.

چه ارتباطی بین بیماری پارکینسون و خواب وجود دارد؟

در واقع، رابطه بین بیماری پارکینسون و خواب بسیار پیچیده است. حتی دانشمندان هنوز آن را به طور کامل درک نکرده‌اند. اما یک چیز واضح است: بیماری پارکینسون می‌تواند مستقیماً باعث مشکلات خواب شود.

تصور کنید، برخی مطالعات نشان می‌دهند که مشکلات خواب ممکن است یکی از اولین نشانه‌های بیماری پارکینسون باشد! برای مثال، دست و پا زدن در خواب، جیغ زدن و غیره.

نه تنها این، بلکه عوامل دیگری مانند داروهایی که برای بیماری پارکینسون مصرف می‌کنید، استرس و اضطراب ناشی از این بیماری نیز می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند. با این حال، برای بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ، داشتن یک خواب خوب و آرام می‌تواند یک چالش بزرگ باشد .

مشکلات خواب در بین بیماران پارکینسون چقدر شایع است؟

در واقع این بیماری بسیار رایج است. محققان می‌گویند از هر ۳ نفر مبتلا به پارکینسون، ۲ نفر نوعی مشکل مرتبط با خواب دارند. این بدان معناست که این مشکلی است که افراد زیادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. احتمالاً شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید.

بیماری پارکینسون چگونه باعث مشکلات خواب می‌شود؟

متخصصان پزشکی در حال حاضر معتقدند که ممکن است دلایل مختلفی برای این امر وجود داشته باشد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• تغییرات شیمیایی مغز: تحقیقات نشان می‌دهد که بیماری پارکینسون می‌تواند چرخه‌های خواب و بیداری را در مغز ما مختل کند. تغییرات در برخی از مواد شیمیایی مغز، مانند انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند دوپامین، می‌تواند منجر به کاهش خواب و کاهش کیفیت خواب شود.
• داروها: برخی از داروهای بیماری پارکینسون می‌توانند به خواب رفتن را دشوار کنند یا شما را مکرراً از خواب بیدار کنند. برخی از داروها می‌توانند باعث خواب‌آلودگی در طول روز شوند و شما را در شب بیدار نگه دارند. به همین دلیل است که صحبت با پزشک در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید، مهم است.
• مشکلات سلامت روان: اختلالات خلقی مانند اضطراب یا افسردگی در بین افراد مبتلا به بیماری پارکینسون رایج است. هر یک از این شرایط روانی می‌تواند باعث شود که شما شب‌ها بیدار بمانید یا در خواب مشکل داشته باشید. وقتی نتوانید بار ذهن خود را تسکین دهید، قادر به خوابیدن نخواهید بود.
• علائم پارکینسون: به دلیل درد، سفتی عضلات و لرزش ناشی از این بیماری، خوابیدن می‌تواند دشوار باشد. همچنین، بیدار شدن از خواب در شب برای ادرار کردن و آپنه خواب که در مراحل بعدی بیماری پارکینسون شایع است، می‌تواند خواب را مختل کند.

بیماران پارکینسون با چه نوع مشکلات خوابی مواجه هستند؟

بیماری پارکینسون همه را به یک شکل تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. همچنین خواب را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. فرد مبتلا به بیماری پارکینسون ممکن است مشکلات خواب زیر را تجربه کند:

• بی‌خوابی: مشکل در به خواب رفتن، خواب ماندن برای ساعت‌ها پس از رفتن به رختخواب. همچنین ممکن است احساس کنید که ذهنتان در حال کند شدن است.
• خواب تکه تکه: چندین بار در طول شب از خواب بیدار شدن. مدت زیادی قادر به خواب عمیق نبودن. صبح با این احساس از خواب بیدار شدن که درست نخوابیده اید.
• خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز: خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز ، مشکل در بیدار ماندن و مشکل در انجام کارها در طول روز. گاهی اوقات، ممکن است هنگام صحبت کردن به خواب بروید.
• رویاهای بسیار واضح: رویاها آنقدر واضح هستند که گاهی اوقات پس از بیدار شدن، می‌توانند مانند توهم به نظر برسند و باعث سردرگمی شوند.
• خواب‌های عاطفی یا کابوس‌ها: این خواب‌ها می‌توانند باعث شوند که هنگام بیدار شدن احساس خستگی، ناامیدی و ترس زیادی داشته باشید.

«اختلال رفتاری خواب REM» چیست؟

این یک وضعیت کمی خاص و بحث‌برانگیز است. REM مخفف حرکت سریع چشم است و این زمانی است که ما در خواب عمیق هستیم و رویا می‌بینیم. بنابراین، فردی که مبتلا به «اختلال رفتاری خواب REM» است، خوابی می‌بیند که در آن بدنش رویاهایش را به نمایش می‌گذارد. این بدان معناست که آنها ممکن است در خواب دست و پای خود را تکان دهند، فریاد بزنند، از رختخواب بیفتند و حتی به روش‌های خطرناکی رفتار کنند که می‌تواند به خود یا شخص دیگری که در کنار آنها خوابیده است آسیب برساند. تا نیمی از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون این وضعیت را تجربه می‌کنند. برخی از محققان معتقدند که این ممکن است نشانه اولیه بیماری پارکینسون باشد.

چه اختلالات خواب دیگری در بین بیماران پارکینسون دیده می‌شود؟

علاوه بر اختلال رفتاری خواب REM، چندین اختلال خواب دیگر نیز وجود دارد که معمولاً افراد مبتلا به بیماری پارکینسون را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

• اختلالات خواب ریتم شبانه‌روزی: مشکلاتی در چرخه طبیعی خواب و بیداری بدن ما (ساعت بیولوژیکی). مواردی مانند ناتوانی در خوابیدن در شب و مشکل در بیدار شدن از خواب در صبح.
• شب ادراری: بیدار شدن مکرر (بیش از دو یا سه بار) در شب برای ادرار کردن. این می تواند خواب را به شدت مختل کند.
• سندرم پای بی‌قرار: ناراحتی غیرقابل توصیف، سوزش و احساس نیاز به حرکت دادن پاها، به خصوص در عصر یا شب. میل به حرکت دادن پاها مانع از به خواب رفتن شما می‌شود.
• آپنه خواب: وضعیتی که در آن تنفس در طول خواب به طور موقت متوقف می‌شود یا بسیار سطحی می‌شود. این می‌تواند باعث بیدار شدن مکرر در شب به دلیل کمبود اکسیژن، خستگی در صبح و خواب‌آلودگی در طول روز شود. خروپف نیز می‌تواند یکی از علائم باشد.

بیماران پارکینسون چه زمانی دچار مشکلات خواب می‌شوند؟

مهم است به یاد داشته باشید که همه افراد مبتلا به بیماری پارکینسون مشکلات خواب ندارند. با این حال، اگر این مشکلات را دارید، ممکن است قبل از تشخیص بیماری پارکینسون در شما شروع شده باشد، یا ممکن است در هر زمانی پس از تشخیص بیماری در شما رخ داده باشد.

چگونه مشکلات خواب را در بیماران پارکینسون تشخیص دهیم؟

اگر هرگونه مشکل خواب دارید، آنها را نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید و آنها را با جزئیات در میان بگذارید. پزشک از شما سؤالاتی خواهد پرسید و علائم شما را درک خواهد کرد.

آماده باشید که این موارد را به پزشک خود اطلاع دهید:

• چه زمانی و چگونه اختلالات خواب رخ می‌دهد؟ (آیا در به خواب رفتن مشکل دارید؟ آیا مرتباً از خواب بیدار می‌شوید؟ آیا صبح‌ها خسته هستید؟)
• چه تاثیری بر زندگی روزمره شما دارد؟ (آیا در طول روز خواب‌آلود هستید؟ آیا تمرکز روی کار برایتان دشوار است؟)
• چه داروهای دیگری مصرف می‌کنید؟

نوشتن خاطرات خواب به مدت چند هفته می‌تواند به شما کمک کند تا این جزئیات را به طور دقیق به خاطر بسپارید. یعنی نوشتن مواردی مانند زمان خواب، زمان تقریبی خوابیدن، تعداد دفعات بیدار شدن در طول شب، زمان بیدار شدن در صبح و اینکه آیا در طول روز احساس خواب‌آلودگی کرده‌اید یا خیر.

اگر پزشک شما مشکوک به اختلال خواب باشد، ممکن است یک مطالعه خواب، که به عنوان پلی سومنوگرافی نیز شناخته می‌شود ، یک آزمایش خواب ویژه را تجویز کند. این شامل گذراندن شب در بیمارستان یا مرکز خواب با الکترودهای بدون درد متصل به بدن شما و نظارت بر امواج مغزی، ضربان قلب، تنفس، حرکات چشم و حرکات پا در هنگام خواب است.

مشکلات خواب در بیماران پارکینسون چگونه درمان می‌شود؟

پس از شناسایی علت مشکلات خواب، پزشک درمان مناسب را توصیه خواهد کرد. از آنجایی که وضعیت هر فرد متفاوت است، درمان نیز ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. کارهای اصلی که می‌توانید انجام دهید عبارتند از:

• تنظیم داروهای پارکینسون و زمان مصرف آنها: اگر فکر می‌کنید مشکلات خواب شما ممکن است ناشی از داروی پارکینسون باشد، پزشک ممکن است تصمیم به تغییر برنامه درمانی شما بگیرد. این ممکن است شامل کاهش دوز، تغییر زمان مصرف دارو یا تغییر به داروی دیگر باشد.
• درمان‌های اختصاصی برای اختلالات خواب:
• اگر بی‌خوابی دارید، ممکن است قرص‌های خواب‌آور کوتاه‌مدت به شما داده شود، اما ممکن است به مواردی مانند درمان شناختی رفتاری برای بی‌خوابی (CBT-I) نیز ارجاع داده شوید.
• اگر اختلال رفتاری خواب REM دارید، ممکن است داروهای خاصی (مثلاً کلونازپام) برای شما تجویز شود. همچنین ممکن است به شما توصیه شود که محیط خواب خود را ایمن‌تر کنید (مثلاً قرار دادن تشک در اطراف تخت، دور کردن اشیاء تیز).
• اگر آپنه خواب دارید، رایج‌ترین درمان، دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) است. این دستگاه با اعمال فشار ملایم هوا به بینی یا دهان شما در هنگام خواب، راه هوایی شما را باز نگه می‌دارد. برخی افراد ممکن است از دستگاه دهانی نیز استفاده کنند.
• اگر سندرم پای بی‌قرار دارید، علت آن (مثلاً کمبود آهن) درمان خواهد شد، یا برای کنترل علائم به شما دارو داده می‌شود.
• پیشنهاد تغییر سبک زندگی: عادات روزانه و محیط خواب شما تأثیر زیادی بر خواب شما دارد. مواردی مانند خوابیدن در یک ساعت مشخص، بیدار شدن در یک ساعت مشخص (حتی آخر هفته‌ها)، تاریک، ساکت و در دمای مناسب نگه داشتن اتاق و اجتناب از نگاه کردن به صفحه نمایش‌های الکترونیکی (تلفن، تبلت، تلویزیون) یک یا دو ساعت قبل از خواب می‌تواند به بهبود کیفیت خواب شما کمک کند.

برای بهبود خواب در بیماری پارکینسون چه کارهای دیگری می‌توانم انجام دهم؟

علاوه بر درمان پزشکی، رعایت «عادات بهداشت خواب» نیز می‌تواند به شما در داشتن خواب آرام‌تر کمک کند. اینها چیزهای بسیار ساده‌ای هستند، اما نتایج بسیار خوبی دارند.

سعی کنید این کارها را انجام دهید:

• تا حد امکان در طول روز از نور طبیعی خورشید استفاده کنید. نور روشن به بدن شما کمک می‌کند تا چرخه خواب و بیداری مناسبی داشته باشد.
• در طول روز بدن خود را فعال نگه دارید. با توجه به توانایی جسمی خود ورزش کنید. حتی یک پیاده‌روی کوتاه یا انجام برخی کارهای خانه خوب است. با این حال، از ورزش شدید نزدیک به زمان خواب خودداری کنید.
• راه‌هایی را برای آرام کردن ذهن خود امتحان کنید. برای مثال، یک حمام آب گرم بگیرید، به موسیقی آرامش‌بخش گوش دهید، مدیتیشن کنید یا کتاب بخوانید (نه یک داستان محرک).
• قبل از خواب گرسنه نمانید، و تا زمانی که سیر نشده اید، غذا نخورید. خوردن یک وعده غذایی سبک اشکالی ندارد.
• اتاق خواب خود را فقط برای خواب نگه دارید. از آن به عنوان مکانی برای کار، تماشای تلویزیون یا غذا خوردن استفاده نکنید.

تا حد امکان این موارد را کاهش دهید یا متوقف کنید:

• در طول روز چرت طولانی نزنید. چرت زدن به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه اشکالی ندارد، اما خوابیدن بیش از این مدت می‌تواند بر خواب شبانه شما تأثیر بگذارد.
• حداقل چهار تا پنج ساعت قبل از خواب از مصرف مواد محرک مانند کافئین (چای، قهوه، شکلات، برخی نوشابه‌ها) و نیکوتین (سیگار) خودداری کنید.
• قبل از خواب الکل مصرف نکنید. اگرچه الکل در ابتدا ممکن است شما را خواب‌آلود کند، اما بعداً می‌تواند کیفیت خواب شما را کاهش دهد و باعث شود بیشتر از خواب بیدار شوید.
• هنگام نشستن در رختخواب، از نگاه کردن به تلفن یا تلویزیون خودداری کنید. این نور تولید ملاتونین، هورمونی که به شما در خواب کمک می‌کند، را کاهش می‌دهد.

آیا داروهای خواب‌آور بدون نسخه برای بیماران پارکینسون بی‌خطر هستند؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. متأسفانه، آنها راه حل خوبی نیستند. داروهای خواب‌آور بدون نسخه که می‌توانید بدون نسخه از داروخانه خریداری کنید، ممکن است راهی آسان و ایمن برای حل مشکلات خواب شما به نظر برسند، اما می‌توانند خطرات و عوارض جانبی اضافی برای افراد مبتلا به بیماری پارکینسون داشته باشند.

برخی از داروهای بدون نسخه و برخی از قرص‌های خواب تجویزی می‌توانند علائم پارکینسون (مانند گیجی، از دست دادن تعادل) را بدتر کنند. همچنین، برخی از قرص‌های خواب می‌توانند تداخلات دارویی جدی با داروهای پارکینسون داشته باشند و باعث مشکلات غیرمنتظره‌ای شوند. بنابراین، مهم است که همیشه قبل از مصرف هر داروی جدید، به خصوص قرص خواب، با پزشک خود صحبت کنید و از او مشاوره بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر مشکلات خواب شما بر زندگی روزمره، کار، خلق و خو یا کیفیت کلی زندگی شما تأثیر می‌گذارد، در اطلاع دادن به پزشک خود تعلل نکنید. اگر علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، به خصوص اگر می‌توانند برای شما یا اطرافیانتان خطرناک باشند (مثلاً اختلال رفتار خواب REM)، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

گاهی اوقات، اختلالات خواب می‌تواند نشانه افسردگی یا اضطراب مرتبط با بیماری پارکینسون باشد. اگر دیگر از انجام کارهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید لذت نمی‌برید، احساس غم، اضطراب، تنهایی می‌کنید یا علاقه‌ای به اتفاقات زندگی خود ندارید، در مورد این موارد با پزشک خود صحبت کنید. برخی افراد متوجه می‌شوند که پس از شروع یک داروی جدید یا مشاوره، احساس بهتری دارند. به یاد داشته باشید، لازم نیست اینگونه رنج بکشید و کمک در دسترس است.

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

محققان هنوز در حال یادگیری بیشتر در مورد رابطه پیچیده بین بیماری پارکینسون و خواب هستند. درک بیشتر در مورد چگونگی تأثیر بیماری پارکینسون بر خواب (و چگونگی تأثیر خواب بر بیماری پارکینسون) می‌تواند به ما در تشخیص زودهنگام بیماری پارکینسون و توسعه درمان‌های جدیدی که مؤثرتر از درمان‌های فعلی هستند، کمک کند.

گزینه‌های زیادی برای درمان و مدیریت مشکلات خواب شما وجود دارد. مهم‌ترین نکته این است که با پزشک خود در مورد هرگونه مشکل خوابی که ممکن است داشته باشید، رک و صادقانه صحبت کنید. شما و پزشکتان می‌توانید با هم برنامه‌ای تدوین کنید که به بهترین وجه با وضعیت، خواب شما و هرگونه چالش دیگری که بیماری پارکینسون ممکن است در زندگی شما ایجاد کند، مطابقت داشته باشد.

به یاد داشته باشید، شما در این سفر تنها نیستید. با اطلاعات و پشتیبانی صحیح، قدرت رویارویی با این چالش‌ها را خواهید داشت. هرگز از درخواست کمک نترسید.

بیماری پارکینسون ، خواب، مشکلات خواب، بیماری‌های عصبی، مغز، اختلالات حرکتی، اختلال خواب REM، درمان