آیا از رشد این تومورها در بدن خود آگاه هستید؟ (آدنوم آدرنال)

وقتی برای مشکل سلامتی دیگری سی‌تی‌اسکن انجام می‌دهید، اگر پزشک ناگهان به شما بگوید که یک تومور کوچک در بدن خود دارید، می‌تواند کمی ترسناک باشد. اما نگران نباشید. همه تومورهایی که در بدن ایجاد می‌شوند سرطانی نیستند. امروز ما در مورد نوعی تومور صحبت می‌کنیم که به طور اتفاقی یافت می‌شود، اما معمولاً خطرناک نیست. این نوع تومور، آدنوم آدرنال است.

به عبارت ساده، آدنوم آدرنال چیست؟

خب، بیایید از اول شروع کنیم. بالای کلیه‌های ما، مثل دو کلاه کوچک، دو غده مثلثی شکل وجود دارد. اینها همان چیزی هستند که ما غدد فوق کلیوی می‌نامیم. اگرچه کوچک هستند، اما عملکرد بسیار مهمی در بدن ما دارند. وقتی تحت استرس هستیم، این غدد هورمون‌هایی تولید می‌کنند که به ما در مقابله با آن کمک می‌کنند، هورمون‌هایی که بسیاری از چیزها مانند سطح قند خون، فشار خون و سیستم ایمنی را کنترل می‌کنند.

آدنوم آدرنال یک تومور خوش‌خیم و غیرسرطانی است که در قسمت بیرونی غدد فوق کلیوی (قشر آدرنال) تشکیل می‌شود. این تومورها اغلب علائمی از خود نشان نمی‌دهند و نیازی به درمان ندارند.

دو نوع از این آجیل وجود دارد، درست است؟

بله، درست است. این آدنوم‌های آدرنال را می‌توان به دو قسمت اصلی تقسیم کرد. اگر این را بفهمید، خیلی از چیزها برای شما روشن می‌شود.

سوالی که خیلی‌ها دارند این است: آیا این می‌تواند سرطان باشد؟

این بزرگترین ترسی است که به ذهن همه خطور می‌کند. اما در واقعیت، احتمال تبدیل آدنوم آدرنال به سرطان بسیار بسیار کم است . نوعی از سرطان که در غده آدرنال ایجاد می‌شود، کارسینوم قشر آدرنال نام دارد. این یک بیماری بسیار نادر است. به طور تقریبی، این نوع سرطان در حدود یک در یک میلیون نفر رخ می‌دهد. بنابراین، اگر پزشک شما می‌گوید که آدنوم دارید، به خاطر داشته باشید که احتمال تبدیل آن به سرطان بسیار کم است.

یک آدنوم فعال چه تأثیراتی بر بدن دارد؟

در حالی که کیست‌های خفته بی‌ضرر هستند، کیست‌های فعال می‌توانند باعث برخی از مشکلات سلامتی شوند زیرا هورمون‌های بیشتری نسبت به نیاز بدن تولید می‌کنند.

• سندرم کوشینگ: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که غده فوق کلیوی بیش از حد هورمون کورتیزول تولید کند. این بیماری می‌تواند باعث فشار خون بالا، به خصوص در اطراف شکم، و مشکلات عملکرد جنسی شود. همچنین خطر ابتلا به دیابت را افزایش می‌دهد.
• آلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان): این بیماری ناشی از تولید بیش از حد هورمونی به نام آلدوسترون است. این بیماری می‌تواند باعث فشار خون بالا، سطح پایین پتاسیم در بدن، سردرد، خستگی شدید و ضعف عضلانی شود.
• مشکلات هورمون جنسی: به ندرت، این تومورها می‌توانند هورمون جنسی بیش از حد تولید کنند. به عنوان مثال، اگر بدن یک زن هورمون‌های مردانه (آندروژن‌ها) زیادی داشته باشد، می‌تواند باعث چرخه‌های قاعدگی نامنظم ، رشد بیش از حد موهای بدن (هیرسوتیسم) و گرفتگی صدا شود. اگر یک مرد استروژن بیش از حد داشته باشد، می‌تواند باعث کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ شود.

علائم اصلی این چیست؟

اکنون می‌دانیم که تومورهای خفته علائمی ایجاد نمی‌کنند. با این حال، اگر تومور فعالی وجود داشته باشد، بسته به نوع هورمونی که بیش از حد تولید می‌شود، این علائم ممکن است رخ دهند.

چرا این آدنوم‌ها تشکیل می‌شوند؟

محققان هنوز علت خاصی برای این تومورها پیدا نکرده‌اند. با این حال، مشخص شده است که برخی از شرایط ژنتیکی خطر ابتلا به آنها را افزایش می‌دهند. چاقی و مصرف دخانیات نیز ممکن است از عوامل خطر باشند.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

اغلب اوقات، این تومورها به طور اتفاقی کشف می‌شوند. یعنی، آنها در حین اسکن شکم (سی تی اسکن یا ام آر آی) برای یک بیماری دیگر کشف می‌شوند. به همین دلیل، گاهی اوقات به آنها "incidentalomas" گفته می‌شود، به این معنی که چیزی است که به طور اتفاقی یافت می‌شود.

اگر پزشک توده‌ای مانند این ببیند، اولین کاری که انجام می‌دهد این است که تأیید کند آیا سرطانی است یا خیر. سپس، اگر آدنوما باشد، آزمایش می‌کند تا ببیند فعال است یا غیرفعال.

• آزمایش خون و ادرار : این آزمایش‌ها بررسی می‌کنند که آیا سطح هورمون‌های شما طبیعی است یا بالا رفته است. همچنین ممکن است لازم باشد نمونه ادرار ۲۴ ساعته جمع‌آوری کنید.
• تصویربرداری: سی‌تی‌اسکن رایج‌ترین آزمایش مورد استفاده است. گاهی اوقات ممکن است اسکن ام‌آر‌آی نیز انجام شود. این اسکن‌ها می‌توانند بسته به اندازه و ماهیت تومور، ایده تقریبی از سرطانی بودن یا نبودن آن ارائه دهند. به عنوان مثال، تومورهای بزرگتر از ۴ سانتی‌متر احتمال سرطانی بودن بیشتری دارند.
• بیوپسی: اگر سایر آزمایش‌ها بی‌نتیجه باشند، پزشک ممکن است بیوپسی را توصیه کند. این شامل برداشتن یک تکه بسیار کوچک از بافت توده با استفاده از یک سوزن نازک و بررسی آن زیر میکروسکوپ برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی است .

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

روش درمان بستگی به این دارد که آیا تومور شما فعال است یا غیرفعال.

تومور غیرفعال عبارت است از:

اگر تومور کوچک و غیرفعال باشد، اغلب درمان نمی‌شود. در عوض، پزشک شما سی‌تی‌اسکن را در فواصل منظم تکرار می‌کند تا ببیند آیا تومور در حال رشد است یا فعال می‌شود. اگر تومور به سرعت در حال رشد است یا نزدیک به ۵ سانتی‌متر است، با توجه به خطر سرطان، ممکن است جراحی برای برداشتن آن توصیه شود.

یک تومور فعال عبارت است از:

درمان این نوع تومورها اغلب جراحی است.

• آدرنالکتومی: این عمل جراحی برداشتن غده فوق کلیوی است. اگر تومور کوچک باشد، ممکن است از لاپاراسکوپی استفاده شود.این جراحی می‌تواند از طریق چند برش کوچک در شکم و با کمک دوربین انجام شود. اگر تومور بزرگ باشد یا اگر مشکوک به سرطان باشد، یک جراحی عمومی با استفاده از یک برش بزرگ در پشت انجام می‌شود. وقتی یک غده برداشته می‌شود، غده باقی مانده می‌تواند هورمون‌های مورد نیاز بدن را تولید کند. اگر این امکان وجود نداشته باشد، هورمون‌ها باید به شکل قرص مصرف شوند.
• داروها: اگر شما کاندید مناسبی برای جراحی نباشید، پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل تولید هورمون‌ها از تومور تجویز کند.

پس از درمان، به خصوص پس از برداشتن تومور از طریق جراحی، علائم تقریباً به طور کامل برطرف می‌شوند. نتایج بسیار خوب است.