احساس کسالت می‌کنید؟ همیشه خسته‌اید؟ ممکن است کم‌خونی باشد!

آیا شما هم آنقدر احساس خستگی می‌کنید که نمی‌توانید کارهای روزانه‌تان را انجام دهید؟ آیا حتی اگر کمی حرکت کنید، احساس سرگیجه دارید؟ آیا گاهی اوقات احساس سرگیجه می‌کنید، در قفسه سینه‌تان احساس سنگینی می‌کنید و پوستتان رنگ‌پریده به نظر می‌رسد؟ اینها فقط خستگی‌های معمولی نیستند، بلکه می‌توانند نشانه‌هایی از بیماری به نام کم‌خونی یا چیزی که در پزشکی آن را کم‌خونی می‌نامیم نیز باشند . امروز، در مورد کم‌خونی، علل، علائم، درمان و نحوه مراقبت از آن صحبت خواهیم کرد.

کم خونی چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، کم‌خونی زمانی است که تعداد گلبول‌های قرمز خون در بدن شما کاهش می‌یابد، یا گلبول‌های قرمزی که دارید به درستی کار نمی‌کنند . این گلبول‌های قرمز خون اکسیژن را در سراسر بدن شما حمل می‌کنند. بنابراین وقتی تعداد آنها کاهش می‌یابد یا عملکردشان کاهش می‌یابد، سلول‌های بدن شما اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. همانطور که قبلاً ذکر شد، در این زمان است که احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید.

برخی از انواع کم‌خونی ارثی هستند . یعنی، آنها توسط عوامل ژنتیکی ایجاد می‌شوند که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شوند. با این حال، کم‌خونی می‌تواند در طول زندگی ما به دلایل مختلف (اکتسابی) نیز ایجاد شود .

کم‌خونی می‌تواند از بسیاری جهات بر زندگی شما تأثیر بگذارد. برخی از انواع کم‌خونی خیلی شدید نیستند و می‌توانند به سرعت درمان شوند. با این حال، برخی از انواع آن، مانند کم‌خونی مادرزادی، می‌توانند مشکلات مادام‌العمر برای سلامتی ایجاد کنند. کم‌خونی شدید می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد . همچنین، گاهی اوقات کم‌خونی می‌تواند نشانه یک بیماری جدی مانند سرطان باشد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

آیا این کم خونی شایع است؟

بله، این در واقع یک بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. کارشناسان می‌گویند حدود یک سوم جمعیت جهان به کم‌خونی مبتلا هستند. بنابراین، اگر هر یک از این علائم را دارید، بدانید که تنها نیستید.

علائم کم خونی چیست؟ آیا شما هم این علائم را دارید؟

علامت اصلی کم‌خونی خستگی و کوفتگی شدید است. این بدان معناست که شما آنقدر احساس خستگی می‌کنید که حتی نمی‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید. علاوه بر این، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• عفونت‌های مکرر (به دلیل کاهش ایمنی)
• تپش قلب - احساسی شبیه به کوبیدن قفسه سینه.
• سردرد
• رنگ‌پریدگی - پوست رنگ‌پریده‌تر و رنگ‌پریده‌تر از حالت عادی به نظر می‌رسد.
• وزوز گوش ضربان‌دار (صدای زنگ در گوش)
• تنگی نفس / تنگی نفس - احساس تنگی نفس حتی با کمی فعالیت بدنی.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

چرا به این کم خونی مبتلا می‌شویم؟ علل آن چیست؟

علل زیادی برای کم‌خونی وجود دارد. همانطور که قبلاً بحث کردیم، این علل را می‌توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد: کم‌خونی‌های اکتسابی و کم‌خونی‌های ارثی .

کم‌خونی‌های اکتسابی

اینها رایج‌ترین مواردی هستند که دیده می‌شوند.

• کم‌خونی ناشی از فقر آهن: این شایع‌ترین نوع کم‌خونی است. این بیماری می‌تواند به دلیل کمبود آهن در رژیم غذایی یا به دلیل خونریزی ناشی از آسیب یا بیماری رخ دهد.
• کم‌خونی ناشی از بیماری‌های مزمن: اگر به بیماری طولانی‌مدتی مبتلا هستید، به‌ویژه بیماری‌ای که باعث التهاب مزمن می‌شود (مثلاً آرتروز)، ممکن است به کم‌خونی مبتلا شوید زیرا بدن شما در استفاده از آهن مشکل دارد.
• کم‌خونی همولیتیک خودایمنی: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما به گلبول‌های قرمز خون حمله کرده و آنها را از بین می‌برد .
• کم‌خونی ماکروسیتیک و کم‌خونی مگالوبلاستیک: در این نوع، مغز استخوان گلبول‌های قرمز غیرطبیعی و بزرگی تولید می‌کند. برخی بیماری‌ها و کمبود ویتامین‌ها (به‌ویژه ویتامین B12 و اسید فولیک) می‌توانند باعث این بیماری شوند. به این نوع کم‌خونی ، کم‌خونی ناشی از کمبود ویتامین نیز گفته می‌شود.
• کم خونی نورموسیتیک: این وضعیتی است که در آن تعداد گلبول‌های قرمز خون کمتر از حد طبیعی است. این می‌تواند علل زیادی داشته باشد.
• کم‌خونی خطرناک: این بیماری نیز یکی از دلایل کمبود ویتامین B12 است. این یک بیماری خودایمنی است که مانع از جذب ویتامین B12 توسط بدن می‌شود.

علاوه بر این، افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن مانند:

• بیماری‌های خودایمنی (مثلاً لوپوس)
• سرطان
• بیماری التهابی روده (IBD) (مثلاً بیماری کرون)
• بیماری کلیوی
• بیماری کبد
• بیماری تیروئید

کم‌خونی‌های ارثی

این موارد به صورت ژنتیکی از والدین به فرزندان به ارث می‌رسند.

• کم‌خونی دایموند-بلک‌فن: در این حالت، مغز استخوان قادر به تولید گلبول‌های قرمز کافی نیست.
• کم‌خونی فانکونی: این یک اختلال خونی نادر است. افراد مبتلا به این بیماری در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با خون، از جمله کم‌خونی، هستند.
• کم‌خونی داسی‌شکل: این وضعیتی است که در آن گلبول‌های قرمز خون تغییر شکل می‌دهند. به جای سلول‌های گرد و انعطاف‌پذیر طبیعی، به سلول‌های سخت، چسبنده و داسی‌شکل تبدیل می‌شوند. این سلول‌ها در رگ‌های خونی گیر می‌کنند و جریان خون را مسدود می‌کنند.
• تالاسمی: در این بیماری، تولید هموگلوبین، پروتئینی که اکسیژن را در گلبول‌های قرمز خون حمل می‌کند، توسط بدن کاهش می‌یابد. در نتیجه، گلبول‌های قرمز خون کوچک‌تر می‌شوند و باعث کم‌خونی می‌شوند. این بیماری در سریلانکا نیز قابل مشاهده است.

انواع دیگر کم‌خونی (که می‌تواند در بدو تولد یا بعداً رخ دهد)

برخی از انواع کم‌خونی وجود دارند که می‌توانند ارثی باشند یا در مراحل بعدی زندگی ایجاد شوند.

• کم‌خونی آپلاستیک: در این نوع، سلول‌های بنیادی مغز استخوان به اندازه کافی گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها تولید نمی‌کنند.
• کم‌خونی همولیتیک: در این حالت، گلبول‌های قرمز خون سریع‌تر از حالت عادی تجزیه می‌شوند یا می‌میرند.
• کم‌خونی میکروسیتیک: این زمانی است که گلبول‌های قرمز خون هموگلوبین کافی ندارند و باعث می‌شوند که آنها کوچکتر از حد معمول باشند. همچنین در افرادی که کمبود آهن، تالاسمی، کم‌خونی سیدروبلاستیک و برخی بیماری‌های مزمن دارند، دیده می‌شود.
• کم‌خونی سیدروبلاستیک: این نوع کم‌خونی ناشی از استفاده غیرطبیعی آهن در طول تشکیل گلبول‌های قرمز خون است.

حالا احتمالاً متوجه شده‌اید که چه تعداد علت برای کم‌خونی وجود دارد.

چگونه می‌توان با اطمینان فهمید که کم‌خونی دارید؟ (تشخیص)

اگر علائم کم‌خونی دارید، پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس، برای تعیین اینکه آیا کم‌خونی ناشی از کمبود گلبول‌های قرمز خون است یا خیر، چندین آزمایش خون تجویز می‌کند. موارد اصلی عبارتند از:

• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش تمام انواع سلول‌های خون شما، به ویژه گلبول‌های قرمز خون را بررسی می‌کند. این آزمایش می‌تواند مواردی مانند تعداد گلبول‌های قرمز، اندازه و شکل آنها را به شما بگوید. همچنین می‌تواند برای بررسی سطح ویتامین B12 یا B9 (فولات) شما استفاده شود.
• آزمایش هموگلوبین: هموگلوبین جزء اصلی گلبول‌های قرمز خون است. این آزمایش اغلب برای تشخیص کم‌خونی انجام می‌شود.
• آزمایش هماتوکریت: این آزمایش درصد گلبول‌های قرمز خون را اندازه‌گیری می‌کند.
• اسمیر خون محیطی: این شامل بررسی گلبول‌های قرمز خون شما در زیر میکروسکوپ برای بررسی اندازه و شکل آنها است.
• شمارش رتیکولوسیت‌ها: رتیکولوسیت‌ها گلبول‌های قرمز نابالغ هستند. این آزمایش بررسی می‌کند که آیا مغز استخوان شما به اندازه کافی گلبول قرمز سالم تولید می‌کند یا خیر.

بر اساس نتایج این آزمایش‌ها، پزشک دقیقاً نوع کم‌خونی و علت آن را مشخص خواهد کرد.

آیا کم خونی می‌تواند عوارض دیگری ایجاد کند؟

بله، اگر کم‌خونی به درستی درمان نشود، یا اگر با وجود درمان ادامه یابد (کم‌خونی مزمن)، ممکن است برخی از مشکلات سلامتی (عوارض) رخ دهد. به عنوان مثال:

• حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• آسیب اندام

به همین دلیل است که اگر مشکوک به کم خونی هستید، مراجعه به پزشک و درمان در اسرع وقت بسیار مهم است.

چه درمان‌هایی برای کم‌خونی وجود دارد؟

درمان کم‌خونی بسته به نوع کم‌خونی و علت آن متفاوت است. گاهی اوقات، اگر کم‌خونی ناشی از بیماری زمینه‌ای دیگری باشد، پزشک آن بیماری را درمان می‌کند. علاوه بر این، درمان‌هایی وجود دارد که مختص کم‌خونی هستند. این درمان‌ها ممکن است شامل مکمل‌های غذایی ، داروها و حتی برخی اقدامات پزشکی باشد.

مکمل‌های غذایی

پزشک شما ممکن است مکمل‌هایی مانند این موارد را توصیه کند:

• مکمل‌های آهن: این مکمل‌ها به شکل کپسول یا قرص هستند که به صورت خوراکی مصرف می‌شوند. می‌توانید آنها را با یک لیوان آب مصرف کنید.
• مکمل‌های اسید فولیک: ویتامین B9 یا فولات، یک ویتامین ضروری برای بدن ماست. این ویتامین به تشکیل گلبول‌های قرمز و DNA، که بلوک‌های سازنده‌ی اساسی بدن ما هستند، کمک می‌کند.
• مکمل‌های ویتامین B12: ویتامین B12 به تولید گلبول‌های قرمز سالم کمک می‌کند.

نکته مهم: این مکمل را سر خود و بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید. آن را دقیقاً طبق دستور پزشک، به مقدار و مدت زمان تجویز شده مصرف کنید.

داروها

پزشکان ممکن است داروهایی مانند این را برای برخی از انواع کم‌خونی تجویز کنند:

• اریتروپویتین: این دارو به مغز استخوان کمک می‌کند تا سلول‌های بنیادی خون بیشتری تولید کند.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: اگر به دلیل بیماری خودایمنی دچار کم‌خونی هستید، این داروها به جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کنند.

اقدامات پزشکی

در برخی موارد، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را نیز توصیه کند:

• انتقال خون: دادن خون جدید برای جایگزینی گلبول‌های قرمز از دست رفته.
• پیوند سلول‌های بنیادی (مغز استخوان): این روشی برای جایگزینی سلول‌های بنیادی خون ناسالم با سلول‌های سالم است. این کار در موارد بسیار شدید انجام می‌شود.
• جراحی: اگر خونریزی داخلی وجود داشته باشد، ممکن است برای متوقف کردن آن جراحی انجام شود.

آیا نمی‌توانم کم‌خونی را به تنهایی درمان کنم؟

اغلب اوقات، علائم کم‌خونی شدید نیستند و می‌توانند یک مشکل کوتاه‌مدت باشند. هنگامی که پزشک کم‌خونی را علت علائم شما تأیید کرد، ممکن است بتوانید با تغییر رژیم غذایی یا مصرف مکمل‌های ذکر شده در بالا، آن را مدیریت کنید.

اما، نکته اینجاست. علائم کم خونی می‌تواند مشابه علائم سایر بیماری‌ها باشد. برای مثال، اگر هر چقدر هم که استراحت کنید، باز هم خسته هستید، ممکن است اصلاً کم خونی نباشد.

بنابراین، اگر بیش از دو هفته خستگی یا تغییرات دیگری در بدن خود دارید و از بین نمی‌رود ، حتماً به پزشک مراجعه کنید. پزشک کسی است که می‌تواند علت واقعی علائم شما را پیدا کند و درمان مناسب را به شما ارائه دهد.

آیا کسی که کم خونی دارد می‌تواند زندگی عادی داشته باشد؟

واقعاً به شرایط شما بستگی دارد. درمان می‌تواند به کنترل علائم کم‌خونی کمک کند. با این حال، همانطور که قبلاً بحث کردیم، علل زیادی برای آن وجود دارد. برخی از بیماری‌ها، مانند بیماری‌های مادرزادی و بیماری‌های مزمن، قابل درمان نیستند. کم‌خونی مداوم و درمان نشده (کم‌خونی مزمن) می‌تواند منجر به عوارض جدی، از جمله آسیب به اندام‌ها شود . بنابراین، اگر کم‌خونی دارید، بهتر است با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

آیا می‌توان از کم‌خونی پیشگیری کرد؟

کم‌خونی ناشی از فقر آهن، شایع‌ترین نوع کم‌خونی، با گنجاندن غذاهای غنی از آهن در رژیم غذایی روزانه قابل پیشگیری است. سبزیجات برگ سبز مانند اسفناج و کلم پیچ، گوشت قرمز، لوبیا خشک، عدس و سویا همگی منابع خوبی از آهن هستند.

با این حال، ما نمی‌توانیم از انواع دیگر کم‌خونی، به ویژه آن‌هایی که مادرزادی هستند، جلوگیری کنیم.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

برخی از انواع کم‌خونی کوتاه‌مدت و خیلی جدی نیستند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند تا آخر عمر شما را تحت تأثیر قرار دهند. با این حال، چند کار وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت علائم خود انجام دهید:

• رژیم غذایی سالمی داشته باشید: عادات غذایی نامناسب اغلب علت اصلی کم خونی هستند. از پزشک یا متخصص تغذیه خود در مورد غذاهای غنی از آهن و اینکه چه چیزهای دیگری باید بخورید تا مواد مغذی مورد نیاز بدن خود را دریافت کنید، سوال کنید.
• مکمل‌های تجویز شده برای شما را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• آب فراوان بنوشید: بدن خود را هیدراته نگه دارید.
• ورزش: ورزش برای یک زندگی سالم ضروری است. با این حال، از آنجایی که کم خونی دارید، در مورد نحوه ورزش ایمن با پزشک خود مشورت کنید. ناگهان به سراغ ورزش شدید نروید.
• از خود در برابر عفونت‌ها محافظت کنید: دست‌های خود را مرتباً و به طور کامل بشویید. از پزشک خود در مورد واکسن‌هایی که می‌توانند شما را از عفونت‌های ویروسی و باکتریایی محافظت کنند، سوال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر کم خونی دارید، اگر علائم شما در طول درمان بدتر شد، یا اگر احساس کردید علائم جدیدی در شما ایجاد شده است، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

چه زمانی باید به اورژانس (ER) مراجعه کنم؟

کم‌خونی می‌تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد. اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید :

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• خستگی
• مشکل در خواب / بی‌خوابی
• حالت تهوع یا ناراحتی معده - گاهی اوقات حمله قلبی می‌تواند مانند گاستریت یا ناراحتی معده احساس شود.
• تپش قلب
• اضطراب یا احساس «مرگ قریب‌الوقوع»
• عرق کردن
• احساس سبکی سر ، سرگیجه یا غش کردن (توجه: این ترجمه گرجی عبارت "احساس سبکی سر، سرگیجه یا غش کردن" است) - اصلاح: احساس سبکی سر، سرگیجه یا غش کردن

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

کم‌خونی می‌تواند از بسیاری جهات بر بدن شما تأثیر بگذارد. و می‌تواند علل زیادی داشته باشد. اگر کم‌خونی دارید، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• چه نوع کم خونی دارم؟
• دلیل آن چیست؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
• چه زمانی احساس بهتری خواهم داشت؟
• چه مدت باید تحت درمان قرار بگیرم؟
• آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟

علاوه بر این سوالات، هرگونه شک یا سوالی که دارید را از پزشک خود بپرسید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

کم‌خونی بیماری‌ای است که وقتی بدن شما گلبول‌های قرمز کافی ندارد یا وقتی که آنها به درستی کار نمی‌کنند، رخ می‌دهد. در حالی که برخی افراد با این بیماری متولد می‌شوند، بسیاری از آنها در مراحل بعدی زندگی به آن مبتلا می‌شوند. به همین دلیل است که توجه به تغییرات بدن بسیار مهم است. به عنوان مثال، همه ما بعضی روزها احساس خستگی می‌کنیم. با این حال، اگر برای چند روز خسته هستید، مهم نیست چقدر استراحت می‌کنید، بهتر است با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

به یاد داشته باشید، یک رژیم غذایی سالم، مصرف مکمل‌ها طبق دستور پزشک در صورت لزوم، و درمان پزشکی مناسب می‌تواند به کنترل کم‌خونی و جلوگیری از عوارض آن کمک کند . مراقب سلامتی خود باشید!

کم خونی، آنمی، خستگی، گلبول‌های قرمز خون، کمبود آهن، کمبود ویتامین