آنچه باید در مورد باکتری Serratia marcescens بدانید

آیا تا به حال متوجه یک لایه صورتی، گاهی قرمز، روی دوش یا کاسه توالت خود شده‌اید؟ احتمالاً فکر کرده‌اید که این لایه، صابون یا چیزی شبیه به آن در آب است. در واقع، این لکه اغلب توسط یک باکتری به نام Serratia marcescens ایجاد می‌شود. اما نگران نباشید، در خانه به ندرت مشکل بزرگی برای یک فرد سالم ایجاد می‌کند. با این حال، در مکان‌هایی مانند بیمارستان‌ها، به ویژه برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، این باکتری می‌تواند کمی خطرناک باشد و باعث عفونت‌های مختلفی شود. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

سراتیا مارسسنس چیست؟

به عبارت ساده، Serratia marcescens نوعی باکتری است که معمولاً در محیط یافت می‌شود. آنها در بسیاری از مکان‌ها مانند خاک، آب، گیاهان و حیوانات یافت می‌شوند. آنها بیشتر مکان‌های مرطوب را دوست دارند. همانطور که قبلاً اشاره کردم، می‌توانید این لایه صورتی را در حمام، توالت و شاید حتی در کاسه آب حیوان خانگی خود ببینید. دلیل این امر این است که این باکتری رنگدانه قرمزی به نام «(Prodigiosin)» تولید می‌کند.

به این موضوع اینطور فکر کنید، این باکتری مانند یک غریبه کوچک و نامرئی است. در همه جای محیط وجود دارد، اما فقط در مواقع خاص ما را بیمار می‌کند.

در بیشتر موارد، افرادی که سیستم ایمنی سالمی دارند، در محیط خانه خود تحت تأثیر این باکتری قرار نمی‌گیرند. با این حال، این بدان معنا نیست که نباید به نظافت توجه کنیم. تمیز نگه داشتن مکان‌هایی مانند حمام و توالت در همه حال بسیار مهم است.

پس چگونه این امر باعث بیماری می‌شود، به خصوص در بیمارستان‌ها؟

نکته مهم اینجاست. عفونت‌های ناشی از سراتیا مارسسنس اغلب در بیمارستان‌ها مشاهده می‌شوند. ما به این عفونت‌ها، عفونت‌های بیمارستانی می‌گوییم. یعنی عفونت‌هایی که در بیمارستان ایجاد می‌شوند و در زمان پذیرش وجود نداشته‌اند.

این را در نظر بگیرید: اکثر بیماران بستری در بیمارستان سیستم ایمنی ضعیفی دارند. همچنین، به دلیل جراحی و لوله‌هایی که در بدن قرار داده می‌شوند (کاتتر، لوله تنفسی و غیره)، احتمال ورود باکتری‌ها به بدن بیشتر است. در چنین شرایطی است که باکتری‌هایی مانند Serratia marcescens فعال می‌شوند.

یکی دیگر از چالش‌های بزرگ این باکتری این است که گاهی اوقات می‌تواند در برابر آنتی‌بیوتیک‌هایی که به آن می‌دهیم مقاوم شود . این بدان معناست که داروهایی که معمولاً برای عفونت‌های باکتریایی تجویز می‌شوند، ممکن است روی این باکتری مؤثر نباشند. این امر درمان را پیچیده‌تر می‌کند.

چه مشکلاتی برای سلامتی می‌تواند توسط قارچ Serratia marcescens ایجاد شود؟

این باکتری می‌تواند قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد و باعث عفونت‌های مختلفی شود. به طور خاص:

• عفونت‌های دستگاه تنفسی: نمونه‌ای از این مورد ذات‌الریه است.
• عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs): این خطر به ویژه در افرادی که سوند فولی دارند، زیاد است.
• عفونت‌های چشمی: به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند التهاب قرنیه (کراتیت). گاهی اوقات، این موارد می‌توانند در اثر استفاده از لنزهای تماسی کثیف نیز ایجاد شوند.
• عفونت زخم: این باکتری می‌تواند مناطقی مانند زخم‌های جراحی و سوختگی را آلوده کند.
• عفونت‌های شکمی: شرایطی مانند التهاب پوشش حفره شکمی (پریتونیت).
• عفونت مغز و نخاع: به این حالت مننژیت گفته می‌شود. این یک بیماری نسبتاً جدی است.
• عفونت‌های استخوانی (استئومیلیت).
• التهاب پوشش داخلی قلب (اندوکاردیت).
• عفونت جریان خون (سپتی سمی): این نیز یک وضعیت بسیار خطرناک است. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌ها وارد جریان خون می‌شوند.

علائم این عفونت چیست؟

علائم ممکن است بسته به محل عفونت متفاوت باشد، اما برخی از علائم رایج وجود دارد:

• تب
• لرزیدن در اثر سرما
• احساس خستگی مفرط (لتارژی)

بسته به محل خاص عفونت، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت‌های دستگاه تنفسی: مشکل در تنفس، سرفه، گاهی اوقات همراه با خلط صورتی، درد قفسه سینه.
• عفونت‌های چشمی: قرمزی چشم، آبریزش چشم، درد چشم، مشکل در نگاه کردن به نور.
• عفونت‌های دستگاه ادراری: سوزش، درد هنگام ادرار، تکرر ادرار و گاهی اوقات ادرار صورتی.
• مننژیت: سردرد شدید، سفتی گردن، استفراغ، حساسیت به نور، گیجی.

چگونه یک فرد به عفونت سراتیا مارسسنس مبتلا می‌شود؟

اغلب این عفونت‌ها در بیمارستان‌ها یا مراکز مراقبت طولانی‌مدت شیوع پیدا می‌کنند. چندین راه برای انتشار باکتری‌ها وجود دارد:

• از فردی به فرد دیگر: به خصوص از دست کادر درمان، اگر بدون شستن صحیح دست‌ها، بیماران را لمس کنند.
• از تجهیزات پزشکی آلوده.
• از طریق دستگاه‌های پزشکی وارد شده به بدن: به عنوان مثال، از طریق چیزهایی مانند کاتتر فولی، لوله تنفسی یا کانول داخل وریدی.
• در برخی موارد، استفاده از لنزهای تماسی کثیف نیز می‌تواند باعث عفونت چشم شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عفونت هستند؟

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به عفونت Serratia marcescens هستند. این افراد عبارتند از:

• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند: مانند بیماران مبتلا به HIV/AIDS، دریافت‌کنندگان پیوند عضو و افرادی که تحت درمان سرطان هستند.
• بیماران سرطانی.
• افراد مبتلا به دیابت ("دیابت شیرین").
• افرادی که برای مدت طولانی از وسایل پزشکی وارد شده به بدن (مثلاً لوله‌های تنفسی، لوله‌های تغذیه، کاتترهای ادراری) استفاده می‌کنند.
• کسانی که مدت طولانی در بیمارستان یا سایر مراکز درمانی بستری می‌شوند.
• افرادی که مدت طولانی آنتی‌بیوتیک مصرف کرده‌اند یا مرتباً از آنها استفاده می‌کنند (این می‌تواند باکتری‌های خوب بدن را از بین ببرد و به باکتری‌های بد اجازه رشد دهد).
• افرادی که مواد مخدر را به صورت داخل وریدی تزریق می‌کنند نیز در معرض خطر ابتلا به این عفونت‌ها هستند.

آیا این می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند؟

بله، عفونت Serratia marcescens، به خصوص اگر وارد جریان خون شود (سپتی سمی)، می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. عوارض اصلی عبارتند از:

• سپسیس: این یک واکنش شدید بدن به عفونت است. حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• شوک: وضعیتی که در آن فشار خون به طور خطرناکی پایین می‌آید و در نتیجه خون‌رسانی کافی به اندام‌های بدن صورت نمی‌گیرد.
• نارسایی اندام: اندام‌های حیاتی مانند کلیه‌ها، ریه‌ها و کبد ممکن است از کار بیفتند.

به همین دلیل است که اگر به عفونتی مانند این مشکوک هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه عفونت Serratia marcescens را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

بسته به علائم شما و قسمتی از بدن که مشکوک به عفونت در آن هستید، پزشک آزمایش‌هایی را برای تأیید ابتلای شما به عفونت سراتیا مارسسنس تجویز می‌کند. این آزمایش‌ها معمولاً شامل نمونه‌برداری از ناحیه آلوده و کشت آن در آزمایشگاه است. به این ترتیب می‌توان باکتری را شناسایی کرد.

می‌توانید نمونه‌هایی مانند این بگیرید:

• خلط: خلطی که از ریه‌ها خارج می‌شود.
• خون.
• ادرار
• تکه‌ای از مایع یا بافت که از زخم گرفته شده است.
• مایع مغزی نخاعی (CSF): این آزمایش در صورت مشکوک بودن به مننژیت انجام می‌شود.

پس از شناسایی باکتری از طریق این آزمایش «کشت»، آزمایش‌هایی نیز برای تعیین آنتی‌بیوتیک مناسب برای آن انجام می‌شود (آزمایش حساسیت آنتی‌بیوتیکی).

چگونه با سراتیا مارسسنس مقابله کنیم؟

عفونت‌های ناشی از سراتیا مارسسنس با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردم، از آنجا که این باکتری در برابر برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم است، آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تعیین دقیق اینکه کدام داروها برای این نوع خاص باکتری مؤثرتر هستند، مورد نیاز است.

گاهی اوقات، ممکن است برای کنترل عفونت، نیاز به تجویز همزمان چندین نوع آنتی‌بیوتیک باشد. مدت زمان درمان بسته به نوع و شدت عفونت متفاوت است. مهم است که دارو را دقیقاً برای کل دوره درمانی تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید، حتی اگر علائم شما فروکش کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در بیمارستان بستری هستید یا اخیراً از بیمارستان مرخص شده‌اید و متوجه هرگونه تغییر غیرمعمول در بدن خود یا علائم عفونت (مانند تب، درد، ضربان قلب سریع، خستگی شدید) شده‌اید، بسیار مهم است که فوراً به تیم پزشکی خود اطلاع دهید.

شما کسی هستید که بدن خود را بهتر می‌شناسید. اگر احساس می‌کنید چیزی درست نیست، حتی اگر در آن زمان برای دیگران آشکار نباشد، حتماً آن را بیان کنید.

تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند از جدی شدن عفونت جلوگیری کند.

اگر به این عفونت مبتلا شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

آنچه که در صورت ابتلا به عفونت Serratia marcescens با آن مواجه خواهید شد، تا حد زیادی به محل عفونت در بدن و سایر بیماری‌های زمینه‌ای (بیماری‌های همراه) که از قبل دارید، بستگی دارد.

برای مثال، عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) اغلب می‌توانند با موفقیت درمان شوند. با این حال، اگر باکتری‌ها وارد جریان خون شده باشند (سپتی سمی)، وضعیت جدی‌تری ایجاد می‌شود.

مهمترین نکته این است که تمام داروهایی که پزشک تجویز کرده است را با دوز مناسب و برای مدت زمان مناسب مصرف کنید. حتی اگر کمی احساس بهتری دارید، مصرف دارو را قطع نکنید. انجام این کار می‌تواند باعث بازگشت عفونت یا مقاوم شدن باکتری‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک شود.

آیا می‌توان از عفونت‌های ناشی از باکتری Serratia marcescens جلوگیری کرد؟

بله، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی برای جلوگیری از این نوع عفونت‌های بیمارستانی، اقدامات ایمنی و ضدعفونی‌کننده‌ای را رعایت می‌کنند که شامل موارد زیر است:

• دست‌هایتان را مکرر و به روش صحیح بشویید.
• تمیز کردن منظم سطوح در محیط بیمارستان با مواد ضدعفونی‌کننده.
• تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها فقط برای عفونت‌های باکتریایی و به حداقل رساندن مصرف غیرضروری آنها.
• استریلیزاسیون صحیح تجهیزات پزشکی.
• جداسازی بیماران مبتلا به عفونت‌هایی مانند سراتیا مارسسنس برای جلوگیری از شیوع آنها به دیگران.

شما هم می‌توانید به جلوگیری از این عفونت‌ها کمک کنید:

• دست‌هایتان را مرتب بشویید، مخصوصاً اگر از کسی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد یا اخیراً در بیمارستان بستری بوده است، مراقبت می‌کنید.
• اگر وسیله پزشکی مانند کاتتر در بدن شما قرار دارد، از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید آن را در بدن خود نگه دارید. ماندن این وسایل در بدن برای مدت طولانی و غیرضروری، خطر عفونت را افزایش می‌دهد.

در آخر باید بگم

کارکنان مراقبت‌های بهداشتی سخت تلاش می‌کنند تا بیمارستان‌ها و مراکز مراقبت طولانی‌مدت را تا حد امکان ایمن نگه دارند. با این حال، گاهی اوقات، باکتری‌هایی مانند Serratia marcescens می‌توانند باعث عفونت‌های بیمارستانی شوند. در حالی که برخی از عفونت‌ها به راحتی درمان می‌شوند، برخی دیگر می‌توانند جدی باشند.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان در مورد عفونت Serratia marcescens نگرانی، شک یا سوالی دارید، در صحبت با پزشک تردید نکنید. آنها قادر خواهند بود به تمام سوالات شما پاسخ دهند.

مهمترین چیز این است که مراقب سلامتی خود باشید.

سراتیا مارسسنس، عفونت‌های باکتریایی، عفونت‌های بیمارستانی، مقاومت آنتی‌بیوتیکی، چشم صورتی، عفونت ادراری، ذات‌الریه