آیا می‌توان در حین عمل جراحی به هوش آمد؟ (آگاهی از بیهوشی) بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

بعضی وقت‌ها قبل از رفتن به یک عمل جراحی، یعنی یک عمل جراحی، کمی احساس ترس می‌کنیم، درست است؟ یکی از بزرگترین ترس‌ها برای برخی این است که "اگر ناگهان در حین بیهوشی به هوش بیایم چه؟" اگرچه این اتفاق در واقع یک اتفاق بسیار نادر است، اما برای من و شما بسیار مهم است که از این موضوع آگاه باشیم. بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم.

آگاهی از بیهوشی چیست؟

به عبارت ساده، هوشیاری ناشی از بیهوشی ، فرآیندی است که در آن فرد در طول عمل جراحی، یعنی تحت بیهوشی عمومی ، کاملاً بی‌هوش می‌شود و سپس برای مدت کوتاهی هوشیاری خود را به دست می‌آورد. اما این با «بیدار شدن» صرف متفاوت است. این یک تجربه کمی متفاوت است. می‌تواند برای افراد مختلف، احساس متفاوتی داشته باشد. به این شکل به آن فکر کنید:

• ممکن است احساس کنید که می‌توانید صدای صحبت افراد اطراف خود و صدای تجهیزات اتاق عمل را بشنوید.
• می‌تواند مثل دیدن یک خواب باشد، مثل بودن در یک دنیای رویایی.
• ممکن است ناگهان از خواب بیدار شوید و متوجه شوید که قادر به حرکت یا صحبت کردن نیستید. این می‌تواند یک تجربه ترسناک باشد.
• گاهی اوقات بدن احساس فشار می‌کند و خیلی به ندرت، احتمال کمی احساس درد وجود دارد.

مهمترین نکته این است که این حالت «(هوشیاری بیهوشی)» فقط در جراحی‌هایی که تحت «بیهوشی عمومی» انجام می‌شوند، رخ می‌دهد. این حالت در سایر روش‌های بیهوشی، یعنی «(بی‌حسی موضعی)» که دست‌ها و پاهای شما را بی‌حس می‌کند، «(آرام‌بخشی داخل وریدی)» که باعث می‌شود کمی احساس مستی کنید، یا روش‌های «(خواب گرگ و میش)» اتفاق نمی‌افتد. زیرا، «(بیهوشی عمومی)» زمانی است که حتی اتفاقاتی که به طور خودکار در بدن شما رخ می‌دهند، مانند تنفس، توسط دستگاه‌ها کنترل می‌شوند. در روش‌های دیگر، شما سطح خاصی از هوشیاری دارید، می‌توانید خودتان نفس بکشید و حتی در صورت لزوم می‌توانید با تیم پزشکی صحبت کنید.

این تا چه حد ممکن است؟

حالا ممکن است فکر کنید، "وای، آیا این برای خیلی از افراد اتفاق می‌افتد؟" نه، اصلاً اینطور نیست. در واقع، این نوع هوشیاری ناشی از بیهوشی بسیار بسیار نادر است. ارائه آمار دقیق دشوار است. زیرا برخی از افراد ممکن است تا یک یا دو هفته پس از جراحی دقیقاً به خاطر نیاورند که چه اتفاقی افتاده است. برخی دیگر ممکن است این تجربه را فوراً داشته باشند، اما ممکن است در مورد آن به پزشک خود چیزی نگویند.

اما طبق چندین مطالعه، این نوع تجربه فقط در ۱ یا ۲ مورد از ۱۰۰۰ عمل جراحی رخ می‌دهد (کمتر از ۰.۲٪) . پس متوجه شدید، درست است؟ این واقعاً بسیار نادر است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

مشخص شده است که سه دلیل اصلی برای وقوع این آگاهی از بیهوشی وجود دارد:

۱. تجویز ناکافی دارو: این زمانی است که متخصص بیهوشی به اندازه کافی داروی بیهوشی تجویز نمی‌کند . این اغلب در جراحی‌های اورژانسی اتفاق می‌افتد. به عنوان مثال، جراحی‌های اورژانسی قلب، سزارین یا جراحی‌هایی که به سرعت پس از تصادفات جدی انجام می‌شوند. در چنین مواقعی، ممکن است زمان کمتری برای نظارت دقیق بر سطح بیهوشی وجود داشته باشد زیرا بیمار برای نجات جان خود نیاز به اقدام سریع دارد.

۲. نیازهای متفاوت به داروی بیهوشی: این زمانی است که متخصص بیهوشی مقدار استاندارد دارو را تجویز می‌کند، اما فرد به مقدار متفاوتی نیاز دارد. بدن همه افراد یکسان نیست. این احتمال بیشتر در افرادی که به شدت مضطرب هستند ( قبل از عمل بسیار می‌ترسند)، افرادی که اختلالات مصرف مواد دارند و افرادی که قبلاً هوشیاری ناشی از بیهوشی را تجربه کرده‌اند، رخ می‌دهد.

۳. نقص دستگاه بیهوشی: این اتفاق می‌تواند در صورت نقص دستگاه‌های بیهوشی در اتاق عمل یا عدم بررسی صحیح تجهیزات توسط کادر پزشکی قبل از جراحی رخ دهد. با این حال، این اتفاق نیز بسیار نادر است ، زیرا بیمارستان‌ها در نگهداری از این تجهیزات بسیار دقت می‌کنند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

اگرچه این خطر به طور کلی برای همه کم است، اما برخی افراد ممکن است در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به هوشیاری ناشی از بیهوشی باشند. این به دلیل عواملی مانند موارد زیر است:

• اگر سیگاری هستید .
• اگر بیش از یک بیماری مزمن (چندین بیماری) دارید (مثلاً دیابت، فشار خون بالا).
• اگر مشکلات تنفسی دارید (مثلاً بیماری‌های تنفسی مانند آسم، بیماری‌های ریوی).
• اگر قبلاً سابقه اختلال مصرف مواد (SUD) داشته‌اید .

همچنین، این خطر ممکن است در برخی از جراحی‌های خاص که استفاده از بیهوشی عمومی در آنها بی‌خطر نیست، کمی بیشتر از سایر جراحی‌ها باشد. برای مثال:

• سزارین (C-sections): سطح بیهوشی با دقت کنترل می‌شود تا ایمنی مادر و نوزاد تضمین شود.
• جراحی قلب: این جراحی‌ها پیچیده هستند.
• جراحی اورژانسی برای درمان تروما یا خونریزی: به این دلیل که نجات جان بیمار در اینجا اولویت دارد.

آیا در طول هوشیاری ناشی از بیهوشی، درد را احساس می‌کنید؟

این سوالی است که بسیاری از مردم از آن می‌ترسند. اما خبر خوب این است که احساس درد در حین هوشیاری ناشی از بیهوشی بسیار نادر است. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این غیرممکن نیست. در حالی که اکثر مردم چیزهایی مانند شنیدن صداهای اطراف و شنیدن مکالمات را به خاطر می‌آورند، برخی ممکن است گلودرد ناشی از لوله گذاری یا درد در محل برش را به خاطر بیاورند.

آیا این می‌تواند اثرات بلندمدتی داشته باشد؟

همه کسانی که هوشیاری ناشی از بیهوشی را تجربه می‌کنند، اثرات طولانی‌مدت را تجربه نخواهند کرد. با این حال، در موارد شدید، به این معنی که اگر این تجربه بسیار ترسناک باشد، برخی افراد ممکن است این حالات روانی را تجربه کنند:

• اضطراب
• افسردگی
• مشکلات خواب مانند کابوس‌های مکرر (اختلال کابوس)
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) : این یک وضعیت روانی است که پس از یک رویداد آسیب‌زای شدید رخ می‌دهد.

افراد مبتلا به این عوارض ممکن است احساس درماندگی طولانی مدتی داشته باشند. در نتیجه، حتی ممکن است از مراجعه به پزشک خودداری کنند. این امر خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی را افزایش می‌دهد. اگر تا به حال این تجربه را داشته‌اید، کمک گرفتن از یک روانشناس یا روانپزشک می‌تواند تسکین زیادی برای شما فراهم کند و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

آیا پزشکان می‌توانند این را تشخیص دهند؟ در حین عمل جراحی؟

اگرچه پزشکان می‌توانند تشخیص دهند که آیا شما بیهوش هستید یا آرام‌بخش دریافت کرده‌اید ، اما همیشه نمی‌توان با اطمینان گفت که آیا کاملاً هوشیار هستید یا بیهوش .

متخصصان بیهوشی به طور مداوم علائم حیاتی شما - مانند فشار خون ، تعداد تنفس و اندازه مردمک چشم - را برای تعیین سطح آرام‌بخشی شما کنترل می‌کنند. اما اندازه‌گیری هوشیاری کمی پیچیده‌تر است. از آنجا که داروهای مورد استفاده برای بیهوشی عمومی بر سیستم عصبی خودکار شما (که هر اتفاقی را در بدن شما کنترل می‌کند) تأثیر می‌گذارند، شما قادر به حرکت یا صحبت نخواهید بود. بنابراین، اندازه‌گیری هوشیاری به آسانی اندازه‌گیری سطح بیهوشی نیست.

با این حال، با فناوری پیشرفته، دستگاه‌های خاصی وجود دارند که می‌توانند فعالیت الکتریکی مغز شما را در حین عمل جراحی اندازه‌گیری کرده و به شما در درک سطح هوشیاری‌تان کمک کنند.

ابتدا، پزشک ممکن است از مغز شما نوار مغزی (EEG) بگیرد. برای این آزمایش، چندین حسگر کوچک به پوست سر شما متصل می‌شوند. این حسگرها سیگنال‌های الکتریکی را از مغز شما دریافت می‌کنند. نتایج این EEGها با سایر روش‌های نظارتی ترکیب می‌شوند تا تشخیص داده شود. برخی از این روش‌ها عبارتند از:

• پایش شاخص دوطیفی™ (BIS): تحقیقات نشان می‌دهد که این یکی از قابل اعتمادترین ابزارها برای اندازه‌گیری میزان آرام‌بخشی شماست. این دستگاه، نوار مغزی شما را ثبت می‌کند و عددی بین صفر تا ۱۰۰ به شما می‌دهد . هرچه عدد کمتر باشد، بیهوشی عمیق‌تر است . هدف بیهوشی عمومی این است که این عدد بین ۴۰ تا ۶۰ نگه داشته شود.
• مانیتور پتانسیل‌های برانگیخته شنوایی (AEP): این دستگاه فعالیت الکتریکی ساقه مغز و قشر مغز شما را ثبت و تجزیه و تحلیل می‌کند. پزشک هدفون را در گوش‌های شما قرار می‌دهد و صداهای خاصی را پخش می‌کند. سپس دستگاه پاسخ مغز شما را تجزیه و تحلیل می‌کند و عددی از صفر تا صد به شما می‌دهد. در اینجا نیز هرچه عدد کمتر باشد، بیهوشی عمیق‌تر است.
• نارکوتِند®: نارکوتِند مانند BIS از نتایج EEG شما برای تخمین عمق بیهوشی استفاده می‌کند. این دستگاه نتایج شما را در مقیاسی از شش حرف (A تا F) و یک عدد (صفر تا صد) رتبه‌بندی می‌کند. نتایج می‌توانند از «بیداری» تا «سکوت الکتریکی» (به معنای فعالیت بسیار کم مغز) متغیر باشند.

پزشکان چگونه این موضوع را پس از جراحی تشخیص می‌دهند؟

بهترین راه برای فهمیدن اینکه آیا تجربه هوشیاری ناشی از بیهوشی را داشته‌اید یا خیر، این است که پزشک شما پس از عمل جراحی از شما در مورد آن سؤال بپرسد. یک روش استاندارد که برای این کار استفاده می‌شود، مصاحبه برایس است. در این مصاحبه چند سؤال کوتاه مانند این‌ها پرسیده می‌شود:

• «آخرین چیزی که قبل از شروع عمل جراحی به خاطر دارید چیست؟»
• «اولین چیزی که بعد از عمل جراحی به خاطر می‌آورید چیست؟»
• «چیزی از عمل جراحی یادت مونده؟»
• «آیا در حین عمل جراحی خوابی دیدی؟»

پزشکان می‌توانند بر اساس پاسخ‌های شما به این سؤالات، ایده‌ای به دست آورند.

آیا کاری هست که بتوانیم برای جلوگیری از هوشیاری ناشی از بیهوشی انجام دهیم؟

بله، اگر در مورد این آگاهی از بیهوشی نگران هستید، حتماً با ارائه دهنده مراقبت‌های بیهوشی خود در مورد آن صحبت کنید. آنها برای شما توضیح خواهند داد که چه اقداماتی می‌توانید برای کاهش خطر این اتفاق انجام دهید. همچنین می‌توانید کارهایی انجام دهید:

• در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (چه داروهایی که توسط پزشک تجویز شده و چه داروهایی که بدون نسخه خریداری می‌کنید) و هرگونه مکمل (مانند ویتامین‌ها و داروهای آیورودا) به پزشک خود اطلاع دهید.
• سابقه پزشکی کامل خود (بیماری‌های قبلی، جراحی‌ها، آلرژی‌ها و غیره) را با جزئیات با پزشک خود در میان بگذارید.
• هر سوال یا ابهامی که دارید از آنها بپرسید. خجالت نکشید.
• از همه مهم‌تر: اگر قبلاً تجربه هوشیاری پس از بیهوشی را داشته‌اید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
• تا حد امکان از عوامل خطر شناخته شده ( مثلاً سیگار کشیدن) دوری کنید.

به یاد داشته باشید، هوشیاری ناشی از بیهوشی چیزی نیست که شما اشتباه انجام داده باشید. این اتفاق گاهی اوقات می‌افتد و متخصصان هنوز در حال تحقیق در مورد دلایل این امر هستند.

اگر هوشیاری ناشی از بیهوشی داشته باشم چه می‌شود؟

تصور کنید که چنین تجربه‌ای داشته‌اید. به محض اینکه از آن مطلع شدید، به پزشک (ارائه‌دهنده خدمات درمانی) یا پرستار خود اطلاع دهید. تمام جزئیاتی را که به خاطر دارید (آنچه شنیده‌اید، آنچه احساس کرده‌اید) برای آنها تعریف کنید. سپس پزشک می‌تواند این رویداد را در پرونده پزشکی شما ثبت کند و اگر در آینده مجبور به بیهوشی مجدد شدید، مراقبت‌های ویژه را رعایت کرده و اقدامات لازم را برای کاهش خطر هوشیاری انجام دهید.

آینده کسانی که هوشیاری ناشی از بیهوشی را تجربه کرده‌اند چیست؟

این واقعاً به شرایط و شدت عوارض بستگی دارد. برای مثال، کسی که بخشی از یک داستان را در طول عمل جراحی به یاد می‌آورد، ممکن است هیچ عارضه جانبی مشکلی نداشته باشد. با این حال، کسی که احساس درد می‌کند یا به شدت از محیط اطراف خود آگاه است، ممکن است عوارض روانی شدیدتر و طولانی مدت‌تری را تجربه کند.

با این حال، اکثر بیمارانی که هوشیاری ناشی از بیهوشی را تجربه کرده‌اند، می‌توانند در آینده با خیال راحت دوباره بیهوشی بگیرند. خطر وقوع مجدد آن بسیار کم است. پزشکان بیشتر مراقب هستند زیرا از تجربه قبلی اطلاع دارند.

اگر چنین چیزی را تجربه کرده‌اید، با پزشک خود در مورد چگونگی تأثیر آن بر زندگی روزمره‌تان صحبت کنید. آنها می‌توانند شما را به یک روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهند که می‌تواند آزمایش‌های لازم را انجام دهد و مشاوره و درمان مناسب را ارائه دهد.

تصور بیدار شدن در حین عمل جراحی آنقدر وحشتناک است که حتی چندین فیلم در مورد آن ساخته شده است. اگرچه آگاهی از بیهوشی یک اتفاق نادر است، اما ترس از آن در بین بسیاری از مردم رایج است و چیزی است که همه ما در ذهن خود داریم. اثرات روانی طولانی مدت آن را نباید دست کم گرفت. و همچنین ایده خوبی نیست که اجازه دهید این ترس شما را از انجام جراحی مورد نیازتان باز دارد. متخصصان بیهوشی از ابزارهای نظارتی پیشرفته برای جلوگیری از وقوع این اتفاق استفاده می‌کنند. و دانشمندان همچنان در حال تحقیق در مورد این هستند که چرا این اتفاق برای برخی افراد و نه برای دیگران رخ می‌دهد. اگر این تجربه را داشته‌اید - یا اگر نگران هستید که ممکن است چنین اتفاقی بیفتد - با متخصص بیهوشی خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا خیالتان راحت شود.

مهم‌ترین چیزهایی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟

خب، از صحبت‌هایی که کردیم، چند نکته را باید در نظر داشته باشید:

• هوشیاری ناشی از بیهوشی یک اتفاق بسیار نادر است. بی‌جهت از آن نترسید.
• قبل از عمل جراحی ، حتماً سابقه پزشکی کامل خود، داروهایی که مصرف می‌کنید و هرگونه ترس یا نگرانی که ممکن است داشته باشید را با متخصص بیهوشی خود در میان بگذارید.
• اگر قبلاً این تجربه را داشته‌اید، حتماً به من بگویید. آن را پنهان نکنید.
• در حالی که شما تحت بیهوشی هستید، پزشکان از تجهیزات ویژه‌ای برای نظارت بر وضعیت شما استفاده می‌کنند.
• اگر چنین تجربه‌ای دارید و تأثیر روانی داشته است، در مراجعه به روانپزشک تردید نکنید. این کار به شما کمک زیادی خواهد کرد.
• به خاطر این ترس، دریافت مراقبت‌های پزشکی یا جراحی مورد نیاز خود را به تعویق نیندازید. تیم پزشکی شما بسیار نگران ایمنی شما است.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

بیهوشی ، آگاهی از بیهوشی، جراحی، عمل جراحی، بهبودی، عمل جراحی، متخصص بیهوشی