آیا بدن شما هم اینگونه مایع نشت می‌کند؟ بیایید در مورد سندرم نشت مویرگی صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام سندرم نشت مویرگی را شنیده‌اید؟ این نام ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد. اما به زبان ساده، این بیماری شرایطی است که در آن قسمت مایع خون، به نام پلاسما، از رگ‌های خونی ریز در بدن ما، به نام مویرگ‌ها، نشت می‌کند. این مایع به عضلات، بافت‌ها، اندام‌ها و حفره‌های بدن ما نشت می‌کند. این می‌تواند یک بیماری جدی باشد، بنابراین آگاهی از آن مهم است.

این به اصطلاح سندرم نشت مویرگی چیست؟

خب، بیایید کمی بیشتر توضیح دهیم. تصور کنید که بدن شما سیستمی از لوله‌های آب دارد. این لوله‌ها رگ‌های خونی ما هستند. لوله‌های بسیار ریز و ظریف موجود در این سیستم، مویرگ نامیده می‌شوند. اینها لوله‌هایی هستند که از طریق آنها اکسیژن و مواد مغذی به تمام قسمت‌های بدن ما می‌رسند. بنابراین، در «سندرم نشت مویرگی»، قسمت مایع خون، یعنی پلاسما ، از طریق این مویرگ‌های کوچک نشت می‌کند. مثل این است که آب از لوله آب نشت کند.

این نشت مایع باعث تجمع مایع در قسمت‌های مختلف بدن می‌شود. به عنوان مثال، این مایع می‌تواند به عضلات، بافت‌ها، اندام‌های مختلف یا فضاهایی (حفره‌های بدن) که اندام‌ها در آن قرار دارند، نشت کند.

دوره‌های این «سندرم نشت مویرگی» می‌تواند چندین بار در سال یا فقط یک بار در طول زندگی رخ دهد. با این حال، اگر به سرعت درمان نشود، فشار خون شما می‌تواند به طور ناگهانی کاهش یابد و منجر به نارسایی اندام‌ها و گاهی حتی مرگ شود. بنابراین این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

هنوز هیچ درمان دائمی برای این بیماری وجود ندارد. با این حال، برای کنترل علائم، مراجعه سریع به پزشک ضروری است. گاهی اوقات، با ادامه مصرف دارو یا تزریق محلول نمکی، می‌توان از حملات بعدی جلوگیری کرد.

آیا انواعی از این وجود دارد؟ تفاوت آنها در چیست؟

بله، دو نوع اصلی «(سندرم نشت مویرگی)» وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

• سندرم نشت مویرگی سیستمیک: این سندرم که «سندرم نشت مویرگی اولیه» یا «بیماری کلارکسون» نیز نامیده می‌شود، وضعیتی است که در آن حملات به طور مکرر رخ می‌دهند ، حتی در یک فرد سالم.
• سندرم نشت مویرگی ثانویه: این زمانی است که حمله به دلیل بیماری، بیماری یا داروی دیگری رخ می‌دهد.

به عبارت ساده، یکی چیزی است که می‌تواند به طور مداوم اتفاق بیفتد، و دیگری چیزی است که به دلیل دیگری به طور موقت اتفاق می‌افتد.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

«(سندرم نشت مویرگی سیستمیک)» یک بیماری بسیار نادر است. گزارش شده است که کمتر از ۵۰۰ نفر در سراسر جهان به آن مبتلا هستند. این بیماری بیشتر افراد میانسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ابتلای کودکان خردسال به آن بسیار نادر است. با این حال، از آنجایی که افراد مبتلا به این بیماری گاهی اوقات به اشتباه به عنوان بیماری دیگری تشخیص داده می‌شوند، تعداد واقعی افراد مبتلا به این بیماری ممکن است بسیار بیشتر باشد.

با این حال، سندرم نشت مویرگی ثانویه می‌تواند در هر سنی رخ دهد. برخی عفونت‌ها، شرایط پزشکی و داروها می‌توانند باعث آن شوند.

وقتی این اتفاق می‌افتد چه اتفاقی برای بدن می‌افتد؟ (سه مرحله)

آنچه در طول این حمله «سندرم نشت مویرگی» در بدن ما اتفاق می‌افتد را می‌توان به سه مرحله تقسیم کرد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

مرحله اول: قبل از بروز علائم (مرحله مقدماتی)

این زمان بین یک تا دو روز قبل از حمله است. در این مدت، ممکن است شروع به تجربه برخی علائم کنید.

• احساس خستگی
• افزایش عطش برای آب
• مواردی مانند افزایش ناگهانی وزن ممکن است رخ دهد.

مرحله دوم: مرحله نشت یا احیا

این زمانی است که حمله واقعاً اتفاق می‌افتد. اتفاقی که می‌افتد این است که مایع و آلبومین (نوعی پروتئین در خون) از مویرگ‌های شما به فضاهای بین بافت‌هایتان نشت می‌کنند. این امر میزان خون حامل اکسیژن را کاهش می‌دهد. فشار خون شما کاهش می‌یابد و گلبول‌های قرمز خون به هم می‌چسبند و خون شما را غلیظ‌تر می‌کنند. این نشت مایع باعث کاهش حجم خون می‌شود که به آن هیپوولمی می‌گویند.

مرحله سوم: پس از حمله `(مرحله پس از نشت یا مرحله جذب نیرو)`

این زمان پس از پایان حمله است. اتفاقی که می‌افتد این است که مویرگ‌های شما دوباره شروع به جذب مایعات و آلبومین از بافت‌ها می‌کنند. با این حال، در این مدت، بدن شما می‌تواند مایعات زیادی را جمع کند (اضافه بار مایعات) . در نتیجه، بدن شما می‌تواند ادرار زیادی تولید کند (پلی‌اوری) و ریه‌های شما پر از آب شوند (ادم ریوی).

بهش فکر کن، مثل اسفنجی میمونه که آب رو جذب می‌کنه. اول، مایع از بدن خارج میشه و بعد وقتی دوباره خیلی سریع اون رو جذب می‌کنه، بیشتر از اون چیزی که باید، جذب می‌کنه.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

حال بیایید بررسی کنیم که چه چیزی می‌تواند باعث این «سندرم نشت مویرگی» شود.

علل `(سندرم نشت مویرگی سیستمیک)`

راستش را بخواهید، علت دقیق سندرم نشت مویرگی سیستمیک هنوز ناشناخته است. محققان معتقدند که ممکن است ناشی از پاسخ سیستم ایمنی بدن ما به برخی بیماری یا عفونت باشد.

علل `(سندرم نشت مویرگی ثانویه)`

دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد. شایع‌ترین علت، بیماری‌ای به نام سپسیس است. سپسیس یک عارضه تهدیدکننده زندگی است که در اثر عفونت ایجاد می‌شود. علاوه بر این، علل دیگری نیز وجود دارد:

• بیماری‌های خودایمنی: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما به سلول‌های سالم خودمان حمله می‌کند.
• سندرم تمایز: عارضه‌ای که می‌تواند در طول درمان انواع خاصی از سرطان خون (لوسمی پرومیلوسیتیک حاد یا لوسمی میلوئید حاد) رخ دهد.
• سندرم پیوند: عارضه‌ای که می‌تواند پس از پیوند مغز استخوان رخ دهد.
• لنفوهیستوسیتوز هموفاگوسیتیک: یک بیماری بالقوه تهدیدکننده زندگی ناشی از سیستم ایمنی بیش فعال.
• سندرم تحریک بیش از حد تخمدان: عارضه‌ای که می‌تواند در طول درمان‌های باروری رخ دهد.
• مسمومیت با ریسین.
• مارگزیدگی.
• تب‌های خونریزی‌دهنده ویروسی: گروهی از بیماری‌های عفونی ناشی از ویروس‌ها.

برخی داروها، مانند داروهای ضد سرطان جمسیتابین (جمسیتابین - Gemzar®) و تاگراکسوفوسپ (تاگراکسوفوسپ - Elzonris®) ، نیز می‌توانند باعث این (سندرم نشت مویرگی ثانویه) شوند.

چه علائمی قبل از شروع این بیماری وجود دارد؟

معمولاً یک یا دو روز قبل از حمله «سندرم نشت مویرگی»، یعنی در طول «مرحله مقدماتی»، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد شکم یا درد عضلانی (میالژی).
• خستگی یا ضعف شدید.
• سردرد
• افزایش عطش برای آب.
• تحریک پذیری، زودرنجی.
• حالت تهوع.
• افزایش وزن ناگهانی.
• علائم عفونت ویروسی یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی.

اگر علائمی مانند این را تجربه کردید، آن را ساده نگیرید و نگویید: «اوه، احتمالاً فقط یک سرماخوردگی است»، به خصوص اگر قبلاً تجربیات مشابهی داشته‌اید.

چه علائمی هنگام ابتلا به بیماری بروز می‌کند؟

در طول حمله «سندرم نشت مویرگی»، یعنی در طول «مرحله نشت یا احیا»، علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. با این حال، علائم رایج زیر قابل مشاهده است:

• تورم بدن، به خصوص اندام‌ها (ادم محیطی).
• اسهال
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون).
• لخته شدن خون (افزایش انعقادپذیری) - این می تواند ناشی از افزایش تعداد گلبول های قرمز (هماتوکریت) یا افزایش تعداد گلبول های سفید (لکوسیتوز) باشد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشک با پرسیدن سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی، سندرم نشت مویرگی را تشخیص می‌دهد. آنها بررسی می‌کنند که آیا فشار خون شما پایین است یا خیر.

همچنین، قبل از تأیید اینکه این سندرم نشت مویرگی است، باید سایر شرایط رد شود. آنها ممکن است چندین آزمایش خون برای این کار انجام دهند:

• هماتوکریت بالا (تعداد گلبول‌های قرمز خون) را بررسی کنید.
• سطح بالای هموگلوبین (پروتئینی که در گلبول‌های قرمز خون یافت می‌شود) را بررسی کنید.
• بررسی کمبود پروتئین در خون (هیپوآلبومینمی).

علاوه بر این، می‌توان آزمایش خون انجام داد تا وجود یک پروتئین ایمنی غیرطبیعی به نام «گاموپاتی مونوکلونال یا پروتئین M» در خون بررسی شود. افراد مبتلا به «سندرم نشت مویرگی» ممکن است این «پروتئین M» غیرطبیعی را در خون خود داشته باشند.

چگونه درمان می‌شود؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

متاسفانه، هیچ درمان دائمی برای سندرم نشت مویرگی وجود ندارد. پزشکان سعی می‌کنند علائم را کنترل کرده و از عوارض جلوگیری کنند.

در طول حمله «سندرم نشت مویرگی»، پزشکان سعی می‌کنند فشار خون را کنترل کرده و جریان خون مناسب را به اندام‌ها حفظ کنند. آنها همچنین سعی می‌کنند از تورم بیش از حد و تجمع مایع جلوگیری کنند. آنها ممکن است از موارد زیر استفاده کنند:

• گلوکوکورتیکوئیدها: اینها نوعی استروئید هستند که به کاهش نشت مایعات از مویرگ‌ها کمک می‌کنند.
• مایعات داخل وریدی: مواردی مانند محلول نمکی برای افزایش جریان خون به اندام‌هایی مانند کلیه‌ها تجویز می‌شود.

معمولاً پس از حمله، نیاز به بستری شدن در بیمارستان خواهید داشت. در طول درمان، پزشک همچنان فشار خون در رگ‌ها و شریان‌های شما را کنترل می‌کند تا مطمئن شود که مایعات زیادی در بدن شما وجود ندارد، که می‌تواند منجر به عوارض دیگری مانند ادم ریوی و ایست ناگهانی قلب شود.

پس از حمله سندرم نشت مویرگی، که به عنوان مرحله پس از نشت یا مرحله جذب شناخته می‌شود، پزشک ممکن است یک داروی ادرارآور (دارویی که باعث تولید ادرار بیشتر می‌شود) تجویز کند تا میزان مایعات اضافی در بدن شما کاهش یابد.

آیا می‌توان از عود سندرم نشت مویرگی سیستمیک (SCLS) جلوگیری کرد؟

شما نمی‌توانید از همان ابتدا از ابتلا به سندرم نشت مویرگی سیستمیک جلوگیری کنید. اما، به محض اینکه دچار حمله شوید، متوجه می‌شوید که به این بیماری مبتلا هستید.

با این حال، مصرف منظم دارو یا تزریق محلول نمکی می‌تواند به جلوگیری از حملات بعدی و کاهش شدت آنها کمک کند. این درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دریافت ماهانه ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) .
• داروهای خوراکی برای آسم، مانند تئوفیلین (تئوفیلین - Elixophyllin®)، تربوتالین (تربوتالین - Brethine®) و مونتلوکاست (مونتلوکاست - Singulair®) .
• استروئیدها التهاب را کاهش می‌دهند.

آینده کسانی که با این وضعیت زندگی می‌کنند چیست؟ (چشم‌انداز)

سندرم نشت مویرگی سیستمیک معمولاً با درمان‌های پیشگیرانه قابل مدیریت است. احتمال موفقیت درمان زمانی بیشتر است که این بیماری زود تشخیص داده شود و عوارض آن حداقل باشد. برخی از عوارض جدی که می‌توانند با سندرم نشت مویرگی رخ دهند عبارتند از:

• سندرم کمپارتمان: افزایش فشار داخل عضله و کاهش جریان خون.
• تجمع مایع در اطراف قلب و ریه‌ها (تامپوناد قلبی، افیوژن پریکارد و افیوژن پلور).
• نارسایی قلبی.
• نارسایی کلیه.
• نوروپاتی
• ادم ریوی.
• رابدومیولیز: نارسایی کلیه به دلیل آسیب عضلانی.
• سکته.

این موارد ممکن است ترسناک به نظر برسند، اما همانطور که قبلاً ذکر شد، درمان سریع و مدیریت مناسب بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید دچار حمله سندرم نشت مویرگی شده‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند به مدیریت علائم شما کمک کرده و تسکینتان دهند.

به یاد داشته باشید، اگرچه این یک بیماری نادر است، اما مهم است که از علائم آن آگاه باشید و در صورت شک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پیام مفید برای خانه

خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکاتی که در موردشان صحبت کردیم را مرور کنیم:

• این زمانی است که قسمت مایع خون (پلاسما) از رگ‌های خونی ریز (مویرگ‌ها) در بدن ما نشت می‌کند.
• این اتفاق می‌تواند یک بار یا بارها و بارها رخ دهد.
• در صورت عدم درمان، عوارض جدی ممکن است رخ دهد، بنابراین مراقبت‌های پزشکی فوری ضروری است.
• اگرچه هیچ درمان قطعی وجود ندارد، اما درمان‌هایی برای کنترل علائم و جلوگیری از حملات بعدی وجود دارد.
• اگر به هر یک از این علائم مشکوک هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر بیماری را تشخیص داده و درمان را شروع کنید، شانس بهبودی شما بیشتر است.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

سندرم نشت مویرگی، نشت پلاسما، فشار خون پایین، بیماری کلارکسون، ادم، نشت مایعات در بدن