آیا ضربان قلبتان نامنظم است؟ بیایید در مورد فلکاینید صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید قلبتان دیوانه‌وار می‌تپد، یا ناگهان شروع به تپیدن بسیار سریع می‌کند، سپس متوقف می‌شود؟ یا کسی را می‌شناسید که این تجربه را داشته باشد؟ این نوع بی‌نظمی‌های ریتم قلب گاهی اوقات می‌توانند بسیار خطرناک باشند. داروی خاصی که در چنین مواردی استفاده می‌شود، فلکاینید نام دارد. بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

فلکاینید چیست؟

به عبارت ساده، فلکاینید یک داروی تجویزی است که فقط با نسخه پزشک قابل تهیه است. این دارو به دسته‌ای از داروها به نام ضد آریتمی تعلق دارد. این داروها به تنظیم ریتم قلب کمک می‌کنند. این دارو برای درمان ضربان قلب نامنظم شدید و تهدیدکننده زندگی استفاده می‌شود . همچنین ممکن است نام آن را با نام تجاری Tambocor® شنیده باشید.

فلکاینید برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

این دارو برای همه مناسب نیست. فلکاینید برای درمان اختلالات ریتم قلب بسیار خاص و تهدیدکننده زندگی استفاده می‌شود. این دارو عمدتاً برای درمان بیماری به نام تاکی‌کاردی فوق بطنی حمله‌ای (PSVT) استفاده می‌شود.

حالا ممکن است از خود بپرسید که تاکی‌کاردی فوق بطنی (PSVT) چیست. قلب ما چهار حفره اصلی دارد. در حالت عادی، این حفره‌ها به شیوه‌ای بسیار منظم و متصل به یکدیگر می‌تپند، یعنی ضربان دارند. اما در تاکی‌کاردی فوق بطنی، اتفاقی که می‌افتد این است که یک ضربان قلب ناگهانی و سریع وجود دارد که از جایی در حفره‌های بالایی قلب (یعنی بالای دهلیزها) شروع می‌شود. این می‌تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد و به همان سرعت نیز از بین برود.

برخی از نمونه‌های دیگر PSVT عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی: این زمانی است که حفره‌های بالایی قلب (دهلیزها) بسیار سریع و نامنظم می‌زنن، مانند طبلی که دیوانه‌وار می‌کوبه.
• فلوتر دهلیزی: در اینجا ریتم دهلیزی بسیار سریعتر از حالت عادی است.
• تاکی‌کاردی بازگشتی گره دهلیزی-بطنی (AVNRT): این نیز ضربان قلب سریعی است که در اثر مشکل دیگری در سیستم سیگنالینگ الکتریکی قلب ایجاد می‌شود.

علاوه بر این، فلکاینید همچنین می‌تواند برای تاکی‌کاردی بطنی تهدیدکننده زندگی ، ضربان قلب سریعی که از حفره‌های پایینی قلب شروع می‌شود، استفاده شود.

فلکاینید چگونه عمل می‌کند؟

به زبان ساده، کاری که فلکاینید انجام می‌دهد این است که سیگنال‌های الکتریکی که از قلب ما عبور می‌کنند را کنترل می‌کند . برای اینکه قلب بتپد، به یک سیگنال الکتریکی نیاز دارد. این دارو سرعت آن سیگنال‌ها را کند می‌کند یا برخی از سیگنال‌های ناخواسته را مسدود می‌کند. به این ترتیب ضربان قلب تثبیت می‌شود و ریتم نامنظم اصلاح می‌شود. آن را مانند کنترل سرعت ماشین در نظر بگیرید. این دارو این کار را با سیستم الکتریکی قلب انجام می‌دهد.

نحوه مصرف فلکاینید

فلکاینید به شکل قرص عرضه می‌شود. باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شود. دوز معمول دو قرص در روز، هر ۱۲ ساعت یک قرص است. می‌توانید آن را همراه یا بدون غذا مصرف کنید. با این حال، مهم است که هر روز در یک زمان مشخص مصرف شود.

دوز مصرفی دارو در شروع درمان می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. معمولاً با ۵۰ میلی‌گرم یا ۱۰۰ میلی‌گرم شروع می‌شود. این بستگی به نوع اختلال ریتم قلب شما دارد. پس از آن، پزشک هر چند روز یکبار شما را معاینه می‌کند و ممکن است به تدریج دوز را افزایش دهد تا زمانی که دوز مناسب خود را پیدا کند.

چندین عامل دیگر وجود دارد که دوز مصرفی شما را تعیین می‌کند:

• سن شما.
• سایر بیماری‌هایی که دارید و سلامت کلی شما.
• در حال حاضر چه داروهای دیگری مصرف می‌کنید؟
• نحوه واکنش بدن شما به دارو.
• اگر مادر شیرده هستید، این موضوع شما را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.

پزشک شما از زمان شروع مصرف این دارو و تا زمانی که آن را مصرف می‌کنید، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت . ممکن است در چند روز اول درمان در بیمارستان بستری شوید تا در صورت بروز هرگونه واکنش نامطلوب، فوراً تحت درمان قرار بگیرید.

مزایای این کار چیست؟

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که فلکاینید فقط برای افرادی که اختلالات ریتم قلب جدی و تهدیدکننده زندگی دارند استفاده می‌شود . این دارو به کنترل ضربان قلب نامنظم و سریع کمک می‌کند و از سکته مغزی و مرگ ناگهانی قلبی جلوگیری می‌کند . این بدان معناست که می‌تواند یک داروی نجات‌بخش باشد.

خطرات استفاده از فلکاینید چیست؟

مانند هر دارویی، فلکاینید نیز خطراتی دارد. به همین دلیل است که فقط باید تحت نظارت کامل پزشک مصرف شود. خطرات اصلی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• واکنش آلرژیک.
• خطر حمله قلبی مجدد در فردی که قبلاً دچار حمله قلبی شده است.
• ممکن است اختلال ریتم قلب موجود بدتر شود، یا اختلال جدیدی ایجاد شود .
• نارسایی قلبی ، که به عنوان نارسایی احتقانی قلب نیز شناخته می‌شود.
• مشکلات کبدی.
• مشکلات کلیوی.

بنابراین، پزشکان به طور منظم عملکرد کبد و کلیه را در افرادی که فلکاینید مصرف می‌کنند، کنترل می‌کنند.

این دارو فقط در صورت نیاز مبرم باید در دوران بارداری استفاده شود . اگر مادران شیرده این دارو را مصرف می‌کنند، اندازه‌گیری میزان انتقال دارو از طریق شیر مادر به نوزاد بسیار مهم است.

اگر فلکاینید را بیش از حد مصرف کنید چه اتفاقی می‌افتد؟

مصرف بیش از حد فلکاینید می‌تواند کشنده باشد . به همین دلیل مهم است که دقیقاً همان دوزی را که پزشک تجویز کرده است، مصرف کنید. اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما باید ظرف شش ساعت باشد. اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. هرگز دوز بعدی را دو برابر نکنید. در این صورت، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی فلکاینید چیست؟

فلکاینید می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. برخی از این عوارض طبیعی هستند و ظرف چند روز از بین می‌روند. اما برخی دیگر جدی‌ترند. اگر عوارض جانبی شدیدی را تجربه کردید یا ظرف چند روز از بین نرفتند، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی شایع مشاهده شده:

• یبوست - این به معنای مشکل در رفتن به توالت است.
• سرگیجه.
• سردردها
• درد معده.
• لرزش - این به معنای لرزش اندام‌ها است.
• تغییرات بینایی - به عنوان مثال، دیدن لکه‌هایی در جلوی چشم یا عدم وضوح دید.
• ضعف و سستی.

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• درد قفسه سینه.
• گیجی.
• سرفه‌ای که بند نمی‌آید، یا سرفه‌ای که خلط خونی بالا می‌آورد.
• خستگی مفرط.
• غش کردن.
• احساس ضربان قلب سریع یا کوبنده.
• علائم شبیه آنفولانزا، از جمله تب.
• حالت تهوع یا از دست دادن اشتها.
• تنگی نفس.
• تورم در دست‌ها، پاها یا ساق پا.
• افزایش وزن ناگهانی.
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول.
• پوست یا چشم‌های زرد - این می‌تواند یک مشکل کبدی باشد.

واکنش‌های آلرژیک به فلکاینید نادر است ، اما می‌تواند جدی باشد. در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

• خارش پوست.
• تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو.
• خس خس سینه هنگام نفس کشیدن.

آیا فلکاینید می‌تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد؟

بله، می‌تواند. اگر دارو، ویتامین یا مکمل دیگری مصرف می‌کنید، حتماً در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید . برخی از داروها می‌توانند با فلکاینید تداخل داشته باشند، که می‌تواند نحوه عملکرد فلکاینید را تغییر دهد یا عوارض جانبی را افزایش دهد.

برخی از داروهایی که ممکن است با فلکاینید تداخل داشته باشند عبارتند از:

• استازولامید - دارویی که برای درمان بیماری ارتفاع و گلوکوم استفاده می‌شود.
• آنتی اسیدها - داروهایی که برای مواردی مانند ناراحتی معده و سوء هاضمه مصرف می‌شوند.
• داروهای ضد تشنج - به عنوان مثال، فنی توئین، فنوباربیتال.
• مسدودکننده‌های بتا - داروهایی که فشار خون را کاهش می‌دهند.
• درمان‌های HIV - مانند ریتوناویر و تیپراناویر.
• داروهای سندرم تورت - مانند پیموزاید
• سایر داروهای ضد آریتمی - به عنوان مثال، آمیودارون، دوفتیلید، پروکائین آمید، کینیدین، سوتالول.
• برخی آنتی‌بیوتیک‌ها - مانند اریترومایسین.
• برخی از داروهای ضد قارچ - مانند فلوکونازول.
• داروهای زخم معده - مانند سایمتیدین.

این لیست کامل نیست، بنابراین بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

چه مدت باید فلکاینید مصرف کنم؟

فلکاینید می‌تواند ضربان قلب نامنظم شما را کنترل کند. با این حال، این بیماری را به طور کامل درمان نمی‌کند . این بدان معناست که ممکن است لازم باشد این دارو را برای مدت طولانی، احتمالاً تا آخر عمر، مصرف کنید.

هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف فلکاینید را قطع نکنید . در صورت ادامه مصرف دارو، ممکن است وضعیت قلب شما بدتر شود.

فلکاینید برای چه کسانی مناسب نیست؟

اگر بیماری‌های خاص دیگری، به ویژه بیماری‌های قلبی، دارید، ممکن است فلکاینید برای شما مناسب نباشد. پزشک قبل از تجویز این دارو، همه این موارد را بررسی خواهد کرد. فلکاینید معمولاً به افرادی با این شرایط داده نمی‌شود:

• انسداد شاخه‌ای دسته‌ای: این اتفاق زمانی می‌افتد که سیگنال‌های الکتریکی مورد نیاز برای ضربان قلب هنگام عبور از قلب با تأخیر یا انسداد مواجه می‌شوند.
• سایر اختلالاتی که باعث کاهش سرعت ضربان قلب می‌شوند: به عنوان مثال، بلوک قلبی که به آن بلوک دهلیزی-بطنی یا AV نیز می‌گویند، یا سندرم سینوس بیمار که به آن اختلال عملکرد گره سینوسی یا بیماری گره سینوسی نیز می‌گویند. این موارد باعث کاهش غیرطبیعی ضربان قلب می‌شوند.
• طولانی شدن QT: این زمانی است که عضله قلب برای آماده شدن (شارژ مجدد) جهت تپیدن مجدد پس از یک ضربان، بیش از حد معمول زمان می‌برد.
• مشکلات ساختاری در قلب: این موارد شامل نقص در شکل قلب یا دریچه‌های آن است.

بنابراین، برای اطمینان از اینکه فلکاینید برای شما بی‌خطر است، باید در مورد تمام بیماری‌های دیگر خود به پزشک اطلاع دهید .

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، ما زیاد در مورد فلکاینید صحبت کردیم. به طور خلاصه، فلکاینید یک داروی ضد آریتمی تجویزی است. اگرچه ضربان قلب نامنظم را به طور کامل درمان نمی‌کند، اما می‌تواند به کنترل ضربان قلب نامنظم و جلوگیری از سکته مغزی و مرگ ناگهانی کمک کند.

مهمترین نکته این است که در طول مصرف این دارو، پزشک مرتباً شما را معاینه می‌کند . این کار برای بررسی این است که آیا این دارو باعث مشکلات قلبی دیگر، یا مشکلات کلیوی یا کبدی می‌شود یا خیر. بنابراین، داروی خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و قرار ملاقات‌های خود را از دست ندهید. اگر سؤال یا شکی دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید. شما کسی هستید که باید بیشترین آگاهی را از سلامتی خود داشته باشید.

فلکاینید ، بی‌نظمی ضربان قلب، تامبوکور، حمله‌ی تاکی‌کاردی فوق‌سریع (PSVT)، فیبریلاسیون دهلیزی، بیماری قلبی، دارو