آیا از (O-RADS) اطلاعی دارید؟ این روش برای تشخیص مشکلات تخمدان چقدر مهم است؟

طبیعی است که وقتی اسکن، تغییر یا مشکلی (ضایعه) را در تخمدان‌ها یا نواحی اطراف آنها (که ما به آنها نواحی «آدنکس» می‌گوییم) نشان می‌دهد، احساس ترس زیادی کنید. اما نگران نباشید. روش خاصی وجود دارد که در چنین مواردی به پزشکان کمک می‌کند و اطلاعات دقیق‌تری در اختیار شما قرار می‌دهد. این روش «O-RADS» نام دارد. بیایید امروز به طور خلاصه در مورد این موضوع صحبت کنیم.

(O-RADS) چیست؟ بیایید دقیقاً بفهمیم!

O-RADS™ مخفف Ovarian-Adnexal Reporting and Data System است. به عبارت ساده، این یک ابزار ویژه است که پزشکان از آن استفاده می‌کنند. آیا می‌دانید برای چیست؟ از آن برای طبقه‌بندی هرگونه ضایعه، تغییر یا توده‌ای که در اسکن تخمدان‌های شما (یا نواحی اطراف آن، که ما آنها را آدنکس می‌نامیم - لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها و بافت همبند که اندام‌های سیستم تولید مثل شما را در کنار هم نگه می‌دارد) یافت می‌شود، استفاده می‌شود.

طبق سیستم O-RADS، یک ضایعه در مقیاس ۰ تا ۵ درجه‌بندی می‌شود . هرچه عدد بالاتر باشد، خطر ابتلا به سرطان بیشتر است . در اینجا نحوه کار آن آمده است:

• O-RADS 0: این بدان معناست که اطلاعات حاصل از اسکن را نمی‌توان برای ارزیابی دقیق استفاده کرد و آزمایش‌های بیشتری لازم است. اسکن ممکن است واضح نباشد.
• O-RADS 1: این بهترین نتیجه است! یعنی تخمدان‌های شما سالم و طبیعی هستند.
• O-RADS 2: در اینجا، حتی اگر «(ضایعه)» وجود داشته باشد، احتمال سرطانی بودن آن بسیار کم است (اغلب کمتر از 1٪). اینها معمولاً «(خوش‌خیم)» در نظر گرفته می‌شوند، به این معنی که سرطانی نیستند.
• O-RADS 3: در اینجا، احتمال کمی وجود دارد که سرطان وجود داشته باشد، اما این احتمال کم است (معمولاً بین ۱٪ تا ۱۰٪). پزشکان کمی بیشتر نگران این موارد هستند و ممکن است از شما بخواهند که مدتی بعد اسکن دیگری انجام دهید.
• O-RADS 4: در اینجا، احتمال سرطان در سطح متوسط ​​​​(معمولاً بین 10 تا 50 درصد) است. این موارد کمی مشکوک هستند. بنابراین پزشکان ممکن است آزمایش‌های بیشتری در این مورد انجام دهند و شما را به یک متخصص ارجاع دهند.
• O-RADS 5: این به این معنی است که خطر ابتلا به سرطان بسیار بالا است (اغلب بیش از 50٪). در این صورت، اقدام فوری لازم است.

اما O-RADS چیزی بیش از یک سیستم طبقه‌بندی است. کمیته‌ای که آن را توسعه داده است (که از کالج رادیولوژی آمریکا سرچشمه گرفته است) همچنین یک واژه‌نامه (مجموعه‌ای از کلمات استاندارد که برای توصیف آنچه در اسکن‌ها دیده می‌شود - به نام واژه‌نامه - استفاده می‌شود) و توصیه‌هایی برای درمان‌های مناسب برای افراد در هر گروه خطر، تهیه کرده است. این کمک بزرگی برای پزشکان در تصمیم‌گیری است.

چه زمانی از O-RADS استفاده می‌شود؟

پزشک شما ممکن است از این سیستم «O-RADS» برای شناسایی و طبقه‌بندی مواردی مانند موارد زیر استفاده کند:

• کیست‌های تخمدان: اینها توده‌هایی هستند که در تخمدان‌های شما تشکیل می‌شوند. برخی از کیست‌ها فقط کیسه‌های پر از مایع هستند و خطرناک نیستند. اما برخی از آنها نگران‌کننده هستند.
• توده‌های آدنکس: تومورها یا توده‌هایی که در لوله‌های فالوپ یا در رباط‌هایی که اندام‌های دستگاه تناسلی را در کنار هم نگه می‌دارند، تشکیل می‌شوند. این توده‌ها همچنین می‌توانند انواع مختلفی داشته باشند.

بنابراین، اگر چنین وضعیتی در اسکن مشاهده شود، O-RADS به درک ماهیت دقیق آن و ارزیابی میزان خطرناک بودن آن کمک می‌کند.

روش‌های اصلی (O-RADS) کدامند؟

بسته به نوع اسکن مورد استفاده، دو «بخش» اصلی در O-RADS وجود دارد. یعنی بسته به نوع اسکن مورد استفاده برای به دست آوردن اطلاعات، کمی متفاوت است.

(سونوگرافی O-RADS - ایالات متحده)

این روش اصلی و اولیه مورد استفاده در O-RADS است. در اینجا، یا از سونوگرافی شکمی یا از سونوگرافی ترانس واژینال استفاده می‌شود. همانطور که می‌دانید، سونوگرافی روشی برای گرفتن عکس از داخل بدن با استفاده از امواج صوتی است.

فناوری سونوگرافی می‌تواند تخمدان‌ها و ضایعات مرتبط با آنها را به وضوح مشاهده کند. به طور خاص، سونوگرافی ترانس واژینال می‌تواند تصاویر بسیار واضحی ایجاد کند زیرا می‌توان آن را بسیار نزدیک به تخمدان‌ها انجام داد.

(ام آر آی O-RADS)

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) آزمایشی است که اطلاعات دقیق‌تری در مورد بافت‌های نرم بدن ما ارائه می‌دهد. MRI از میدان‌های مغناطیسی و امواج رادیویی استفاده می‌کند. این آزمایش پیچیده‌تر و گران‌تر از سونوگرافی است.

اگر پزشکان اطلاعات کافی از سونوگرافی نداشته باشند، یا اگر برای تشخیص به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشند، یا اگر تأیید سرطانی بودن یا نبودن یک بیماری دشوار باشد، از این روش MRI استفاده می‌شود. MRI با O-RADS فرآیند تجزیه و تحلیل تصاویر MRI و طبقه‌بندی آنها به O-RADS است.

واقعاً با (O-RADS) چه اتفاقی می‌افتد؟ اهمیت این موضوع چیست؟

سیستم O-RADS چندین هدف اصلی دارد. این اهداف برای شما و پزشکانتان بسیار مهم هستند.

• ارائه تفاسیر ثابت برای گزارش‌های آزمایش: تصور کنید چقدر مشکل ایجاد می‌شد اگر مجبور بودید گزارش اسکن را وقتی پیش یک پزشک می‌روید، به یک شکل و وقتی پیش پزشک دیگری می‌روید، به شکل دیگری تفسیر کنید؟ به دلیل O-RADS، هر پزشک و بیمارستانی در ایالات متحده (و اکنون در بسیاری از کشورهای جهان) ضایعات تخمدان و ضایعات مرتبط را به روشی یکسان و استاندارد طبقه‌بندی می‌کند. این بدان معناست که صرف نظر از اینکه کجا درمان می‌شوید، گزارش به همان معنی خواهد بود. این امر بسیاری از سردرگمی‌ها را از بین می‌برد.

• افزایش دقت تشخیصی: در ضایعات تخمدان و ضایعات مرتبط، O-RADS احتمال نتایج مثبت کاذب برای بدخیمی را کاهش می‌دهد. همچنین جراحی‌های غیرضروری برای موارد خوش‌خیم را کاهش می‌دهد. O-RADS ویژگی‌های یک ضایعه (مانند اندازه، شکل و محتویات) را به روشی بسیار علمی تجزیه و تحلیل می‌کند.

• ارائه توصیه‌های درمانی برای هر دسته: از طریق سیستم `(O-RADS)`، پزشکان توصیه‌های درمانی استاندارد را برای هر دسته خطر (که O-RADS 0 تا 5 است) دریافت می‌کنند. به عنوان مثال، برای کسی که دسته O-RADS او 2 است، توصیه‌ای مانند "جای نگرانی نیست، این احتمالاً بی‌ضرر است، کمی بعد دوباره بررسی خواهیم کرد" ارائه می‌شود. اما برای O-RADS 4 یا 5، توصیه‌ای مانند "ما باید به زودی آزمایش‌های بیشتری در این مورد انجام دهیم و در صورت لزوم شما را به متخصص ارجاع دهیم" ارائه می‌شود.

مزایای سیستم (O-RADS) چیست؟ چرا برای شما مفید است؟

تحقیقات نشان داده است که آزمایش‌های غربالگری سرطان تخمدان با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال و نشانگر تومور CA-125 گاهی اوقات می‌توانند نتایج مثبت کاذب ارائه دهند. این بدان معناست که ممکن است سرطان در شما تشخیص داده شود، اما بعداً متوجه شوید که هرگز سرطان نداشته‌اید. تصور کنید چه استرس و اضطرابی با این اتفاق همراه خواهد بود! شاید حتی مجبور شوید بدون هیچ دلیلی تحت عمل جراحی قرار بگیرید؟

گاهی اوقات، بیماران حتی زمانی که واقعاً ضروری نیست، تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند. نکته مهم این است که جراحی‌هایی که برای ضایعات «خوش‌خیم» غیرسرطانی انجام می‌شوند، میزان عوارض ۱۷.۸٪ دارند. به عبارت دیگر، بخش قابل توجهی از افرادی که تحت عمل جراحی غیرضروری قرار می‌گیرند، دچار مشکلات سلامتی مرتبط با جراحی می‌شوند.

سیستم O-RADS عوامل مختلفی را در نظر می‌گیرد. به عنوان مثال، ویژگی‌های ضایعه (اندازه، محل، ظاهر، وجود مواد جامد در داخل، خون‌رسانی و غیره) و اینکه آیا شما یائسگی را تجربه کرده‌اید یا خیر. این به این دلیل است که اگر ضایعه جدیدی در تخمدان فردی که یائسگی را تجربه کرده است ایجاد شود، باید کمی بیشتر نگران آن باشید.

هدف اصلی کاهش جراحی‌های غیرضروری برای افراد مبتلا به ضایعات غیرسرطانی است. هدف دیگر ارجاع سریع افراد مبتلا به ضایعات مشکوک یا سرطانی به یک متخصص مناسب‌تر (مثلاً یک متخصص انکولوژی زنان) است . بنابراین، فقط در صورتی که کاملاً به جراحی نیاز داشته باشید، برای جراحی ارجاع داده خواهید شد.

چه کسی سیستم (O-RADS) را ایجاد کرد؟

چنین سیستم مهمی یک شبه اتفاق نمی‌افتد، اینطور نیست؟ در سال ۲۰۱۸، کالج رادیولوژی آمریکا، سازمان پیشرو رادیولوژی در ایالات متحده، کمیته‌ای از پزشکان بین‌المللی را که نماینده زمینه‌های مختلف تخصص (مانند زنان، رادیولوژی و انکولوژی) بودند، حمایت مالی کرد و سیستم O-RADS را توسعه داد. کمیته O-RADS US - سونوگرافی حتی در نوامبر ۲۰۲۲ این واژه‌نامه را به‌روزرسانی کرد. این بدان معناست که این سیستمی است که دائماً با دانش جدید به‌روز می‌شود.

از این کار چه آرامشی می‌گیرید؟

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید مورد مشکوکی از اسکن شما بیرون آمده است، احساس کنید دنیا متوقف شده و وزنه‌ای سنگین روی قلبتان حس می‌کنید. با انجام آزمایش‌های بیشتر برای تأیید تشخیص یا اطمینان از اینکه مشکلی وجود ندارد، اضطراب و ترس شما روز به روز افزایش می‌یابد.

با این حال، روش O-RADS احتمال دریافت نتایج مثبت کاذب آزمایش را کاهش می‌دهد. این بدان معناست که احتمال تشخیص سرطان در شما، زمانی که واقعاً به آن مبتلا نیستید، کمتر می‌شود. این امر همچنین خطر جراحی غیرضروری را کاهش می‌دهد. روش O-RADS به شما کمک می‌کند تا سریع‌تر و دقیق‌تر به پاسخ‌های مورد نیاز خود برسید. آیا این یک تسکین بزرگ نیست؟

پیام مفید برای خانه

مهمترین نکاتی که باید از آنچه در مورد آنها صحبت کردیم به خاطر داشته باشید عبارتند از:

• O-RADS یک روش بسیار مهم، استاندارد و علمی است که به پزشکان در شناسایی و طبقه‌بندی مشکلات تخمدان و ضایعات مرتبط کمک می‌کند.
• این روش منجر به تشخیص دقیق‌تر، جراحی‌های غیرضروری کمتر و راهنمایی واضح‌تر در مورد درمان‌های مورد نیاز شما می‌شود.
• اگر گزارش اسکن شما دارای طبقه‌بندی O-RADS است، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و اطلاعات بیشتری کسب کنید. نگران نباشید، این روش‌ها برای کمک به شما اینجا هستند.
• به یاد داشته باشید، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب بهترین راه برای داشتن یک زندگی سالم است. بنابراین، به توصیه‌های پزشک خود عمل کنید و آزمایش‌های لازم را انجام دهید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد!

O -RADS، تخمدان، آدنکس، ضایعه، سونوگرافی، MRI، سرطان، زنان و زایمان