سرطان سینه لومینال A: نترسیم، بلکه آگاه باشیم!

وقتی کلمه سرطان سینه را می‌شنویم، همه ما کمی می‌ترسیم. اما آیا می‌دانستید که همه سرطان‌های سینه یکسان نیستند؟ برخی از انواع سرطان سینه وجود دارند که اگر زود تشخیص داده شوند و به درستی درمان شوند، احتمال درمان آنها بیشتر است. بنابراین، یکی از انواع سرطان سینه که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم، «لومینال A» نام دارد. پس، آیا باید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم؟

سرطان سینه لومینال A چیست؟

به عبارت ساده، این نوعی سرطان سینه است که وابسته به هورمون است (گیرنده هورمونی مثبت یا HR+) . حالا شما فکر می‌کنید، "این ماجرای هورمون چیست؟" ما در بدن خود دو هورمون به نام‌های استروژن و پروژسترون داریم. در داخل این سلول‌های سرطانی، پروتئین‌های خاصی وجود دارند که می‌توانند به این هورمون‌ها متصل شوند، مانند قفلی که به یک کلید می‌خورد. ما این‌ها را گیرنده می‌نامیم. بنابراین، وقتی این هورمون‌ها می‌آیند و به آن گیرنده‌ها متصل می‌شوند، به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند. کلمه "لومینال" به لایه سلول‌های داخل مجاری شیر سینه اشاره دارد. اکثر سرطان‌های سینه از اینجا شروع می‌شوند.

سلول‌های سرطانی لومینال A چندین ویژگی خاص دارند:

• گیرنده استروژن مثبت (ER+): این بدان معناست که این سلول‌ها سطح بالایی از گیرنده‌های استروژن (ER) دارند که قادر به اتصال به هورمون استروژن هستند. این بدان معناست که سلول‌های سرطانی می‌توانند از هورمون استروژن رشد کنند.
• گیرنده پروژسترون مثبت (PR+): این سلول‌ها همچنین گیرنده‌های بیشتری (PR) دارند که به هورمون پروژسترون متصل می‌شوند. این امر به رشد سلول‌های سرطانی نیز کمک می‌کند.
• HER2 منفی یا HER2-: این مورد کمی عمیق‌تر است. HER2 (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲) یک پروتئین خاص دیگر است. این پروتئین به مقدار زیاد در سطح برخی از سلول‌های سرطانی یافت می‌شود که می‌تواند به گسترش سریع سرطان کمک کند. با این حال، سلول‌های لومینال A معمولاً پروتئین HER2 کمی دارند یا اصلاً ندارند . این چیز خوبی است. (انواع دیگر سرطان سینه، مانند لومینال B، می‌توانند HER2 مثبت یا منفی باشند.)
• پروتئین Ki-67 پایین: Ki-67 پروتئینی است که فقط در سلول‌هایی که به سرعت در حال تقسیم هستند یافت می‌شود. سرطان‌های لومینال A سطوح بسیار پایینی از این پروتئین دارند. این بدان معناست که این سلول‌های سرطانی با سرعت کمی تقسیم می‌شوند، به این معنی که سرطان به آرامی رشد می‌کند. این تفاوت اصلی بین این نوع سرطان و انواع دیگر مانند لومینال B است.
• درجه پایین‌تر: به عبارت ساده، سلول‌های لومینال A معمولاً به اندازه سایر انواع سرطان تهاجمی نیستند. همچنین احتمال عود آنها پس از درمان کمتر از سلول‌های لومینال B است.

این اطلاعات ممکن است برای شما کمی پیچیده به نظر برسد. ممکن است از خود بپرسید: "ER، PR، HER2، Ki-67 چیستند؟" اما اینها چیزهای بسیار مهمی هستند. آنها اطلاعات در سطح مولکولی در مورد سلول‌های سرطانی در سینه شما ارائه می‌دهند. بر اساس این اطلاعات، پزشک شما می‌تواند یک برنامه درمانی شخصی‌سازی شده مناسب برای شما ایجاد کند و پیش‌بینی کند که چگونه به درمان‌های مختلف پاسخ خواهید داد.

سرطان سینه لومینال A چقدر شایع است؟

در واقع، این شایع‌ترین نوع سرطان سینه است. گزارش شده است که بین ۵۰ تا ۶۰ درصد از کل بیماران مبتلا به سرطان سینه به این نوع سرطان که لومینال A نام دارد، مبتلا هستند. این بدان معناست که هنگام صحبت در مورد سرطان سینه، آشنایی با این نوع سرطان بسیار مهم است.

علائم سرطان سینه لومینال A چیست؟

گاهی اوقات این سرطان می‌تواند بدون هیچ علامتی ایجاد شود. به همین دلیل است که پزشکان همیشه معاینات منظم سینه (غربالگری‌های روتین سرطان) را توصیه می‌کنند. اگر زود تشخیص داده شود، درمان آن آسان‌تر است. با این حال، برخی از افراد ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• توده یا کیست در سینه: این شایع‌ترین علامت است. ممکن است مانند توده‌ای که قابل لمس است و قبلاً وجود نداشته، احساس شود.
• درد سینه: برخی افراد ممکن است در ناحیه سینه یا زیر بغل درد داشته باشند.
• ترشح از نوک سینه: گاهی اوقات، ممکن است ترشحی که شیری رنگ نیست اما شبیه خون است از نوک سینه خارج شود.
• ضخیم شدن یا فرورفتگی پوست سینه: تغییراتی در پوست سینه، مانند ظاهر فرورفته در برخی نواحی یا ظاهری شبیه پوست پرتقال.
• تورم سینه یا زیر بغل: ممکن است یک سینه بزرگتر از دیگری به نظر برسد، یا ناحیه زیر بغل نیز ممکن است یکی از علائم باشد.

به یاد داشته باشید، داشتن این علائم به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. با این حال، اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، همیشه عاقلانه است که برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث سرطان سینه لومینال A می‌شود؟

در واقع، سرطان سینه زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های سالم سینه ناگهان تغییر می‌کنند و شروع به رشد غیرقابل کنترل می‌کنند. کارشناسان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این اتفاق می‌افتد. با این حال، آنها برخی از عوامل خطر را شناسایی کرده‌اند که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• سابقه خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان: اگر مادر، خواهر یا دختر شما سرطان سینه داشته است، شما نیز در معرض خطر کمی بالاتر هستید.
• سن بالای ۵۰ سال: این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد.
• داشتن بافت سینه متراکم: افرادی که در ماموگرافی بافت سینه متراکمی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• مصرف الکل: افرادی که مرتباً الکل مصرف می‌کنند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• سابقه پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه: اگر به دلیل بیماری دیگری در ناحیه قفسه سینه پرتودرمانی شده‌اید.
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض هورمون‌هایی مانند استروژن یا پروژسترون: دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد. به عنوان مثال، منارک زودرس (اولین قاعدگی) ، یائسگی دیررس (یائسگی دیررس) یا مصرف برخی از درمان‌های جایگزینی هورمون (HRT) برای مدت طولانی.

هر کسی که این عوامل خطر را داشته باشد، به سرطان مبتلا نمی‌شود. همچنین، کسی که هیچ یک از این عوامل را نداشته باشد، می‌تواند به آن مبتلا شود. به همین دلیل غربالگری منظم مهم است.

سرطان سینه لومینال A چگونه تشخیص داده می‌شود؟

سرطان سینه اغلب برای اولین بار از طریق ماموگرافی غربالگری تشخیص داده می‌شود. اگر ماموگرافی شما مورد مشکوکی را نشان دهد، پزشک آزمایش‌های بیشتری را تجویز می‌کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ماموگرافی تشخیصی: ماموگرافی که ناحیه مشکوک را با وضوح بیشتری نشان می‌دهد.
• آزمایش MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این آزمایش می‌تواند تصاویر بسیار واضحی از پستان ایجاد کند.
• آزمایش سونوگرافی: این آزمایش همچنین می‌تواند به مشاهده بهتر مواردی مانند توده‌ها کمک کند.

پس از این آزمایش‌ها، به احتمال زیاد نیاز به بیوپسی سینه خواهید داشت. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت از ناحیه مشکوک سینه، ارسال آن به آزمایشگاه و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این آزمایش می‌تواند با اطمینان وجود یا عدم وجود سلول‌های سرطانی را مشخص کند.

اگر پاتولوژیست سلول‌های سرطانی را پیدا کند، آزمایش‌های بیشتری انجام خواهد داد تا تأیید کند که آیا این سلول‌ها متعلق به نوع لومینال A هستند یا خیر. این بدان معناست که آنها مواردی مانند ER، PR، HER2 و Ki-67 را که قبلاً ذکر شد، بررسی می‌کنند.

دانستن دقیق نوع سرطان شما می‌تواند به متخصص انکولوژی شما کمک کند تا در مورد مؤثرترین درمان‌ها تصمیم‌گیری کند. همچنین می‌تواند به شما ایده‌ای از احتمال بازگشت سرطان پس از درمان بدهد.

چگونه از لومینال A برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود؟

سرطان سینه لومینال A حساس به هورمون (HR+) است، بنابراین معمولاً به درمان مسدودکننده هورمون بسیار خوب پاسخ می‌دهد. این یکی از مزایای اصلی این نوع سرطان است. چندین گزینه درمانی وجود دارد:

• درمان با مسدودکننده‌های هورمونی: این شامل تجویز داروهایی است که هورمون‌هایی (استروژن، پروژسترون) را که به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند، مسدود می‌کنند. داروهایی مانند تاموکسیفن و مهارکننده‌های آروماتاز ​​​​معمولاً برای این منظور استفاده می‌شوند. گاهی اوقات ، می‌توان از درمان سرکوب تخمدان نیز استفاده کرد.
• جراحی: در این روش، سلول‌های سرطانی از سینه خارج می‌شوند. این عمل می‌تواند به دو روش انجام شود:
• لامپکتومی: برداشتن فقط تومور سرطانی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن.
• ماستکتومی: برداشتن کل سینه.

اینکه کدام عمل جراحی مناسب است به عواملی مانند اندازه و میزان گسترش سرطان بستگی دارد.

• پرتودرمانی: پس از جراحی، ممکن است پرتودرمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده در ناحیه مورد نظر انجام شود.
• شیمی‌درمانی: داروهای شیمی‌درمانی معمولاً برای سرطان‌هایی که رشد سریعی دارند، بهترین نتیجه را می‌دهند. سرطان لومینال A به آرامی رشد می‌کند، بنابراین همه به شیمی‌درمانی نیاز ندارند. با این حال، برخی از افراد (به عنوان مثال، اگر سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد یا اگر سرطان بسیار بزرگ باشد) ممکن است از شیمی‌درمانی بهره‌مند شوند. متخصص انکولوژی شما به شما خواهد گفت که آیا به این روش نیاز دارید یا خیر.

اغلب، ترکیبی از یک یا چند مورد از این درمان‌ها ارائه می‌شود. بر اساس اطلاعات موجود در گزارش بیوپسی شما، پزشک یک برنامه درمانی مناسب برای شما تهیه خواهد کرد.

پیش‌آگهی برای مبتلایان به سرطان سینه لومینال A چیست؟

این خبر کمی دلگرم‌کننده است. در مقایسه با سایر انواع سرطان سینه، سرطان سینه لومینال A بهترین چشم‌انداز را دارد.

با این حال، پیش‌آگهی شما به اندازه سرطان هنگام تشخیص، سرعت رشد آن و اینکه آیا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است یا خیر، بستگی دارد. هر چه درمان زودتر شروع شود، پیش‌آگهی بهتر خواهد بود.

سرطان سینه لومینال A با درمان (بهبودی) به طور کامل قابل درمان است. همچنین، اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود (موارد مرحله اولیه)، می‌تواند به طور کامل درمان شود (قابل درمان).

میزان بقای بازماندگان سرطان پستان لومینال A

میزان بقای پنج ساله برای این نوع سرطان سینه حدود ۹۵٪ است. این بدان معناست که از هر ۱۰۰ نفر مبتلا به این بیماری، ۹۵ نفر پس از پنج سال زنده خواهند ماند.

با این حال، این میزان بقا فقط تخمین‌هایی بر اساس نتایج افرادی است که در گذشته به این بیماری مبتلا بوده‌اند. آنها مختص وضعیت شما نیستند. برای اطلاع از نحوه‌ی تطبیق این میزان‌ها با وضعیت خود، با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه لومینال A خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می‌دهد؟

ما نمی‌توانیم از برخی عوامل خطر، مانند سابقه خانوادگی سرطان، جلوگیری کنیم. با این حال، انجام این کارها می‌تواند به کاهش خطر کلی سرطان کمک کند:

• از سیگار کشیدن و استفاده از ویپ (سیگار الکترونیکی) خودداری کنید.
• میوه، سبزیجات و غلات کامل فراوان مصرف کنید.
• فعالیت بدنی را افزایش دهید. خوب است که حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید.
• مصرف الکل را محدود کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

طبیعی است که وقتی سرطان دارید، احساسات مختلفی داشته باشید. اشکالی ندارد هر احساسی که دارید را تجربه کنید. بعضی روزها ممکن است حالتان خوب باشد. بعضی روزها حتی دلتان نمی‌خواهد از رختخواب بیرون بیایید. گوش دادن به بدنتان مهم است. این پیشنهادات ممکن است به شما کمک کند:

• میوه، سبزیجات و غلات کامل فراوان مصرف کنید.
• خوب بخوابید.
• استرس خود را از طریق کارهایی مانند یوگا، مدیتیشن یا هنر درمانی مدیریت کنید.
• وقتی نیاز به استراحت دارید، استراحت کنید.
• از برنامه‌های حمایت از بازماندگان سرطان کمک بگیرید.
• با کسانی که بیماری مشابه شما دارند صحبت کنید. این می‌تواند منبع قدرت بزرگی باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

شما به طور منظم برای معاینات روتین به پزشک مراجعه خواهید کرد. با این حال، اگر علائم جدیدی بروز کردید یا علائم فعلی شما بدتر شد، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر سرطان سینه لومینال A دارید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• من به چه مرحله (گرید یا مرحله) سرطان مبتلا هستم؟
• آیا سرطان به جاهای دیگر هم سرایت کرده است؟
• چه درمان‌هایی را برای نوع سرطان سینه‌ای که دارم توصیه می‌کنید؟
• درمان چقدر طول خواهد کشید؟
• چند وقت یکبار باید برای آزمایش بیایم؟
• آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

پیامی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟

سرطان سینه لومینال A نوعی سرطان است که با درمان، پیش‌آگهی بسیار خوبی دارد . این درست است. با این حال، تشخیص سرطان یک رویداد تغییر دهنده زندگی است. در آن زمان، ممکن است احساسات مختلفی از جمله ترس و غم را تجربه کنید. همه اینها طبیعی است.

مهمترین چیز این است که آرام باشید، اطلاعات صحیح را دریافت کنید و از توصیه‌های پزشک خود پیروی کنید. از خانواده و دوستان خود که شما را دوست دارند، حمایت بگیرید. در مورد هرگونه ترس یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند نوع سرطان شما و بهترین گزینه‌های درمانی را برای شما توضیح دهد.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. اگر سرطان سینه لومینال A زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، شانس درمان بسیار بالاتری دارد!

لومینال A، سرطان سینه، هورمون درمانی، علائم سرطان، درمان سرطان، سلامت زنان، آگاهی از سرطان