آیا گاهی اوقات وقتی کمی خسته هستید، احساس سنگینی در قفسه سینه یا مشکل در تنفس میکنید؟ یا پزشک به شما گفته است که مشکلی در دریچه قلب خود دارید و باید آن را با جراحی تعویض کنید؟ طبیعی است که وقتی چیزی شبیه به این میشنوید، کمی احساس ترس و نگرانی کنید. اما نگران نباشید. امروز ما در مورد این جراحی صحبت میکنیم که «تعویض دریچه آئورت با جراحی» (SAVR) نام دارد. بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.
تعویض دریچه آئورت دقیقاً به چه معناست؟
قلب خود را مانند یک پمپ آب در نظر بگیرید. رگ خونی اصلی که خون را از این قلب به کل بدن پمپ میکند، «آئورت» نام دارد. بنابراین، «دروازه» بین قلب و این رگ خونی اصلی ، دریچه آئورت نامیده میشود. هر بار که قلب میتپد، این دروازه باز میشود و خون به بیرون جریان مییابد و سپس دوباره بسته میشود.
گاهی اوقات، به دلیل سن یا سایر شرایط پزشکی، این درب به درستی کار نمیکند.
- دریچه به درستی باز نمیشود: به این حالت تنگی آئورت میگویند. مانند دریچهای است که کاملاً باز نمیشود، بنابراین فضای کافی برای خروج خون از قلب وجود ندارد.
- درب به درستی بسته نمیشود: به این حالت نارسایی آئورت میگویند. مانند یک درب قدیمی، وقتی به درستی بسته نمیشود، مقداری از خونی که بیرون آمده است، به پشت برمیگردد.
در هر دو مورد، قلب باید سختتر از حد معمول کار کند . مثل این است که بخواهید دری را که گیر کرده باز کنید. با گذشت زمان، این کار بیش از حد میتواند به قلب آسیب برساند. همچنین میتواند علائمی مانند درد قفسه سینه و مشکل در تنفس ایجاد کند. در صورت عدم درمان، این وضعیت میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
بنابراین، ما این عمل جراحی را SAVR مینامیم، که در آن این دریچه آسیبدیده را برداشته و آن را با یک دریچه جدید جایگزین میکنیم. این کار علائم شما را کاهش میدهد، از قلب شما محافظت میکند و به شما این فرصت را میدهد که برای مدت طولانیتری زندگی سالمتری داشته باشید.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
از آنجا که این یک عمل جراحی بزرگ است، قبل از شروع، شما به دقت معاینه خواهید شد. این آزمایشها به ما کمک میکنند تا درمانی را که به بهترین وجه با سلامت شما مطابقت دارد، انتخاب کنیم.
آزمایشهای روتین قبل از عمل جراحی
معمولاً شما باید چندین آزمایش مانند این انجام دهید.
| نام آزمون | به سادگی این کار را انجام دهید... |
|---|---|
| اکوکاردیوگرام (اکو) | اسکن برای بررسی عملکرد قلب و دریچههای آن. |
| الکتروکاردیوگرام (ECG/EKG) | آزمایش فعالیت الکتریکی قلب. |
| عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه | عکسبرداری از قفسه سینه برای بررسی وضعیت قلب و ریهها. |
| کاتتریزاسیون قلبی | یک لوله کوچک از طریق رگ خونی به قلب وارد میشود تا فشار داخل قلب و رگهای خونی بررسی شود. |
| آزمایش خون و ادرار | بررسی سلامت کلی بدن، عملکرد کلیه و غیره. |
علاوه بر این، تیم پزشکی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی به شما توصیههایی خواهد کرد.
- چه مدت قبل از عمل جراحی باید ناشتا باشید (بدون خوردن و آشامیدن) ؟
- اینکه آیا لازم است مصرف داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید را موقتاً متوقف کنید یا خیر .
- وقتشه که بیای بیمارستان.
- چیزهایی که باید به بیمارستان ببرید و چیزهایی که نباید بیاورید.
از همه مهمتر: از پرسیدن هر چیزی که نمیفهمید یا هر سوالی که دارید از پزشک خود نترسید. اگر سیگار میکشید، ترک آن در اسرع وقت قبل از عمل جراحی میتواند خطر عوارض را تا حد زیادی کاهش دهد.
بیایید یک مدل موی جدید که به شما میآید انتخاب کنیم.
مهمترین تصمیمی که قبل از جراحی خواهید گرفت، نوع دریچه جدیدی است که دریافت خواهید کرد. دو نوع اصلی وجود دارد.
| نوع شیر | توضیحات و مزایا/معایب |
|---|---|
| دریچه بیولوژیکی / بیوپروتز | اینها از بافت خوک، گاو یا (به ندرت) انسان ساخته میشوند. مزیت: نیازی نیست تا آخر عمر داروهای ضد انعقاد مصرف کنید. عیب: اینها دائمی نیستند. آنها معمولاً پس از 10 تا 20 سال نیاز به تعویض دارند. |
| شیر مکانیکی | اینها از مواد بادوام مانند کربن و فولاد ساخته شدهاند. مزیت: اینها مادامالعمر دوام میآورند. دیگر هرگز نیازی به تعویض آنها ندارید. عیب: برای جلوگیری از خطر لخته شدن خون، شما باید تا آخر عمر از رقیقکنندههای خون مانند وارفارین استفاده کنید. |
جراح شما بر اساس سن، سلامت و سبک زندگی شما با شما در مورد اینکه کدام دریچه برای شما مناسبتر است صحبت خواهد کرد. به طور معمول، دریچههای مکانیکی برای افراد زیر ۵۰ سال و دریچههای بیولوژیکی برای افراد بالای ۶۵ سال توصیه میشوند.
نحوه انجام عمل جراحی گام به گام
این جراحی معمولاً دو تا چهار ساعت طول میکشد که در این مدت شما در خواب عمیقی هستید و چیزی حس نمیکنید.
۱. ابتدا، شما کاملاً بیهوش خواهید بود («بیهوشی») .
۲. در مرحله بعد، شما به یک دستگاه قلب و ریه متصل خواهید شد. این دستگاه به طور موقت کار قلب و ریههای شما را در طول عمل جراحی بر عهده خواهد گرفت. همچنین از آن برای متوقف کردن موقت قلب شما (کاردیوپلژی) استفاده خواهد شد. این به جراح اجازه میدهد تا با خیال راحت عمل جراحی را بدون ضربان قلب شما انجام دهد.
۳. جراح برشی به طول حدود ۱۵ سانتیمتر در وسط قفسه سینه شما ایجاد میکند تا استخوان جناغ سینه (استرنوم) را باز کرده و به قلب دسترسی پیدا کند. به این عمل «استرنوتومی» میگویند.
۴. دریچه آئورت قدیمی و آسیبدیده برداشته شده و با یک دریچه جدید که در جای خود دوخته شده است، جایگزین میشود.
۵. سپس، جناغ سینه باز شده با استفاده از سیمهایی دوباره متصل میشود. این سیمها معمولاً تا آخر عمر در بدن باقی میمانند.
۶. در نهایت، برش پوست دوخته میشود و بسته میشود.
زمان بهبودی پس از جراحی
بعد از جراحی، شما باید حدود ۵ روز در بیمارستان بمانید. در این مدت، تیم پزشکی دائماً وضعیت شما را تحت نظر دارند. آنها به شما کمک میکنند تا به تدریج راه بروید و فعالیتهای عادی خود را انجام دهید.
معمولاً چهار تا هشت هفته طول میکشد تا به طور کامل بهبود یابید. احساس خستگی در این مدت طبیعی است. این به این دلیل است که بدن شما در حال بهبودی است. پس از رفتن به خانه، پزشک ممکن است توصیه کند که به یک برنامه توانبخشی قلبی بروید. این کار چیزهای زیادی به شما یاد میدهد، مانند عادت کردن به ورزش و داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که میتواند جان انسانها را نجات دهد . بیماری دریچه آئورت در صورت عدم درمان میتواند کشنده باشد. میزان موفقیت بسیار بالا است. برای اکثر افراد، خطر مرگ یا عوارض جدی مانند سکته مغزی بسیار کم است، حدود ۱٪ تا ۲٪.
اما مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات وجود دارد.
- بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی)
- نیاز به ضربانساز دائمی
- خونریزی
- عفونتها
- سکته
- مرگ
این خطر برای همه یکسان نیست. بسته به عواملی مانند سن و سایر شرایط پزشکی شما متفاوت است. جراح شما سطح خطر شخصی شما را برای شما توضیح خواهد داد.
| اگر این علائم در دوران نقاهت شما ظاهر شد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید! |
|---|
|
آیا جایگزینی برای جراحی SAVR وجود دارد؟
بله، برای برخی از بیماران، به ویژه آنهایی که مسنتر هستند یا به دلیل سایر بیماریها در معرض خطر بیشتری برای جراحیهای بزرگ قرار دارند، روشی به نام تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVR) ممکن است مناسبتر باشد. این روش شامل قرار دادن یک دریچه جدید در دریچه قدیمی از طریق یک برش کوچک در قفسه سینه، بدون باز کردن آن است. این روش سادهتر است و به زمان بهبودی کمتری نیاز دارد. تیم پزشکی شما تصمیم خواهد گرفت که آیا SAVR یا TAVR برای شما مناسبتر است.
پیام مفید برای خانه
- تعویض دریچه آئورت با جراحی (SAVR) یک عمل جراحی بسیار موفق و رایج برای دریچه آئورت آسیب دیده است.
- پزشک بر اساس سن و وضعیت سلامتی شما، در انتخاب دریچه بیولوژیکی یا مکانیکی به شما کمک خواهد کرد.
- بهبودی کامل حدود ۴ تا ۸ هفته طول میکشد و رعایت توصیههای پزشکی در این مدت بسیار مهم است.
- اگر در طول دوره نقاهت متوجه علائم هشدار دهندهای مانند تب، درد قفسه سینه یا تغییراتی در زخم جراحی خود شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- در مورد هرگونه سوال یا ترسی که در این مورد دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න