ویروس CMV (سیتومگالوویروس): آیا باید بترسیم؟ بیایید مطمئن شویم

شاید قبلاً نام این ویروس به نام CMV را نشنیده باشید. این تعجب‌آور نیست. زیرا این ویروس بسیار رایج است، اما می‌تواند بدون بروز هیچ علامت خاصی در یک فرد بالغ سالم، در بدن پنهان شود. با این حال، اگر شما یک مادر باردار هستید یا سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است، آگاهی از این ویروس CMV بسیار مهم است. پس بیایید امروز به طور خلاصه در مورد آن صحبت کنیم.

به عبارت ساده، CMV چیست؟

سیتومگالوویروس یا به اختصار CMV ، ویروسی است که به خانواده ویروس‌های هرپس تعلق دارد. شاید به خاطر داشته باشید که ویروس‌هایی که باعث بیماری‌هایی مانند آبله مرغان و تبخال می‌شوند نیز به این خانواده تعلق دارند. یکی از ویژگی‌های خاص این ویروس‌ها این است که پس از ورود به بدن، می‌توانند تا آخر عمر در داخل سلول‌های بدن ما به صورت خفته باقی بمانند، به این معنی که نمی‌توانند هیچ آسیبی وارد کنند.

ویروس CMV نیز مشابه است. بسیاری از افراد بدون اینکه حتی از آن مطلع باشند، به این عفونت مبتلا می‌شوند و این ویروس توسط سیستم ایمنی بدن کنترل شده و به حالت خفته در می‌آید. بنابراین، تأثیر زیادی بر فرد سالم ندارد.

با این حال، اگر سیستم ایمنی بدن کسی ضعیف شده باشد، مثلاً کسی که مبتلا به HIV، کسی که مبتلا به سرطان است یا کسی که پیوند عضو انجام داده است، ویروس CMV خفته می‌تواند دوباره فعال شود ، که می‌تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند.

سه راه اصلی برای انتقال CMV وجود دارد:

بیایید ببینیم که این عفونت چگونه رخ می‌دهد.

۱. CMV مادرزادی: این جایی است که باید بیشترین توجه را به آن معطوف کنیم. اگر مادر در دوران بارداری به CMV آلوده شود، می‌تواند به نوزاد در رحم منتقل شود.

۲. عفونت اولیه CMV: این زمانی است که فرد برای اولین بار در زندگی خود به CMV مبتلا می‌شود. این عفونت معمولاً هیچ علامت عمده‌ای ایجاد نمی‌کند.

۳. فعال شدن مجدد: همانطور که قبلاً ذکر شد، ویروسی که در بدن غیرفعال بود، با تضعیف سیستم ایمنی دوباره فعال می‌شود.

علائم CMV چیست؟

این بستگی به وضعیت سلامتی فرد آلوده دارد.

علائم شایع در یک فرد سالم

اگر کسی با سیستم ایمنی قوی به CMV مبتلا شود، اغلب هیچ علامتی نشان نمی‌دهد. گاهی اوقات فقط تب و بدن درد دارد که طی چند روز از بین می‌رود. بنابراین حتی نمی‌داند که CMV دارد. علائم رایج عبارتند از:

• احساس خستگی شدید (خستگی مفرط)
• تب و لرز
• گلودرد
• درد عضلانی
• سردرد
• تورم مچ پا

اگر نوزاد در دوران بارداری به CMV آلوده شود (CMV مادرزادی)

این جدی‌ترین بیماری است. همه نوزادانی که در بدو تولد به CMV آلوده شده‌اند، علائمی نشان نمی‌دهند. با این حال، حدود یک پنجم نوزادان ممکن است در بدو تولد یا بعداً علائمی از خود نشان دهند.

علائم در افراد مبتلا به HIV و افراد دارای نقص ایمنی

اگر CMV در فردی که عفونت HIV پیشرفته دارد (تعداد CD4 زیر ۱۰۰) یا فردی که به دلیل شرایطی مانند پیوند عضو، سیستم ایمنی ضعیفی دارد، فعال شود، می‌تواند قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

• چشم‌ها: تاری دید، احساس اینکه لکه‌های سیاه جلوی چشم شناور هستند. این وضعیت رتینیت نامیده می‌شود. اگر درمان نشود، حتی می‌تواند منجر به نابینایی شود.
• دستگاه گوارش: درد معده، اسهال خونی، مشکل در بلع.
• ریه‌ها: ذات‌الریه.
• مغز: گیجی، مشکلات حافظه.

CMV چگونه منتقل می‌شود؟

CMV از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن فرد آلوده منتقل می‌شود. این ویروس صرفاً با نزدیکی یا صحبت کردن منتقل نمی‌شود.

• بزاق
• ادرار
• خون
• شیر مادر
• مایع منی و مایعات واژن

بنابراین، کسانی که با کودکان خردسال کار می‌کنند، به خصوص کسانی که در مهدکودک کار می‌کنند، هنگام تعویض پوشک یا پاک کردن بزاق، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این ویروس هستند. CMV همچنین می‌تواند از طریق تماس جنسی، انتقال خون و پیوند عضو منتقل شود.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

اگر علائم CMV را دارید یا به گروه پرخطر تعلق دارید، پزشک آزمایش‌های لازم را تجویز خواهد کرد.

• آزمایش خون و ادرار: این آزمایش‌ها می‌توانند یا مستقیماً ویروس را تشخیص دهند (مانند آزمایش PCR) یا سطح آنتی‌بادی‌هایی (IgM، IgG) را که بدن علیه ویروس تولید کرده است، بررسی کنند.
• بیوپسی: در صورت لزوم، نمونه کوچکی از بافت آسیب دیده (مثلاً روده) برای معاینه گرفته می‌شود.
• معاینه چشم: بررسی التهاب شبکیه.

چه درمان‌هایی برای CMV وجود دارد؟

• افراد سالم: اگر از سلامت کامل برخوردار هستید و سیستم ایمنی قوی دارید، عفونت CMV معمولاً نیازی به درمان ندارد. بدن خود به خود آن را کنترل می‌کند.
• افراد در معرض خطر: نوزادانی که در بدو تولد آلوده شده‌اند و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، نیاز به درمان دارند. برای این منظور از داروهای ضد ویروسی استفاده می‌شود. به عنوان مثال، داروهایی مانند گانسیکلوویر و والگانسیکلوویر.

این داروها می‌توانند برخی عوارض جانبی (مثلاً آسیب کلیوی، کاهش تعداد سلول‌های خون) ایجاد کنند، بنابراین فقط تحت نظارت پزشک تجویز می‌شوند.

چگونه می‌توانید از خود در برابر CMV محافظت کنید؟

در حال حاضر هیچ واکسنی برای CMV وجود ندارد، بنابراین بهترین کار این است که از ابتلا به آن جلوگیری کنید. برای انجام این کار، رعایت نکات بهداشتی ساده بسیار مهم است.

• دست‌هایتان را مرتباً با صابون بشویید: حتماً دست‌هایتان را حداقل به مدت ۱۵ تا ۲۰ ثانیه، مخصوصاً بعد از تعویض پوشک کودکان خردسال یا بعد از پاک کردن آب دهان یا بینی، کاملاً بشویید.
• از اشتراک غذا و نوشیدنی خودداری کنید: از خوردن و آشامیدن در یک بشقاب یا لیوان خودداری کنید.
• بوسیدن کودکان: اگر کودک خردسالی را می‌بوسید، گونه یا پیشانی او را ببوسید. از بوسیدن دهان یا اطراف دهان او خودداری کنید، زیرا ویروس به راحتی از طریق بزاق منتقل می‌شود.
• شیوه‌های رابطه جنسی ایمن: استفاده از کاندوم می‌تواند خطر انتقال CMV را کاهش دهد.

مادران باردار و زنانی که قصد بارداری دارند باید به ویژه در مورد این اقدامات بهداشتی مراقب باشند .