کم خونی آپلاستیک چیست؟ بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

آیا همیشه احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید؟ یا حتی از کوچکترین چیزها دچار عفونت‌های جدی می‌شوید؟ آیا متوجه کبودی در سراسر بدن خود می‌شوید؟ در حالی که ممکن است فکر کنیم این موارد طبیعی هستند، گاهی اوقات می‌توانند نشانه‌هایی از یک مشکل در اعماق بدن ما باشند. این بدان معناست که وقت آن رسیده است که بررسی کنیم آیا کارخانه اصلی خون‌سازی بدن ما، مغز استخوان، کمی استراحت می‌کند یا خیر.

کم خونی آپلاستیک دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، کم‌خونی آپلاستیک یک اختلال خونی بسیار نادر اما جدی است. اتفاقی که می‌افتد این است که بخش اسفنجی داخل استخوان‌های ما، به نام مغز استخوان ، ساخت سلول‌های خونی جدید را متوقف می‌کند. به این فکر کنید که کارخانه اصلی خون‌سازی بدن ما ناگهان از کار افتاده است.

سه نوع سلول اصلی در خون ما وجود دارد:

• گلبول‌های قرمز خون: این گلبول‌ها اکسیژن را در سراسر بدن حمل می‌کنند.
• گلبول‌های سفید خون: اینها ارتش ما هستند که با بیماری و عفونت مبارزه می‌کنند.
• پلاکت‌ها: اینها سلول‌هایی هستند که هنگام زخم شدن، خونریزی را متوقف می‌کنند.

گاهی اوقات، در کم‌خونی آپلاستیک، فقط یکی از این سه نوع سلول خونی تولید می‌شود. اما اغلب، هر سه نوع کمتر تولید می‌شوند. این وضعیت می‌تواند به تدریج یا ناگهانی ایجاد شود. اگر تعداد سلول‌های خونی به طور قابل توجهی کاهش یابد، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی بروز کند، اما بیشتر در جوانان اوایل دهه 20 و افراد بالای 60 سال شایع است.

چه چیزی باعث این وضعیت می‌شود؟

کم خونی آپلاستیک می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. پزشکان نوع و میزان جدی بودن آن را تعیین خواهند کرد.

کم‌خونی آپلاستیک ارثی

این بیماری ناشی از نقص‌های ژنتیکی خاصی است که با آنها متولد می‌شوید. این ژن‌ها مانع از تولید کافی سلول‌های خونی توسط مغز استخوان شما می‌شوند. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند کم‌خونی فانکونی و دیسکراتوز مادرزادی با این بیماری مرتبط هستند.

علل بعدی (کم‌خونی آپلاستیک اکتسابی)

این رایج‌ترین نوع است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به سلول‌های مغز استخوان خودمان حمله می‌کند. علل دیگری نیز وجود دارد:

• برخی ویروس‌ها مانند «اچ‌آی‌وی» یا «اپشتین-بار».
• برخی داروها، به ویژه برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی.
• پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی برای سرطان.
• سایر اختلالات خودایمنی.

مواردی که هیچ علتی یافت نمی‌شود (کم‌خونی آپلاستیک ایدیوپاتیک)

گاهی اوقات، پزشکان نمی‌توانند علت مشخصی برای این بیماری پیدا کنند. به این موارد، این حالت گفته می‌شود.

چه علائمی را احساس می‌کنید؟

علائم شما بستگی به این دارد که کدام نوع سلول خونی کم است. با این حال، از آنجایی که اغلب هر سه نوع سلول کم هستند، ممکن است ترکیبی از این علائم را مشاهده کنید.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

اگر علائمی مانند این دارید، پزشک برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز خواهد کرد.

• شمارش کامل خون (FBC): این آزمایش میزان هر نوع سلول را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند.
• اسمیر خون محیطی: این شامل بررسی نمونه‌ای از خون شما در زیر میکروسکوپ برای بررسی ناهنجاری‌ها در شکل و اندازه سلول‌ها است.
• آسپیراسیون یا بیوپسی مغز استخوان: این مهمترین و قطعی ترین آزمایش برای تأیید تشخیص است. تحت بیهوشی، نمونه بسیار کوچکی از مغز استخوان از استخوان لگن یا استخوان مناسب دیگری گرفته می شود. اگرچه این آزمایش تا حدودی دشوار است، اما برای تشخیص دقیق بیماری ضروری است.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

روش درمان به عواملی مانند علت بیماری، شدت آن و سن شما بستگی دارد.

• درمان علت: گاهی اوقات، اگر علت این بیماری یک دارو یا ماده شیمیایی باشد، قطع مصرف آن ممکن است وضعیت را بهبود بخشد.
• مراقب باشید و منتظر بمانید: اگر بیماری خیلی جدی نباشد، پزشک ممکن است هیچ درمانی تجویز نکند و با بررسی مکرر شمارش سلول‌های خونی، وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد.
• درمان دارویی:
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: این داروها به جلوگیری از حمله سیستم ایمنی بدن به مغز استخوان کمک می‌کنند.
• محرک‌های مغز استخوان: این داروها به مغز استخوان کمک می‌کنند تا سلول‌های خونی بیشتری تولید کند.
• تزریق خون: برای افزایش تعداد گلبول‌های قرمز یا پلاکت‌های کاهش‌یافته، باید از بیرون خون تزریق شود. این روش درمان قطعی نیست، اما به کنترل علائم کمک می‌کند.
• پیوند سلول‌های بنیادی: این روش که با نام پیوند مغز استخوان نیز شناخته می‌شود، شامل جایگزینی مغز استخوان بیمار با سلول‌های بنیادی سالم از یک فرد سالم (اغلب از بستگان نزدیک) است. این روش می‌تواند بیماری را به طور کامل درمان کند. این یک درمان موفق، به ویژه برای بیماران جوان است.

با این وضعیت چطور زندگی می‌کنی؟

اگر کم خونی آپلاستیک دارید، باید مراقبت های ویژه ای از سلامت خود داشته باشید.

• از خود در برابر عفونت‌ها محافظت کنید: دست‌های خود را مرتباً بشویید. تا حد امکان از افراد بیمار و مکان‌های شلوغ دوری کنید.
• از آسیب دیدگی اجتناب کنید: به دلیل خطر خونریزی، از ورزش‌ها و فعالیت‌هایی که می‌توانند باعث آسیب شوند، خودداری کنید.
• استراحت کافی داشته باشید: وقتی احساس خستگی می‌کنید، استراحت کافی داشته باشید.
• رژیم غذایی متعادل: غذاهای مغذی بخورید.
• طبق دستور پزشک عمل کنید: داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. همچنین در موارد خاص، مثلاً قبل از پرواز، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.