آیا شما هم نگران آپاندیس خود هستید؟ بیایید در مورد این سرطان نادر (سرطان آپاندیس) صحبت کنیم!

وقتی کلمه سرطان آپاندیس را می‌شنوید، احتمالاً کمی می‌ترسید، درست است؟ در واقع این یک بیماری بسیار نادر است. اما مهم است که کمی از آن آگاه باشید. بیایید نگاهی بیندازیم به اینکه سرطان آپاندیس چیست، چگونه ایجاد می‌شود، علائم آن چیست و درمان‌های آن کدامند.

به عبارت ساده، سرطان آپاندیس زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های آپاندیس شما جهش یافته و شروع به رشد سریع و غیرقابل کنترل می‌کنند. به این حالت سرطان آپاندیس نیز گفته می‌شود.

حالا ممکن است از خود بپرسید آپاندیس چیست. آپاندیس بخشی از سیستم گوارش شماست. به طور دقیق، یک کیسه کوچک و لوله مانند در سمت راست شکم شما، نزدیک محل اتصال روده کوچک و روده بزرگ است. دانشمندان هنوز دقیقاً مطمئن نیستند که آپاندیس چه کاری انجام می‌دهد. برخی فکر می‌کنند که به سیستم ایمنی بدن ما کمک می‌کند. برخی دیگر می‌گویند که این فقط یک اندام وستیجیال است که دیگر به خوبی به ما خدمت نمی‌کند.

انواع سرطان آپاندیس کدامند؟

بسیار خب، حالا بیایید نگاهی به انواع سرطانی که می‌توانند در آپاندیس ایجاد شوند، بیندازیم. در واقع، چندین نوع تومور وجود دارد که می‌توانند در آپاندیس ایجاد شوند، چه خوش‌خیم و چه بدخیم . این تومورهای سرطانی خطرناک‌ترین هستند زیرا می‌توانند رشد کرده و در سراسر بدن پخش شوند. پزشکان این سرطان‌های آپاندیس را بر اساس نوع سلول‌هایی که سرطان از آنها شروع می‌شود، طبقه‌بندی می‌کنند. دو نوع اصلی وجود دارد:

• آدنوکارسینوم آپاندیس
• تومورهای نورواندوکرین

آدنوکارسینوم آپاندیس (تومورهای اپیتلیال)

بیشتر سرطان‌های آپاندیس از نوع آدنوکارسینوم هستند. این سرطان‌ها از بافت غده‌ای که اندام ما را می‌پوشاند شروع می‌شوند. چندین زیرگروه دیگر از این نوع وجود دارد:

• آدنوکارسینوم موکینوس: این نوع در لایه داخلی آپاندیس شروع می‌شود. آنها ماده غلیظی به نام موکین ترشح می‌کنند که در مخاط یافت می‌شود. اگرچه این تومورها می‌توانند گسترش یابند، اما معمولاً فراتر از معده گسترش نمی‌یابند.
• آدنوکارسینوم نوع کولونی (غیرموسینی): این تومورها در نزدیکی انتهای پایینی آپاندیس ایجاد می‌شوند. آنها مانند سرطان روده بزرگ رفتار می‌کنند و علائم آنها بسیار مشابه است.
• آدنوکارسینوم سلول حلقه‌ای سیگنت: این نوع بسیار نادر است، اما گاهی اوقات می‌تواند در آپاندیس ایجاد شود. این سلول‌های سرطانی مقادیر زیادی موسین ترشح و ذخیره می‌کنند. نام آنها به این دلیل است که وقتی زیر میکروسکوپ مشاهده می‌شوند، شبیه یک حلقه به نظر می‌رسند.
• آدنوکارسینوم سلول گابلت: این نوع نیز نوع بسیار نادری از آدنوکارسینوم است. همچنین برخی از ویژگی‌های تومورهای نورواندوکرین را دارد.

تومورهای نورواندوکرین آپاندیس (تومورهای کارسینوئید)

تومورهای نورواندوکرین در نوع خاصی از سلول به نام سلول‌های نورواندوکرین ایجاد می‌شوند. این سلول‌ها سیگنال‌هایی را از سیستم عصبی ما دریافت کرده و هورمون‌هایی آزاد می‌کنند. اغلب اوقات، این نوع تومورها بسیار آهسته رشد می‌کنند .

سرطان آپاندیس چقدر شایع است؟

در واقع، سرطان آپاندیس یک بیماری بسیار بسیار نادر است. برای مثال، در ایالات متحده، این بیماری سالانه تنها در یک یا دو نفر از هر یک میلیون نفر رخ می‌دهد. این مقدار بسیار کمتر از ۱٪ از جمعیت است.

علائم سرطان آپاندیس چیست؟

گاهی اوقات، ممکن است سرطان آپاندیس بدون هیچ علامتی داشته باشید. یا ممکن است تا زمانی که تومور گسترش نیافته است، هیچ علامتی را متوجه نشوید. این علائم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. بررسی کنید که آیا هر یک از این موارد را دارید یا خیر:

• آپاندیسیت (که به معنی التهاب یا عفونت آپاندیس است)
• نفخ ، احساس پری در معده
• آسیت
• افزایش دور کمر
• درد در شکم یا لگن
• تغییرات در عملکرد روده (به ویژه اسهال )
• تهوع و استفراغ
• احساس سیری به محض شروع غذا خوردن ( سیری زودرس )

گاهی اوقات، سرطان آپاندیس می‌تواند با یک بیماری بسیار نادر به نام سودومیکسوما پریتونئی (PMP) همراه باشد. در PMP، سلول‌های سرطانی ماده‌ای ژله مانند به نام موسین ترشح می‌کنند که می‌تواند باعث تورم آپاندیس شود. با گذشت زمان، علائمی مانند نفخ و درد شکم ممکن است رخ دهد.

چه چیزی باعث سرطان آپاندیس می‌شود؟

سرطان آپاندیس زمانی شروع می‌شود که سلول‌های آپاندیس جهش یافته و شروع به رشد غیرقابل کنترل می‌کنند. با این حال، متخصصان هنوز مطمئن نیستند که دقیقاً چه چیزی باعث این فرآیند می‌شود.

عوامل خطر

با این حال، عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا به سرطان آپاندیس را افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:

• سن: اگرچه سرطان آپاندیس می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال شایع است. این بیماری اغلب در افراد بالای ۵۰ سال تشخیص داده می‌شود.
• جنسیت: زنان بیشتر در معرض ابتلا به تومورهای نورواندوکرین آپاندیس هستند.
• سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات تنباکو: مصرف تنباکو خطر ابتلا به انواع سرطان، از جمله سرطان آپاندیس را افزایش می‌دهد.
• سابقه پزشکی: برخی از بیماری‌های خاص، مانند گاستریت آتروفیک ، کم‌خونی خطرناک و سندرم زولینگر-الیسون، می‌توانند خطر ابتلا به سرطان آپاندیس را افزایش دهند.
• سابقه خانوادگی سرطان: یک مطالعه اخیر نشان می‌دهد که برخی از افراد مبتلا به سرطان آپاندیس ممکن است ژن‌هایی را به ارث ببرند که خطر ابتلا به سرطان را در آنها افزایش می‌دهد. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین ارثی بودن این موضوع مورد نیاز است.

سرطان آپاندیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اغلب، افراد مبتلا به سرطان آپاندیس با علائم آپاندیسیت به پزشک مراجعه می‌کنند. تشخیص معمولاً پس از آپاندکتومی ، که برداشتن آپاندیس از طریق جراحی است، انجام می‌شود. گاهی اوقات، این تومورها به طور اتفاقی در طول آزمایش برای بیماری دیگری یا در حین جراحی یافت می‌شوند.

اگر پزشک به سرطان آپاندیس مشکوک شود، چندین آزمایش دیگر تجویز خواهد کرد. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش‌های تصویربرداری: پزشک شما ممکن است سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) تجویز کند. این آزمایش‌ها از بافت‌های داخل بدن شما عکس می‌گیرند. این آزمایش‌ها می‌توانند علائم تومورها و میزان گسترش سرطان را نشان دهند. هنگامی که سرطان آپاندیس گسترش می‌یابد، می‌تواند به اندام‌های شکمی مجاور یا بافتی که آنها را می‌پوشاند ( صفات صفاقی ) گسترش یابد.
• لاپاراسکوپی: در این روش، پزشک یک وسیله بلند و نازک به نام لاپاراسکوپ را از طریق برش کوچکی در شکم شما وارد می‌کند. یک دوربین کوچک روی آن، تصاویری از آپاندیس می‌گیرد و آنها را روی صفحه نمایش می‌دهد.
• بیوپسی: در این روش، پزشک نمونه بافتی را برداشته و برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه پاتولوژی می‌فرستد. نمونه‌برداری از آپاندیس کمی دشوارتر است. بنابراین، اگر احتمال گسترش سرطان به ناحیه دیگری وجود داشته باشد، پزشک از آن ناحیه نمونه‌برداری می‌کند.
• آزمایش خون: اگر نتایج بیوپسی شما برای سرطان آپاندیس مثبت باشد، پزشک شما آزمایش‌های آزمایشگاهی را برای بررسی سطح پروتئین شما تجویز می‌کند. سطح پروتئین‌های خاص می‌تواند به تعیین میزان گسترش سرطان کمک کند.

مراحل سرطان آپاندیس

دانستن مرحله سرطان به پزشکان کمک می‌کند تا شدت سرطان، بهترین برنامه درمانی و نتایج درمان را تعیین کنند.

پزشکان بسته به نوع تومور از معیارهای مرحله‌بندی متفاوتی استفاده می‌کنند:

• آدنوکارسینوم آپاندیس: پزشکان از سیستم مرحله‌بندی TNM برای مرحله‌بندی آدنوکارسینوم آپاندیس استفاده می‌کنند. این سیستم اندازه تومور (T)، اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی (N) گسترش یافته است یا خیر، و اینکه آیا به اندام‌های دوردست (M) گسترش یافته است را در نظر می‌گیرد. سرطانی که به این شکل گسترش یافته است، سرطان متاستاتیک نامیده می‌شود. همه این عوامل با هم در نظر گرفته می‌شوند و مرحله‌ای از یک تا چهار تعیین می‌شود. مرحله یک، سرطان در مراحل اولیه و مرحله چهار، سرطان پیشرفته است.
• تومورهای نورواندوکرین آپاندیس: مرحله این تومورها با توجه به اینکه آیا می‌توان آنها را به طور کامل با جراحی برداشت، تعیین می‌شود. همچنین به درجه تومور (میزان غیرطبیعی بودن سلول‌ها در زیر میکروسکوپ) نیز توجه می‌شود. اگر تومور درجه پایین دارید (به این معنی که سلول‌های غیرطبیعی کمی وجود دارد) و پزشک می‌تواند آن را با جراحی بردارد، پیش‌آگهی شما خوب است.

در واقع، تعیین مرحله سرطان آپاندیس کمی پیچیده است زیرا انواع مختلفی از تومورها وجود دارد. هر نوع ویژگی‌های خاص خود را دارد که گزینه‌های درمانی و پیش‌آگهی شما را تعیین می‌کند.

اما وحشت نکنید. از پزشک خود بخواهید توضیح دهد که نوع و مرحله سرطان شما چگونه بر شما تأثیر خواهد گذاشت.

سرطان آپاندیس چگونه درمان می‌شود؟

چندین درمان برای سرطان آپاندیس وجود دارد. اصلی‌ترین آنها جراحی و درمان دارویی است. پزشک شما قبل از برنامه‌ریزی درمان، عوامل مختلفی را در نظر خواهد گرفت. این عوامل شامل اندازه و مرحله تومور، سلامت کلی شما و ترجیحات شخصی شما می‌شود.

عمل جراحی

درمان اصلی سرطان آپاندیس جراحی است . چندین روش جراحی وجود دارد:

• آپاندکتومی: برای تومورهای کوچکتر از ۱ یا ۲ سانتی‌متر (کمتر از یک اینچ)، برداشتن آپاندیس به تنهایی ممکن است کافی باشد.
• همی کولکتومی: برای تومورهای بزرگتر و شدیدتر، ممکن است جراحی اضافی مانند همی کولکتومی لازم باشد. در این روش، علاوه بر برداشتن آپاندیس، بخشی از روده بزرگ و چندین غده لنفاوی نیز برداشته می‌شوند.
• جراحی سیتورداکتیو (کاهش حجم): اگر سرطان در سراسر معده پخش شده باشد، ممکن است به جراحی گسترده‌تری نیاز باشد. در این جراحی، جراح تا حد امکان تومور را برمی‌دارد، که ممکن است شامل برداشتن قسمت‌هایی از اندام‌هایی باشد که سرطان در آنها گسترش یافته است.

درمان‌های دارویی

اگر جراحی نتواند سرطان را به طور کامل از بین ببرد، ممکن است به درمان دارویی نیاز داشته باشید. این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی: این درمان برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که به خارج از آپاندیس گسترش یافته‌اند، استفاده می‌شود. همچنین هر سلول سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشد را نیز از بین می‌برد. این دارو می‌تواند به صورت تزریقی یا قرص تجویز شود.
• شیمی‌درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC): HIPEC نوع خاصی از شیمی‌درمانی است. این روش معمولاً در حین عمل جراحی انجام می‌شود. این روش شامل گرم کردن داروهای شیمی‌درمانی و گردش آنها در داخل حفره شکم است. این گرما و استفاده مستقیم از داروها، شیمی‌درمانی را قوی‌تر و مؤثرتر می‌کند.
• درمان دارویی هدفمند: هدف این درمان، هدف قرار دادن فقط سلول‌های سرطانی و در عین حال محدود کردن آسیب به سلول‌های سالم است. از داروهای مخصوصی برای هدف قرار دادن ژن‌ها یا پروتئین‌های خاصی که به رشد سرطان کمک می‌کنند، استفاده می‌شود. داروهایی مانند ستوکسیماب ، بواسیزوماب ، راموسیروماب و پانیتوموماب در این نوع درمان برای سرطان آپاندیس استفاده می‌شوند.

اگر سرطان آپاندیس دارید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

تجربه شما به عوامل زیادی از جمله نوع، اندازه و درجه تومور بستگی دارد. سلامت کلی شما و نحوه پاسخ شما به درمان نیز مهم است.

برخی از انواع سرطان آپاندیس را می‌توان به طور کامل درمان کرد . به عنوان مثال، تومورهای نورواندوکرین آپاندیس با درجه پایین اغلب با جراحی قابل درمان هستند. به طور کلی، هرچه تومور کوچکتر باشد، احتمال درمان کامل سرطان با درمان بیشتر است. تومورهای بزرگ به سرعت گسترش می‌یابند و ممکن است به خوبی به درمان پاسخ ندهند.

پزشک شما می‌تواند بر اساس تشخیص شما، شما را در مورد آنچه که باید انتظار داشته باشید، راهنمایی کند.

میزان بقا برای سرطان آپاندیس چقدر است؟

میزان بقای پنج ساله برای سرطان آپاندیس درجه پایین بین ۶۷٪ تا ۹۷٪ است. این بدان معناست که بین ۶۷٪ تا ۹۷٪ از افراد مبتلا به این بیماری پس از پنج سال هنوز زنده هستند. این میزان بقا می‌تواند برای تومورهای پیشرفته‌تر یا برای سرطان آپاندیس که در مرحله بعدی تشخیص داده می‌شود، بسیار کمتر باشد .

به یاد داشته باشید، میزان بقا، میزان پاسخ شما به درمان یا مدت زمان زنده ماندن شما را پیش‌بینی نمی‌کند. این ارقام، تجربیات افرادی را نشان می‌دهد که در گذشته سرطان آپاندیس داشته‌اند. از آنجا که سرطان آپاندیس بسیار نادر است، اطلاعات مربوط به امید به زندگی ممکن است دقیق نباشد. اگر در مورد میزان بقا سوالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم سرطان آپاندیس مانند آپاندیسیت، نفخ یا درد معده را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

اگر به سرطان آپاندیس مبتلا شده‌اید، در صورت تغییر یا بدتر شدن علائم، با پزشک خود صحبت کنید. در مورد هرگونه عوارض جانبی ناشی از درمان خود به او بگویید. او می‌تواند راه‌هایی برای کمک به شما در مقابله با علائمتان پیشنهاد کند. او همچنین ممکن است شما را به خدمات مراقبت تسکینی ارجاع دهد. متخصصان مراقبت تسکینی به افراد مبتلا به انواع بیماری‌ها (از جمله بیماری‌های غیر تهدیدکننده زندگی) کمک می‌کنند تا علائم خود را مدیریت کنند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

دانستن هرچه بیشتر در مورد وضعیت خود به شما کمک می‌کند تا تصمیمات آگاهانه‌ای در مورد سلامتی خود بگیرید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• من چه نوع آپاندیس دارم؟
• تومور چقدر بزرگ است؟
• مرحله و درجه سرطان آپاندیس من چیست؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• چه زمانی باید درمان را شروع کنم؟
• آیا می‌توانم در حین درمان سرطان کار کنم؟
• آیا منابع یا گروه‌های حمایتی برای کمک به من وجود دارد؟

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید سرطان آپاندیس دارید، احساس ترس و عدم اطمینان کنید. با پزشک خود در مورد احساساتتان صحبت کنید. او می‌تواند به سوالات شما در مورد وضعیتتان پاسخ دهد و به شما بگوید از کجا می‌توانید حمایت دریافت کنید. از آنجا که سرطان آپاندیس بسیار نادر است، ممکن است با این تشخیص احساس تنهایی کنید. اما شما تنها نیستید. می‌توانید با افرادی که تجربیات مشابهی داشته‌اند ارتباط برقرار کنید. می‌توانید در طول درمان و مدیریت سرطان آپاندیس به یکدیگر کمک کنید.

مهمترین پیام این مقاله این است:

خب، خیلی در مورد سرطان آپاندیس صحبت کردیم، اینطور نیست؟ اگرچه این نوع سرطان بسیار نادر است، اما ارزشش را دارد که از آن آگاه باشید.

• سرطان آپاندیس یک بیماری نادر است. با این حال، اگر علائمی شبیه به آپاندیسیت، درد غیرمعمول شکم یا تورم را تجربه کردید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.
• انواع مختلفی از سرطان آپاندیس وجود دارد که هر کدام میزان درمان و بهبودی متفاوتی دارند.
• تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، زیرا احتمال موفقیت درمان بیشتر است.
• درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد. این بیماری با روش‌هایی مانند جراحی، شیمی‌درمانی و درمان هدفمند درمان می‌شود.
• از پرسیدن سوال نترسید. هر سوالی دارید از پزشک خود بپرسید. شما تنها نیستید، مکان‌هایی برای دریافت کمک وجود دارد.

مهمترین چیز این است که به تغییرات بدن خود توجه کنید. اگر متوجه هر چیز غیرعادی شدید، عاقلانه است که به جای نادیده گرفتن آن، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

سرطان آپاندیس ، آپاندیسیت، علائم سرطان، درمان سرطان، آدنوکارسینوم، تومورهای نورواندوکرین، جراحی