آیا شما هم در ادرارتان باکتری دارید، اما هیچ علامتی ندارید؟ (باکتریوری بدون علامت) بیایید در مورد آن اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال آزمایش ادرار (چه «آزمایش ادرار» و چه «کشت باکتری») داده‌اید و پزشک به شما گفته باشد که در ادرارتان باکتری وجود دارد؟ اما نکته عجیب این است که هنگام ادرار کردن هیچ درد، تب یا سوزشی احساس نمی‌کنید. این همان چیزی است که ما به سادگی «باکتریوری بدون علامت» می‌نامیم. اگرچه این نام کمی طولانی است، اما برای اکثر مردم این مشکل آنقدرها هم که به نظر می‌رسد بزرگ نیست. آیا می‌توانیم بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم؟

«باکتریوری بدون علامت» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «باکتریوری بدون علامت» به این معنی است که باکتری‌ها در دستگاه ادراری شما (یعنی سیستمی که شامل کلیه‌ها، مثانه و مجرای ادرار است) زندگی می‌کنند، اما شما هیچ علامتی ندارید . شما طبیعی رفتار می‌کنید. مثل این است که کسی در خانه شما باشد، اما به هیچ وجه شما را آزار ندهد.

حالا احتمالاً فکر می‌کنید، "پس این عفونت مجاری ادراری (UTI) نیست؟" اینجا کمی تفاوت وجود دارد. عفونت مجاری ادراری نیز شامل باکتری‌های موجود در مجاری ادراری است. اما در عفونت مجاری ادراری، علائم واضحی دارید. برای مثال:

• ممکن است تب کنید.
• ممکن است هنگام ادرار کردن احساس سوزش و درد داشته باشید.
• من نیاز به ادرار کردن مکرر دارم، اما فقط مقدار کمی در هر بار.
• ممکن است درد در قسمت پایین شکم را تجربه کنید.
• ادرار ممکن است تیره رنگ و دارای بوی تند باشد.

با این حال، در «باکتریوری بدون علامت» شما هیچ یک از این علائم را ندارید . باکتری‌ها وجود دارند، اما «خاموش» هستند.

این بیماری چقدر شایع است؟ چه کسانی بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند؟

در واقع، این وضعیت که «باکتریوری بدون علامت» نامیده می‌شود ، بسیار شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید، و گاهی اوقات می‌تواند موقتاً ظاهر و ناپدید شود. همانطور که برخی مطالعات نشان داده‌اند:

• حدود ۴۵٪ از زنان در مقطعی از زندگی خود در آزمایش ادرار خود باکتری پیدا می‌کنند (زنان مجرای ادرار کوتاه‌تری دارند که احتمال ورود باکتری‌ها را بیشتر می‌کند).
• این وضعیت را می‌توان در حدود ۵۰٪ از افراد بالای ۷۰ سال ساکن خانه‌های سالمندان مشاهده کرد.
• هر کسی که مدت طولانی دستگاهی به سیستم ادراری (مانند سوند فولی یا استنت حالب) متصل داشته باشد، می‌تواند در ادرار خود باکتری داشته باشد.

فقط فکر کنید، این باکتری‌ها گاهی اوقات می‌توانند در عرض یک یا دو روز ناپدید شوند.

خب، این باکتری‌ها چطور وارد سیستم ادراری می‌شوند؟ علل آن چیست؟

باکتری‌ها به طور طبیعی در روده و روی پوست ما زندگی می‌کنند و از طریق همین روده‌ها اغلب وارد دستگاه ادراری می‌شوند.

• اگر بعد از استفاده از توالت به طور نادرست خود را تمیز کنید: به خصوص برای خانم‌ها، اگر بعد از استفاده از توالت به جای واژن به مقعد، از طرف دیگر (از مقعد به واژن) خود را تمیز کنید، باکتری‌های موجود در مدفوع می‌توانند وارد دستگاه ادراری شوند.
• به دلیل وجود دستگاه‌های پزشکی در سیستم ادراری: به عنوان مثال، وقتی چیزهایی مانند کاتتر وارد می‌شوند.
• هنگام حمام کردن: گاهی اوقات باکتری‌ها می‌توانند از طریق آب حمام وارد شوند.
• در طول رابطه جنسی: باکتری‌ها می‌توانند پس از رابطه جنسی وارد دستگاه ادراری شوند.

علت اصلی این بیماری باکتری «ای. کولی» است. این نوعی باکتری است که معمولاً در مدفوع ما یافت می‌شود. علاوه بر این، باکتری‌هایی مانند «کلبسیلا پنومونیه» نیز می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به «باکتریوری بدون علامت» هستند. این افراد عبارتند از:

• افرادی که مدت طولانی در خانه سالمندان اقامت دارند.
• افرادی که به مدت طولانی سوند فولی یا استنت حالب در بدنشان باقی مانده است.
• افرادی که دچار آسیب نخاعی شده‌اند.
• افرادی که کم خونی داسی شکل دارند.
• افراد مبتلا به دیابت.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اغلب اوقات، پزشک با گرفتن نمونه ادرار و انجام کشت ادرار، باکتریوری بدون علامت را تشخیص می‌دهد. با این حال، اگر هیچ علامتی نداشته باشید، معمولاً فقط ادرار شما را آزمایش نمی‌کنند تا ببینند آیا باکتری وجود دارد یا خیر. اگر پزشک به شما گفته است که کشت باکتری انجام دهید، دلیلی برای آن وجود دارد. این احتمال وجود دارد که شما در یکی از گروه‌های خطر ذکر شده در بالا باشید و ممکن است لازم باشد عفونت را قبل از علامت‌دار شدن پیدا و درمان کنید.

آیا همه افراد باید برای این مشکل تحت درمان قرار بگیرند؟

نکته مهم این است. اغلب اوقات، «باکتریوری بدون علامت» درمان نمی‌شود . زیرا اگر علائمی نداشته باشید، خطر ابتلا به «عفونت ادراری» ناشی از این باکتری‌ها کم است. از سوی دیگر، درمان عفونت‌های باکتریایی، آنتی‌بیوتیک است. مضرات استفاده غیرضروری از آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است از مزایای آن بیشتر باشد.

وقتی آنتی‌بیوتیک‌ها را بیش از حد و به طور غیرضروری مصرف می‌کنید، باکتری‌ها به آنها عادت می‌کنند. ما به این حالت «مقاومت آنتی‌بیوتیکی » می‌گوییم. سپس وقتی واقعاً عفونت دارید و به دارو نیاز دارید، ممکن است دارو مؤثر نباشد. همچنین، برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند باعث بیماری‌های اسهالی جدی مانند «کلستریدیوم دیفیسیل» و سایر عوارض جانبی شوند.

بنابراین، پزشکان برای این کار فقط دارو تجویز نمی‌کنند.

بنابراین، چه زمانی باید این «باکتریوری بدون علامت» درمان شود؟

با این حال، در برخی موارد خاص، «باکتریوری بدون علامت» قطعاً درمان می‌شود. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• در دوران بارداری: اگر باردار هستید، حتی اگر در ادرار خود باکتری بدون علامت داشته باشید، اگر درمان نشود، گاهی اوقات می‌تواند منجر به زایمان زودرس ("زایمان زودرس") شود، یاوزن هنگام تولد نوزاد می‌تواند کم باشد. بنابراین، ادرار مادران باردار آزمایش می‌شود و در صورت وجود باکتری، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، درمان می‌شود.
• اگر پیوند کلیه انجام داده‌اید: اگر پیوند کلیه انجام داده‌اید، وجود باکتری در ادرار خطر ابتلا به عفونت ادراری علامت‌دار و رد کلیه پیوندی را افزایش می‌دهد.
• قبل از جراحی‌های خاص دستگاه ادراری: به عنوان مثال، اگر در طول جراحی پروستات (برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار - TURP) باکتری در ادرار وجود داشته باشد، خطر عوارض بعد از جراحی بیشتر است. بنابراین، در چنین مواردی نیز درمان انجام می‌شود.

اگر درمان انجام شود، چه نوع دارویی تجویز می‌شود؟

اگر پزشک تصمیم بگیرد که شما را به دلیل «باکتریوری بدون علامت» درمان کند، انواع مختلفی از آنتی‌بیوتیک‌ها وجود دارد که می‌توانند استفاده کنند. مثال‌ها:

• «آموکسی‌سیلین»
• «آمپی‌سیلین»
• انواع سفالوسپورین
• «نیتروفورانتوئین»
• تری متوپریم-سولفامتوکسازول (TMP/SMX)

پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام دارو برای شما مناسب‌تر است و چه مدت باید آن را مصرف کنید. دوره درمان معمولاً حدود ۵ تا ۷ روز است.

اگر این بیماری را داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اگر پزشک به شما گفت که «باکتریوری بدون علامت» دارید، نگران نباشید. به احتمال زیاد، به هیچ درمانی نیاز نخواهید داشت، مگر اینکه در یکی از گروه‌های خطر ویژه که قبلاً ذکر شد، قرار بگیرید. اگر پزشک شما تصمیم بگیرد که به درمان نیاز دارید، دلیل آن را توضیح خواهد داد. مصرف به موقع داروهایتان بسیار مهم است.

اگر شما یک مادر باردار هستید، مشخص شده است که درمان این بیماری می‌تواند برخی از عوارض دوران بارداری را حدود ۳۵٪ کاهش دهد.

آیا نمی‌توان از این «باکتریوری بدون علامت» پیشگیری کرد؟

وجود مقداری باکتری در دستگاه ادراری طبیعی است و پیشگیری کامل از آن دشوار است. با این حال، همان کارهایی که برای پیشگیری از عفونت‌های دستگاه ادراری انجام می‌دهیم، می‌تواند به این امر کمک کند.

• حتماً بعد از رابطه جنسی ادرار کنید. این کار به بیرون راندن هرگونه باکتری که ممکن است وارد دستگاه ادراری شده باشد، کمک می‌کند.
• وقتی زنان بعد از استفاده از توالت خود را تمیز می‌کنند، همیشه از جلو به عقب (از ناحیه واژن تا مقعد) خود را پاک کنند.
• از استفاده از صابون‌های قوی، دوش واژینال، پودر یا اسپری در ناحیه واژن خودداری کنید. این مواد می‌توانند باکتری‌های خوب آنجا را از بین ببرند و به باکتری‌های بد اجازه رشد دهند.
• تا حد امکان به جای حمام کردن در وان، از دوش استفاده کنید.
• آب فراوان بنوشید. این کار با ایجاد تکرر ادرار به دفع باکتری‌ها کمک می‌کند.
• اگر از چیزی مانند کاتتر استفاده می‌کنید،برای تمیز نگه داشتن آن، دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پزشک به شما گفت که «باکتریوری بدون علامت» دارید، در صورت بروز علائم «عفونت ادراری» (مانند تب، سوزش در مجرای ادرار، درد پایین شکم، تکرر ادرار)، چه تحت درمان باشید و چه نباشید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک به شما خواهد گفت که باید مراقب چه علائمی باشید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، بهتر است موارد زیر را از پزشک خود بپرسید:

• آیا لازم است برای باکتری‌های موجود در ادرار بدون علامت، تحت درمان قرار بگیرم؟
• باید مراقب چه علائمی باشم؟
• اگر دارویی برایم تجویز شده است، دقیقاً چگونه باید آن را مصرف کنم؟
• کی دوباره باید پیگیری کنم؟

گاهی اوقات وقتی نتایج آزمایش‌هایمان را می‌شنویم، می‌ترسیم. اما وجود باکتری در ادرار طبیعی است و همیشه باعث عفونت ادراری نمی‌شود. اما اگر باردار هستید، پیوند کلیه انجام داده‌اید یا قرار است جراحی روی دستگاه ادراری خود داشته باشید، مصرف آنتی‌بیوتیک برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.

بالاخره یه چیزی یادمون رفت!

«باکتریوری بدون علامت» وضعیتی است که در آن باکتری در دستگاه ادراری شما وجود دارد، اما هیچ علامتی ندارید. برای اکثر افراد، این بیماری خطرناک نیست و نیازی به درمان ندارد. با این حال، برای زنان باردار، دریافت‌کنندگان پیوند کلیه و افرادی که تحت عمل جراحی‌های خاص دستگاه ادراری قرار می‌گیرند، درمان آن ضروری است. همچنین، اگر علائمی در شما ایجاد شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آگاهی از این موارد در حین رعایت یک سبک زندگی سالم مهم است.

باکتریوری بدون علامت، باکتری در ادرار، عفونت‌های دستگاه ادراری، عفونت ادراری، سلامت بارداری، آنتی‌بیوتیک‌ها ، بیماری کلیوی