همه ما اغلب چیزهایی مانند «کلسترول بالا» و «انسداد رگهای خونی» را میشنویم. اما آیا تا به حال فکر کردهاید که چگونه این اتفاق در بدن ما میافتد؟ رگهای خونی ما مانند جادههایی در بدن ما برای گردش خون هستند. این جادهها خون غنی از اکسیژن و تمیز را از قلب ما به اندامهای سراسر بدن ما منتقل میکنند. تصور کنید، اگر این جادهها به تدریج با چربی و مواد زائد مسدود شوند، چه اتفاقی میافتد؟ این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن تصلب شرایین میگوییم.
به عبارت ساده، تصلب شرایین چیست؟
تصلب شرایین (آترواسکلروز) تجمع تدریجی چربی، کلسترول، کلسیم و سایر مواد در داخل دیواره رگهای خونی ما (به ویژه شریانها) است که باعث تشکیل "پلاک" میشود. این پدیده در اصطلاح پزشکی "آتروما" نامیده میشود. با رشد تدریجی این پلاک، دیواره رگهای خونی ضخیم و سفت میشود. ما این پدیده را "سخت شدن رگهای خونی" یا "سفت شدن رگهای خونی" مینامیم.
نکته ترسناک در مورد این بیماری این است که این فرآیند بسیار آرام و بدون هیچ علامتی در مراحل اولیه اتفاق میافتد. ممکن است سالها متوجه هیچ تغییری نشوید. اما با گذشت زمان، این پلاک رشد میکند و لومن (فضایی که خون از آن عبور میکند) داخل رگ خونی را تنگ میکند.
تصور کنید که یک جاده چهار بانده به دلیل ازدحام ترافیک به یک بانده کاهش یابد. جریان خون به شدت کاهش مییابد. این بدان معناست که اندامهای ما از اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود محروم میشوند. خطرناکتر این است که این رگ خونی به دلیل جریان خون سریع میتواند ناگهان پاره شود . وقتی این اتفاق میافتد، بدن ما برای التیام زخم، لخته خون تشکیل میدهد.
اگر یک رگ خونی تنگ شده مانند یک جاده مسدود شده باشد، لخته خون مانند مانعی در وسط آن جاده است. این لخته میتواند جریان خون را به طور کامل متوقف کند.
وقتی جریان خون به این شکل مسدود میشود چه اتفاقی میافتد؟ بستگی به محل تشکیل لخته دارد. برای مثال، اگر در شریان کرونری که خون را به قلب میرساند، رخ دهد، قلب اکسیژن کافی دریافت نمیکند و باعث حمله قلبی میشود.
این وضعیت چقدر رایج است؟
تصلب شرایین در واقع یک بیماری بسیار شایع است. عوارض ناشی از تجمع چربی در شریانها، مانند حملات قلبی و سکته مغزی، علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. بررسیها نشان میدهد که بسیاری از افراد میانسال به این بیماری مبتلا هستند، اما حدود نیمی از آنها حتی از آن خبر ندارند.
علائم این چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود ندارد. علائم زمانی شروع به ظاهر شدن میکنند که رگ خونی بیش از ۷۰٪ مسدود شود. اکثر افراد فقط پس از یک وضعیت اضطراری مانند حمله قلبی یا سکته مغزی متوجه این بیماری میشوند.
بسته به محل انسداد رگ خونی، علائم میتوانند در قسمتهای مختلف بدن ظاهر شوند.
| عضو آسیب دیده بدن | علائم احتمالی |
|---|---|
| قلب (بیماری عروق کرونر) |
|
| دستگاه گوارش (ایسکمی مزانتریک) |
|
| ساق و پا (بیماری شریان محیطی) |
|
| کلیهها (تنگی شریان کلیوی) |
|
| مغز (بیماری شریان کاروتید) |
|
چرا رگهای خونی به این شکل مسدود میشوند؟ علل آن چیست؟
محققان معتقدند که چندین علت اصلی برای تصلب شرایین وجود دارد.
- افزایش سطح کلسترول بد (LDL) و تری گلیسیرید.
- استفاده از محصولات دخانی (سیگار کشیدن).
- فشار خون بالا.
- دیابت.
این عوامل میتوانند به پوشش ظریف داخل رگهای خونی ما (اندوتلیوم) آسیب برسانند. این آسیب همان چیزی است که روند تصلب شرایین را آغاز میکند. این آسیب یک شبه اتفاق نمیافتد، بلکه در یک دوره زمانی بسیار طولانی رخ میدهد.
بیایید مراحل این فرآیند را با جزئیات بررسی کنیم.
این فرآیندی است که سالهاست ادامه دارد. اینها مراحل اصلی هستند.
۱. آسیب اندوتلیال: مواردی مانند کلسترول بالا، سموم موجود در سیگار و فشار خون بالا میتوانند به پوشش داخلی رگهای خونی آسیب برسانند. هنگامی که این آسیب رخ میدهد، گلبولهای سفید خون به این ناحیه جذب میشوند. این سلولها تجمع یافته و باعث التهاب در داخل رگ خونی میشوند.
۲. تشکیل رگههای چربی: این اولین علامت قابل مشاهده تصلب شرایین است. گلبولهای سفید خون که به محل آسیب رسیدهاند، سعی میکنند با احاطه کردن ذرات کلسترول، آنها را از بین ببرند. این سلولهای پر از کلسترول، «سلولهای فوم» نامیده میشوند. وقتی میمیرند، یک رگه یا لکه زرد روی دیواره رگ خونی باقی میگذارند.
۳. بزرگ شدن پلاک: با ادامه تجمع سلولهای مرده و سایر مواد زائد، پلاک چربی کوچک به تدریج به یک پلاک بزرگتر تبدیل میشود. سپس، یک کلاهک فیبری ساخته شده از سلولهای ماهیچه صاف در اطراف این پلاک تشکیل میشود. این امر از جدا شدن قطعات پلاک و تجمع آنها در رگهای خونی جلوگیری میکند. با بزرگتر شدن این پلاک، فضای جریان خون باریکتر میشود.
۴. پارگی پلاک: این خطرناکترین حالت است. پلاکی که پلاک را احاطه کرده است میتواند ناگهان بترکد. وقتی این اتفاق میافتد، یک لخته خون در آن محل تشکیل میشود. این لخته خون رگ خونی را به طور کامل مسدود میکند و جریان خون را متوقف میکند. این همان چیزی است که باعث حمله قلبی یا سکته مغزی میشود.
عوامل خطر برای این امر چیست؟
عوامل خطر زیادی وجود دارند که در ایجاد تصلب شرایین نقش دارند. برخی از این عوامل را میتوانیم تغییر دهیم، اما برخی دیگر، مانند سن، را نمیتوانیم تغییر دهیم.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| سن و جنسیت | مردان بالای ۴۵ سال و زنان بالای ۵۵ سال در معرض خطر بیشتری هستند. |
| سابقه خانوادگی | اگر کسی در خانواده نزدیک شما بیماری قلبی داشته است (قبل از ۴۵ سالگی برای مردان و قبل از ۵۵ سالگی برای زنان)، شما نیز در معرض خطر بیشتری هستید. |
| دیابت | سطح بالای قند خون به رگهای خونی آسیب میرساند. |
| فشار خون بالا (هایپرتنشن) | وقتی فشار افزایش مییابد، خطر آسیب دیدن رگهای خونی و رسوب چربی افزایش مییابد. |
| کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی) | دلیل اصلی آن به ویژه افزایش سطح کلسترول بد (LDL) است. |
| سیگار کشیدن | مواد شیمیایی موجود در سیگار مستقیماً به رگهای خونی آسیب میرسانند. |
| ورزش نکردن | کمبود فعالیت بدنی منجر به چاقی، کلسترول بالا و فشار خون بالا میشود. |
| رژیم غذایی ناسالم | خوردن رژیم غذایی سرشار از چربی اشباع، چربی ترانس، نمک و شکر. |
عوارض احتمالی تصلب شرایین چیست؟
اختلال در گردش خون میتواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود. موارد اصلی عبارتند از:
- بیماری عروق کرونر
- حمله قلبی
- ریتمهای غیرطبیعی قلب (آریتمی)
- نارسایی قلبی
- سکته
- حمله ایسکمیک گذرا (TIA)
- بیماری شریان محیطی
- بیماری مزمن کلیه (CKD)
- تضعیف رگهای خونی، که باعث برآمدگی (آنوریسم) و پارگی آنها میشود.
تشخیص و درمان زودهنگام این بیماری میتواند از بروز این عوارض خطرناک جلوگیری کند یا آنها را به تأخیر بیندازد.
چگونه این بیماری را تشخیص دهیم؟
پزشک شما برای تشخیص این بیماری یا محاسبه خطر ابتلا به آن، چندین مرحله را دنبال خواهد کرد.
۱. معاینه فیزیکی کامل: این معاینه شامل استفاده از گوشی پزشکی برای گوش دادن به قلب و صدای جریان خون در رگهای خونی شما است. به عنوان مثال، اگر هنگام گوش دادن به شریانهای کاروتید در گردن خود صدای "ووش" ("بروی") شنیدید، میتواند نشانه لخته شدن خون در شریان باشد.
۲. پرسیدن در مورد سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی شما: این اطلاعات میتواند به ارزیابی خطر شما کمک کند.
۳. پرسیدن در مورد سبک زندگی شما: پرسیدن در مورد چیزهایی مثل اینکه آیا سیگار میکشید و رژیم غذاییتان چگونه است.
۴. درخواست آزمایش خون: این آزمایشها میتوانند اطلاعات زیادی در مورد سطح کلسترول، سطح قند و عملکرد قلب شما ارائه دهند.
آزمایشهایی برای تأیید وضعیت
گاهی اوقات، برای تأیید تشخیص و برنامهریزی درمان، آزمایشهای بیشتری لازم است.
- آنژیوگرافی: آزمایشی که از اشعه ایکس و رنگ مخصوص استفاده میکند تا دقیقاً مشخص شود رگهای خونی کجا و چقدر مسدود شدهاند.
- نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): فعالیت الکتریکی، سرعت و ریتم قلب را اندازهگیری میکند.
- اکوکاردیوگرام: از دریچهها و حفرههای قلب عکس میگیرد تا ببیند قلب چقدر خوب خون را پمپاژ میکند.
- تست استرس ورزشی: ضربان قلب شما هنگام ورزش (راه رفتن روی تردمیل) اندازهگیری میشود.
- اسکن اولتراسوند: این آزمایش برای بررسی ضخامت رگهای خونی در گردن (سونوگرافی کاروتید) یا شکم (سونوگرافی شکمی) و وجود رسوبات چربی در آنها استفاده میشود.
- سیتیاسکن: این اسکن تصاویری از داخل بدن میگیرد و میتواند ضخیم شدن و تنگ شدن رگهای خونی بزرگ را تشخیص دهد.
چگونه درمان میشود؟
درمان تصلب شرایین شامل تغییرات سبک زندگی، داروها و در صورت لزوم جراحی یا سایر درمانها میشود. پزشک شما یک برنامه درمانی مناسب برای شما تدوین خواهد کرد.
۱. تغییرات سبک زندگی
اینها مهمترین موارد هستند. این تغییرات میتوانند خطر عوارض را تا حد زیادی کاهش دهند.
- از مصرف هرگونه فرآوردههای دخانی خودداری کنید. اگر سیگار میکشید، فوراً آن را ترک کنید.
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید. بهتر است رژیم غذایی مدیترانهای داشته باشید که شامل مقدار زیادی سبزیجات، میوهها، حبوبات، ماهی و چربیهای سالم مانند روغن زیتون و گوشت قرمز و غذاهای فرآوری شده کمتر باشد.
- روزانه ورزش کنید. با پیادهرویهای کوتاه شروع کنید و کمکم به ورزش کردن به مدت حداقل ۳۰ دقیقه در روز، در بیشتر روزهای هفته، برسید.
۲. داروها (انواع داروها)
داروها میتوانند به کنترل عوامل خطر تجمع چربی کمک کنند. پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- داروهای کاهش دهنده کلسترول (به عنوان مثال، استاتینها).
- داروی کاهش فشار خون.
- داروهایی که سطح قند خون را کنترل میکنند.
- داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند (مثل آسپرین) ممکن است تجویز شوند.
۳. روشهای درمانی و جراحیها
اگر رگهای خونی به شدت مسدود شده باشند یا خطر عوارض زیاد باشد، ممکن است لازم باشد به این نوع درمانها متوسل شوید.
- آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت: روشی که در آن یک بالون کوچک وارد رگ خونی مسدود شده میشود، باد میشود تا رگ گشاد شود و یک لوله کوچک توری مانند (استنت) برای جلوگیری از بسته شدن مجدد آن قرار داده میشود.
- پیوند بایپس عروق کرونر (CABG): روشی برای دور زدن رگ خونی مسدود شده و ایجاد رگ خونی جدید با استفاده از تکهای خون گرفته شده از قسمت دیگری از بدن.
چه باید بکنید؟
اگر متوجه شدید که به این بیماری مبتلا هستید، وحشت نکنید. مهمترین چیز این است که با پزشک خود همکاری نزدیکی داشته باشید.
- طبق زمان تعیین شده طبق دستور پزشک، به کلینیک مراجعه کنید.
- فشار خون، کلسترول و قند خون خود را مرتباً بررسی کنید و آنها را تحت کنترل داشته باشید.
- اگر علائم جدیدی ظاهر شد یا علائم موجود تغییر کرد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- مراقب سلامت روان خود نیز باشید. طبیعی است که هنگام زندگی با چنین شرایطی احساس اضطراب و ترس داشته باشید. در صورت لزوم با خانواده، دوستان یا یک مشاور در مورد آن صحبت کنید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر شما یا کسی در نزدیکی شما علائم حمله قلبی (درد شدید قفسه سینه، مشکل در تنفس، درد منتشر شونده به بازوی چپ) یا سکته مغزی (افتادگی یک طرف صورت، مشکل در صحبت کردن، از دست دادن هوشیاری در یک طرف بدن) را تجربه کردید ، فوراً با شماره 1990 تماس بگیرید و آمبولانس درخواست کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. اینها موارد اضطراری هستند که نیاز به درمان فوری دارند.
پیام مفید برای خانه
- تصلب شرایین یک بیماری خاموش اما بسیار خطرناک است که در داخل رگهای خونی ایجاد میشود.
- کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت و سیگار کشیدن از عوامل خطر اصلی هستند.
- این خطر را میتوان با رژیم غذایی مناسب، ورزش منظم و اجتناب از سیگار کشیدن تا حد زیادی کاهش داد.
- اگر در معرض خطر هستید، بسیار مهم است که حتی اگر هیچ علامتی ندارید، معاینات پزشکی خود را ادامه دهید .
- علائم حمله قلبی یا سکته مغزی را نادیده نگیرید. این یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න